心理干预对烧伤患者生存质量的影响

目的 探讨心理干预对烧伤患者生存质量的影响.方法 采用病例对照研究方法,采用简明烧伤健康量表(BSHS-A)进行问卷调查,对80例烧伤患者进行为期6～12个月的追踪研究,40例常规治疗联合心理干预(简称心理组),40例常规治疗(简称对照组).结果 患者出院时,心理组在BSHS-A问卷总均分和心理功能、社会关系和一般健康状况维度的分值[分别为(286.11±29.06)分,(72.96±7.22)分,(72.48±7.73)分,(68.97±7.07)分]高于对照组[分别为(270.62±35.32)分,(67.63±8.97)分,(68.60±9.21)分,(65.41±8.43)分],差异有显著性(P＜0.05),其中心理功能维度差异有极显著性(P＜0.01);2组躯体功能分值差异无显著性(P＞0.05).出院6个月后,2组BSHS-A评分均有下降的趋势,但是心理组在BSHS-A问卷总均分和心理功能、社会关系和一般健康状况维度的分值仍高于对照组,差异有显著性(P＜0.05),其中心理功能维度和社会关系维度差异有极显著性(P＜0.01);2组躯体功能维度差异无显著性(P＞0.05).心理组下降显著的有BSHS-A总均分、社会关系和一般健康状况维度,下降非常显著的有心理功能维度;对照组下降非常显著的有BSHS-A总均分、心理功能和社会关系及一般健康状况维度,2组躯体功能维度均下降不显著.结论 心理干预可以提高烧伤患者生存质量,显著改善患者心理功能和社会关系及一般健康状况,帮助患者重返社会,但是对于躯体功能影响不明显.烧伤患者出院后生存质量有下降趋势.     

应用延续性护理对大面积烧伤患者生存质量的影响分析

目的:探讨应用延续性护理干预对大面积烧伤患者生存质量的影响。方法:将52例大面积烧伤临床愈合患者出院前随机均分为观察组和对照组各26例。观察组在对照组常规出院指导和随访基础上应用延续性护理干预;于出院12个月后应用烧伤专用健康表(BSHS-A)问卷调查两组患者生活质量情况。结果:观察组简明健康量表各维度得分均高于对照组,其中躯体功能维度P=0.001;心理功能维度P=0.000;社会关系维度P=0.011;一般健康状况维度P=0.027,差异有统计学意义。结论:应用延续性护理干预有利于提高大面积烧伤患者的生活质量,值得临床推广。     

帕罗西汀加银杏叶提取物治疗抑郁症的疗效

目的探讨帕罗西汀加银杏叶提取物对抑郁症的治疗效果。方法抽取门诊抑郁症患者86例,按就诊及确诊顺序编号,单号为研究组,双号为对照组。治疗观察时间为6周,以汉密顿抑郁量表(HAMD)为评定工具,分别对2组的治疗前后进行比较,2组的治疗后进行比较。结果2组治疗前后分别进行比较,均有显著性差异[研究组(21．23±4．25)分,(8．17±1．68)分；对照组(20．95±3．74)分,P＜0．01]。治疗后2组比较[研究组(8．17±1．68)分,对照组(10．34±2．17)分,(10．34±2．17)分；P＜0．05]。研究组治疗后各因子分均有明显下降,尤以焦虑/躯体化[(2．98±0．54)分,(1．14±0．83)分]、体质量[(1．83±0．53)分,(0．86±0．77)分]、日夜变化、迟滞、睡眠障碍、绝望感为著。对照组治疗后部分因子分也有明显下降,以焦虑/躯体化[(3．02±0．66)分,(1．98±0．97)分]、体质量[(1．95±0．71)分,(1．24±0．84)分]、认知障碍、日夜变化为著。治疗后2组HAMD各因子分比较,研究组在各因子的减分上明显好与对照组,尤以焦虑/躯体化、体质量、迟滞、睡眠障碍、绝望感为明显。结论帕罗西汀加银杏叶提取物治疗抑郁症疗效优于单用帕罗西汀,能有效改善抑郁及相关躯体症状。     

