透明角膜切口超声乳化白内障吸除及折叠式人工晶体植入术的临床观察

目的探讨3.2 mm透明角膜切口超声乳化白内障吸除折叠式人工晶体植入手术效果。方法采用3.2 mm梯形透明角膜切口,对826例(928只眼)老年性、并发性、先天性和外伤性白内障行超声乳化吸除,并植入折叠式人工晶体。对上述手术患者的术后视力、屈光状态、角膜状态、前房反应、角膜内皮细胞损失率进行回顾性总结。结果术后1 d裸眼或矫正视力>0.5者占94.3%;术后1周,1个月,3个月裸眼视力在1.0以上的眼数分别占55.8%,65.7%和68.3%。术后角膜水肿及前房炎性反应轻,房角形态保持良好,角膜内皮细胞损失率为8.11%。结论经透明角膜隧道切口施行超声乳化白内障吸除及折叠式人工晶体植入术,操作便利,疗效良好、稳定。     

小切口白内障摘除联合人工晶体植入术124例临床研究

目的研究小切口白内障摘除联合人工晶体植入术对白内障的治疗效果。方法 2011~2012年间收治的原发性白内障患者220例随机分为实验组和对照组各110例,对照组接受超声乳化吸除人工晶体植入术,实验组接受小切口非超声乳化白内障摘除联合人工晶体植入术。比较两组患者术后视力恢复情况及并发症情况。结果实验组视力恢复104眼(84.6%),对照组102眼(82.9%),两组视力恢复和角膜散光度相近(P>0.05)。实验组内皮细胞计数(2576±291),显著高于对照组的(2436±274)(P<0.05)。实验组术后角膜水肿发生率13.8%显著低于对照组的21.1%(P<0.05)。结论小切口非超声乳化白内障摘除联合人工晶体植入术疗效确实、并发症少、经济便捷。     

双手微小切口超声乳化白内障吸除术联合人工晶体植入术

目的观察24例24眼双手微小切口超声乳化白内障吸除术及人工晶体植入术的临床应用效果。方法回顾分析了24例24眼白内障患者应用双手微小切口超声乳化白内障吸除术及人工晶体植入术的临床资料,包括超声乳化时间、手术并发症、术后视力、术后角膜散光、角膜内皮细胞密度及丢失率。结果术中超声乳化时间为0.35~1.43m in。术中未见并发症,3眼术后角膜轻度水肿,后发性白内障4眼,术后1周最佳矫正视力≥0.5者21眼(87.5%),≥1.0者14眼(58.3%)。手术源性散光术后1周、1个月分别为0.36D和0.21D,术前、术后1个月角膜内皮细胞密度平均为(2325±261)个/mm2,(2190±243)个/mm2,内皮细胞丢失率10.1%,六角形细胞比率无明显变化。结论双手微小切口超声乳化白内障吸除术及人工晶体植入术可显著改善患者视功能,组织损伤轻,手术性散光小,是一种安全、可靠的白内障手术方式。     

白内障超声乳化吸出及人工晶体植入术临床观察

目的对白内障超声乳化吸出同期植入人工晶体的手术结果进行回顾性总结。方法对追踪观察记录较完整的131例(156眼)行上述手术患者的手术并发症、术后视力、屈光状态、角膜状况和前房反应等进行分析。结果术后1周裸眼或矫正视力0.5～1.5者139眼(89.1%),术后1周平均散光为1.17±0.56D,术中主的并发症是极少数病例发生后囊膜破裂,术后主是部分病例角膜水肿和前房反应.结论白内障超声乳化术后视力恢复快、散光小、缩短了患者的康复时间.掌握手术适应症、完整撕囊及熟练的核处理技巧是手术成功的关键,良好的手术显微镜是提高手术效果,减少并发症的基础.     

