宫颈上皮内瘤变136例临床分析

目的探讨宫颈上皮内瘤变（CI）与人乳头瘤病毒（HPV）感染的关系及其临床处理方法。方法用新柏氏液基超薄细胞检测（TCT）的l436例妇科患者宫颈分泌标本，探讨CIN的阳性率、CIN与HPV感染的关系及处理方法。结果受检者中CIN阳性136例，阳性率为9．5％；HPV阳性74例，阳性率5．2％，CIN分级与HPV感染呈正相关。结论宫颈上皮内瘤变及其级别与HPV感染之间有重要关系，TCT超薄细胞学检测对早期发现、预防和治疗宫颈癌意义重大。     

高级别宫颈上皮内瘤变HPV感染患者阴道微生态特征分析

目的 探讨高级别宫颈上皮内瘤变（HSIL）人乳头瘤病毒（HPV）感染患者的阴道微生态特征,为临床治疗该病提供依据。方法 将2019年6月—2021年6月德兴市人民医院收治的85例HPV感染的HSIL患者设为观察组,同期于该院健康查体HPV阴性且宫颈细胞学无异常的91例女性设为对照组。对比2组的阴道微生态特征。结果 85例HPV感染的HSIL患者中,最为常见的HPV类型为HPV16,之后依次为HPV52、HPV58、HPV18、HPV33;观察组细菌性阴道病（BV）、外阴阴道假丝酵母菌病（VVC）、需氧性阴道炎（AV）、乳酸杆菌异常、阴道pH值上升检出率均高于对照组,有明显差异（P<0.05）;2组滴虫性阴道炎（TV）检出率无统计学差异（P>0.05）。结论HPV感染HSIL患者的阴道微生态失调现象较为普遍,其中以BV与VVC最为常见,临床在宫颈上皮内瘤变（CIN）治疗中及时清除致病菌、恢复阴道微生态至关重要。     

宫颈上皮内瘤变治疗后高危型HPV的清除趋势

目的：探讨宫颈鳞状上皮内瘤变（CIN）治疗后高危型人乳头瘤病毒（HR-HPV）清除趋势.方法：对2008年10月1日～2009年12月30日在新疆自治区人民医院用第二代杂交捕获（Hybird Capture-2,HC2）法检测HR-HPV阳性,在阴道镜下活检诊断为CIN的90例患者进行高频电波刀宫颈环状电圈切除术（The loop electrosurgical excision procedure,LEEP）或者冷刀锥切术（cold-knife conization CKC）,术后6、12、18、24个月分别行HR-HPV检测进行随访.对治疗后HR-HPV的清除趋势进行回顾性分析.结果：1.CIN病变治疗后未复发及残留者术后6、12、18、24个月HR-HPV清除率分别为78.20％、89.74％、96.10％、98.72％.CIN Ⅰ、CINⅡ、CINⅢ各组锥切术后HR-HPV清除率之间无统计学差异（P＞0.873）.结论：1.CIN治疗后6个月HR-HPV可大部分消退,术后2年基本完全消退.CIN治疗后HR-HPV清除率与病变级别之间无显著相关性.     

宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变合并HPV感染的效果及安全性分析

目的 分析宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变合并HPV感染的效果及安全性分析.方法 选取宫颈上皮内瘤变合并HPV感染患者76例,随机分为2组(n=38).观察组行宫颈环形电切术,对照组行宫颈冷刀锥切术,比较2组临床效果.结果 2组总有效率、转阴率比较,差异无统计学意义;2组手术时间、手术出血量、术后伤口愈合情况比较,差异有统计学意义(P<0.05);2组术后出血2例,并发症发生率比较,差异无统计学意义.结论 应用宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变合并HPV感染效果显著,手术创伤小且时间短、愈合快,并发症少,安全性高,值得临床推广应用.     

宫颈上皮内瘤变136例临床分析

目的探讨宫颈上皮内瘤变(CIN)与人乳头瘤病毒(HPV)感染的关系及其临床处理方法.方法用新柏氏液基超薄细胞检测(TCT)的1 436例妇科患者宫颈分泌标本,探讨CIN的阳性率、CIN与HPV感染的关系及处理方法.结果受检者中CIN阳性136例,阳性率为9.5%;HPV阳性74例,阳性率5.2%,CIN分级与HPV感染呈正相关.结论宫颈上皮内瘤变及其级别与HPV感染之间有重要关系,TCT超薄细胞学检测对早期发现、预防和治疗宫颈癌意义重大.     

