经腋下小切口手术治疗肺大疱合并自发性气胸26例体会

目的 探讨经腋下小切口开胸在治疗肺大疱合并自发性气胸手术中的应用价值.方法 :肺大疱合并自发性气胸病例26例,左侧18例,右侧8例.均为单侧发病,肺组织压缩达65%～90%.均采用腋中线垂直切口,长约6～12厘米,行肺大疱切除缝缩结扎或肺楔形切除缝合术.结果 全组无手术死亡.切口均一期愈合,呈一条线,术后疼痛轻、恢复快、对肩关节功能影响小;术后住院时间为6～8天,随访3～24个月无复发.结论 经腋下小切口开胸手术治疗肺大疱合并自发性气胸损伤小、出血少、术后疼痛轻、恢复快、对肩关节功能影响小,疗效肯定,可以作为肺大疱合并自发性气胸的常规手术切口应用.     

腋下小切口在自发性气胸的临床应用体会

目的探讨经腋下小切口开胸治疗自发性气胸的临床应用价值.方法对2005年2月至2009年12月采用腋下小切口治疗的23例肺大疱合并自发性气胸的临床资料进行回顾性分析.术中对较大的肺大疱采用楔形切除、重叠褥式缝合;较小的肺大疱予以结扎.结果 23例术后1～3d拔除胸腔引流管,均治愈,随访3～24个月无气胸复发病例.结论经腋下小切口开胸手术治疗自发性气胸安全,创伤小、恢复快,疗效可靠.     

经腋下小切口微创治疗青少年自发性气胸69例

目的：探讨经腋下小切口微创治疗自发性气胸的应用价值。方法：回顾性分析我院胸外科2006年3月至2009年12月自发性气胸69例经腋下小切口手术操作方法、手术效果及并发症。结果：手术时间平均60min,术后切口感染1例。随访半年至3年,术后均无复发,疗效满意。结论：采用腋下小切口治疗自发性气胸,切除或结扎肺大疱,操作简单、方便、微创,不需要特殊器械,术后疼痛轻,对呼吸功能影响小,恢复快,治疗彻底,且切口隐蔽、美观,费用低。     

腋下小切口行肺大疱切除41例

目的　总结腋下小切口行肺大疱切除的经验。方法　 4 1例自发性气胸患者经腋下直切口行肺大疱结缝扎 ,肺大疱切除或肺楔行切除。结果　 4 1例手术均获成功 ,无手术死亡 ,术后恢复顺利 ,随访无复发。结论　腋下小切口切除肺大疱 ,手术创伤小 ,操作简单 ,具有良好的应用价值。     

胸腔镜辅助腋下小切口治疗自发性气胸20例

目的观察胸腔镜辅助腋下小切口治疗自发性气胸的疗效。方法回顾总结20例胸腔镜辅助腋下小切口治疗自发性气胸的临床资料。结果 20例手术均顺利,无一例中转大开胸手术,肺均复张。结论胸腔镜辅助腋下小切口手术治疗自发性气胸,创伤轻、痛苦小、恢复快、疗效显著,值得临床推广应用。     

腋下小切口开胸手术的临床应用54例

目的 探讨腋下小切口开胸术的手术要点及优点.方法 2004年5月～2008年6月我科采用经腋下小切口,长约(11.76±1.47)cm,共行胸外科手术54例,其中自发性气胸肺大疱切除42例,肺叶切除10例,全肺切除2例.结果 全组无死亡,术中出血量少,手术时间缩短,术后痛苦明显减轻,恢复快.结论 该术式简便易行,创伤小,能满足多数普胸外科手术要求.     

腋下小切口在普胸外科手术中的应用(附30例报告)

目的:探讨腋下小切口的手术指征及操作要点.方法:2005年6月～2009年10月采用腋下小切口进行普胸外科手术30例,其中胸膜肺活检1例,肺大疱并自发性气胸19例,肺叶切除2例,开胸探查8例.结果:全组无死亡,术中出血量少,术后无切口感染,均痊愈出院,平均住院11天.结论:腋下小切口创伤小,出血少,显露佳,值得临床广泛运用.     

