环化酶激活剂对周围神经损伤大鼠脊髓背根节感觉神经元的保护作用

目的：观察腺苷、前列腺素E1以及Zn^2＋等环化酶激活剂对周围神经损伤后脊髓背根感觉神经元的保护作用，并与神经生长因子的作用进行比较。方法：实验于1996—07在吉林医学院神经生物实验室进行。取SD大鼠60只随机分为6组（n=10）：①前列腺素E1组：建立右侧坐骨神经夹毁模型，术后4h术侧股二头肌注射前列腺素E1溶液0．05mg／kg，1次／d，定时给药，连续14d。②腺苷组：造模同前，注射腺苷溶液20mg/kg，注射时间和部位同前列腺素El组。③高锌组：造模同前，术前10d开始喂以高锌饲料（饲料锌含量为52．7mg／kg）。④神经生长因子组：造模同前，术侧后肢足跖皮下注射β神经生长因子溶液0．1mg／kg，注射时间同前列腺素E1组。⑤模型组：造模同前，注射0．5mL灭菌生理盐水，注射时间和部位同前列腺素E1组。⑥假手术组：手术但不夹毁神经，余同模型组。在造模后21d，取大鼠L5背根节用图像分析法观测细胞数、核偏心率及核等圆径。 结果：经补充60只大鼠进入结果分析。①背根节细胞数：腺苷组及前列腺素E1组的细胞存活数均低于假手术组和神经生长因子组（P〈0．05）；各组背根节大、中、小细胞构成比例无差别（P〉0．05），大细胞损失最大，其细胞平均数为假手术组的57．5％；中细胞损失最小，其细胞平均数为假手术组的89％。②核偏心率：神经生长因子组及高锌组与假手术组无差别（P〉0．05），腺苷组低于模型组（P〈0．05），前列腺素E1与模型组无差别（P〉0．05）。③核等圆径：神经生长因子组及高锌组与加手术组无差别（P〉0．05），腺苷组低于模型组（P〈0．05），前列腺素E1与模型组无差别（P〉0．051。 结论：腺苷等环化酶激活剂对周围神经损伤后的脊髓背根节神经元均有显著的保护作用，其中Zn^2＋的保护效应与神经生长因子无差别，腺苷、前列腺素E1保护效应低于神经生长因子。     

腺苷蛋氨酸抗大鼠酒精性肝损伤的作用及机制

目的:观察体内活性甲基的供体腺苷蛋氨酸对大鼠酒精性肝病的防治作用。方法:实验于2005年在武汉大学人民医院感染科实验室进行。将48只SD大鼠随机分为4组(n=12):正常组、模型组、腺苷蛋氨酸100,200mg/kg组。①除正常组外,其余3组给予酒精 0.5mL鱼油灌胃加高脂饮食8周诱导酒精性肝损伤。②药物治疗于大鼠造模4周后开始,腺苷蛋氨酸100,200mg/kg组大鼠分别腹腔注射腺苷蛋氨酸100,200mg/(kg·d),每天在灌胃后30min给予,直至造模结束。③第8周处死全部大鼠。测定大鼠血清丙氨酸转移酶、天冬氨酸转移酶、肿瘤坏死因子α、转化生长因子β、白细胞介素10水平,同时测定大鼠肝匀浆超氧化物歧化酶活性、丙二醛和谷胱甘肽含量,并进行肝脏病理组织学检查。结果:44只大鼠进入结果分析。①血清细胞因子水平:腺苷蛋氨酸100,200mg/kg组血清肿瘤坏死因子α和转化生长因子β均低于模型组(P<0.05),白细胞介素10水平高于模型组(P<0.01),但两组间无差别。②肝功能:腺苷蛋氨酸100,200mg/kg组血清丙氨酸转移酶和天冬氨酸转移酶活性均低于模型组(P<0.01),但两组间无差别。③肝脏脂质过氧化水平:腺苷蛋氨酸100,200mg/kg组肝组织丙二醛含量低于模型组(P<0.01),谷胱甘肽贮量显著高于模型组(P<0.01),超氧化物歧化酶水平仅有升高的趋势,无显著意义。腺苷蛋氨酸两个剂量组之间无明显差别。④腺苷蛋氨酸100,200mg/kg组较模型组肝脏病理学变化显著改善。结论:无论给予100mg/kg还是200mg/kg腺苷蛋氨酸均可防治酒精性肝损伤,可能与其降低肝组织脂质过氧化、抗免疫炎性因子和抗增殖作用有关。     