心理干预对消化性溃疡患者防御方式与应对方式的影响

目的探讨心理干预对消化性溃疡疗效的影响。方法正常人与消化性溃疡患者各100名,进行防御方式、简易应对方式、症状自评量表、艾森克人格问卷评定,对评定结果进行比较。再将消化性溃疡患者分为药物组与合并心理干预组,在心理干预2个月前后分别进行量表评定,对评定结果进行比较。结果消化性溃疡患者与正常人对照组在躯体化、抑郁、焦虑、积极应对、消极应对方面的分值分别为(1.62±0.43)分,(1.18±0.09)分,(1.37±0.36)分,(1.82±0.53)分,(1.35±0.59)分和(1.46±0.40)分,(1.14±0.03)分,(1.30±0.40)分,(1.89±0.45)分,(1.18±0.43)分,差异有显著性(P<0.05),在EPQ方面P、N因子分值分别为(5.73±2.43)分,(13.41±3.62)分和(4.55±3.25)分,(11.15±3.70)分差异有显著性(P<0.05)。消化性溃疡干预组与单用药物组在心理干预后,在成熟防御方式、积极应对、消极应对方面因子分别为(4.35±2.18)分,(1.91±0.55)分,(1.19±0.44)分和(4.23±3.01)分,(1.83±0.49)分,(1.14±0.52)分,差异有显著性(P<0.05)。结论心理干预可改善消化性溃疡患者心理卫生状况及防御方式和应对方式,对改善患者的预后其积极作用。     

“三一二”经络锻炼法对2型糖尿病患者生活质量的影响

目的 探讨改善2型糖尿病患者生活质量的方法.方法 用"三一二"经络锻炼法对2型糖尿病患者进行干预,用生活质量评定问卷评定干预前后患者生活质量的变化,检测患者在干预前后血糖变化.结果 研究组干预前后在睡眠与精力[(52.92±12.14)分,(57.72±8.48)分]、躯体不适感[(51.68±10.05)分,(57.29±13.30)分]、精神紧张度、负性情感、正性情感、自尊、人际交往、业余娱乐生活、工作学习等因子及生活质量总体评价差异有显著性(P＜0.05).研究组干预前后心理功能维度、干预后2组心理功能维度差异均有显著性(P＜0.05),干预前后2组空腹血糖、餐后2 h血糖以及平均糖化血红蛋白差异均有显著性(P＜0.01).结论 "三一二"经络锻炼法对改善2型糖尿病患者生活质量、降低血糖有一定效果.     

心理干预对强直性脊柱炎患者生存质量及心理健康状况的影响

目的探讨心理干预对强直性脊柱炎患者的生存质量及心理健康状况的影响。方法采用病例对照研究方法,测查一般资料、生理指标、健康状况调查问卷(SF-36)、社会支持量表(SSRS)、艾森克个性问卷(EPQ)、医学应对问卷(MCMQ)、抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)。对82例强直性脊柱炎患者进行为期1个月的追踪研究,42例常规治疗联合心理干预,40例常规治疗。结果1.SF-36生存质量影响因素逐步回归结果:影响有性别、受教育程度、家庭人均收入、社会支持、应对方式(回避和屈服)和人格特质。2.①SDS分值具有随治疗时间逐渐下降的趋势[心理干预组:(57.24±8.85)分,(54.71±7.51)分,(54.00±8.10)分;对照组:(57.98±8.11)分,(56.71±7.51)分,(55.00±8.11)分,F=4.501,P<0.05],心理干预组SDS分较无干预组下降明显(P<0.05)。②SAS分值具有随治疗时间逐渐下降的趋势[心理干预组:(50.10±9.41)分,(48.20±6.82)分,(47.29±7.84)分;对照组:(51.23±10.10)分,(50.10±7.24)分,(48.29±7.38)分,F=1.801,P<0.05],两组SAS分下降程度类似(P>0.05)。3.治疗前后心理干预组在生理机能、躯体疼痛、精力、情感职能四个方面较无心理干预组改善明显。结论1.影响强直性脊柱炎患者生存质量因素包括性别、受教育程度、家庭人均收入、社会支持、应对方式(回避和屈服)和人格特质。2.心理干预可以明显缓解强直性脊柱炎患者抑郁情绪和生存质量。     

