心房颤动的药物治疗

心房颤动(房颤)是一种常见的心律失常,是一种老龄化疾病,总的人群发病率为1．0％,60岁人群的发病率为 6．5％,80岁人群的发病率高达30．0％,是一种严重影响人们健康和威胁患者生命的疾病。     

高血压的药物治疗进展

高血压是冠心病、脑卒中、左室肥厚、急性心肌梗死等心血管疾病的独立危险因素。有效控制血压可减少高血压患者心肌梗死、脑卒中、心力衰竭、肾功能衰竭等并发症的发生,提高生活质量。自从JNCVI和1999年WHO／ISH高血压治疗指南发表以来,又有许多关于高血压治疗和控制的大型临床试验陆续完成,为高血压的治疗提供了新的依据。     

高血压的药物治疗及相关问题探讨

原发性高血压是作为一种始发于多种不明原因疾患的临床表现综合征,其发病率呈现逐年增加趋势,目前其发病率已为各种慢性疾病之首,但是对于其治疗方面仍有许多误区,多数临床工作者和患者只是满足于单纯药物治疗,而忽视在各种药物的特点和药物之间组合治疗高血压的重要性。更为重要的是,多数临床工作者对于高血压患者合并其他脏器损害时的用药治疗原则更是茫然,因此造成了许多高血压患者治疗效果不     

激素吸入治疗儿童哮喘30例疗效观察

支气管哮喘是儿科常见的小儿呼吸道慢性变态反应性炎症性疾病 ,由于其顽固性和难治性 ,致使部分患儿发展为成人哮喘。1998年 12月～ 2 0 0 0年 11月 ,我院随机对 30例儿童哮喘采用丙酸倍氯米松气雾剂 (BDP)及沙丁胺醇气雾剂吸入治疗 ,取得了较好效果 ,现报告如下。一般资料 :选择我科门诊及住院的符合全国儿科哮喘协作组制定的儿童哮喘诊断标准哮喘患儿 6 0例 ,男 37例 ,女2 3例 ,年龄 4～ 7岁 38例 ,大于 7岁 2 2例 ;病程 6个月～ 8年。轻型 2 5例 ,中型 2 0例 ,重型 15例。有哮喘家族史 2 7例 ,有反复呼吸道感染史 35例 ,皮肤过敏原试验…     

心房颤动药物治疗:目前临床关注的问题

心房颤动(atrial fibrillation,AF)是临床最常见的心律失常之一.据Framingham研究发现,AF人群发生率约为0.5%.随年龄增长,AF发生率增高,60岁以上人群AF的发生率高达6%以上.……     

儿童哮喘控制——正确诊断、规范治疗、教育管理缺一不可

2000年流行病学调查显示．我国儿童哮喘累积患病率为0．25％-4．63％（平均1．97％）,相比于1990年调查累积患病率0．11％～2．03％（平均1．00％）而言。10年内儿童哮喘患病率平均上升了64．8％。2008年10月《中华儿科杂志》发表了我国最新修订的“儿童支气管哮喘诊断与防治指南”。2008年11月14～16日．在北京协和医院变态反应科和美国变态反应、     

小剂量肝素治疗儿童哮喘的免疫机理探讨

对５２例淫小剂量肝素治疗的哮喘患儿进行了治疗前后Ｔ细胞亚群及ＩｇＥ水平测定。结果显示，小剂量肝素能使患儿Ｔ总淋巴细胞及ＴＨ细胞上升，二者之间呈正相关；ＩｇＥ水平下降，ＴＳ细胞无明显变化。表明小剂量肝素具有免疫增强作用，主要是提高ＴＨ细胞水平，调节ＩｇＥ合成。     

母乳喂养与儿童哮喘的关系

目的研究母乳喂养对儿童哮喘的影响。方法对6个月到4岁的164例哮喘儿童和1763名非哮喘儿童进行问卷调查,收集母乳喂养情况,并分析母乳喂养与儿童哮喘的关系。结果 1927名儿童中母乳喂养〈4月组的儿童有818例（42.4%）,母乳喂养≥4月组的儿童有1109例（57.6%）。母乳喂养≥4月组的儿童哮喘发生率显著低于母乳喂养〈4月组（χ2=6.456,P=0.011）,同时母乳喂养可以降低儿童发生哮喘的危险（OR=1.512;95%CI：1.097-2.083）。进一步分析发现：年龄〈3岁组、女性儿童组、孕周≥37周组、体重〈2500 g组、出生时母亲年龄≥30岁组以及父母亲没有过敏史组的儿童母乳喂养≥4月组的哮喘发生率均明显低于母乳喂养〈4月组（P〈0.05）,其他各组的儿童哮喘发生率差异均没有显著性差异（P〉0.05）。结论母乳喂养可能减少感染和特应性变态反应,因此可以明显降低儿童的哮喘发生率。     

呼吸道合胞病毒感染与儿童哮喘

ＲＳＶ感染不仅是儿童哮喘的诱因之一，且可加重哮喘的病情，其机制考虑为多因素共同作用的结果，它涉及ＩｇＥ介导的Ｉ型变态反应，炎症介质的释放、气道上皮受损及神经受体功能异常等。     

