老年病人的麻醉进展

老年病人的手术比例逐渐增高，其麻醉过程中的高风险和围术期出现的各种并发症已引起人们普遍重视。本综述近年来在老年人病理生理变化、麻醉方法和麻醉药物的选择、麻醉术中管理、以及老年人术后并发症等研究领域所取得的最新进展。     

老年病人急诊手术的麻醉选择

随着社会人口老龄化，老年病人的急症发病率有所增加，选择何种合适的麻醉方式值得我们思考。本文对两院1995年1月至1998年12月收治的60岁以上急诊病人麻醉方式进行总结。临床资料一般资料：本组急诊手术病人255例，男128例，女127例，年龄60～97岁，麻醉分级Ⅱ级139例，Ⅲ级104例，Ⅳ级12例。疾病分类：颅脑外伤、脑溢血13例；急性胆囊炎、胆石症、急性化脓性胆管炎、急性阑尾炎、胃肠道穿孔、脾破裂等207例；四肢骨折和关节脱位26例；膀脱、前列腺疾病8例；卵巢囊肿扭转1例。麻醉方式：持续硬膜外阻滞157例，全麻72例，腰麻14例，臂丛阻滞…     

老年病人手术麻醉分析87例

目的通过临床实践与观察,总结经验,保证老年患者安全、平稳地渡过麻醉手术关。方法根据不同病人采用相应的麻醉方法,通过观察术中各项生理、生化指标的变化,分析麻醉效果与病人耐受情况。结果由于老年有其独特的生理特点,随着年龄增加,各器官的功能逐渐衰退,术前合并症也较多,必须充分估计并做好术中、术后的处理工作。结论老年病人的麻醉,需采取相应的麻醉方法。     

老年病人手术时应用硬膜外麻醉的体会

随着人口平均寿命延长,老年病人因手术而需麻醉日益增多,我院自1991年2月至2001年7月,在硬膜外麻醉下共为84例70岁以上的高龄病人进行各种手术,现将麻醉处理和体会介绍如下。     

老年急诊手术病人麻醉应注意的问题

我院1990年4月至2000年5月行老年急诊手术529例,现将麻醉体会报告如下. 1 临床资料     

老年患者腹部手术麻醉诱导药物的最佳选择

对老年患者腹部手术的不同麻醉诱导药物进行了比较,结果发现,依托咪酯对心血管抑制轻微,瑞芬太尼能较好抑制插管反应,两者合用可维持老年腹部手术患者麻醉诱导期血流动力学平稳,是老年手术患者的理想麻醉诱导方法。     

老年患者麻醉的相关研究进展

<正>联合国规定,在一个国家或地区的总人口中,如果60岁以上人口所占比例>10%,或65岁以上人口所占比例>7%即为老年型国家或地区。1865年法国成为世界上第一个老年型国家;1999-02-20我国也进入老年型社会,60岁以上人口达1.1亿,中国老年人的绝对值居世界之首,21世纪中叶将达到4.1亿;由于老年人全身器官功能减退和组织细胞退行性改变,为了保证手术的成功,应熟悉老年人的生理、病理特点及老年患者麻醉的特殊性。     

老年患者麻醉244例总结

WHO划分75-89岁为老年，90岁以上为长寿老年，随着社会老年化的来临，老年人手术麻醉的机会也不断增加。同时麻醉风险也随之增大，我院自1997—2003年共实施老年及长寿老年患者麻醉244例，现总结如下。     

老年心血管手术病人的麻醉处理与管理

目的:探讨老年心血管手术病人的麻醉及围术期管理.方法:回顾性总结我院65例大于60岁高龄心血管手术病人的麻醉与围术期处理及转归.结果:65例病人中,急诊手术12例.术后并发症38例(58.5%),10例伴有2种以上并发症;医院内死亡率3.1%.结论:重视麻醉前评估和术前准备;积极防治围术期并发症是老年心血管手术病人的麻醉处理与良好管理的保障.     