创伤后应激障碍与海洛因依赖患者认知功能的比较

目的研究创伤后应激障碍(PTSD)与海洛因依赖(HD)患者认知功能损害的特点。方法采用YWG神经心理训练系统、威斯康星卡片分类测验评估认知功能。结果PTSD、HD、正常组单侧脑功能反应时[(849．12±325．24)ms,(821．53±263．42)ms,(497．36±198．26)ms]、汉字记忆反应时[(4521．57±1676．63)ms,(3955．43±1485．46)ms,(533．29±148．33)ms]、空间记忆位置错数[(1．47±0．76)次,(1．38±0．82)次,(0．82±0．39)次]完成测查的总应答数[(124．53±8．15)次,(121．65±9．68)次,(106．81±21．87)次]、正确应答数[(58．66±13．29)次,(54．55±19．52)次,(75．57±21．07)次]、完成分类数[(2．89±2．11)次,(2．99±1．96)次,(4．10±1．21)次],PTSD组与HD组比较,差异无显著性(P＞0．05),与正常对照组差异有显著性(P＜0．05,P＜0．01)。结论创伤后应激障碍与海洛因依赖患者都存在广泛的认知功能损害,两者认知功能损害可能存在共同的大脑及心理学损害机制。     

抑郁症和精神分裂症患者激惹症状的对照研究

目的探讨抑郁症与精神分裂症患者激惹症状的特点。方法使用激惹、抑郁和焦虑量表(IDA)对64例抑郁症患者,50例精神分裂症患者及67例健康人进行评定。结果与对照组比较,抑郁症组内向性激惹因子[(5．09±2．88)分]、外向性激惹因子[(4．23±2．80)分]、抑郁因子[(8．78±3．56)分]及焦虑因子[(8．45±2．96)分]分均显著升高,差异有显著性(P＜0．01)。精神分裂症组除抑郁因子分外,其余因子分与对照组差异无显著性(P＞0．05)。与抑郁症组比较,精神分裂症组的内向性激惹因子、抑郁因子及焦虑因子分均显著下降,差异有显著性(P＜0．05或P＜0．01)。结论对抑郁症患者激惹症状的防治是非常有必要的。     

精神分裂症患者系统家庭治疗的疗效研究

目的评估系统家庭治疗对精神分裂症患者的综合治疗效果和对照料者心身健康的影响。方法采用随机抽样的方法,将150例精神分裂症患者分为治疗组和对照组,在2组均使用抗精神病药物治疗的基础上,仅对治疗组辅以系统家庭治疗,治疗前后评估临床疗效及亲属的心身健康状况。结果在随访1年末,治疗组和对照组年复发率分别为19．0%和35．4%(P＜0．05),随访2年末分别为15．9%和33．8%(P＜0．05)。治疗组出院时和随访30个月末PANSS评分分别为(60．5±7．8)分和(46．8±8．1)分( P＜0．01),对照组分别为(57．5±8．6)分和(57．0±8．0)分(P＞0．05)。治疗组和对照组DAS评分入院时分别为(17．8±3．7)分和(16．8±8．1)分(P＞0．05),出院时分别为(8．1±2．7)分和(9．3±2．9)分(P＜0．05),随访30个月末分别为(6．7±4．9)分和(14．5±8．3)分(P＞0．01)。治疗组治疗前和随访30个月末GHQ评分分别为(4．8±4．1)分和(3．1±2．6)分(P＜0．01)。结论系统家庭治疗可以降低精神分裂症患者的复发率,减轻其精神症状和社会功能残疾程度,并在一定程度上改善照料者心身健康状况。     

第一胎围生期孕妇心理健康状况和心理干预效果调查

①目的　通过心理学检测 ,了解围生期孕妇心理健康状况 ,并通过适时的心理干预 ,观察其对围生期孕妇心理健康状况的影响。②方法　用症状自评量表 (SCL 90 )中国修订版对 60例第一胎妊娠 30周、38周的孕妇进行两次测验 ,对其中的心理干预组 (n =1 5)实施不少于 7周的连续心理干预。③结果　妊娠 38周孕妇的焦虑因子分值为 (2 .0 4± 0 .45)分 ,明显高于妊娠 30周孕妇的 (1 .56± 0 .2 0 )分 ,两组比较差异有显著性 (t =5 .339,P <0 .0 1 ) ,也明显高于中国人女性常模 (1 .37± 0 .42 )分 ,两组比较差异有显著性 (t=4.763 ,P <0 .0 1 ) ;妊娠 30周孕妇的焦虑因子分值明显高于中国人女性常模 (t=4.763 ,P <0 .0 1 ) ;妊娠 38周孕妇抑郁因子分值 (1 .72± 0 .48)分 ,高于妊娠 30周孕妇 (1 .51± 0 .2 7)分 ,差异有显著性 (t=2 .0 89,P <0 .0 5) ;也高于中国人女性常模 (1 .49± 0 .56)分 ,差异有显著性 (t=2 .549,P <0 .0 5) ;心理干预组焦虑因子分值为 (1 .70± 0 .2 0 )分 ,明显低于对照组 (2 .0 6± 0 .43)分 ,差异有显著性 (t=2 .941 ,P <0 .0 1 ) ;干预组抑郁因子分值 (1 .53± 0 .2 0 )分 ,低于对照组 (1 .73± 0 .32 )分 ,差异有显著性 (t=2 .0 53 ,P <0 .0 5)。④结论　围生期孕妇随着妊娠时间推移     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