儿童哮喘与百日咳关系机制的研究进展

支气管哮喘是常见的慢性气道疾病,其主要病理机制为气道炎症及气道重塑,与多种呼吸道病原感染相关。由于近年来全球范围出现“百日咳重现”,百日咳与哮喘的关系也引起了学者们的广泛关注。大量的临床研究提示百日咳与哮喘之间具有相关性,但其相关机制尚未明确。作者对两者之间的相关机制研究在分子、细胞和组织水平进行了综述。在分子水平,百日咳感染可以导致气道炎症及气道重塑。在细胞水平,百日咳感染后可通过百日咳毒素诱导细胞骨架重组,丧失细胞连接的完整性,引发气道炎症,促进气道重塑。在组织水平,百日咳毒素和气管细胞毒素均可引起明显的呼吸道组织学改变,包括气管细胞毒素对纤毛呼吸上皮的挤压和破坏,导致气道炎症及气道重塑。     

儿童哮喘危险因素流行病学研究进展

哮喘是一种有明显家庭聚集倾向的多基因遗传性疾病；有许多炎症细胞，炎性介质，细胞因子等参与形成气道炎症反应，析病史及社会行为不当，会增加儿童哮喘的危险性；     

中药咳喘合剂治疗急性发作期儿童哮喘78例报告

近年来,我们采用中药咳喘合剂治疗急性发作期儿童哮喘,疗效满意。现报告如下。     

儿童哮喘的诊断与鉴别诊断

哮喘是一种慢性变态反应性气道炎症性疾病,是由特应性体质及神经调节紊乱等内因与过敏原及呼吸道病毒感染等外因相互作用产生一系列免疫反应,形成气道的慢性炎症。这种气道炎症使易感者对各种激发因子具有气道高反应性,并可引起气道狭窄,表现为反复发作的喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽等症状,常在夜间和(或)清晨发作、加剧,常常出现广泛多变的可逆性气流受阻,多数患者可自行缓解或经治疗缓解。     

儿童哮喘与气道重塑的研究进展

儿童支气管哮喘（简称哮喘）严重威胁儿童健康,其发病率在全世界范围内有增高趋势。气道炎症和气道重塑是哮喘的两个主要病理学特征,而气道重塑是影响哮喘疗效的重要因素之一。糖皮质激素是目前作用最强、应用最广泛的抗哮喘药物,也是目前预防气道重塑的首选药物。早期吸入激素及口服白三烯受体拮抗剂等可能有助于气道重塑的预防,但是不能逆转已形成的气道重塑,所以早期诊断及干预气道重塑的发生是儿童哮喘防治的关键。     

肿瘤坏死因子与儿童哮喘

哮喘的发病机制复杂,至今尚未完全阐明。近年来大量的研究表明,肿瘤坏死因子(TNF)与其有密切的关系,参与哮喘的整个病理生理过程,现就此作一综述。 1 肿瘤坏死因子的一般特性肿瘤坏死因子是由氨基酸组成的一种多肽,在正常机体内浓度较低,主要调节机体免疫应答。通常以TNF-α、TNF-β形式存在,其基因编码位于人体组织相容性复合物染色体 6p21．3片段上,转移失衡实验显示,无论是TNF-α基因的 5'侧链的多形态-1031／T,-863C／A和-857C／T,还是TNF -β基因的NcoI多态型都与哮喘有关。     

北京市通州区农村儿童哮喘初筛问卷调查分析

目的：初筛北京市通州区农村儿童支气管哮喘患病率,为农村儿童支气管哮喘的防治和管理提供流行病学依据。方法采取随机整群抽样的调查方法,应用2011年全国哮喘防治协作组制定的儿童哮喘流行病学调查初筛表,对通州区5个乡村共12所幼儿园、卫生保健院及中小学校0～14岁儿童进行问卷调查,对问卷调查结果进行统计学分析。结果共发出初筛问卷4000份,有效问卷3779份,有效应答率94．5％。问卷调查结果显示,通州区农村儿童哮喘（婴幼儿及儿童哮喘）患病率为1．2％,男女患病率分别为1．7％、0．8％,男童显著高于女童（ P＜0．05）;过敏性鼻炎、有湿疹史、有家族过敏史患儿的哮喘患病率分别高于无过敏性鼻炎、无湿疹史、无家族过敏史患儿（P＜0．05或＜0．01）。结论北京市通州区农村儿童哮喘患病率较低,且在性别、年龄及合并变应性疾病、家族过敏史上有其特点。     

居室空气污染与儿童哮喘关系的调查

目的 了解居室内空气污染对儿童哮喘的影响.方法 采用病例-对照流行病学研究设计、通过问卷收集50例儿童哮喘患者及50例非哮喘儿童对照相关信息.结果 单因素分析结果显示,达到显著性水平的危险因素包括:被动吸烟(OR=3.55)、室内装修(OR=1.89)、家族过敏史(OR=3.43)以及个体过敏史(OR=4.93).条件logisfic多元回归分析中,被动吸烟、室内装修、家族过敏史和个体过敏史进入了最终模型,OR值分别为3.37,1.74,3.50.4.59.结论 儿童哮喘的高发除了遗传因素以外,最主要的是室内小环境污染(呼吸带水平)对儿童呼吸系统健康的影响尤为严重.因此避免室内过度装修,被动吸烟,可以降低室内污染程度,最终达到保护儿童健康的目的 .     

儿童支气管哮喘治疗药物的安全性

支气管哮喘(简称哮喘)是儿童时期最常见的慢性疾病,相当部分的儿童哮喘患者需要长期使用药物以改善气道的炎症状态,从而使哮喘达到良好控制.因此,必须对哮喘治疗药物,特别是长期控制药物的安全性有正确的认识.