腹腔镜术后联合药物GnRH-a治疗中重度子宫内膜异位症

目的 研究中重度子宫内膜异位症患者腹腔镜保守手术术后联合应用药物促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)治疗的效果.方法 回顾性分析102例中重度子宫内膜异位症患者临床资料,其中56例为手术+GnRH-a组,其余46例为单纯手术组.比较两组的术后复发率、疼痛缓解率和不孕患者的妊娠率.结果 手术+GnRH-a组术后2年复发率(7.1%)明显低于单纯手术组(26.1%);手术+GnRH-a组术后疼痛缓解率(92.9%)明显高于单纯手术组(65.2%);其中79例不孕症患者,手术+GnRH-a组术后2年妊娠率(66.7%)明显高于单纯手术组(37.8%).以上指标均有显著性差异(P<0.05).结论 腹腔镜保守手术术后联合药物GnRH-a治疗中重度子宫内膜异位症可降低术后复发率,提高术后妊娠率.     

腹腔镜联合激素治疗中重度子宫内膜异位症的疗效研究

目的：观察腹腔镜联合促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-α）治疗中重度子宫内膜异位症的临床疗效以及安全性。方法选取子宫内膜异位症患者110例,随机分为2组(n=55)。在腹腔镜治疗的基础上,试验组给予GnRH-α3.75 mg,皮下注射,1次/28 d,疗程为3个月。对照组不使用药物,观察2组患者的临床疗效、复发率以及使用GnRH-α的不良反应。结果术后3个月2组患者有效率达到100%,但在术后12个月时,试验组复发率为3.6%（2例）,显著优于对照组的38.2%（21例）,差异有统计学意义（P<0.05）。试验组出现轻微不良反应。结论腹腔镜联合GnRH-α治疗中重度子宫内膜异位症疗效确切,安全性高。     

不同方法治疗子宫内膜异位症及腺肌症的疗效观察

目的对应用不同方法对患有子宫内膜异位症和腺肌症患者进行治疗的临床效果进行研究分析.方法抽取88例子宫内膜异位症及腺肌症患者病例,将其分为对照组和治疗组,平均每组44例.对照组采用促性腺激素释放激素激动剂进行治疗;治疗组患者采用米非司酮进行治疗.结果治疗组患者疾病治疗效果明显优于对照组;相关指标变化幅度明显小于对照组;出现不良反应的人数明显少于对照组.结论应用米非司酮对患有子宫内膜异位症和腺肌症患者进行治疗的临床效果非常明显.     

子宫内膜异位症保守性术后米非司酮与GnRH-α辅助治疗临床观察

目的 探讨米非司酮与GnRH-α用于中重度子宫内膜异位症保守性手术后巩固治疗的临床效果。方法 回顾分析98例中重度子宫内膜异位症行保守性手术后应用米非司酮与应用促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-α）及未用药物治疗对比后的临床疗效。结果 米非司酮组与GnRH-α组患者症状和体征完全缓解率分别为78.94%及88.46%,显著高于未用药组53.57%,差异有统计学意义（P〈0.01）;米非司酮组与GnRH-α组患者累积发生率分别为10.52%及7.69%,显著低于未用药组的32.14%,差异有统计学意义（P〈0.05）,而米非司酮组与GnRH-α组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。米非司酮组用药后E2水平下降至210 pmol/L左右,但仍维持在卵泡早中期水平,而GnRH-α组用药后E2水平显著下降至65 pmol/L左右,达到绝经水平。结论 米非司酮用于子宫内膜异位症术后的巩固治疗有效、方便、价廉、耐受性好、副作用少。     

