炙甘草汤现代运用规律

本文收集1975年至今的各类医学期刊发表的有关炙甘草汤的临床报道共3175例,通过频数和聚类统计,分析本方的用药和症状体征之问的关系.结果示:现代本方主要应用于气阴两虚的心律失常病证,症状以心悸、胸闷、心前区不适、头晕目眩、气短、神疲乏力、失眠多梦、烦躁,舌淡白或淡红,脉结代或细为主症.     

益气温阳复脉汤治疗缓慢性心律失常32例

缓慢性心律失常常见于窦性心动过缓、传导阻滞、窦性停搏、病窦综合征等[1],临床多以胸闷、心悸、倦怠乏力、头晕或晕厥、脉迟结代为主症,多属于祖国医学“胸痹“、“心悸“的范畴.近年来,笔者应用自拟益气温阳复脉汤治疗本病,取得较好效果,现报道如下.……     

中医药治疗心房颤动的临床研究进展

心房颤动是常见的心律失常之一，属中医“心悸”、“怔忡”范畴。中医药治疗心房颤动具有一定优势，而且较西医药治疗副作用少，现将中医药治疗心房颤动近五年的研究进展综述如下。１病因病机心房颤动的病位在心，其主要症状为心悸、脉结或代，常伴有头晕、胸闷、气短等症...     

小陷胸汤证治规律的研究

《伤寒论》小陷胸汤由黄连、瓜蒌、半夏3味药物组成。文章对古今记录较完整的应用小陷胸汤的医案367例进行统计分析,认为本方证的病位主要在胃,其次为肝、肺;基本病机为痰热互结,气机升降失调;主要症状有脘腹痛、发热、便秘、食欲不振、脘腹痞满,参考症状有胸胁胀满疼痛、恶心呕吐、咳嗽短气、痰黄粘稠、口苦、口渴、头痛、失眠、烦躁、尿黄、便溏等;舌质红、苔黄腻,脉滑、弦、数、浮。为小陷胸汤证的规范化做了努力。     

养心通脉丸治疗心律失常的体会

养心通脉丸治疗心律失常的体会张世峰，张红峡（河南省三门峡市中医院，４７２０００）主题词＠养心通脉丸／治疗应用，心律失常／中医药疗法心律失常是临床常见病，多数表现以心悸、怔忡、胸闷、气短、脉结代为主。笔者根据《伤寒论》中“伤寒脉结代，心动悸，炙甘草汤主...     

阴虚心痹临床探理

<正> “心痹”之名首见于《内经》,《素问·痹论》云:“心痹者,脉不通,烦则心下鼓,暴上气而喘”,主要症状为心悸、气喘、咽干、常叹气、烦躁、容易惊恐等,并出现有关的脉象改变,如结、代、细、涩、促等脉。至于病因,《素问·举痛论》指出:“经脉流行不止,环周不休。寒气入经而稽迟,泣     

失眠症中医证候的聚类分析及因子分析研究

目的根据现代中医医案中失眠症的主要症状表现,探讨临床上针对失眠症的辨证论治规律,以指导临床辨证,提高治疗失眠的效率。方法对筛选出的287例现代中医医案中失眠症的症状表现,进行频数分析、聚类分析及因子分析。结果以眠差为主症,以烦躁、眩晕、心悸、神疲、健忘、头昏等为次症;舌脉表现多见舌红、白苔、黄苔、弦脉、数脉等;常见证候类型有:胆郁痰扰证、心脾两虚证、心肾不交证、心火炽盛证、肝阳上亢证、胃气不和证。结论探讨失眠症症状间的内在规律,以探究证候内的主要症状和次要症状,为临床辨证治疗失眠和临床诊断的规范化提供参考,因子分析与聚类分析相结合的研究结果基本符合中医辨证思路规律,可以为临床辨证提供方法学参考。     

炙甘草汤治疗心病临证心得

炙甘草汤首见于《伤寒论》第177条:“伤寒,脉结代,心动悸,炙甘草汤主之。”原文于“脉结代,心动悸”之前冠以“伤寒”,可知与感受外邪有关。观古今之医案,历代医家及现代学者对炙甘草汤都极为重视,应用甚广,常用治“脉结代,心动悸”等病症,并灵活用以治疗热病伤阴者。但需要指出的是,古今医家多重视《伤寒论》中对本方的论述,而《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治第六》附方中关于炙甘草汤证的论述却罕被提及。其原文如下:《千金翼》炙甘草汤(一云复脉汤):治虚劳不足,汗出而闷,脉结、悸,行动如常,不出百日,危急者十一日死。甘草四两(炙),桂枝、…     

