冠心病患者中无心功能不全与合并心功能不全的脂联素水平观察

目的血清脂联素（adiponectin,APN）,一种脂肪组织来源的胶原样血浆蛋白,具有抗动脉粥样硬化、抗炎及改善胰岛素敏感性等作用,本文旨在探讨冠心病无合并心功能不全组与冠心病合并心功能不全组血清脂联素水平及其与NTproBNP的关系,及探讨脂联素在冠心病合并慢性心功能不全发病机制中的作用。方法收集连续入院的冠心病合并NYHAⅡ-Ⅳ级患者60例和冠心病无心功能不全患者60例的血清和临床资料,选取性别与年龄与病例组相匹配对照组25例,测定空腹血清脂联素水平、N末端前脑钠肽（N-terminal portion of proBNP,NTproBNP）、hsCRP（high sensitivity C-Reactive Protein）及生化指标,比较各组间脂联素水平及与NTproBNP、hsCRP及生化指标的关系。结果冠心病患者中无心功能不全组血清脂联素显著低于对照组,而冠心病合并心功能不全组显著高于冠心病无心功能不全组及对照组,且冠心病合并心功能不全组随着心功能不全分级的增加,脂联素水平是升高的。Spearson偏相关分析显示经年龄、性别及BMI校正后冠心病组脂联素水平与NT-proBNP、hs-CRP呈正相关,与LVEF、TC、TG呈负相关,多元逐步回归分析显示NTproBNP、HDL-C、TC是影响血浆APN的独立因素。结论本文研究发现冠心病无心功能不全患者血清脂联素水平明显低于对照组,而在冠心病合并心功能不全组血清脂联素是明显高于其他二组,且随着心功能不全分级的增加而明显递增,同时冠心病患者血清脂联素与NTproBNP及hsCRP呈正相关,提示脂联素可能参与冠心病及心功能不全的发病机制,其确凿的作用机制还有待进一步的深入研究证明,血清脂联素的变化趋势对于心功能不全的进展及转归可能有一定的指导意义。     

脂联素及TNF-α与2型糖尿病视网膜病变的关系

目的探讨脂联素(adiponectin)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)在2型糖尿病(DM)视网膜病变(DR)发病中的作用。方法应用酶联免疫吸附方法(ELISA)对90例2型糖尿病患者(再分为无DR组、背景组DR组和增殖期DR组)及40名健康人血清中的脂联素及TNF-α进行测定。结果①DM组血清脂联素及TNF-α的含量低于对照组(P<0.05);②BDR组的脂联素及TNF-α含量低于NDR组(P<0.05);③PDR组的脂联素及TNF-α含量低于NDR组(P<0.01);④PDR组的脂联素含量及TNF-α低于BDR组(P<0.05);⑤DR的严重程度与脂联素水平呈负相关(r=-0.428,P<0.01)。结论脂联素及TNF-α的降低在DM的发病机制中起重要作用,而2型糖尿病合并视网膜病变时,血中脂联素及TNF-α水平更低,脂联素及TNF-α可能参与了DR的发生和发展。     

低密度脂蛋白胆固醇与心血管病发病关系的临床研究

目的:研究低密度脂蛋白胆固醇(ox-LDL)水平与心血管病发病的关系。方法:选取422例2016年1月～2017年11月在某院住院治疗的受试者,将其分为观察组(220例)和对照组(202例),采用竞争酶联免疫法(USA)对所有患者的血浆脂联素水平进行检测,采用酶联免疫吸附法(ELISA)法对患者血浆sLDL-C以及低密度脂蛋白胆固醇(ox-LDL)水平进行检测,比较两组受试者脂联素、sLDL-C、ox-LDL水平的关系。结果:观察组血浆脂联素水平低于对照组,但是sLDL-C和ox-LDL水平高于对照组。采用Logistic回归多因素分析结果显示,脂联素水平、sLDL-C以及年龄与心血管疾病的发病情况密切相关;脂联素水平与sLDL-C成负相关,而sLDL-C和ox-LDL呈正相关。结论:心血管疾病患者血浆中的脂联素与sLDL-C呈负性相关,因此,低脂联素水平与高sLDL-C水平是影响心血管疾病患者发病的独立危险因素。     