维汉妇女宫颈上皮内瘤变治疗后影响HPV消退的相关因素

目的：探讨宫颈鳞状上皮内瘤变（CIN）治疗后影响高危型人乳头瘤病毒（HR-HPV）清清除的相关因素.方法：对2008年10月至2009年12月在新疆自治区人民医院经阴道镜下活检诊断为CIN并采用第二代杂交捕获技术（HC2）检测HIR-HPV阳性的90例患者进行宫颈锥切术,术后6月采用HC2技术行宫颈HR-HPV检测,对CIN治疗后影响HR-HPV清除的相关因素进行回顾性分析.结果：CIN治疗后切缘阳性组与切缘阴性组,治疗前高危型HPV病毒载量≥500RLU/PC组与＜500RLU/PC组术后HR-HPV.持续阳性率有差异.结论：切缘阳性及术前HR-HPV病毒载量≥500RLU/PC者宫颈锥切术后HR-HPV难以消除,应严密随访.     

妊娠合并子宫颈上皮内瘤变患者高危型HPV感染分析

目的:探讨妊娠期子宫颈上皮内瘤变(CIN)妇女高危型人乳头病毒(HR-HPV)的感染情况。方法:随机选择2011年2月～2012年6月我院收治的妊娠合并子宫颈上皮内瘤变患者150例和宫颈诊断正常的50例妊娠妇女作为研究对象,采用第二代杂交捕获技术(HC-Ⅱ)检测所有病例孕期和产后HPV阳性感染率、种类和载量,采用logistic回归模型分析CIN患者病变程度与HPV的阳性率和载荷量的相关性。结果:CIN感染的主要类型为HPV-16和18,占感染率的81.00%(162/200),正常健康组妊娠妇女感染类型主要为HPV-31、33和35;CINⅠ～Ⅲ组妊娠期和产后的单一感染率和多重感染率均极显著高于对照组(P<0.01);妊娠期和产后CIN患者HPV载荷量均显著高于对照组(P<0.05),CINⅡ和CINⅠ组患者产后HPV负荷量显著低于妊娠期(P<0.05),CINⅢ组和健康组患者产后HPV负荷量与妊娠期无显著差异(P>0.05);CIN病变程度与HR-HPV阳性率和载量的相关系数分别为0.871和0.901,两者均达到显著水平(P<0.05)。结论:妊娠合并CIN患者感染的HPV主要类型为HPV16和HPV18,两者在宫颈癌发生发展中可能起重要作用,宫颈病变的级别与HPV的阳性率和载荷量呈显著正相关,两者可以作为妊娠合并CIN患者早期诊断的临床指标之一。     

应用原位杂交技术检测宫颈上皮内瘤变中HPV DNA的感染

目的 应用原位杂交技术检测宫颈鳞状上皮内瘤变中人乳头瘤病毒（HPV）DNA,分析不同HPV与鳞状上皮内瘤变（CIN）的关系。方法 子宫颈上皮内瘤变（CIN）35例,年龄在25-59岁,将35例病例做HPV6/11及HPV16/18,显微镜下观察阳性表达情况。结果 宫颈鳞状上皮内瘤变中HPV16/18的感染显著高于HPV6/11（P〈0.05）,随着宫颈病变由CINⅠ→CINⅡ及CINⅢ的逐步加重,HPV16/18型阳性细胞数量逐渐增多,阳性细胞带增宽。结论 HPV6/11型与HPV16/18型在宫颈癌前病变中均有表达,HPV16/18型是导致宫颈癌前病变发病的主要因素,原位杂交法可以很好的显示HPV感染的组织学部位。     

HPV感染在尖锐湿疣及外阴和宫颈上皮内瘤变病变中的分布

目的探讨HPV感染在尖锐湿疣和上皮内瘤变(包括外阴和宫颈)病变中的分布情况。方法通过HPV基因分型检测对330例尖锐湿疣和250例上皮内瘤变病变进行了HPV6、11、42等低危型及16、18、31、33、39、45、52、56、58等高危型DNA检测。结果 330例的尖锐湿疣组织中:274例为HPV6/11型(83.0%),46例为HPV16/18型(13.9%);250例上皮内瘤变病变组织中,8例为HPV6/11型(3.2%),167例为HPV16/18型(66.8%)。结论尖锐湿疣感染的HPV类型以HPV6、11为主,上皮内瘤变病变HPV类型以HPV16、18为主。     