独活寄生汤对腰椎间盘突出症兔前列腺素E2的影响

背景:独活寄生汤是中医药治疗腰椎间盘突出症的基本方,但其具体的作用机制尚不明确。目的:观察独活寄生汤对腰椎间盘突出症模型兔椎间盘局部组织及血浆前列腺素E2的影响。方法:采用造模器造模法建立腰椎间盘突出症新西兰家兔模型,于造模后1周行CT检查确定造模成功后,分别给予13.8g/kg独活寄生汤、2.3mg/kg扶他林或等量生理盐水进行灌胃,2次/d,连续灌胃2周。并以正常及假手术兔作为对照。结果与结论:①苏木精-伊红染色显示腰椎间盘突出症模型兔病变髓核及纤维环组织内可见肉芽组织长入、新生血管形成及大量炎性细胞浸润,经灌胃独活寄生汤及扶他林后,可见炎性细胞浸润明显减轻。②ELISA结果显示,腰椎间盘突出症模型兔局部软组织及外周血浆中的前列腺素E2含量明显增加,给予独活寄生汤或扶他林后其含量明显下降(P<0.01),而独活寄生汤组和扶他林组比较差异无显著性意义(P>0.05)。说明前列腺素E2在腰椎间盘突出症中起重要作用,能介导体内炎性反应;独活寄生汤能通过调控腰椎间盘突出症模型兔体内前列腺素E2的表达,从而起到治疗作用,且其在抗炎方面的作用与非类固醇类解热镇痛药扶他林相当。     

阿司匹林与尼莫地平合用对脑缺血再灌注损伤兔脑组织的保护

目的:观察阿司匹林与尼莫地平合用对兔全脑缺血再灌注模型脑组织血栓烷A2、前列环素、前列腺素E2含量及对脑组织超微结构的影响,为临床两药合用提供理论依据。方法:实验于2004-10/12在潍坊医学院机能实验室完成。选用50只健康成年新西兰兔,随机分为5组,即假手术组、脑缺血再灌注模型组、阿司匹林组、尼莫地平组、阿司匹林 尼莫地平合用组,每组10只。除假手术组外,各组均按照Pulsinelli四动脉结扎法制作兔全脑缺血再灌注模型。各组家兔均于造模前4d开始灌胃给药,连续用药4d。假手术组和脑缺血再灌注模型组给予生理盐水3mL/kg;阿司匹林组给予阿司匹林2.35mg/(kg·d);尼莫地平组给予尼莫地平5.64mg/(kg·d);阿司匹林 尼莫地平合用组给予阿司匹林2.35mg/(kg·d)、尼莫地平2.82mg/(kg·d)。术后1h应用酶联免疫吸附竞争法测定脑组织中血栓烷A2、前列环素、前列腺素E2的含量;并应用透射电镜技术观察脑组织的超微结构改变。结果:50只家兔全部进入结果分析,无脱失。①缺血再灌注术后各组家兔脑组织中前列腺素E2、血栓烷A2、前列环素含量比较:与假手术组相比,脑缺血再灌注模型组脑组织中血栓素B2含量、血栓素B2/6-酮-前列腺素1α比值显著升高(P<0.05)。与模型组相比,阿司匹林组、尼莫地平组、阿司匹林 尼莫地平合用组脑组织中血栓素B2含量、血栓素B2/6-酮-前列腺素1α比值显著降低(P<0.05)。与阿司匹林组、尼莫地平组相比,阿司匹林 尼莫地平合用组脑组织中血栓素B2含量、血栓素B2/6-酮-前列腺素1α比值显著降低(P<0.05)。②缺血再灌注术后各组家兔脑组织的超微结构比较:假手术组神经元胞质内有大量线粒体,呈圆形或椭圆形;脑缺血再灌注模型组线粒体呈空泡样变;阿司匹林组和尼莫地平组少数线粒体内有小空泡;阿司匹林 尼莫地平合用组可见大量线粒体。结论:与阿司匹林、尼莫地平单独使用相比,两药合用具有更加显著的脑保护作用,可以明显改善脑组织的超微结构,其作用途径可能与两药从不同侧面降低脑组织中血栓素B2含量,维持血栓素B2/6-酮-前列腺素1α的平衡有关。     

