大脑前动脉皮质支分布区域梗死所致的偏瘫、缄默或淡漠

目的：提高对大脑前动脉皮质支分布区域梗死的临床认识。方法：本文结合3例患者的临床表现及CT影像学特点进行了回顾性调查分析。结果：3例大脑前动脉皮质支分布区域的额叶矢状窦旁皮质、额叶内侧面包括扣带回前部、中央前回内侧面、运动前区和辅助运动区梗死的病人，出现了以对侧偏身严重瘫痪、精神缄默或淡漠为突出的临床症状。结论：大脑前动脉皮质支闭塞，可以造成对侧偏瘫、精神缄默或淡漠症候群。     

达曲班对大鼠大脑中动脉结扎所致脑梗塞的影响

研究达曲班对结扎大鼠大脑中动脉所致脑梗塞的保护作用。阻断大鼠一侧大脑中动脉,引起脑梗塞。按无机磷酸法和乳酸脱氢酶（ＬＤＨ）比色法分别测脑梗塞大鼠磷酸肌酸激酶（ＣＰＫ）和ＬＤＨ 的活性。达曲班２．８、３．５、４．４ ｍ ｇ·ｋｇ－ １能显著改善脑梗塞大鼠神经症状（Ｐ＜ ０．０５）;非常显著地降低大鼠脑梗塞面积（Ｐ＜ ０．０１）;达曲班２．８ｍ ｇ·ｋｇ－ １显著降低脑梗塞大鼠血清ＣＰＫ 活性,对ＬＤＨ 无明显影响。提示达曲班对大鼠脑梗塞具有保护作用。     

人参总甙对大鼠大脑中动脉阻断所致梗塞范围和脑内多胺含量的影响

用可逆性大鼠大脑中动脉阻断模型研究表明人参总甙缩小梗塞范围，减轻神经功能障碍并抑制缺血和再灌期间腐胺含量增加，相关分析发现腐胺增高与梗塞范围密切相关，为腐胺作为缺血性脑损伤的生化指标提供了进一步证据并提示人参总甙的保护缺血再灌脑组织的作用可能与影响腐胺代谢有关。     

注射用丹参多酚酸治疗急性脉络膜前动脉梗死的短期、长期疗效及安全性分析

目的 观察注射用丹参多酚酸治疗急性脉络膜前动脉梗死的短期、长期疗效及安全性。方法 回顾性选取濮阳市安阳地区医院于2018年8月—2020年12月收治的102例急性脉络膜前动脉梗死患者为研究对象,随机分为对照组（n=50）和观察组（n=52）。两组患者中符合溶栓适应症,排除禁忌症,且经家属同意的,于发病4.5 h内给予溶栓治疗。对照组患者均给予常规抗血小板聚集、降脂稳定斑块、控制血压血糖等治疗措施;观察组在对照组常规治疗的基础上,住院当天给予注射用丹参多酚酸0.13 g,溶于0.9%氯化钠注射液250 mL中静脉滴注,1次/d,连用14 d。比较两组患者入院时、神经功能缺损最重时、治疗14 d后美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分,及治疗3个月后改良Rankin量表（mRS）评分。随访治疗3个月后两组患者的全因死亡率及出血发生率以及不良反应发生情况。结果 两组患者在治疗前,一般资料、危险因素及NIHSS评分无统计学差异（P>0.05）。治疗过程中最重时的NIHSS评分,观察组较对照组低,但差异无统计学意义（P>0.05）,治疗14 d后,观察组NIHSS评分显著低于对照组（P<0.05）,3个月预后良好率（mRS评分≤2）显著高于对照组（P<0.05）。治疗3个月后,两组全因死亡率及出血发生率相比均无统计学意义。两组不良反应总发生率无统计学差异。结论 常规治疗联合应用注射用丹参多酚酸可以改善急性脉络膜前动脉短期及长期预后,且不增加不良反应,值得临床应用。     

颞窗超声检查诊断脑梗死患者大脑中动脉病变的研究

目的探讨颞窗超声检查对脑梗死患者大脑中动脉病变的诊断价值。方法选择2009年1月～2010年1月经临床及CT或MRI诊断的23例脑梗死,选取经颞窗可清晰显示的37根大脑中动脉进行观察,记录其病变情况,并与磁共振动脉成像（MRA）结果进行比较。结果颞窗超声检查对大脑中动脉病变的检出率为73.0%,MRA检查对大脑中动脉病变的检出率为81.1%,两者比较差异无统计学意义（χ2=1.33,P〉0.05）。结论对脑梗死患者行颞窗超声检查可清楚观察大脑中动脉病变情况,对指导临床治疗及提示预后很有意义。     

脑梗死偏瘫患者早期康复护理干预效果评价

目的探讨早期康复护理干预对脑梗死偏瘫患者肢体功能恢复的效果。方法选择第三军医大学大坪医院野战外科研究所神经内科2012年1月—2013年12月收治的脑梗死偏瘫患者86例,按入院先后顺序分为常规组41例、康复组45例。常规组予脑血管病常规治疗,康复组在常规治疗基础上进行早期系统化康复护理干预。治疗前及治疗后6周采用修订的Barthel指数法进行日常生活活动能力评定,采用神经功能缺损程度评分（NDS）评定神经功能。结果两组Barthel指数、NDS治疗前差异无统计学意义（P〉0.05）,治疗后6周康复组Barthel指数明显高于常规组,NDS明显低于常规组,差异均有统计学意义（P〈0.01,P〈0.05）。结论对脑梗死偏瘫患者治疗过程中要把握康复训练时机,加强心理干预,采取正确的训练方法,以促进患者的康复,降低病后致残率,提高患者的生活质量。     