脂联素对骨形成的调节及其机制的研究新进展

脂联素为脂肪细胞分泌的一种细胞因子,对改善胰岛素抵抗有重要的作用。近年来的研究显示脂联素及其受体在成骨细胞和破骨细胞均存在表达。本文对脂联素骨调节及其机制进行了综述。研究证实脂联素可通过多种调节通路,自分泌、旁分泌和内分泌三种作用途径来影响成骨与破骨细胞的活性及增殖、分化。但在脂联素基因敲除/过表达模型动物和临床研究中,脂联素对骨形成的作用仍存在争议。最新的研究和我们目前正在进行的研究认为,脂联素作用的不同部位、疗程和时机,有可能导致了脂联素对骨代谢平衡调节的不同。脂联素对调节骨代谢平衡有着重要作用。深入地研究脂联素促进骨形成的作用及调节机制将有可能为临床相关疾病的治疗提供新的临床思路及临床途径。     

降脂治疗对冠心病患者脂联素水平的影响

脂联素（adiponectin）亦称28KD凝胶结合蛋白（GBP28）,研究显示冠心病患者的脂联素水平显著下降,是冠心病发病的独立危险因素。本研究旨在了解他汀类降脂药降脂治疗对冠心病患者血清脂联素水平的影响。     

二甲双胍对单纯性肥胖患者血清脂联素和瘦素水平的影响

目的观察盐酸二甲双胍对的单纯性肥胖患者血清脂联素和瘦素的影响,探讨单纯性肥胖发病机制和盐酸二甲双胍的作用机制。方法选取50例新诊断单纯性肥胖患者,予盐酸二甲双胍1500mg／d口服,治疗12周;选取30名年龄和性别匹配的正常体质量对照者,检测空腹真胰岛素水平、血清脂肪细胞因子瘦素和脂联素水平的变化。结果A组空腹真胰岛素水平、瘦素和HOMA—IR均较健康对照组升高,脂联素下降（P〈0．05）;12周后瘦素显著下降（P〈0．01）,单纯性肥胖组脂联素呈上升趋势。结论单纯性肥胖患者存在胰岛素抵抗、血清瘦素水平升高和脂联素下降;盐酸二甲双胍可能通过降低血清瘦素水平和平衡各种脂肪细胞因子水平而发挥改善胰岛素抵抗作用。     

非酒精性脂肪性肝病患者肝组织脂联素表达及其意义

目的探讨肝组织脂联素表达在非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）发病机制中的作用及地位,为NAFLD的预防及治疗提供新的思路。方法47例NAFLD患者及20例正常对照均测量身高、体重,计算体重指数（BMI）;分别应用ELISA方法测定血清脂联素（adiponectin）浓度、血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）浓度;采用稳态模式评估法,计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）;对肝组织进行HE、Masson染色及脂联素免疫组化染色,对脂联素表达量进行半定量分析。结果非酒精性脂肪性肝炎（NASH）组肝组织脂联素表达较对照组及单纯性脂肪肝组显著减少（P〈0.05）,与血清脂联素浓度呈显著正相关（P〈0.01）,与血清TNF-α浓度、ALT、HOMA-IR及肝组织炎症、纤维化程度呈负相关（P〈0.01）,而与脂变程度不相关（P〉0.05）。多元线性逐步回归分析显示,肝组织脂联素表达是肝组织炎症及纤维化发生的保护因素。结论肝组织脂联素表达在NAFLD患者肝组织炎症及纤维化发生发展中起保护性作用。     

血清脂联素在非酒精性脂肪性肝病发病中的意义

目的:探讨血清脂联素在非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)发病中的意义。方法:雄性SD大鼠30只,分为2组,每组15只,实验组采用高脂饮食制备大鼠NAFLD模型,并检测两组血清脂联素水平及相关指标,然后进行统计学分析。结果:实验组肝细胞脂肪变性及炎性程度明显高于对照组;对照组及实验组血清脂联素、甘油三酯、血糖及胰岛素抵抗(IR)差异有显著性;直线分析肝细胞脂肪变性与血清脂联素存在有显著相关性,且与血糖、甘油三酯、IR存在正相关。结论:高脂饮食方法可成功制备出NAFLD大鼠模型,血清脂联素水平下降是NAFLD发病的主要因素,其原因与糖、脂肪代谢障碍,IR程度提高有关。     