醋柳黄酮缓释片的药动学初步研究

目的:研究醋柳黄酮缓释片在家犬体内的药动学过程,测定其药动学参数,计算缓释片相对于普通片的生物利用度。方法:将实验动物分为两组,分别用醋柳黄酮缓释片和普通片进行口服给药,用高效液相色谱法测定血浆药物浓度,应用3P97软件求算药动学参数。结果:醋柳黄酮缓释片及普通片的tm ax分别为4.87 h和2.87 h,Cm ax分别为每小时0.46μg.L-1和每小时0.56μg.L-1,缓释片的相对生物利用度为111.7%。结论:醋柳黄酮缓释片与普通片均符合一室模型,缓释片与普通片具有生物等效性,且醋柳黄酮缓释片有明显的缓释效果。     

主动脉窦瘤破裂的外科治疗

报告２０例主动脉窦瘤破裂修复术的结果。１７例男性，３例女性。年龄７～５６岁。痊愈１９例，另一例因急性肾功能衰竭一周后死亡。作者就发病机理，诊断和合并畸形的处理进行了讨论。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

扩张兔皮肤超微结构的变化

目的：动态观察扩张兔皮肤超微结构的变化。方法：选用2--3kg新西兰大白兔64只，分为2大组，快速扩张组和常规扩张组，每组32只，每大组再分为4组，为扩张完成后即时、1周、12周、24周组。每组8只，其中4只为实验组，另4只植入扩张器不扩张作为对照组。透射电子显微镜观察各组皮肤超微结构的变化。结果：表皮扩张后经历--由扩张刺激引起的创伤至完全修复的过程。扩张后即时真皮中成纤维细胞大量增生，功能由静止转向活跃，胶原纤维碎裂成片，弹力纤维部分断裂，炎症细胞浸润；扩张后1周常规扩张组基底膜连续性基本恢复。显示成纤维细胞合成功能活跃。扩张后12周、24周，成纤维细胞趋于稳定、形态狭长，部分胶原排列紊乱，部分有似癜痕样改变。结论：扩张刺激可致兔皮肤创伤。扩张后真皮不可完全修复。     

芹黄素对大鼠缺血视网膜功能恢复的作用

目的观察芹黄素对大鼠缺血视网膜功能恢复的作用。方法30只Long-Evans大鼠用动脉结扎法造成视网膜缺血模型,其中治疗组20只腹腔注射芹黄素,对照组10只注射溶媒二甲基亚酚。用视觉电生理仪检查视网膜功能恢复情况。结果芹黄素治疗组视网膜功能恢复明显好于对照组(P<0.05)。结论芹黄素能促进大鼠缺血视网膜的功能恢复。      

上颌骨牙源性囊肿刮除手术的疗效观察

目的探讨对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术的临床疗效。方法对我科在2010年1月～2017年9月收治的73例上颌骨牙源性囊肿患者行囊肿彻底刮除手术治疗,对患者术区肿胀消退、术后伤口感染、伤口愈合、牙龈再附着、术后复发、骨质改建、骨质修复等情况随访观察。结果 73例患者术后肿胀消退时间为1～4 d。73例患者术后均未发生伤口感染,伤口均一期愈合。所有患者牙龈再附着情况好,术后均未见复发。术后未见并发症。骨质改建效果好,骨质修复的效果因影像学资料过少,缺乏客观依据,暂不下有效结论。结论对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术,术后患者的恢复情况良好,值得在临床治疗上进行推广。     

颅咽管瘤切除术后并发症的处理

目的　讨论颅咽管瘤切除术后并发症的处理原则。方法　分析 36例颅咽管瘤切除术后并发症的临床资料。结果　术后并发尿崩症者 14例、高热 11例、电解质紊乱 8例、消化道出血 3例、癫痫 5例 ,死亡2例。结论　颅咽管瘤术后并发症较多 ,加强早期监测和处理 ,可进一步提高该病的治愈率