胶原蛋白水解酶对背根神经节细胞亚细胞结构急性损伤的实验

目的:观察胶原蛋白水解酶(胶原酶)对大鼠脊神经背根神经节细胞亚细胞结构急性损伤的影响,以期探讨胶原酶应用的安全性,并进一步论证经皮椎间盘胶原蛋白水解酶化学髓核溶解术(胶原酶髓核溶解术)治疗方法的安全性。方法:实验于2002-07/09在中山大学基础医学院完成。SD健康雄性大鼠28只。随机分为3组:正常组9只;胶原酶急性实验组9只、急性假手术组10只。急性实验组和急性假手术组大鼠经腹腔注射戊巴比妥钠(45mg/kg)麻醉后,分离并辨认大鼠背根神经节,实验组局部滴注胶原酶1mL(4mL含1200U),急性假手术组局部滴注生理盐水1mL。于注药后1h行各组大鼠背根神经节细胞亚细胞结构的电镜检测。结果:各组大鼠背根神经节的神经元细胞、节内神经纤维检测结果:急性实验组背根神经节观测细胞种类、细胞数量、细胞大体形态、胞膜情况、节内神经纤维情况(有髓神经纤维有无肿胀,脱髓鞘,髓鞘松解等改变)、血管等情况与正常组、急性假手术组比较均无明显变化和差别。急性实验组背根神经节细胞亚细胞结构与正常组和急性假手术组比较均有明显变化和差别:①核仁部分偏向一侧。②线粒体大量肿胀,部分嵴断裂、空泡形成。各组均未见节细胞成群细胞坏死、细胞膜早期破裂、凋亡小体形成等节细胞凋亡相关表现和节细胞坏死相关表现。结论:临床应用于胶原酶髓核溶解术治疗浓度的胶原酶对背根神经节细胞是有损伤的。掌握胶原酶的用量和浓度,使胶原酶作用于精确合适的部位,才能提高胶原酶应用的安全性。     

芬戈莫德对大鼠蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的影响

目的探讨芬戈莫德对大鼠蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)后脑血管痉挛的作用。方法 60只雄性SD大鼠随机分为空白组、假手术组、模型组、尼莫地平组、1mg/kg芬戈莫德组和2mg/kg芬戈莫德组,每组10只;模型组、尼莫地平组及1mg/kg芬戈莫德组和2mg/kg芬戈莫德组建立SAH模型,造模成功后30min,尼莫地平组腹腔注射尼莫地平0.05mg/kg,1次/d,连续7d;1mg/kg芬戈莫德组和2mg/kg芬戈莫德组分别腹腔注射芬戈莫德1、2mg/kg,1次/d,连续7d;模型组腹腔注射等量生理盐水;假手术组仅手术,不造模;空白组不作任何处理。分别于术前、腹腔注射后1、3、5、7d时行神经功能评分;术前、腹腔注射后7d,ELISA法检测血清肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素(interleukin,IL)-6、IL-1β水平;腹腔注射后7d,测量基底动脉直径以及管壁厚度。结果6组术前神经功能评分比较差异均无统计学意义(P0.05),腹腔注射后1、3、5、7d,模型组、尼莫地平组、1mg/kg芬戈莫德组、2mg/kg芬戈莫德组神经功能评分均高于空白组、假手术组(P0.05),模型组高于尼莫地平组、1mg/kg芬戈莫德组、2mg/kg芬戈莫德组(P0.05),尼莫地平组、1mg/kg芬戈莫德组、2mg/kg芬戈莫德组比较差异均无统计学意义(P0.05);腹腔注射后7d,模型组、尼莫地平组、1mg/kg芬戈莫德组、2mg/kg芬戈莫德组血清TNF-α[(456.3±55.3)、(335.4±36.2)、(286.7±31.4)、(268.0±30.7)ng/L]、IL-1β[(875.9±72.6)、(309.5±42.6)、(313.1±38.4)、(284.6±33.0)ng/L]、IL-6[(498.3±124.6)、(210.1±23.6)、(237.8±46.8)、(196.4±16.8)ng/L]水平均高于空白组[(149.9±17.6)、(194.9±17.7)、(132.5±23.4)ng/L]、假手术组[(165.0±20.4)、(203.0±25.0)、(140.8±12.4)ng/L](P0.05),模型组高于尼莫地平组、1mg/kg芬戈莫德组、2mg/kg芬戈莫德组(P0.05),尼莫地平组、1mg/kg芬戈莫德组、2mg/kg芬戈莫德组比较差异均无统计学意义(P0.05);腹腔注射后7d,模型组、尼莫地平组、1mg/kg芬戈莫德组、2mg/kg芬戈莫德组基底动脉直径[(166.6±19.8)、(201.7±21.8)、(220.4±20.1)、(212.6±13.2)μm]均小于空白组[(302.8±16.1)μm]、假手术组[(309.4±21.8)μm](P0.05),模型组小于尼莫地平组、1mg/kg芬戈莫德组、2mg/kg芬戈莫德组(P0.05),管壁厚度[(20.60±2.63)、(15.50±1.58)、(16.30±2.45)、(15.40±1.65)μm]均较空白组[(9.90±1.20)μm]、假手术组[(10.20±1.32)μm]厚(P0.05),模型组较尼莫地平组、1mg/kg芬戈莫德组、2mg/kg芬戈莫德组厚(P0.05)。结论芬戈莫德可降低血清TNF-α、IL-1β、IL-6水平,减弱炎性反应,从而减轻基底动脉损伤,缓解颅内血管痉挛,提高神经功能。     