表麻下白内障超声乳化吸除折叠式人工晶体植入术的临床观察

目的探讨表面麻醉下白内障超声乳化吸除折叠式人工晶体植入术的临床疗效.方法对68例(71眼)老年性白内障患者 采用表面麻醉下做3.2mm阶梯状透明角膜切口 行超声乳化白内障吸除术 同时植入折叠式人工晶状体.结果术后1天、1周、1个月和3个月视力≥0.4者分别为74.7%、83.1%、90.1%和9 3.0%.术后1周、1个月和3个月角膜平均散光度为(1.12±0.90)D (1.10±0.85)D和(0.98±0.79)D 术后1周、1个月和3个月角膜平均散光度与术前比较 无显著生差异(P＞0.05).结论表面麻醉下超声乳化手术给患者造成的痛苦小 手术顺利 术后恢复快 视力提高理想 不会对角膜上皮造成损伤.     

糖尿病白内障患者透明角膜切口超声乳化吸除人工晶体植入手术体会

目的探讨糖尿病患者的白内障通过透明角膜切口超声乳化吸除后折叠式人工晶体植入的临床疗效和手术体会。方法对23例(28只眼)糖尿病患者的白内障采用透明角膜隧道切口行超声乳化吸除.囊袋内植入折叠式人工晶体。结果术后1d视力提高≥0.5～1.0者占67.9%.术后1周时占85.7%,并趋于稳定。术中,术后主要并发症为虹膜色素播散,角膜水肿.房水混浊.前房纤维素性渗出,无严重并发症发生。结论提示透明角膜隧道切口的超声乳化和囊袋内折叠式人工晶体植入是糖尿病患者白内障的理想术式。     

表麻下白内障超声乳化吸除折叠式人工晶体植入术的临床观察

目的 探讨表面麻醉下白内障超声乳化吸除折叠式人工晶体植入术的临床疗效。方法 对68例(71眼)老年性白内障患者,采用表面麻醉下做3.2mm阶梯状透明角膜切口,行超声乳化白内障吸除术,同时植入折叠式人工晶状体。结果 术后1天、1周、1个月和3个月视力≥0.4者分别为74.7％、83.1％、90.1％和93.0％。术后1周、1个月和3个月角膜平均散光度为(1.12±0.90)D,(1.10±0.85)D和(0.98±0.79)D,术后1周、1个月和3个月角膜平均散光度与术前比较,无显著性差异(P>0.05)。结论 表面麻醉下超声乳化手术给患者造成的痛苦小,手术顺利,术后恢复快,视力提高理想,不会对角膜上皮造成损伤。     

透明角膜小切口白内障超声乳化术后角膜散光的变化

目的评价角膜地形图引导的透明角膜小切口超声乳化白内障吸除折叠式人工晶体植入术后角膜散光的变化。方法将119例(130只眼)白内障患者分为A、B、C三组,A组为对照组,B组为循规性散光组,C组为逆规性散光组;A、B两组行上方透明角膜切口,C组行颞侧透明角膜切口,行超声乳化白内障吸除折叠式人工晶体植入,比较术后角膜散光的变化情况。结果A、B、C三组术后90d平均手术性角膜散光度分别为(0.64±0.65)D、(0.75±0.58)D和(0.69±0.55)D,两两比较无显著性差异(P>0.05);平均角膜散光度A组较术前增加0.07D,B、C两组较术前减少0.34、0.37D,与A组比较有显著性差异(P<0.05)。结论以透明小切口行超声乳化白内障吸出折叠式人工晶体植入术,术后角膜散光度小,角膜地形图可准确反映角膜曲率变化,对指导术前角膜切口位置的选择及评价白内障术后角膜散光的变化具有重要的临床意义。     