依达拉奉治疗脑血栓形成致脑梗死40例临床分析

目的探讨依达拉奉治疗脑血栓形成致脑梗死临床效果。方法选择射阳县人民医院2009年12月至2010年12月脑血栓形成致脑梗死患者80例,上述患者分为观察组和对照组。对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予依达拉奉静脉滴注,每天2次,连续应用14d。治疗后评定两组患者临床治疗效果。结果观察组治疗后神经功能缺损程度评分显著低于对照组治疗后,差异有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率与对照组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论依达拉奉能够显著改善脑血栓形成致脑梗死患者神经功能缺损症状,临床效果显著,值得借鉴。     

去骨瓣减压手术治疗恶性大脑中动脉脑梗死的手术时机探讨

目的观察分析选择合适的手术时机在去骨瓣减压手术治疗恶性大脑中动脉脑梗死中的临床疗效。方法选择于2008年3月至2012年4月在我院接受治疗的82例恶性大脑中动脉脑梗死患者作为研究对象,随机分成对照组和观察组各41例,对照组患者在脑疝后进行手术治疗,观察组患者在脑疝前进行手术治疗,治疗后比较两组患者6个月后的病死率和功能恢复状况。结果观察组患者的病死率较低,且显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者手术后的功能恢复症状也显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论选择合适的手术时机对于去骨瓣减压手术治疗恶性大脑中动脉脑梗死尤为重要;研究发现脑疝前就立即进行手术治疗能够有效减少恶性大脑中动脉脑梗死治疗过程中的病死率,同时有助于患者术后功能的恢复,具有十分重要的临床意义。     

早期体位护理对急性脑梗死偏瘫患者的影响

目的探讨急性恼梗死偏瘫患者早期体位护理对于病人肢体功能的改善作用。方法100例急性脑梗死患者随机分为体位护理组和对照组。体位护理组在常规护理措施的基础上给予体位护理干预。对照组给予常规护理措施。结果入院后一个月采用Brunnstrom偏瘫运动功能评价的有效率体位护理组明显高于一般护理组,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论急性脑卒中偏瘫患者早期体位护理干预能够促进肢体功能的康复,改善患者预后。     

综合康复治疗对脑梗死偏瘫患者的临床疗效观察

目的观察综合康复治疗对脑梗死偏瘫患者的临床疗效研究。方法选取自2016年10月至2017年10月于大连市老年病医院康复理疗科收治的脑梗合并偏瘫患者60例,采用信封法随机分组,对照组30例予常规康复,试验组30例予综合康复治疗,观察两组患者治疗前后躯体功能评分Barthle指数变化情况。结果治疗后:①躯体功能评分:对照组(64.76±11.23),试验组(81.62±12.16);③Barthle指数:对照组(42.54±9.26),试验组:(54.39±8.25),差异有统计学意义(P <0.05)。结论综合康复治疗联合手法康复及电针灸肢体刺激可恢复患者局部组织血液循环,促进肌肉运动,缓解肢体痉挛状态,改善患者自理能力,临床疗效优异,值得推广。     

彩色多普勒超声检查脑梗死患者颈动脉60例临床观察

目的利用彩色多普勒超声观察脑梗死患者颈动脉硬化程度及斑块性质,了解其与脑梗死之间的关系。方法采用彩色多普勒超声诊断仪观察60例脑梗死患者和40例非脑梗死患者两侧颈动脉的硬化程度、斑块性质等。结果脑梗死患者的颈动脉硬化程度明显高于对照组,脑梗死患者的斑块发生率明显高于对照组,其差异均有统计学意义(P<0.05)。结论脑梗死与颈动脉硬化程度及斑块性质密切相关。彩色多普勒超声是检测颈动脉硬化最为简捷的方法,有助于脑梗死的临床预防及早期诊断和治疗。     

动脉溶栓联合血管成形术治疗急性脑动脉闭塞的疗效探讨

目的对动脉溶栓联合血管成形术治疗急性脑动脉闭塞的疗效进行探讨。方法将42例急性脑动脉闭塞患者随机分为2组,对照组21例,即对急性脑动脉闭塞的患者行rt-pt动脉溶栓后未联合血管成形术治疗;实验组21例,即对急性脑动脉闭塞的患者rt-pt动脉溶栓后联合血管成形术治疗;分别于溶栓后1d,7d,14d,1个月,3个月,6个月12个月随访观察溶栓效果及血管再发闭塞情况。结果对照组21例患者中,溶栓后立即行DSA造影,示血管完全再通10例,部分再通9例,2例无再通,术后6个月中随访观察显示7例患者出现血管再发闭塞,并2例因再栓塞死亡。实验组21例患者中,溶栓后示血管完全再通8例,部分再通12例,1例无再通,与对照组之间比较无统计学意义(P>0.05),术后6个月中示2例患者出现了血管再发闭塞,无死亡病例,与对照组之间比较有统计学意义(P<0.05)。结论动脉溶栓联合血管成形术治疗治疗急性脑动脉闭塞可以有效的降低血管再闭塞的发生,提高动脉溶栓的最终疗效。