注射用头孢曲松钠治疗感染性心内膜炎致药物热1例

1例66岁男性患者因感染性心内膜炎使用注射用头孢曲松钠等抗感染治疗,在使用注射用头孢曲松钠第13天后出现体温正常后再发热,血培养、超声及CT检查未见感染未控制或新发感染依据,停用注射用头孢曲松钠后,患者体温恢复正常。注射用头孢曲松钠致药物热明确。     

注射用头孢曲松钠致过敏性休克1例

患者,男,54岁,主因全身起皮疹伴瘙痒30余年,加重4个月于2013年5月8日入我院皮肤科住院治疗。入院检查：T 37．9℃,P 96次／min,R 19次／min Bp 122／76 mm Hg（1 mm Hg＝0．133 kPa）心肺腹未见异常。咽后壁轻度充血,双侧扁桃体Ⅱ度肿大。皮肤科情况：躯干、四肢可见境界清楚的大小不等片状浸润性红斑,其上覆盖厚层银白色鳞屑,刮出鳞屑可见薄膜现象及点状出血现象。既往无药物及食物过敏史,无吸烟及饮酒史。入院后诊断：（1）寻常型银屑病;（2）扁桃体炎。给予复方甘草酸苷及参芎葡萄糖注射液等静脉滴注,清热解毒口服液口服。经治疗皮疹逐渐好转,体温逐渐恢复,波动于（37±2）℃。治疗第5天患者无明显诱因体温升高,最高达38℃。查体发现咽部充血加重,扁桃体仍Ⅱ度肿大,在给予复方甘草酸苷注射液组后,给予注射用头孢曲松钠静脉滴注（商品名泛生舒复,台湾泛生制药股份有限公司,批号：1302062,注射用头孢曲松钠3 g加入0．9％氯化钠注射液,滴速60滴／min）,患者在静点头孢刚开始时（约数秒钟）,患者突然出现全身肌肉疼痛、寒战、呼吸困难、意识丧失,脉搏及血压测不到,立即停止静脉滴注头孢曲松钠,紧急抢救,给予吸氧,建立新的液路,先后给予地塞米松15 mg、肾上腺素8 mg及碳酸氢钠静点抗过敏、升压及纠正酸中毒,同时给予气管插管。经抢救患者血压、脉搏及意识逐渐恢复,遂转我院ICU病房给予呼吸机辅助治疗、维持血流动力学稳定、保持组织器官灌注充足及抗感染、祛痰、抗过敏营养支持治疗,经抢救,患者生命体征逐渐恢复正常。     

注射用头孢曲松钠致过敏性休克1例

病例：患者,男,55岁,因“发热、咳嗽、咳黄色痰,伴胸闷4日”于2008年3月6日入我院治疗。患者既往无药物过敏史及其他慢性病史,入院查体：体温38．5℃,心率83次／分,呼吸22次／分,听诊呼吸音粗,未闻及干、湿哕音。血常规示：白细胞15．3×10^9／L,中性粒细胞百分率0．87。胸部x线片示：肺纹理增多、增粗。入院诊断：支气管炎。患者入院后,     

注射用头孢曲松钠致死亡1例

<正>病例:患者,女,70岁。据当值诊治医生介绍:患者无既往药物过敏史和家族药品不良反应史,因"咳嗽,胸闷20 d"到卫生院就诊,诊断为支气管炎,医嘱给予4组药物对症治疗。注射用头孢唑啉钠(山东鲁抗医药股份有限公司,批号:130914)皮试阴性后,于17∶28开始给予第一组药物:注射用头孢曲松钠(山东鲁抗医药股份有限公司,批号:1406005)3.0 g+0.9%氯化钠注射液(辰欣药业股份有限公     

注射用头孢曲松钠致过敏性休克1例

患者,男,30岁,因左肾裂伤人住本院普外科治疗.术后给予头孢曲松钠3 g(上海新亚药业股份有限公司;批号051276),qd,加入氯化钠注射液250 mL 静脉滴注.初次给药约20 min后,患者突然面色苍白,呼吸急促,四肢发冷,立即停药.     

注射用头孢曲松钠致死亡1例

病例：患者，女，63岁，因胸闷、咳嗽就诊，诊断为“支气管炎”。在村卫生室给予氯化钠注射液500mL，加入头孢曲松钠3g（北京悦康药业有限公司，批号：0708031）静脉滴注。用药约2～3min后，患者突感胸闷加重、憋气、呼吸困难、心悸，自述嘴里有药味，随即语言不清、四肢及口唇末端紫绀、四肢厥冷，怀疑为过敏性休克，立即停药。予以盐酸肾上腺素1mL（天津金耀氨基酸有限公司，批号0612101）静脉注射，未见效果，又予以地塞米松注射液5mL（天津药业焦作制药公司，批号不详）静脉注射，仍未见效果，患者迅速死亡。     