电视胸腔镜与腋下小切口治疗自发性气胸临床对比分析

目的:对比分析电视胸腔镜手术与腋下小切口手术治疗自发性气胸的临床疗效。方法:54例自发性气胸患者,电视胸腔镜手术治疗33例,同期行腋下小切口手术21例。结果:电视胸腔镜手术组术后住院时间、术后胸管放置时间和术后疼痛时间均较腋下小切口手术组明显缩短(P<0.05),无中转开胸。两组均无并发症、死亡。结论:电视胸腔镜手术创伤小,对心肺功能影响小,且术后恢复快,为自发性气胸的首选治疗,在无胸腔镜配套设备的情况下,选择腋下小切口手术治疗自发性气胸亦是值得推广的方法。     

腋下小切口治疗自发性液气胸23例临床分析

目的 为了改进传统开胸手术,探索腋下小切口治疗自发性液气胸的方法。方法 采用腋下小切口（平均长度１２．５ｃｍ）对２３例自发性液气胸患者施行肺大泡切除术、肺叶切除术、肺楔形切除术以及肺大泡缝扎术。结果 ２３例病人全部治愈,切口平均长度１２．５ｃｍ,手术时间平均１ｈ,出血量平均５０～１００ｍｌ,平均住院时间７～９日;长期随访术后患肢均无活动受限。结论 腋下小切口治疗自发性液气胸由于创伤小、恢复快,对于     

微创腋下小切口治疗肺大疱致自发性气胸32例

目的探讨微创腋下小切口治疗肺大疱致自发性气胸的可行性和优缺点。方法采用腋下小切口长(7.0±2.5)cm,手术治疗治疗肺大疱致自发性气胸32例34次,行肺粘连松解20例,肺大疱结扎缝扎34例。结果34次手术平均用时40min,失血量均小于50ml,术后胸腔闭式引流量(150±50)ml,平均拔管时间2.5天,无并发症;住院时间(9±3)天,随访4～18月无复发。结论腋下小切口损伤小,恢复时间短,腋下小切口治疗肺大疱手术有实用性和普遍推广的意义。     

腋下小切口治疗自发性液气胸23例临床分析

目的　为了改进传统开胸手术 ,探索腋下小切口治疗自发性液气胸的方法。方法　采用腋下小切口(平均长度 12 .5cm)对 2 3例自发性液气胸患者施行肺大泡切除术、肺叶切除术、肺楔形切除术以及肺大泡缝扎术。结果　 2 3例病人全部治愈 ,切口平均长度 12 .5cm ,手术时间平均 1h ,出血量平均 5 0～ 10 0ml,平均住院时间 7～ 9日 ;长期随访术后患肢均无活动受限。结论　腋下小切口治疗自发性液气胸由于创伤小、恢复快 ,对于明确诊断的病人应为首选手术方式     

电视胸腔镜辅助小切口治疗肺大疱25例应用体会

目的:探讨胸部微创手术方法在治疗肺大疱合并自发性气胸中的应用,以达到创伤小、恢复快、费用低的目的.方法:采用电视胸腔镜辅助小切口手术治疗肺大疱合并自发性气胸25例,并分析其临床资料.结果:手术时间平均48 min.术后复查胸片,肺复张良好,术后平均住院时间9.5 d.术后随访1～24个月,均无复发.结论:电视胸腔镜及小切口开胸手术两者有机地结合在一起,有效地发挥了电视胸腔镜手术的优点,同时辅助以小切口,可以在直视下用常规器械进行手术操作,降低了手术难度,减少了一次性切割缝合器具的使用,降低了手术费用,适合在经济欠发达地区基层医院推广使用.     

腹腔镜辅助小切口肺大疱切除术26例疗效观察

目的探讨腹腔镜辅助腋下小切口切除肺大疱治疗自发性气胸(SP)的临床运用价值。方法回顾性分析该院2009年8月至2011年7月男性SP患者26例的临床资料。结果 26例患者全部治愈出院,无1例手术死亡。术中出血量30～100mL,平均60mL。术中、术后均未输血,手术时间30～60min,平均43min。术后25例48h内拔除胸腔闭式引流管,1例慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者,术后少量漏气,拔管延长至96h。结论腹腔镜辅助腋下小切口肺大疱切除术创伤小、安全、手术时间短、恢复快、疗效满意,值得在基层医院推广应用。     

胸腔镜辅助腋下小切口治疗自发性气胸

目的 探讨电视胸腔镜辅助小切口切除肺大疱的治疗效果.方法 125例肺大疱患者为研究对象,采用胸腔镜辅助小切口或开胸手术方法行肺大疱切除术.结果 63例患者在胸腔镜辅助下小切口行肺大疱切除术,62例选择后外侧切口行肺大疱切除术,均痊愈出院,1例于术后7 d死于肺部感染.结论 胸腔镜辅助下小切口切除肺大疱可行、安全,具有创伤小、出血少、疼痛轻、恢复快等特点.     