保守性手术联合米非司酮治疗中重度子宫内膜异位症

目的:探讨米非司酮(Ru486)用于中重度子宫内膜异位症患者保守性手术后巩固治疗的临床效果及安全性。方法:将资料完整的中重度子宫内膜异位症行保守性手术治疗的患者90例,分为米非司酮组、促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)组及对照组。米非司酮组30例,术后第1次月经来潮第5天始口服米非司酮12.5mg/d,共6个月;GnRH-a组30例,术后月经来潮第5天,皮下注射亮丙瑞林3.75mg,30d注射1次,共6次;对照组30例,术后未用药物治疗。观察治疗前后患者疼痛症状和体征的临床缓解情况、性激素水平变化及副反应。结果:米非司酮组及GnRH-a组患者疼痛症状和体征完全缓解率分别为90%及93.3%,显著高于对照组的53.3%,差异有统计学意义(P<0.01),米非司酮组及GnRH-a组患者累积复发率均为6.7%,显著低于对照组的30%(P<0.05),而米非司酮组与GnRH-a组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。米非司酮组用药前雌二醇水平为(206±15)pmol/L,用药后雌二醇水平显著下降至(120±9)pmol/L,但仍维持在卵泡早期水平。GnRH-a组用药前雌二醇水平为(214±16)pmol/L,用药后雌二醇水平显著下降至(62±9)pmol/L,达绝经期水平。结论:米非司酮用于子宫内膜异位症术后的巩固治疗,有效、方便、价廉、副作用少。     

手术治疗联合药物治疗腹壁子宫内膜异位症的临床研究

目的:探讨手术治疗联合药物治疗腹壁子宫内膜异位症的临床疗效。方法:分析剖宫产后腹壁子宫内膜异位症患者40例临床资料,根据手术治疗方式不同分为观察组(手术治疗联合药物治疗组)20例和对照组(手术治疗组)20例。结果:观察组腹壁子宫内膜异位症患者临床治疗总有效率明显高于对照组,两组腹壁子宫内膜异位症患者治疗后CA125均明显优于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:手术治疗联合药物治疗腹壁子宫内膜异位症临床疗效明显,效果良好,值得临床推广应用。     

腹腔镜手术联合促性腺激素释放激素激动剂治疗子宫内膜异位症的临床研究

目的探讨腹腔镜手术联合促性腺激素释放激素激动剂治疗子宫内膜异位症的临床效果。方法选取2012年5月至2014年6月在永城市人民医院接受治疗的子宫内膜异位症患者103例,随机分组,对照组51例,观察组52例。对照组给予腹腔镜手术治疗,观察组在腹腔镜手术治疗基础上给予促性腺激素释放激素激动剂治疗,观察比较两组临床疗效、妊娠率、复发率及不良反应发生情况。结果观察组总有效率、妊娠率高于对照组(P<0.05);观察组复发率低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜手术联合促性腺激素释放激素激动剂治疗子宫内膜异位症疗效显著,妊娠率高,且复发率低,安全性高。     

腹腔镜联合促性腺激素释放激素激动剂治疗子宫内膜异位症的效果观察

目的探讨腹腔镜联合促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)治疗子宫内膜异位症的临床效果。方法选取2013年3月至2015年7月河南宏力医院收治的124例子宫内膜异位症患者作为研究对象,根据术后是否服用GnRH-a分为对照组与观察组两组,各62例。对照组行单纯腹腔镜手术治疗,观察组在对照组基础上给予GnRH-a治疗,对比两组临床疗效及随访1 a内复发率。结果观察组治疗总有效率及1 a内复发率均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜联合GnRH-a治疗子宫内膜异位症临床效果显著,且可有效降低术后复发率。     