宫颈上皮内瘤变中不同高危型HPV感染与p53表达的相关性研究

目的 探讨宫颈上皮内瘤变(CIN)病例中不同高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染时p53的表达情况.方法 60例CIN病例(HC2检测高危型HPV为阳性,宫颈活检组织学证实为CIN)的石蜡标本,采用原位杂交方法检测HPV16/18、HPV31/33,并用免疫组织化学检测其p53蛋白的表达.以20例宫颈鳞状细胞癌为阳性对照,20例正常宫颈为阴性对照.结果 CIN病例中HPV16/18感染组、HPV31/33感染组及其他高危型HPV感染组(HPV35、39、45、51、52、56、58、59、68)p53阳性表达率分别为15.56％、13.75％、17.14％,三者之间差异无显著性(P＜0.05).结论 不同亚型高危型HPV感染的CIN病例,p53表达率相近,推测不同亚型高危型HPV对宿主p53影响可能相同,与宿主p53结合的量可能相同;CIN与不同高危型HPV的相关程度和p53的突变可能无明显相关性.     

术前高危型HPV载量与CIN2、CIN3患者LEEP术后病灶残留或复发的相关性

目的探讨术前高危型HPV载量与CIN2、CIN3患者LEEP术后病灶残留或复发的关系。方法筛查35437例门诊患者．532例CIN2、CIN3患者行LEEP术治疗,术后3、6、9、12个月时复查高危型HPVDNA及宫颈TCT。结果高危型HPV阳性率为15．17％;各病理类型高危型HPV载量之间有显著差异（P〈0．05）;高危型HPV载量与CIN病理类型间呈正相关（P〈0．05）;不同高危型HPV载量组之间CIN病灶残留或复发率有显著差异（P〈0．01）;高危型HPV高载量是CIN2、CIN3患者LEEP术后病灶残留或复发的危险因素（OR=1．357、1．442）。结论高危型HPV载量与CIN的发生、进展及CIN2、CIN3患者LEEP术预后有关。     

高危型HPV检测在判断CIN疗效及随访监测中的临床意义

目的：探讨人乳头瘤病毒（human papillomavirus,HPV）检测在判断宫颈癌前病变即宫颈上皮内瘤变（cervical intraepithelial neoplasia,CIN）的治疗效果及随访监测中的临床意义。方法：回顾性分析2006-01-01至2007-06-30在我院诊治的术前均检测HPV（＋）的CIN患者198例,分别进行宫颈电环锥切术（LEEP）或宫颈冷刀锥切术,采用第二代杂交捕获（Hybird Cap-ture-2,HC2）技术,对其术前及术后6、12个月均行宫颈高危型HPV（HR-HPV）检测,观察其治疗前后HR-HPV负荷量变化及转阴率的情况。结果：198例CIN患者术前HPV平均负荷量为367.9,术后6个月、12个月HPV平均负荷量分别为14.2、3.6,故CIN患者行宫颈锥切术治疗后HPV平均负荷量较术前均明显降低,P〈0.01;术后6个月、12个月HPV转阴率分别为82.3%、91.4%,术后HPV持续阳性率为8.6%,其中2例重新诊断为宫颈原位癌。结论：HR-HPV检测可有效地判断CIN疗效及随访监测其预后的指标,宫颈锥切术后HPV持续阳性患者为复发的高危人群,应严密随访。     

HPV感染及负荷量对宫颈癌前病变及宫颈癌的作用研究

目的探讨人乳头瘤病毒感染（HPV）及负荷量对宫颈癌前病变及宫颈癌的作用。方法选择2009年3月-2012年3月在新疆医科大学附属肿瘤医院经病理检查确诊的宫颈病变患者1326例为研究对象,其中慢性宫颈炎1000例,CINI52例,CINⅡ40例,CINII142例,宫颈癌92例,采用杂交捕获二代（HC-Ⅱ）方法定量检测宫颈HPV-DNA的含量。结果（1）慢性宫颈炎组、CIN组、宫颈癌组HPV～DNA阳性率分别为13．5％、67．9％、94．5％,各组阳性率随着宫颈病变的程度加重而增加（P〈0．001）。（2）CINI组、CINⅡ组、CNIII组中HPV-DNA阳性率分别为46．2％、57．5％、78．8％,各组阳性率随着CIN级别增高而增高（P〈0．001）。（3）在HPV—DNA负荷量〉500时,HPV—DNA病毒负荷量随着宫颈病变程度的加重而增加,组间比较差异有统计学意义（P〈0．001）。结论HPV-DNA病毒感染及其负荷量与宫颈癌前病变及宫颈癌发生有关;HC-Ⅱ检测对预测CIN、宫颈癌发展有重要意义。     