从虚瘀论治室性早搏

室性早搏是临床常见的一种心律失常,属中医心悸、怔忡范畴,以“心动悸、脉结代”为特征。乃为气虚血瘀、脉气不相贯通之象。笔者采用益气养阴,活血复脉法组成安悸散治疗该病25例,取得满意效果,现报道如下。1 临床资料本组25例,男10例,女15例;年龄16～20岁2     

针灸中药结合治疗心动过缓58例

心动过缓是指心率每分钟<60次的一种病症,属于中医学"心悸"范畴,它包括西医的窦性心动过缓、病态窦房结综合征和房室传导阻滞等。临床以心悸、胸闷、眩晕甚至晕厥、紫绀等为主要表现,其脉象以迟脉为主,还可兼见结脉、代脉、涩脉、沉脉、细脉、促结交替脉等。心动过缓的病因尚未明了,病机比较复杂,其     

基于古今医案探索金水六君煎在肺系疾病中的应用规律

目的通过古今医案分析金水六君煎在肺系疾病中的应用规律。方法通过检索古今医案典籍和相关医学数据库,筛查出运用金水六君煎有效医案,分析临床症状、药物加减、证型、体征等。结果最终纳入医案82例。症状频数分析中,82个医案共记载了具体症状42个、375症次。中医证型分布以肺肾阴虚型最多见(51.2%),药物加减中前5位是五味子、杏仁、麦冬、紫菀、款冬花。痰液分布中,痰色以白痰为主(52.3%),痰质以黏稠为主(27.2%),痰味只有咸味唯一记载(24.6%)。舌象分类中,舌色以红舌为主(42.4%),舌形描述较少,舌质以腻苔为主(37.9%),苔色以白苔为主(43.9%)。脉象分布中,以细弦(15.1%)、沉细(13.2%)为主。结论金水六君煎应用指征是咳嗽、气喘、纳差、咳痰、白黏痰、痰咸、舌质红、苔薄白腻、脉沉细;主要应用证候为肺肾阴虚证,兼夹脾虚痰湿、阴虚燥热等。     

基于聚类分析的病毒性心肌炎证候分类及证候特征研究

目的明确病毒性心肌炎的证候分类及证候特征。方法通过对201例病毒性心肌炎病例进行动态观察,建立病毒性心肌炎病例数据库。采用频数统计及聚类分析、交叉列联分析等数据挖掘方法,对病毒性心肌炎的证候进行归纳分析。结果病毒性心肌炎主要有8个证型。邪毒侵心证多见于急性期,辨证要点是发热,咳嗽,咽痛,或腹泻,心悸,苔黄,脉数;大气下陷证多见于迁延期和慢性期,辨证要点是气短,咽中拘急,胸中坠胀,神疲乏力,苔白,脉结代;痰阻心络证常见于迁延期和慢性期,辨证要点为胸闷,恶心呕吐,舌暗红,苔厚或腻,脉滑;心脾两虚证多见于迁延期和慢性期,辨证要点是心悸,气短,失眠多梦,纳少,神疲乏力,腹泻,舌淡苔白;气阴两虚证多出现在急性期和迁延期,也可见于慢性期,辨证要点为气短,神疲乏力,失眠多梦,盗汗,苔少或剥,脉细数;心血瘀阻证主要见于慢性期,辨证要点为心前痛,舌紫或暗红,脉弦;阴虚火旺证多见于迁延期,辨证要点为心悸,心烦,少寐多梦,手足心热,盗汗,苔少或剥,脉细数;阴阳两虚证主要见于慢性期,辨证要点为心动悸,气短甚,浮肿,舌紫或紫暗,脉沉迟或结代。结论运用聚类分析方法研究证候分类及证候特征有一定的科学性、实用性和可信性。     