GnRH-a联合腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症合并不孕的临床疗效

目的探讨促性腺激素释放激素类似物(GnRH-a)联合腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症合并不孕的临床疗效。方法选取2017年1月至2018年1月武汉市黄陂区人民医院妇科收治的子宫内膜异位症合并不孕患者96例,根据随机数字法分为对照组和观察组,各48例。对照组患者采用腹腔镜手术后联合孕三烯酮胶囊治疗,每次2. 5 mg,每周2次,治疗半年;观察组在腹腔镜手术后联合GnRH-a治疗,将3. 75 mg GnRH-a溶于助悬剂2 m L中,每28天注射一次为1个疗程,连续注射6个疗程,术后定期随访1年。比较两组患者的临床疗效,治疗前后主观症状评分、性激素(卵泡刺激素、雌二醇及黄体生成素)水平,比较两组患者妊娠结局(1年妊娠率、子宫内膜异位症疾病复发率)及不良反应发生率。结果观察组患者治疗总有效率高于对照组[91. 7%(44/48)比77. 1%(37/48)](P <0. 05)。治疗后,观察组主观症状评分低于对照组[(2. 25±0. 76)分比(3. 87±0. 28)分],卵泡刺激素、雌二醇及黄体生成素水平低于对照组[(2. 41±1. 06) U/L比(3. 78±1. 52) U/L,(353. 23±37. 00) pmol/L比(507. 31±57. 90) pmol/L,(2. 52±0. 65) U/L比(3. 88±0. 72) U/L](P <0. 01)。治疗1年内观察组患者妊娠率高于对照组[68. 8%(33/48)比43. 8%(21/48)](P <0. 05)。观察组患者不良反应发生率为18. 75%(9/48),对照组为14. 58%(7/48),两组间比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论 GnRH-a联合腹腔镜手术治疗可有效提高子宫内膜异位症合并不孕患者的临床疗效,缓解患者妇科盆腔症状及降低性激素水平,改善患者预后,且安全性较高。     

腹腔镜术后加用米非司酮与内美通治疗子宫内膜异位症的临床效果比较

目的 探讨子宫内膜异位症患者采用腹腔镜后加用米非司酮与内美通治疗的临床效果.方法 回顾性分析2010年5月～2012年5月来我院进行腹腔镜治疗的子宫内膜异位症患者225例,将其按照治疗方法分为米非司酮组、内美通组及对照组各75例,分别口服米非司酮、内美通及不实施任何干预措施,对三组的治疗效果及副反应情况进行比较.结果 米非司酮组及内美通组患者的治疗有效率与对照组比较明显较高,复发率明显较低,月经复潮时间明显较短,差异均具有显著性(P＜0.05).米非司酮组患者的治疗有效率、复发率、完全闭经的患者所占的比例及月经复潮时间与内美通组比较差异不具有显著性(P＞0.05);内美通组患者的副反应发生率与米非司酮组、对照组比较明显较高,差异具有显著性(P＜0.05).结论 子宫内膜异位症患者在腹腔镜治疗的基础上口服米非司酮及内美通能够收到较为满意的近期疗效,但米非司酮具有相对较小的副反应,可以作为首选药物治疗子宫内膜异位症并在临床广泛的推广应用.     

子宫内膜异位症术后应用不同治疗周期半剂量促性腺激素释放激素激动剂的疗效观察

探讨1．875mg促性腺激素释放激素激动剂（GnRH—a）不同治疗周期对子宫内膜异位症术后的疗效。分析2010年1月至2011年6月行保守性腹腔镜手术且手术证实为盆腔子宫内膜异位症患者108例,其中术后应用半剂量GnRH—a治疗3个月的患者57例（A组）,治疗6个月的患者51例（B组）,比较两组间的临床有效率及停药后复发率和妊娠率。A、B组的临床有效率分别为73．7％（42／57）、90．2％（46／51）,差异有统计学意义（P〈0．05）,两组的复发率分别为14．O％（8／57）、5．9％（3／51）,两组的妊娠率分别为45．0％（18／40）、4／12,差异无统计学意义（P〉0．05）。术后应用6个周期GnRH—a可提高临床有效率,降低及延迟盆腔子宫内膜异位症的复发;对于有生育要求的,可考虑减少GnRH—a的治疗周期后积极妊娠。     

腹腔镜手术联合米非司酮治疗子宫内膜异位症的临床研究

目的探讨腹腔镜手术与米非司酮联合治疗子宫内膜异位症的疗效。方法选择2012年3月~2013年10月在我院就诊的80例子宫内膜异位症患者,随机分为单纯腹腔镜手术对照组(A组,n=40)和腹腔镜手术联合米非司酮治疗观察组(B组,n=40),B组采用手术联合米非司酮治疗。对两组疗效结果和术后复发及受孕情况等指标结果进行比较。结果随访结果发现,A组总有效率为72.5%,B组有效率为95.0%,B组疗效明显优于A组(P<0.05),B组的复发率较A组明显降低,且受孕率明显提高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜手术联合米非司酮的疗效优于单纯腹腔镜手术,值得临床推广。     