腰麻—硬膜外联合麻醉在老年病人手术中的应用

目的 观察老年患者采用腰麻－硬膜外联合麻醉技术，了解其麻醉效果及其并发症。方法 对48例年龄在65－93岁，ASAⅠ－Ⅱ级，行下腹部至下肢手术的患者，采用腰－硬联合麻醉。麻醉前先静滴R－L300ml，取L2－3或L3－4椎间隙常规实施蛛网膜下腔－硬膜下腔联合穿刺。腰麻用药为0．5％布比卡因1－3ml（等比重液），腰麻注药速度为每10－20秒注入1ml。退出腰麻针后向硬膜外腔注入0．9％。N．S．10ml，再向头方向置入硬外管备用，必要时可经硬外管追加局麻醉。结果 麻醉效果达优级者47例（占97．9％），良1例（占2．1％），高平面阻滞（≥T4）为5例（占10．4％）。腰麻后20分钟内BP明显下降者5例（占10．4％），HR减慢至55次／分以下者2例（占4．1％），但经用麻黄素或多巴胺或阿托品后都很快恢复正常。头痛发生率为零。结论 老年患者应用腰麻－硬膜外联合麻醉，只要术前充分准备，掌握适当药物剂量，适当注药速度，密切观察，是一种效果好而可行的麻醉方法。     

腰麻-硬膜外联合麻醉在老年病人手术中的应用

目的观察老年患者采用腰麻-硬膜外联合麻醉技术 了解其麻醉效果及其并发症.方法对48例年龄在65～93岁 ASAI～II级 行下腹部至下肢手术的患者 采用腰-硬联合麻醉.麻醉前先静滴R-L300ml 取L3～3或L3～4椎间隙常规实施蛛网膜下腔-硬膜外联合穿刺.腰麻用药为0.5%布比卡因1～3ml(等比重液) 腰麻注药速度为每10～20秒注入1ml.退出腰麻针后向硬膜外腔注入0.9%N.S.10ml 再向头方向置入硬外管备用 必要时可经硬外管追加局麻药.结果麻醉效果达优级者47例(占97.9%) 良1例(占2.1%) 高平面阻滞(≥T4)为5例(占10.4%).腰麻后20分钟内BP明显下降者5例(占10.4%) HR减慢至55次/分以下者2例(占4.1%) 但经用麻黄素或多巴胺或阿托品后都很快恢复正常.头痛发生率为零.结论老年患者应用腰麻-硬膜外联合麻醉 只要术前充分准备 掌握适当药物剂量 适当注药速度 密切观察 是一种效果好而可行的麻醉方法.     

老年病人的麻醉

在我国,随着医学事业的发展和人民生活水平的普遍提高,人口平均预期寿命已接近70岁,因此老年病人的手术麻醉问题已成为临床工作中的重要课题.为保证手术的成功,应熟悉老年人的生理、病理特点及老年病人麻醉的特殊性.     

46例老年患者麻醉处理体会

目的探讨老年患者的麻醉处理方法。方法选取46例老年患者手术的麻醉处理资料进行分析。结果选用对患者生理干扰较小的麻醉方法，有利于术后迅速恢复。结论对于老年人的麻醉处理，术前要充分的评估和准备，选择相对简单的麻醉方式，选择起效快、作用时间短，清除率高，对心肺脑副作用少的麻醉药。     

70岁以上高龄病人的麻醉处理

本文报告了３００例７０岁以上高龄病人的麻醉体会，其中３４％病人术前检查发现合并有其它疾病，根据病人的病情和手术种类的不同，选择了连续硬外麻醉、全身麻醉、蛛网下腔麻醉以及局部神经阻滞、３００例病人无一例麻醉意外及并发症。本语文对高龄病人 的麻醉选择以及麻醉中的管理进行了讨论。     