回顾法研究962例慢性萎缩性与非萎缩性胃炎的中医证治规律

目的 探讨慢性萎缩性胃炎与慢性非萎缩性胃炎患者中医证治分布规律。方法 病例来源于2015年1月—2017年12月于黑龙江中医药大学附属第一医院住院部及门诊就诊的慢性胃炎患者962例,其中符合诊断标准的慢性萎缩性胃炎256例,慢性非萎缩性胃炎296例。记录其临床症状、舌脉、证型及方药,用Excel数据库整理,采用频数统计法分析二者证治特点。结果 （1）慢性萎缩性胃炎证型依次：脾胃虚弱证、肝气犯胃证、胃络瘀血证、胃阴不足证;慢性非萎缩性胃炎证型依次：肝气犯胃证、脾胃湿热证、脾胃虚弱证、脾胃阳虚证、胃阴不足证。（2）慢性萎缩性胃炎高频症状：胃脘痞闷、食欲不振、倦怠乏力等;慢性非萎缩性胃炎高频症状分别腹胀满或痛、泛吐酸水、嗳气频作等。（3）慢性萎缩性胃炎高频舌象：淡舌、暗红舌、少苔、薄白苔;慢性非萎缩性胃炎高频舌象：红舌、淡舌、黄腻苔、薄白苔。（4）慢性萎缩性胃炎高频方药：炒白术、五灵脂、麦冬等;慢性萎缩性胃炎方药有：柴胡、黄芩、炒白术等。结论 CAG以脾胃为主,病程长,发病机制气虚、阴伤为主,血瘀、气滞为标;慢性非萎缩性胃炎以肝胃为主,病位浅,发病机制以气滞为主,伴肝脾失和、邪热犯胃、寒热错...     

120例H型高血压中医证素及证型研究

目的 :研究H型高血压的中医证素及证型分布特点,为H型高血压标准化诊断及分证论治提供理论依据。方法 :选取2014年10月到2015年10月盐城市中医院85岁以下H型高血压患者120例,设计问卷调查表,对纳入对象进行中医四诊信息采集,录入Epidata软件系统,校验导出;SPSS Statistics因子分析法分析数据,结合中医临床及专家意见,归纳H型高血压的中医证候要素及证型。结果:因子分析四诊信息,F1-肝火亢盛证:脉弦数、面红赤、目赤、急躁易怒、小便短黄、苔黄、口苦、舌红、耳鸣;F3-阴虚阳亢证:五心烦热、目涩、颧红、腰膝酸软、多梦、少津、头重脚轻、耳鸣、目胀、舌红、口干、苔少;F2-痰湿壅盛证:口黏腻、苔腻、头重如裹、舌淡胖有齿痕、痰色白、痰多、痰质稀、脉滑、苔白、泛恶欲吐、食少。结论:H型高血压中医病性证素:阴虚、阳亢、阳虚、火、痰、血瘀;病位证素:肝、脾、肾。中医证型:肝火亢盛证、阴虚阳亢证、痰湿壅盛证。     

基于聚类分析和因子分析的肺小结节患者中医证候特点研究

目的分析肺小结节患者中医证候分布特点,为中医治疗肺小结节提供参考依据。方法收集385例肺小结节患者中医四诊信息,运用聚类分析、因子分析方法对肺小结节患者的中医证候特点和分布规律进行分析。结果肺小结节患者中医症状以虚为主,神疲乏力、夜寐不安、舌红、咳嗽、口渴、口干咽燥、面萎黄、气短、脉细弱、食少纳呆等居多。中医证候以肺脾气虚证最多,占52.2%,其余依次为肺阴亏虚证、气虚血瘀证、肝肾不足证。肺脾气虚证主症为喘息、大便稀溏、腹胀、食少纳呆、神疲乏力、自汗、舌淡红、齿痕舌、苔薄白、脉细弱,次症为夜寐不安、面萎黄;肺阴亏虚证主症为口干咽燥、口渴、咳嗽、痰少难咳、盗汗、痰中血丝、裂纹舌、苔少、脉细,次症为烦躁易怒、面红润、舌红;气虚血瘀证主症为头晕、胸痛、气短、面晦黯、舌黯红,次症为心悸;肝肾不足证主症为胸胁隐痛、喜太息、脉细弦、苔白、腰膝酸软、胸闷、耳鸣、便秘,次症为浮肿。结论肺小结节中医证候以肺脾气虚证、肺阴亏虚证、气虚血瘀证、肝肾不足证为主,正气亏虚是肺小结节变化发展的主要病机。     