超声乳化吸除术联合人工晶状体植入治疗年龄相关性白内障的临床效果

目的：探讨超声乳化吸除术联合人工晶状体植入治疗年龄相关性白内障的临床效果及安全性。方法选择2013年1月~2014年4月本院收治的86例(108眼)年龄相关性白内障患者,采用超声乳化吸除术联合人工晶状体植入进行治疗。术后随访3个月,观察患者术后视力改善及并发症发生情况。结果随时间的变化,术后患者的视力逐渐好转;患者术后30 d、90 d的角膜散光度与术前比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后30、90 d的眼压与治疗前比较明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);术后角膜水肿8眼,前房闪辉7眼,均在1周内消退,总并发症发生率为16.67%。结论对年龄相关性白内障行超声乳化吸除术联合人工晶状体植入治疗可有效提高患者的视力,方法安全、有效。     

白内障超声乳化摘除和小切口人工晶体植入的临床观察

目的：对3．2mm及6．0mm切口行白内障超声乳化同期植入人工晶体的手术结果进行观察和评价。方法：对74例(81只眼)老年性、并发性、外伤性白内障超声乳化除同期植入PMMA或折叠式人工晶体，对照白内障囊外球12mm切口的96只眼，在术后1周～3个月进行视力和角膜散光的测定和分析．结果：超声乳化组后术1周～1个月的视力明显高于12mm切口组(P＜0．05)，术后1周～3个月时超声乳化组角膜散光明显低于囊外除组(P<0．01)。结论；超声乳化白内障球术具有早期恢复视力，术后散光轻微，屈光状态稳定及并发症少的优点。     

比较两种不同黏弹剂在硬核白内障超声乳化术中对角膜内皮的保护作用

目的探讨双重黏弹剂DisCoVisc和单纯Healon在白内障超声乳化摘除及折叠人工晶体植入术中对角膜内皮的保护作用。方法将60例(60眼)单纯性硬核(≥Ⅳ级核)白内障分两组,每组30例(30眼)。第一组操作中应用双重DisCoVisc作为观察组;第二组操作中应用单纯Healon作为对照组。观察术后1天角膜水肿情况,术前及术后1个月角膜内皮细胞计数。结果观察组和对照组术后角膜水肿差异有统计学意义(P<0.01),术前、术后1个月角膜内皮丢失率无统计学意义(P>0.05)。结论硬核白内障超声乳化术中应用双重黏弹剂DisCoVisc较单纯Healon可以更有效保护角膜内皮细胞,减少术后角膜水肿,提高手术的安全性。     

小切口手法碎核治疗硬核白内障800例临床分析

目的：探讨小切口手法碎核对硬核性白内障摘除人工晶体植入术的临床疗效。方法：作反眉弓5．5mm180。巩膜隧道切口,采用手法碎核技术对800例（800眼）晶状体硬核白内障摘除并植入折叠式或PMMA人工晶体。结果：800例（800眼）中,792眼成功完成手法碎核,未成功8例。术后1周,裸眼或球镜矫正视力≥0．5者占92％,术后1周平均散光为（1．22±0．75）D。结论：反眉弓巩膜隧道小切口手法碎核人工晶体植入术治疗硬核性白内障简便易行。不需特殊设备,其效果可与超声乳化术媲美,可有效地减少术后角膜散光,早期获得良好的视力,降低手术费用。     

超声乳化联合折叠人工晶状体推注式植入治疗超高度近视白内障疗效观察

目的观察晶状体超声乳化吸出联合推注式折叠人工晶状体（IOL）植入术治疗白内障合并超高度近视的临床效果。方法对81例（98只眼）白内障患者合并超高度近视行小切口超声乳化吸除联合推注式折叠IOL植入术。观察术后视力、角膜散光、并发症等情况。结果术后第一天裸眼视力≥0.2共76眼（77.56%）,≥0.5共37只眼（37.76%）;术后1月裸眼视力≥0.2共85只眼,占86.73%,≥0.5共42只眼,占42.86%。最佳矫正视力≥0.2共90只眼,占91.84%,最佳矫正视力≥0.5共72只眼,占73.50%。随访中5眼（5.10%）晶状体后囊膜混浊,无后囊破裂,视网膜、脉络膜脱离者。结论超声乳化联合推注式折叠IOL植入是治疗白内障合并超高度近视眼安全、有效的方法。     