注射用奥美拉唑钠致肝损害1例

病例：患者,男,73岁,因＂腹部疼痛12小时＂于2009年5月25日入我院治疗。腹部计算机断层扫描（CT）提示：腹主动脉瘤。患者既往无肝炎病史、药物过敏史、家族过敏史及酒精过敏史。2009年5月26日行“腹主动脉瘤腔内隔绝术”。术后给予注射用奥美拉唑钠（商品名：瑞欣超,批号：     

注射用头孢曲松钠皮试致死亡1例

病例：患儿,男,11个月,因发热4天,呕吐半天,于2008年6月23日入当地二甲医院门诊就诊,初步诊断：上呼吸道感染。给予头孢曲松钠、病毒唑治疗。8：30取注射用头孢曲松钠（上海新先锋药业有限公司生产,批号：0510445）,用生理盐水稀释至浓度为500μg／mL的皮试液,皮试后约20分钟,患儿突然出现口唇发绀、四肢厥冷,立即住院抢救。入院查体：浅昏迷,口唇发绀、呼吸急促,两肺呼吸音粗、闻及大小水泡音,心率162次／分、心音有力,腹胀,脾肋下1．5cm,肠鸣音弱。入院诊断：过敏性休克。立即清理呼吸道,静脉注射肾上腺素0．3mg、地塞米松5mg、异丙嗪10mg,并静脉补充液体120mL扩充血容量,观察,病情未能控制,9：10静脉注射氢化考的松琥珀酸钠80mg、氢溴酸东莨菪碱0．3mg,病情仍未能控制;10：30静脉滴注多巴胺（5mg／kg／min）升压,10：50患儿呼吸、心跳突然停止,抢救无效死亡。     

注射用头孢曲松钠致牙痛1例

病例：患者,男,35岁,因“右侧鼻塞”于2007年12月18日入院。入院后完善各项检查结果示：术前四项（梅毒抗体,艾滋病抗体,乙肝表面抗原,丙肝抗体）阴性;血常规、血凝四项（血浆凝血酶原时间,活化部分凝血活酶,血浆纤维蛋白原,血浆凝血酶时间）正常;肝功能正常;心电图示：窦性心率,左侧束支传导阻滞。     

注射用头孢曲松钠致特殊药物反应一例

患儿男,11岁.因"发热、咳嗽5 d"以右侧肺炎入院治疗.既往无药物过敏史.体格检查:体温37.5 ℃、脉搏92次/min、呼吸23次/min、血压100/60 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa);听诊:右肺呼吸音低,无哕音,心音有力,律齐.入院后给予5%葡萄糖注射液150 ml+注射用头孢曲松钠(泛生舒复)2.0 g静脉滴注,头孢曲松钠皮试阴性.     

注射用头孢曲松钠致严重凝血功能障碍1例

病例:患者,男,47岁。2009年12月15日因"口齿不清伴抽搐5天,昏迷4天"入院治疗。5天前无明显诱因出现口齿不清,呈进行性加重,后突发全身抽搐,以右侧为主,口角右侧歪斜,抽搐持续2～3分钟,每5分钟发作一次,抽搐期间意识不清,失语。无口吐白沫、无畏寒发热。查体:昏迷状态,呼之不应,瞳孔等大等圆,双侧     

注射用细辛脑致肝功能损害及全身皮疹1例

病例：患者,女,61岁,因“发热、头痛、咳嗽、咳痰”于2010年5月23日来院就诊。查体：体温（T）38．5℃,呼吸（R）20次,分,脉搏（P）66次,分,血压（BP）140／80mmHg（1mmHg=0．133kPa）,白细胞计数12×10^9／L,肺内湿性罗音,诊断为肺炎。医嘱予以5％葡萄糖注射液250mL＋注射用细辛脑16mg静脉滴注,滴注后l小时,患者出现皮疹,伴瘙痒,继而全身多处出现红色皮疹,伴瘙痒,     

注射用苯巴比妥钠致多形性红斑样药疹1例

病例:患者,男,56岁,体重85kg,因"摔倒致右腕疼痛、肿胀、活动受限20小时"急诊入院,Х光片扫描显示为右桡骨远端骨折,移位明显,有碎块。诊断为:桡骨远端骨折,软组织损伤。7月14日,患者在臂丛麻醉下,行切开     

注射用头孢呋辛钠致重症药疹1例

病例:患者,女,11岁,体重55kg。2009年10月28日17:20因"咳嗽"来我院急诊儿科治疗。诊断为"上呼吸道感染",头孢唑林钠皮试为阴性后给予注射用头孢呋辛钠(浙江永宁药业股份有限公司,批号:090602)3.0g+     

痔炎消胶囊长期应用致肝损害1例

病例:患者,女,36岁。因患有痔疮于2008年3月18日自行在药店购买痔炎消胶囊治疗。用量:每次3粒,3次/天;连续服用3个月,期间依病情状况偶有停服。2008年6月18日,患者因无明显诱因自觉纳差、腹胀、恶心,5天后入院就医。查体:体温(T)36.4℃,血压(Bp)110/75