基于数据挖掘的血液病从虚劳论治的证治规律研究＊

目的 探讨中医药从虚劳论治血液病的证治规律，为临床治疗的运用与相关药物研发提供必要的参考依据。方法 通过检索CNKI、CBM、维普、万方等数据库，收集整理相关文献，建立中医治疗虚劳性血液病证治信息数据库。运用Excel 2013软件进行描述性分析，以R语言软件和Python软件开展关联规则和聚类分析。结果 血液病的主要症状为乏力、头晕、心悸、气短、腰膝酸软等等，舌象主要表现为舌淡、舌红、苔薄、苔白等等，脉象主要表现为脉细、脉数、脉沉、脉弱等等。从虚劳论治血液病最常使用的药物为补气药类、补血药类、滋阴药类和活血化瘀药类。用药以温平为主，药味以甘味（49.99%）、苦味（21.24%）和辛味（12.68%）最为常用。常用的补气药类有黄芪、白术、党参和茯苓等，常用的补血药类有当归、熟地黄、鸡血藤和白芍等，常用的滋阴药类有熟地黄、女贞子、阿胶和墨旱莲等，常用的活血化瘀药类有生地黄、丹参、牡丹皮和赤芍等。关联支持度最高为黄芪和人参，其次为女贞子和墨旱莲，符合气虚和阴虚的病机。聚为4类，以补虚药和活血药两类为主。结论 血液病从虚劳论治，症状舌脉符合气虚和阴虚病机，治疗以补气滋阴药物为主。     

新疆地区498 例静脉吸毒HIV/AIDS 患者中医证候调查研究

目的：观察HIV/AIDS 患者中医证候特点,探讨HIV/AIDS 患者的病因病机、病性及辨证分型。方法：观察498 例AIDS 患者的症状体征、脉象,采用数码相机拍摄患者舌象,进行统计学分析,分析AIDS患者的证候学特点。结果：498 例患者中症状频次统计由高到低依次为乏力、腰膝酸软、口干、健忘、盗汗、失眠等;证型依次为气虚湿阻、气阴两虚、肝肾阴虚等;舌质颜色统计依次为淡红舌、红舌、淡白舌;脉象统计依次为弦、沉、细、滑、数。结论：静脉吸毒患者中医药治疗可从补益肝肾,益气养阴,健脾和胃着手,为静脉吸毒艾滋病患者建立一套中医治疗方案。     

大承气汤主治病证数据分析研究

目的：总结古今医家运用大承气汤的选方思路。方法：查阅2010年前出版的医案及临床经验集622种、期刊150余种,收集大承气汤古今医案500例,建立医案信息数据库,采用数据挖掘技术加以分析。结果：500例大承气汤医案中,频数居前3位的中医病证是：腹痛128例、阳明腑实证32例、中风病25例;西医疾病是：肠梗阻78例、脑血管病症25例、细菌性痢疾17例;居前3位的高频主症是：大便秘结332次、腹痛192次、发热134次;常见舌象为舌质红苔黄,或干、或腻、或厚;常见脉象有滑数、弦数、弦滑。结论：大便秘结、腹痛、发热是古今医家选用大承气汤的常见主症,其中,便秘最为多见,腹痛以胀痛多见,发热以壮热多见,常见舌象是舌红苔黄,其脉滑数、弦数或弦滑。     

老年性痴呆维吾尔医学异常体液质分型研究

目的:探讨老年性痴呆(Alzheimer’S disease,AD)患者的维吾尔医学临床症状、舌脉及其证型分布规律。方法:在新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市18所老年公寓中抽取AD患者202例,并对患者异常体液质进行辨证分型,通过查阅有关现代治疗老年性痴呆与老年性痴呆的维医文献的文献研究,将AD常见的伴随症状组成维医证候要素调查表。结果:证型分布:异常黑胆质异常黏液质异常胆液质异常血液质;临床症状出现频率最高的分别是:尿色偏黄,皮肤粗糙无光,结膜发青,其次是面色晦暗,心神不宁等;临床症状出现频率低的分别是:面色苍白,大便色黑,结膜发青稍陷,口唇淡白,疲乏少气等;舌象主要以瘦长舌、灰黑苔为主;脉象共有8种,单一的脉象有3种,两种组合的脉象有5种,其中单一脉象中细脉出现的频率最高,而沉细脉在复合脉中出现频率最高。结论:异常黑胆质证型是老年性痴呆患者的主要异常体液证型。     

205例综合医院亚健康状态员工中医证候特征和主要证型探析

目的:了解综合医院亚健康员工中医证候特征和其主要证型。方法:采用问卷和传统中医诊疗方法,对亚健康人群中医证候特征进行研究。结果:根据阳性症状发生频数及均数将亚健康症状分为12项主要症状,19项常见症状和3项少见症状。33.3%者舌象正常,13.7%为平脉,72.2%面色正常。主要证候特征为虚证,主要证型为心肾不交、肾阳不足、气虚证、肾阴虚证、肝郁脾虚证。结论:通过对综合医院亚健康状态205例员工症状、舌脉象和面色等的研究与分析,总结出其中医证候特征和主要证型,为医院亚健康员工针对性地干预提供依据。