超声乳化术治疗青光眼合并白内障临床研究

目的：观察超声乳化白内障吸除联合后房型折叠式人工晶体植入术治疗原发性闭角型青光眼合并白内障的临床疗效。方法对82例（82眼）原发性闭角型青光眼合并白内障患者行超声乳化白内障吸除联合后房型折叠式人工晶体植入术,观察术后6个月视力、眼压、前房深度及房角开放程度的变化,并观察术后并发症的发生情况。结果术后最佳矫正视力≥0．5者54眼,0．4者12眼,0．1～0．3者10眼,＜0．1者6眼,与术前差异有统计学意义（χ2＝43．244,P＜0．01）。急性闭角型青光眼临床前期、急性闭角型青光眼发作期及慢性闭角型青光眼三组眼压术后分别与术前比较,差异均有统计学意义（ t＝7．955、4．741、5．638,均P＜0．01）。且三组前房深度术后分别与术前相比,差异均有统计学意义（ t ＝13．080、11．890、16．124,均P＜0．01）。急性闭角型青光眼和慢性闭角型青光眼术后房角开放程度明显好于术前,且急性闭角型青光眼术后房角开放程度优于慢性闭角型青光眼（χ2＝9．246,P＜0．05）。术后均未出现人工晶体夹持、角膜失代偿、视网膜脱离及黄斑囊样水肿等严重并发症。结论采用超声乳化白内障吸除联合人工晶体植入术治疗原发性闭角型青光眼合并白内障能有效提高视力,控制眼压,加深前房,开放房角,且不良反应发生少,值得推广应用。     

AcrySof Toric人工晶状体矫正角膜散光的临床观察

目的评价白内障手术AcrySof Toric散光型人工晶状体矫正角膜散光的效果及其在囊袋内的稳定性。方法对23例(32只眼)伴有角膜规则散光的白内障患者,行透明角膜切口超声乳化术,植入AcrySof Toric折叠式散光型人工晶状体。观察术前、术后角膜散光、裸眼远视力及最佳矫正视力;术后人工晶状体在囊袋内的旋转度,并进行统计分析。结果术后裸眼视力及最佳矫正视力较术前均明显提高。术前角膜散光(2.53±0.82)D、术后3个月残余散光(0.34±0.23)D,两者统计学有显著性差异(P<0.05);术后3个月31只眼旋转<50。结论在白内障手术中植入AcrySof Toric散光人工晶状体减少了患者的残余散光,并且该晶体具有良好的旋转稳定性,可使患者获得更好的裸眼远视力。     

3.2mm透明角膜切口Phaco术联合IOL植入术治疗白内障的临床疗效

目的研究3.2 mm透明角膜切口白内障超声乳化吸除(Phaco)术联合人工晶状体(IOL)植入术治疗白内障的疗效及对患者角膜散光的影响。方法90例白内障患者,均采用3.2 mm透明角膜切口Phaco术联合IOL植入术治疗,比较患者治疗前后的角膜散光度、手术源性散光度,观察并发症发生情况。结果手术后3 d、1周、1个月的角膜散光度与手术前比较,差异无统计学意义(P>0.05);手术后3 d、1周、1个月,患者的手术源性散光度比较差异无统计学意义(P>0.05)。90例患者中,术中囊膜破裂1例、占比1.11%;术后前房闪光18例、占比20.00%,角膜水肿5例、占比5.56%,高眼压2例、占比2.22%。结论3.2 mm透明角膜切口Phaco术联合IOL植入术可有效改善白内障患者视力,且对角膜散光无明显影响,是治疗白内障的重要方式,具有临床应用价值。     