肺大泡破裂并发自发性气胸的临床治疗分析

目的：探讨肺大泡破裂并发自发性气胸的临床治疗方法。方法回顾性分析我院2012年1月—2014年3月经腋下小切口手术治疗52例肺大泡破裂并发自发性气胸患者的临床疗效。结果本组所有患者均顺利完成肺大泡切除手术,手术时间40 min~100 min,平均（52.4±5.9）min;开胸失血量在60~180 mL之间,平均（86.3±21.2）mL;术后对患者行胸腔引流管,时间为3 d~11 d,平均（6.3±1.4）d;住院时间8 d~14 d,平均（8.6±1.2）d,术后无复发病例,治愈率100%。结论腋下小切口手术治疗肺大泡破裂并发自发性气胸疗效显著,且同时具有以下优点：损伤小、疼痛轻、恢复快、费用低、瘢痕隐蔽、无并发症或复发病例等,值得在临床上推广使用。     

电视胸腔镜治疗自发性气胸

自发性气胸是临床常见病，主要发病于先天性肺大疱以及慢性阻塞性肺气肿患者。传统开胸手术治疗因具有手术创伤大、并发症多、术后疼痛明显、恢复慢、切口瘢痕长影响美观等缺点，常让患者难以接受。随着科技的进步，微创手术具有创伤小、并发症少、术后疼痛轻、恢复快、住院时间短、符合美学要求等优点，深受患者欢迎，是现代外科治疗自发性气胸的发展方向。自2002年5月至2006年6月，笔者用胸腔镜治疗34例自发性气胸患者，术后4～7d痊愈出院，取得满意治疗效果。现总结报告如下。     

胸腔镜辅助腋下小切口和传统开胸手术治疗自发性气胸临床分析

【目的】总结比较胸腔镜辅助腋下小切口和传统开胸手术治疗自发性气胸的治疗效果。【方法】对比分析我院2006年6月-2011年12月手术治疗的53例自发性气胸,手术方式选择按入院顺序随机分为2组,胸腔镜辅助腋下小切口组(A组)27例,传统开胸手术组(B组)26例。对比两组术前基本情况及治疗结果。【结果】胸腔镜辅助腋下小切口手术组在手术时间、手术切口长度,术后住院时间较传统开胸手术组明显减低,且术后4周用力肺活量(FVC)增高,两组比较有统计学差异(P<0.05)。【结论】胸腔镜辅助腋下小切口手术治疗自发性气胸安全可靠,且较传统开胸手术创伤小、恢复快。     

腋窝小切口微创手术治疗自发性气胸40例报告

目的 探讨腋窝小切口微创手术在自发性气胸治疗中的应用价值.方法 选取自发性气胸40例进行手术治疗,手术采用腋窝小切口,术中单纯结扎或楔形切除肺大疱,并行胸膜粘合固定.结果 40例中单纯结扎6例,肺大疱切除加缝扎34例,随访40例无一例复发,最长随访3年.治愈率达100%,复发率为0.结论 经腋窝小切口开胸手术治疗自发性气胸,可以同样达到标准后外侧切口开胸手术切除肺大疱和机械性胸膜磨擦目的.同时也具有胸腔镜手术微创性的优点.     

腹腔镜治疗自发性气胸58例临床观察

目的探讨腹腔镜治疗自发性气胸的适应证和可行性,总结临床经验。方法我们施行腹腔镜肺大疱切除手术58例,其中电灼或结扎肺大疱基底32例,小切口辅助肺大疱切除26例。结果 58例均成功完成,无二次开胸,术后无一例复发,未出现明显术后并发症。结论腹腔镜治疗自发性气胸是可行的,而且比传统开胸手术更具优越性,适合在基层医院开展。     

腋下小切口与胸腔镜辅助手术治疗自发性气胸的比较

目的比较腋下小切口、胸腔镜辅助下小切口与电视胸腔镜手术治疗自发性气胸的疗效。方法186例自发性气胸患者按手术时间和患者自身对手术的选择性分为腋下小切口治疗组86例、胸腔镜辅助下小切口组52例及电视胸腔镜手术组48例。疗效评价指标包括：手术时间、术后疼痛评分、术后住院时间、术中出血量、胸管留置时间、手术费用、复发率。结果手术时间、术中出血量、手术费用,此3项指标任意两组比较均不同。术后疼痛评分、住院时间、胸管留置时间,仅胸腔镜辅助FN切口组与电视胸腔镜组三指标均相近,其余任意两组比较,三指标均不同。三组复发率。结论在治疗自发性气胸中,胸腔镜辅助下小切口和电视胸腔镜手术治疗更优于腋下小切口,具有创伤小、疼痛轻、术后恢复快、住院时间短等优点,电视胸腔镜手术时间比胸腔镜辅助下小切口长,且治疗费用高。