宫保散及联合LEEP治疗CIN合并HPV感染的疗效分析

目的分析宫保散在临床治疗宫颈癌前病变(CIN)并发HPV感染的疗效及观察联合LEEP治疗宫颈癌前病变的临床疗效。方法选取于我院妇科门诊于2012年1月—2014年1月期间就诊的120例宫颈癌前病变并发HPV感染的患者。以数字法随机分成观察组(60例)和对照组(60例)。观察组施以宫保散局部外涂联合LEEP技术治疗;对照组则单纯的施以宫保散局部外涂治疗。分析观察组治疗后的影响及对比两组的疗效。结果宫保散可提高CINⅠ、CINⅡ、CIN3患者的转阴率:治疗转阴率分别为81.82%,41.94%及16.67%,且对CINⅠ并发HPV感染转阴率疗效最佳;达81.82%;用药时间较长的治愈率较高:用药1~2及2~3及3~4个疗程的治愈率分别为65%,76.67%,85%;宫保散联合LEEP治疗对CIN并发HPV感染治疗疗效明显高于单纯的宫保散疗效:疗效分别为100%和91.67%。结论宫保散联合LEEP手术在治疗CIN并发HPV感染不仅治疗疗程及操作简单,病人依从性好,治疗创伤小而且费用低,临床效果肯定,不容易复发。大大提高了对CIN并发HPV感染的治疗效果。     

槲皮素治疗高危型人乳头瘤病毒阳性的宫颈上皮内瘤变患者30例疗效观察

目的：探讨槲皮素治疗高危型人乳头瘤病毒（ HPV）阳性感染的宫颈上皮内瘤变I（ CINⅠ）患者的临床疗效。方法选取2012年9月至2015年12月就诊于陕西中医药大学第二附属医院妇科门诊高危型HPV阳性的CINⅠ患者90例。按数字表法随机分为3组：治疗组用槲皮素3g阴道给药;阳性对照组用奥平栓6g阴道给药;空白对照组常规阴道擦洗。3组均每2 d给药1次,连续2周为1个治疗周期,治疗3个周期。3个月后复查HPV、液基细胞,进行病理检查。结果治疗组高危HPV转阴22例,转阴率73．3％;阳性对照组高危HPV转阴21例,转阴率70．0％;空白对照组高危HPV转阴10例,转阴率33.3％。治疗组和阳性对照组治疗后转阴率高于空白对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）。治疗组液基细胞转阴28例,转阴率93．3％;阳性对照组液基细胞转阴18例,转阴率60．0％;空白对照组转阴10例,转阴率33．3％。治疗组转阴率显著高于阳性对照组和空白组,差异有统计学意义（P＜0．05）。治疗组病检结果转为正常21例,转阴率70．0％;阳性对照组转为正常19例,转阴率63．3％;空白对照组转为正常16例,转阴率53．3％。治疗组和阳性对照组治疗后转阴率高于空白组,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论槲皮素治疗HPV感染的CINⅠ患者,疗效显著,而且具有一定的抗炎作用。     

HPV检测在宫颈上皮内瘤变治疗后随访中的意义

目的 探讨宫颈上皮瘤术后行HPV检测的意义.方法 术后第1年,随访1次;第2年,每6个月随访1次.在术后的3、9、18、24个月行TCT检测;术后6、12、18、24个月行HPV-DNA检测.结果 本组400例中,有305例HPV阳性,其中:有73例出现残留病变或复发,发生率为23.93%;HPV阴性中,无病变残留或复...     

高危型HPV感染的宫颈CIN在Leep术后的转归研究

目的:探讨高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染的宫颈上皮内瘤变(CIN)在宫颈环形电切术(LEEP)治疗术后的转归。方法:对109例高危型HPV感染的CINⅠ～Ⅲ患者进行LEEP治疗,术后6个月再次检测其宫颈HR-HPV的平均负荷量,同时行阴道镜检查及宫颈活检。结果:LEEP术后6个月,CIN患者HR-HPV平均负荷量较治疗前均显著降低(P<0.01)。HR-HPV负荷量转阴率为73.39%(80/109),但各级别CIN HR-HPV转阴率差异无统计学意义(P>0.05)。根据LEEP术后6个月宫颈HPV-DNA负荷量,低度负荷量组8例中,7例为TCT正常者,1例为CIN;中度负荷量组10例中,7例为TCT正常者,3例为CIN;重度负荷量组11例中,7例为TCT正常者,4例为CIN。中、高度HR-HPV病毒负荷组与低度HR-HPV病毒负荷组之间CIN转归存在差异(P<0.05)。结论:LEEP是目前治疗CIN有效的方法,HR-HPV感染的宫颈CIN在LEEP术后,HR-HPV负荷量明显降低,宫颈CIN的转归与持续HR-HPV负荷量的高低密切相关,HC-Ⅱ动态监测HR-HPV负荷量,对术后宫颈CIN预后有指导意义。     