小切口非超声乳化白内障摘出术在基层医院的临床观察

目的探讨小切口非超声乳化白内障摘除及后房型人工晶体植入术的临床效果。方法在开展防盲治盲工作中对236例(258只眼)施行小切口非超声乳化白内障摘除联合后房型人工晶体植入术,并对术中术后并发症及术后视力进行回顾性分析。结果术后第1天视力≥0.3者211只眼,占81.78%;术后第3天视力≥0.3者241眼,占93.41%;术中术后并发症:角膜水肿63眼(24.41%),前房出血12眼(4.65%),瞳孔上移14眼(5.42%),人工晶体脱位8眼(3.10%),虹膜脱出6眼(2.32%),后囊膜破裂19眼(7.36%)。结论小切口非超声乳化白内障摘除术具有安全有效、创伤小、并发症少、视力恢复快及经济等优点,而且简单易施,因此非常适合在基层医院推广普及。     

透明晶状体超声乳化联合人工晶状体植入术治疗老年高度近视的临床观察

目的：探讨透明晶状体超声乳化联合人工晶状体植入术治疗老年高度近视的安全性及临床疗效的观察。方法对60只眼已行老年高度近视白内障超声乳化术眼的对侧眼即透明晶状体眼进行透明角膜切口行超声乳化联合人工晶体植入术,患者年龄为（62-76）岁,平均（54±4.64）岁,平均等效球镜度数为（8.23±4.83）D,平均眼轴长度（29.44±2.06）mm,植入人工晶体度数为（6.23±3.83）D,随访12-24个月。结果术后60只眼最佳矫正视力均超过术前最佳矫正视力,术后裸眼视力达到或超过0.5者24只眼（40.00%）,52只眼（86.67%）予矫正屈光度±1.0 D以内,术后平均屈光度为（8.24±4.84）D,术中未发生并发症,术后12-24个月随访,其中,4只眼（6.67%）发生后发障,术后未发生角膜水肿、人工晶状体偏位、视网膜裂孔形成、视网膜脱离、黄斑出血等严重的并发症。结论透明晶状体超声乳化联合人工晶状体植入治疗老年高度近视与目前的角膜屈光手术相比,可能更适合戴镜不能矫治高度近视眼患者,具有安全、有效、并发症少、术后视力好等优点,其远期效果需长期随访和观察。     

两种小切口手术治疗糖尿病白内障的对照分析

目的：比较两种小切口手术治疗糖尿病白内障的疗效。方法将100例糖尿病白内障患者采用数字表法随机分为两组,观察组50例（76眼）,对照组50例（73眼）。观察组采用小切口非超声乳化治疗,对照组采用小切口超声乳化治疗。比较两组视力、角膜内皮细胞密度、术后角膜水肿和术后散光。结果两组手术前不同视力段眼数分布差异无统计学意义（χ^2＝0．297,P＞0．05）;两组术后3 d不同视力段眼数分布差异有统计学意义（χ^2＝1．163,P＞0．05）;两组术后1个月不同视力段眼数分布差异有统计学意义（χ^2＝0.928,P＞0．05）。对照组术前角膜内皮细胞密度为（2369±261）个／mm^2,观察组为（2403±277）个／mm^2;两组患者角膜内皮细胞密度在术前差异无统计学意义（t＝0．467,P＞0．05）,对照组术后3 d和术后1个月角膜内皮细胞密度分别为（1635±189）个／mm^2和（1706±196）个／mm^2,观察组分别为（1931±207）个／mm^2和（1982±203）个／mm^2。观察组角膜内皮细胞密度明显高于对照组（t＝2．726、2．460,均P＜0．05）。两组术后角膜水肿发生率分别为35．6％,51．3％,观察组明显高于对照组（χ^2＝4．960,P＜0．05）。两组术后散光的发生率分别为42．5％,26．3％,观察组明显低于对照组（χ^2＝5．210,P＜0．05）。结论两种小切口手术各有优缺点,疗效相当。