多囊卵巢综合征患者血清脂联素、瘦素与胰岛素抵抗水平的变化及临床意义

目的研究多囊卵巢综合征(PCOS)患者血浆脂联素、瘦素与胰岛素抵抗水平的相关性,为PCOS发病机制研究提供基础。方法测定78例PCOS患者脂联素、瘦素与内分泌代谢及胰岛素抵抗水平变化等各项指标,与46例健康对照组作比较并分析相关性。结果多囊卵巢综合征组患者的血清脂联素表达水平明显低于对照组;多囊卵巢综合征组患者的瘦素表达水平明显高于对照组。患者血清脂联素表达水平与体质量指数(BMI)、胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和腰臀比(WHR)等指标呈负相关性关系。患者血清瘦素表达水平与BMI、FINS、HOMA-IR和WHR指标呈正相关性关系。结论多囊卵巢综合征患者大多具有低脂联素表达水平、高瘦素血症等特征,且血清脂联素表达水平与瘦素表达水平、胰岛素抵抗严重程度之间存在着负相关关系。     

糖尿病合并高血压患者血清脂联素与一氧化氮、一氧化氮合酶的关系

目的：观察糖尿病合并高血压患者血清脂联素与一氧化氮、一氧化氮合酶水平变化,探讨患者血清脂联素与一氧化氮、一氧化氮合成酶的关系。方法：应用酶联免疫吸附法及硝酸还原酶比色法测定50例合并高血压糖尿病患者及30例血压正常糖尿病患者血清脂联素与一氧化、氮一氧化氮合成酶水平。结果：合并高血压糖尿病患者血清脂联素,一氧化氮、一氧化氮合成酶水平较血压正常糖尿病患者明显那降低（均P＜0.01）。合并高血压糖尿病患者血清脂联素与一氧化氮、一氧化氮合酶呈明显正相关（r=0.651,r=0.536,均P＜0.01）。结论：血清脂联素,一氧化氮、一氧化氮合酶水平降低,脂联素与一氧化氮、一氧化氮合酶相互作用相互影响,在糖尿病合并高血压的发病中发挥重要作用。     

冠心病患者血清脂联素及抵抗素变化的分析

冠心病是严重危害人们健康的疾病,本研究通过检测冠心病不稳定心绞痛患者血清脂联素、抵抗素水平及治疗前后的变化,探讨脂联素、抵抗素在AS发生发展中的可能作用机制。     

慢性乙肝患者血清脂联素水平在进展期肝纤维化中升高而在纤维化减轻时降低

背景及目标：尽管脂联素可能在肝硬化的发病机理中起着一定作用．但目前有关其在不同肝纤维化阶段病人中的数据尚缺乏．我们研究了脂联素在两组慢性乙肝患者中的作用。方法：用酶联免疫吸附法（enzyme—linked immunosorbent assay,ELISA）测定血清脂联素水平。     

脂联素对心血管保护作用的研究进展

脂联素由脂肪组织分泌参与调节多种代谢过程的脂肪细胞因子。临床和基础科学研究确定了脂联素的心血管保护作用,其主要有抗动脉粥样硬化、促血管再生及心肌细胞保护等。故将详细描述脂联素在心血管疾病保护中的重要作用,及目前其分子机制的研究热点、方向和成果,并展望脂联素未来研究方向和潜在的临床应用前景。     

2型糖尿病视网膜病变患者同型半胱氨酸、血管内皮生长因子和脂联素的检测及意义

目的 研究2型糖尿病视网膜病变(DR)患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、血管内皮生长因子(VEGF)和脂联素的水平变化及临床意义.方法 选择60例糖尿病视网膜病变患者(DR组)和单纯糖尿病无视网膜病变患者(NDR组)40例,另选择健康体检者30例作为对照(对照组),采用酶联免疫分析法(ELISA)检测血清Hcy、VEGF和脂联素水平并比较.结果 DR组和NDR组患者血清Hcy和VEGF水平均明显高于正常对照组(均P＜0.05),DR组血清Hcy和VEGF水平均高于NDR组(均P＜0.05).而DR组和NDR组患者血清脂联素水平均明显低于对照组(均P＜0.05),DR组血清脂联素水平低于NDR组(均P＜0.05).血清脂联素与Hcy和VEGF呈负相关(均P＜0.05).结论 Hcy、VEGF和脂联素可能参与了糖尿病视网膜病变的发病机制,可能在糖尿病视网膜病变发展中起重要作用.     