薄层液基细胞学与人乳头瘤病毒联合检测在宫颈上皮病变筛查中的应用

目的探讨薄层液基细胞学（TCT）与人乳头瘤病毒（HPV）联合检测在宫颈上皮病变筛查中的应用。方法对在我院妇科门诊就诊和体检进行TCT联合HPV检测的妇女,选择单纯TCT阳性者121例为TCT组,单纯HPV阳性者169例为HPV组,两者均阳性者92例为TCT联合HPV组,三组均经阴道镜下取活检,以组织病理学为金标准,比较三组与组织病理学诊断的阳性预测值。分析TCT联合HPV检测双阳性与TCT和HPV单纯阳性在宫颈上皮病变筛查效果中有无差异。结果TCT组、HPV组、TCT联合HPV组与组织病理学诊断的阳性预测值分别为57．02％、30．77％、75．00％。TCT联合HPV组与TCT组比较差异有统计学意义（Х^2=7．40,P〈0．05）,TCT联合HPV组与HPV组比较差异有统计学意义（Х^2=46．87,P〈0．05）。结论TCT联合HPV检测筛查宫颈上皮病变明显优于TCT和HPV的单纯检测,是宫颈癌及癌前病变筛查较理想的方法。     

HPV与CIN、宫颈癌的关系探讨

目的探讨人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)感染与宫颈上皮内瘤样病变(cervicalintraepithelial neoplasia,CIN)、宫颈癌发生之间的关系。方法回顾性分析1 500例已确诊CIN或宫颈癌的患者,采用聚合酶链反应(PCR)进行HPV分型,通过第2代杂交捕获试验法(HCⅡ)对比低危型HPV6/11和高危型HPV-16、18感染者的年龄和宫颈病变程度。结果年龄渐次升高,感染HPV几率愈高,感染高危型HPV-16、18阳性率与宫颈癌高发呈正相关。结论对妇女作HPV筛查对预防宫颈癌有重要意义。     

高危型HPV-DNA检测在宫颈病变ASCUS中诊断价值的探讨

目的探讨宫颈液基细胞学（Thinprep cytologytest,TCT）结果为不明确意义的不典型鳞状上皮细胞（Atypical Squamous Cell of Undetermined Significance,ASCUS）的病例中高危型人乳头状瘤病毒（HPV）负荷量与宫颈上皮内瘤变（cervical intraepithelial neoplasia,CIN）病变程度的相关性,说明HPV—DNA检测在ASCUS诊断中的分流作用。方法对2009年1月-2012年11月就诊于我院妇科门诊并经TCT筛查结果为ASCUS,且病理组织学结果为CIN的332例患者,采用杂交捕获二代（HC-2）技术对患者进行HPV-DNA病毒负荷量的检测。检测结果根据病毒负荷量分为低病毒负荷量组（1.00-10．00）、中病毒负荷量组（10.00-100．00）和高病毒负荷量组（≥100）,分析HPV—DNA病毒负荷量与CIN病变程度的相关性。结果332例病理组织学结果为CIN的ASCUS患者中,HPV负荷量呈阳性（〉1．00）患者296例,其中低病毒负荷量组29例,占980％,中病毒负荷量组58例,占19．59％,高病毒负荷量组209例,占70．61％。低病毒负荷量患者中,中、高程度CIN（HSIL）的患者总计16例,发生率为5517％;中病毒负荷量患者中有2例鳞癌患者,病理组织学结果为CIN的患者中,中高程度CIN的患者总计34例,发生率为6071％;高病毒负荷量患者中有4例鳞癌患者,病理组织学结果为CIN的患者中,中高程度CIN的患者总计156例,发生率为7610％,分布差异显著（P〈0．05）。结论在ASCUS病例中,CIN病变程度与HPV-DNA病毒负荷量呈正相关,即HPV-DNA病毒负荷量越高,CIN痛变程度越高。