腹腔镜下联合不同药物治疗重度子宫内膜异位症的临床疗效分析

目的探讨腹腔镜下联合不同药物治疗重度子宫内膜异位症的临床治疗效果。方法选取2012年1月至2013年6月间笔者单位收治的80例重度子宫内膜异位症患者作为本文研究资料;并随机将80例患者分为两组：孕三烯酮组40例,腹腔镜下保守性手术治疗后,口服孕三烯酮胶囊;2．5mg／次,2次／周;GnRH—a组40例,腹腔镜下保守性手术治疗后,皮下注射促性腺激素释放激素（GnRH—a）3．75mg／（次·4周）。观察两组患者术后6个月时的痛经、非经期下腹痛、性交痛等特征性临床症状的改善情况及不良反应发生情况。结果术后6个月时,GnRH—a组术后总有效率明显高于孕二三烯酮组（P〈0．05）;同时,复发率则明显低于孕三烯酮组（P〈0．05）;GnRH—a组患者不良反应发生情况也明显好于孕三烯酮组（P〈0．05）。结论腹腔镜下联合GnRH—a治疗重度子宫内膜异位症,有效地改善患者临床症状,全面提升治疗总有效率,不良反应发生率低,具有较好的临床推广应用价值。     

GnRHa在保守性手术后子宫内膜异位症患者中应用的系统评价

目的探讨促性腺激素释放激素激动剂（CnRHa）在子宫内膜异位症患者保守性手术后应用的临床效果及安全性。方法将本院收治的60例子宫内膜异位症患者随机分为实验组和对照组,两组患者均给予保守性手术治疗,实验组患者在术后给予曲普瑞林治疗。比较两组患者临床治疗的有效率并观察用药期间不良反应的发生情况,随访3年后观察两组患者1年、2年、3年的累计妊娠率及复发率。结果实验组治疗的有效率及1年、2年、3年的累计妊娠率均显著高于对照组（P〈O．05）;而实验组累积1年、2年、3年累积复发率显著低于对照组（P〈0．05）。实验组治疗期间可见潮热、阴道干、性欲减退等轻微不良反应,所有患者均可耐受。结论GnRHa应用于子宫内膜异位症患者保守性手术后,可以显著提高临床疗效,促进妊娠,降低复发率,且安全性较高,值得临床推广应用。     

电子腹腔镜联合药物治疗子宫内膜异位症的临床护理

目的:探讨电子腹腔镜联合药物治疗子宫内膜异位症的临床护理措施。方法:将2005年6月~2009年1月收治的子宫内膜异位症患者106例采用腹腔镜联合促性腺激素释放激素激动剂(GnRHα-)治疗,并给予术前和术后精心的护理。结果:本组患者106例,其中有效85例(80.19%);基本有效13例(12.26%);无效5例(4.72%);复发3例(2.83%)。结论:腹腔镜手术联合GnRHα-治疗子宫内膜异位症,可以降低疾病复发率,提高患者受孕率,是一种有效的临床治疗方法,值得临床推广使用。     

促性腺激素释放激素激动剂治疗腹腔镜下保守手术后中重度子宫内膜异位症效果观察

目的探讨采用促性腺激素释放激素激动剂对行腹腔镜下保守手术治疗的中重度子宫内膜异位症患者治疗的临床效果。方法收集2012年5月～2013年8月来我院行腹腔镜下保守手术治疗的65例中重度子宫内膜异位症患者进行研究,按照治疗的时间分为两组,A组30例,B组35例,术后均采用GnRHa治疗;对照组患者为同期来我院行腹腔镜下保守手术治疗的子宫内膜异位症患者40例,术后不采取任何药物治疗。结果A组、B组及对照组患者的总有效率较为相近,B组相对较高,但与其他两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）;A组、B组及对照组患者术后的VAS评分与术前比较均明显降低,差异均有统计学意义（P〈0．05）,A组及B组的术后VAS评分与对照组术后比较明显降低,差异有统计学意义（P〈0．05）;A组、B组及对照组术后CA125水平及术后总复发率差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论采用GnRHa对行腹腔镜下保守手术治疗的中重度子宫内膜异位症患者治疗能够使患者的疼痛症状得到显著改善,降低术后总复发率,可以临床推广应用。     