胶原酶对大鼠背根神经节亚急性损伤的病理研究

目的研究胶原酶对大鼠脊神经背根神经节(DRG)超微结构亚急性损伤的影响,以期探讨胶原酶应用的安全性,进一步论证经皮椎间盘胶原酶化学髓核溶解术(PCCN)这项治疗方法的安全性。方法SD健康雄性大鼠27只。按随机配伍原则进行分组:正常组9只;DRG胶原酶亚急性实验模型组9只、亚急性假手术组9只。各组大鼠经腹腔注射戊巴比妥钠(45mg/kg)麻醉后,分离并辨认DRG,实验组局部滴注胶原酶1ml(1200单位/4ml),假手术组局部滴注生理盐水1ml。于注药后7～9d行DRG超微结构的电镜检测。结果实验组背根神经节观测细胞种类、细胞数量、细胞大体形态、胞膜情况、节内神经纤维情况(有髓神经纤维有无肿胀,脱髓鞘,髓鞘松解等改变)、血管等情况与正常组、假手术组比较均无明显变化和差别。实验组背根神经节细胞超微结构与正常组、相应假手术组比较均有明显变化和差别:①核仁部分偏向一侧;②线粒体大量肿胀,部分嵴断裂、空泡形成。各组均未见节细胞成群细胞坏死、细胞膜早期破裂、凋亡小体形成等节细胞凋亡相关表现和节细胞坏死相关表现。结论临床应用于PCCN治疗浓度的胶原酶对背根神经节细胞是有损伤的。要慎用胶原酶的用量和浓度,使胶原酶作用于精确合适的部位,提高胶原酶应用安全性。     

人羊膜间充质干细胞联合神经生长因子及纤维蛋白胶移植治疗大鼠脑损伤

背景:以往对间充质干细胞分化的报道多为体外培养,甚少涉及宿主体内间充质干细胞的分化及辅助因子对其分化的影响。目的:探讨人羊膜间充质干细胞移植对脑损伤大鼠行为学和空间学习记忆能力的影响,以及神经生长因子、纤维蛋白胶在人羊膜间充质干细胞移植中的作用。设计、时间及地点:细胞学体内对照观察,于2006-07/2007-01在郑州大学医学院完成。材料:正常足月剖腹产胎儿的胎盘由郑州大学第一附属医院妇产科提供。Wistar大鼠90只,随机分为5组:假手术组、模型对照组、细胞移植组、细胞 神经生长因子组、细胞 纤维蛋白胶组,18只/组。方法:无菌条件下钝性分离胎盘脐带面的羊膜,经胰酶消化制成单细胞悬液,贴壁法纯化扩增,传至第3代的人羊膜间充质干细胞备用。假手术组只开颅钻孔不进行硬膜外撞击,其余4组大鼠均采用自由落体硬膜外撞击法建立脑损伤模型。造模1d后,模型对照组在损伤区分点注射生理盐水40μL;细胞移植组注射含1×107个人羊膜间充质干细胞的等量生理盐水;细胞 神经生长因子组在细胞移植组基础上于造模后连续2周每日腹腔注射0.5μg神经生长因子;细胞 纤维蛋白胶组注射人羊膜间充质干细胞与纤维蛋白胶混合液40μL;假手术组不行细胞移植。主要观察指标:行为学评分,Morris水迷宫检测潜伏期,脑组织切片免疫组化染色检测神经元特异性烯醇化酶和胶质纤维酸性蛋白的表达。结果:移植后7d,与模型对照组比较,细胞移植组、细胞 神经生长因子组、细胞 纤维蛋白胶组行为学评分均明显升高,但细胞移植组升高幅度明显低于后2组(F=155.322,P<0.05)。移植后3周,与模型对照组比较,细胞移植组、细胞 神经生长因子组、细胞 纤维蛋白胶组潜伏期均明显缩短,但细胞移植组缩短幅度明显小于后2组(F=22.678,P<0.05)。移植后4周,人羊膜间充质干细胞能够在大鼠损伤脑组织内分化,与神经生长因子、纤维蛋白胶混合移植可提高神经元特异性烯醇化酶和胶质纤维酸性蛋白的阳性表达率(F=705.406,F=424.884,P<0.05)。结论:人羊膜间充质干细胞可改善脑损伤大鼠行为能力及空间学习记忆能力,分化后能表达神经元特异性烯醇化酶和胶质纤维酸性蛋白,神经生长因子与纤维蛋白胶均可增强细胞移植治疗效果。     