腰麻-硬膜外联合麻醉在老年病人手术中的应用

目的 观察老年患者采用腰麻-硬膜外联合麻醉技术,了解其麻醉效果及其并发症。方法 对48例年龄在65～93岁,ASAⅠ～Ⅱ级,行下腹部至下肢手术的患者,采用腰-硬联合麻醉。麻醉前先静滴R-L300ml,取L_(2～3)或L_(3～4)椎间隙常规实施蛛网膜下腔-硬膜外联合穿刺。腰麻用药为0.5％布比卡因1～3ml(等比重液),腰麻注药速度为每10～20秒注入1ml。退出腰麻针后向硬膜外腔注入0.9％N.S.10ml,再向头方向置入硬外管备用,必要时可经硬外管追加局麻药。结果 麻醉效果达优级者47例(占97.9％),良1例(占2.1％),高平面阻滞(≥T_4)为5例(占10.4％)。腰麻后20分钟内BP明显下降者5例(占10.4％),HR减慢至55次/分以下者2例(占4.1％),但经用麻黄素或多巴胺或阿托品后都很快恢复正常。头痛发生率为零。结论 老年患者应用腰麻-硬膜外联合麻醉,只要术前充分准备,掌握适当药物剂量,适当注药速度,密切观察,是一种效果好而可行的麻醉方法。     

腰麻-硬膜外联合麻醉在老年病人手术中的应用

目的观察老年患者采用腰麻-硬膜外联合麻醉技术,了解其麻醉效果及其并发症.方法对48例年龄在65～93岁,ASAI～II级,行下腹部至下肢手术的患者,采用腰-硬联合麻醉.麻醉前先静滴R-L300ml,取L3～3或L3～4椎间隙常规实施蛛网膜下腔-硬膜外联合穿刺.腰麻用药为0.5%布比卡因1～3ml(等比重液),腰麻注药速度为每10～20秒注入1ml.退出腰麻针后向硬膜外腔注入0.9%N.S.10ml,再向头方向置入硬外管备用,必要时可经硬外管追加局麻药.结果麻醉效果达优级者47例(占97.9%),良1例(占2.1%),高平面阻滞(≥T4)为5例(占10.4%).腰麻后20分钟内BP明显下降者5例(占10.4%),HR减慢至55次/分以下者2例(占4.1%),但经用麻黄素或多巴胺或阿托品后都很快恢复正常.头痛发生率为零.结论老年患者应用腰麻-硬膜外联合麻醉,只要术前充分准备,掌握适当药物剂量,适当注药速度,密切观察,是一种效果好而可行的麻醉方法.     

全麻复合硬膜外麻醉在老年高血压病人开胸手术中的应用

目的 探讨全麻复合硬膜外麻醉在老年高血压病人开胸手术中应用的利弊。方法 将60例拟行开胸手术的老年高血压病人（ASA分组Ⅰ-Ⅱ级）随机分为A、B两组,A组采用全麻复合硬膜外麻醉,B组单纯用全麻,观察两组手术期间循环功能和ECG的变化及全麻用药量和苏醒延迟的发生率。结果 A组病人术中循环功能较稳定,心肌缺血有所改善,全麻用药量较小,无苏醒延迟发生。结论 全麻复合硬膜外麻醉用于开胸手术的老年高血压病人更安全,能降低应激反应,改善心肌缺血,并可减少苏醒延迟的发生。     

老年患者麻醉方式和麻醉药物研究进展

随着老年人口数量的日益增多,老年患者的手术量也日趋增多.老年人全身各器官功能均有不同程度的减退,组织、细胞都逐渐改变而使其具有独特的生理特点[1].了解这些生理变化是保证手术成功的关键,麻醉医师还必须掌握麻醉的特殊性、药物的药理作用等,只有这样才能使老年患者安全渡过围手术期.笔者现对老年患者麻醉方式的选择、麻醉药物的特点、术后常见并发症等综述如下.     

老年患者麻醉方式和麻醉药物研究进展

随着老年人口数量的日益增多,老年患者的手术量也日趋增多。老年人全身各器官功能均有不同程度的减退,组织、细胞都逐渐改变而使其具有独特的生理特点[1]。了解这些生理变化是保证手术成功的关键,麻醉医师还必须掌握麻醉的特殊性、药物的药理作用等,只有这样才能使老年患者安全渡过围手术期。笔者现对老年患者麻醉方式的选择、麻醉药物的特点、术后常见并发症等综述如下。1术前用药及麻醉方式的选择1.1选择原则在给患者选择麻醉方式之前要全面了解患者