卵巢子宫内膜异位囊肿腹腔镜保守性手术后治疗方法的应用评价

目的探讨卵巢子宫内膜异位囊肿腹腔镜保守性手术后后续治疗方法的临床价值。方法卵巢子宫内膜异位囊肿Ⅲ~Ⅳ期并经腹腔镜手术治疗的患者64例,按术后自愿接受LNG-IUS、孕三烯酮或GnRH-a治疗分为3组:A组(LNG-IUS组)21例,B组(孕三烯酮组)23例,C组(GnRH-a组)20例。观察3组治疗前、后3个月、6个月、1年、2年的痛经程度[即视觉模拟评分(VAS)]、月经量、血清CA125的变化及3组复发率的比较。结果 3组患者治疗后痛经VAS评分、月经量、血清CA125水平明显下降,与手术前比较,差异均有统计学意义(P0.05)。3组治疗后3、6个月时痛经VAS分值下降、月经减少、血清CA125下降效果相当;治疗后2年,B组、C组患者上述指标恢复到治疗前水平,而A组与治疗6个月时水平相当,与B组、C组比较差异有统计学意义(P0.05),B组、C组间比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗1年后3组分别出现个别复发病例,治疗2年后A组复发率9.52%,B组复发率21.74%C组复发率15%,但3组间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论对于无生育要求的EMT患者,LNG-IUS与孕三烯酮、GnRHa的治疗效果相当,同时有避孕作用,且其价格比GnRHa制剂便宜,特别适用于合并子宫腺肌病的EMT患者长期的维持治疗,用药便捷有效,作为术后巩固治疗更为经济便利。     

腹腔镜下子宫内膜异位症术后不同处理方法的临床疗效比较

目的观察不同方法治疗子宫内膜异位症的临床疗效以及复发情况,并评价患者的生存质量。方法将210例子宫内膜异位症患者按数字表法随机分为A、B、C 3组,每组70例。A组为单纯腹腔镜手术治疗组,B组为腹腔镜手术后加用米非司酮治疗组,C组为腹腔镜手术后加用孕三烯酮组,所有病例随访1～2年,比较3组患者的症状缓解情况、复发率及不良反应发生率,并比较3组治疗前1周、治疗后3个月、治疗后6个月患者的生存质量评分。结果 B组、C组临床疗效优于A组,且术后1年内复发率低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05),而B组与C组之间比较差异无统计学意义(P>0.05),且2组均无再次手术者。A组不同领域生存质量得分均显著低于B、C组,差异均有统计学意义(P<0.05),随着随访时间的延长、症状复发,A组患者的生存质量呈明显下降趋势。B、C组患者短期生存质量、远期生存质量比较差异均无统计学意义(P>0.05),B、C 2组内患者随着随访时间延长,生存质量呈明显升高趋势,但差异无统计学意义(P>0.05)。与C组比较B组不良反应更轻,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜术后加用米非司酮或孕三烯酮治疗子宫内膜异位症疗效好,且复发率较低,能明显改善患者的生存质量,而米非司酮不良反应更轻,更宜于临床推广。     

腹腔镜联合孕三烯酮和止痛化癓胶囊治疗子宫内膜异位症的疗效观察

目的:研究子宫内膜异位症腹腔镜手术后联合孕三烯酮和止痛化癓胶囊的临床疗效、不良反应和复发率情况。方法:将本院2008年11月～2010年1月收治行腹腔镜术后门诊随诊用药的100例子宫内膜异位症患者随机分为两组,对照组50例,口服孕三烯酮胶囊西药治疗,治疗组50例,在对照组疗法基础上加服止痛化癓胶囊的治疗,3个月为1个疗程。比较两组临床疗效、不良反应和复发率情况。结果:总有效率:治疗组88%,对照组62%,不良反应发生率:治疗组4%,对照组24%,复发率:治疗组10%,对照组20%,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组的临床疗效、不良反应和复发率均较对照组低。结论:子宫内膜异位症腹腔镜手术后联合孕三烯酮和止痛化癓胶囊可提高临床疗效,缓解症状,降低复发率,减轻不良反应,值得临床推广应用。