神经生长因子对局灶性脑缺血神经干细胞巢蛋白表达及细胞类型的影响

目的:实验于2006-02/07在锦州医学院科学实验中心完成。将72只健康SD大鼠按随机数字表法分为假手术组、模型组、神经生长因子治疗组,每组24只。采用Logna等改良法复制大脑中动脉血栓模型,动物清醒2h后进行功能评价,动物神经功能达到2级的纳入实验。假手术组除不进行大脑中动脉线栓外,其余同模型组。神经生长因子治疗组于缺血后立即腹腔注射神经生长因子1000μg/kg,1次/d。于缺血后1,3,7,14d处死动物,运用免疫组化和免疫荧光双标的方法观察神经生长因子对脑缺血后神经干细胞巢蛋白的表达及其细胞类型的影响。结果:72只大鼠均进入结果分析。①神经生长因子治疗组和模型组大脑皮质均可见巢蛋白阳性细胞,细胞呈圆形或椭圆形。与模型组相比,除缺血后1d外,神经生长因子治疗组其他时间点的巢蛋白阳性细胞数均明显高于模型组,两组缺血后各时间点的巢蛋白阳性细胞数均高于假手术组[模型组:(3.47±0.51),(5.13±1.14),(13.95±3.56),(8.97±2.08)个;神经生长因子治疗组:(3.81±0.66),(9.88±2.08),(19.87±3.86),(26.17±2.90)个,假手术组:0,P<0.05,P<0.01]。②模型组和神经生长因子治疗组3d时缺血皮质巢蛋白阳性突起主要与胶质纤维酸性蛋白共存,14d时巢蛋白与神经元特异性烯醇化酶共存明显增多。结论:神经生长因子能增加局灶性脑缺血后巢蛋白的阳性细胞的数目,并促进其分化为神经元和神经胶质细胞。     

不同剂量人参皂甙Rb1对大鼠脊髓缺血再灌注损伤及survivin的作用

目的观察不同剂量人参皂甙Rb1预处理对于大鼠脊髓缺血再灌注后的干预效果,并探讨其可能机制。方法 Sprague-Dawley大鼠随机分为假手术组,模型组以及药物10 mg/kg(D10)、20 mg/kg(D20)、40 mg/kg(D40)、80 mg/kg(D80)组,每组12只。药物组于造模前30 min腹腔注射相应剂量人参皂甙Rb1。构建大鼠脊髓缺血10 min再灌注模型。造模后48 h行BBB评分,HE染色及TUNEL检测观察细胞凋亡,免疫组化法观察survivin蛋白表达。结果各药物组BBB评分均高于模型组(P0.05),以D40和D80组最高;survivin蛋白表达均高于模型组(P0.05),以D40和D80组最高;神经细胞凋亡少于模型组(P0.05),以D40和D80组最少。结论人参皂甙Rb1可以通过促进survivin的表达,抑制大鼠脊髓缺血再灌注造成的细胞凋亡,保护神经功能;在一定范围内,人参皂甙Rb1对脊髓缺血再灌注损伤的保护作用具有剂量依赖性。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感,不同性别孤独感发生率无差异性,不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）;随年级增加,孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970,P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题,老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童,以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。     

星状神经节阻滞治疗失眠疗效观察

失眠症又称不寐，指入睡困难，或维持睡眠障碍（易醒、早醒和再入睡困难）导致睡眠时间减少或睡眠质量下降，不能满足身体生理需要，明显影响日间社会功能和生活质量。现将星状神经节阻滞治疗失眠疗效观察总结如下。