监测脂联素及动态血压节律变化的意义

目的：探讨脂联素及动态血压节律变化监测对原发性高血压病的临床意义。方法选取我院收治的原发性高血压患者184例作为观察组,同期的健康人120例作为对照组,均分为1级、2级与3级三个亚组,同时按照体重指数分为肥胖组和非肥胖组,以动态血压仪监测患者血压的动态变化,同时通过酶联免疫法（ELISA）分时段地检测患者血液中脂联素的浓度变化。结果观察组患者血清脂联素浓度显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组患者24h血压变异性大于对照组（P＜0.05）。结论脂联素及动态血压节律变化监测对明确原发性高血压病的发病机制和血压变化规律意义重大,具有广泛应用的社会价值和推广应用前景。     

血清脂联素水平变化与脑梗死的关系

目的观察脑梗死患者血清脂联素水平的变化及其临床意义,同时探讨其与一些脑梗死危险因子(肥胖、糖尿病)的相关性。方法选取120例脑梗死患者入选研究,以及40例健康成人作为对照组,检测脑梗死患者血清脂联素水平,并探讨其与脑梗死体积、BMI指数及糖尿病等的相关性。结果脑梗死组与正常对照组相比脂联素显著降低。2型糖尿病脑梗死患者与非糖尿病脑梗死患者相比脂联素显著降低。大梗死灶患者血浆脂联素水平明显低于中小梗死灶患者。肥胖者脂联素水平明显低于非肥胖者。脂联素水平与脑梗死体积、BMI指数及糖尿病呈负相关。结论脂联素水平降低是脑梗死发生和复发的独立危险因素,也是脑梗死的结果 ;脂联素水平与梗死面积呈负相关,因而脂联素可以作为神经损伤的标识物。     

脂联素与心血管疾病

自1995年脂联素(adiponectin)问世以来,已有相当多的资料表明脂联素不仅与肥胖、胰岛素抵抗、2型糖尿病有关,也与心血管疾病密切相关。脂联素的研究越来越受到重视,现就其在心血管疾病方面的研究进展综述如下。1脂联素研究的简要历史脂联素是新近发现的,由脂肪细胞分泌的一种蛋     

糖尿病肾病患者血清脂联素水平的变化及与氧化应激的关系

目的：探讨糖尿病肾病患者血清脂联素水平的变化及与氧化应激的关系。方法：分别测定35例糖尿病肾病患者、30例单纯糖尿病患者和30例正常对照者血清脂联素、丙二醛、超氧化物歧化酶水平。结果：糖尿病肾病患者较单纯糖尿病患者血清脂联素水平明显降低,血清丙二醛水平明显升高,血清超氧化物歧化酶水平明显降低（均P〈0.01）,糖尿病肾病患者血清脂联素水平与丙二醛水平呈明显负相关（r=-0.68,P〈0.01）,与超氧化物歧化酶水平呈明显正相关（r=0.54,P〈0.01）。结论：糖尿病患者血清脂联素水平降低及所致的氧化应激增强在糖尿病肾病的发病中发挥重要作用。     

酒精性脂肪肝脂质代谢研究进展

酒精性脂肪肝(AFL)是长期大量饮用酒精引发的肝脏损害性病变,可逆转也可进一步发展为肝纤维化和肝硬化。众多的脂肪细胞因子如瘦素(Leptin)、抵抗素(Resistin)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)在脂肪肝的发病中起到一定的促进作用,脂联素(Adiponectin)能改善脂质代谢,延缓脂肪肝的发生;脂联素通过腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK)调节糖脂代谢、改善胰岛素敏感性。脂联素/AMPK信号通路是酒精在肝脏的作用靶点、也是调节PPARγ作用的重要信号通路;脂肪分化相关蛋白(ADRP)调节脂质代谢、促进酒精性脂肪肝的形成;过氧化物酶增殖体激活受体γ(PPARγ)参与机体脂质稳态的调节,脂肪肝时PPARγ表达增高,肝纤维化时PPARγ表达减少。对酒精性脂肪肝脂质代谢的深入研究,有助于阐明酒精性脂肪肝发病机制并为临床防治ALD及脂质代谢相关疾病提供新策略。     

脂联素在干燥综合征中的研究进展

<正>干燥综合征(SS)是一种以破坏外分泌腺为主的自身免疫病,腺体中除了大量的淋巴细胞外同时存在脂肪细胞浸润。脂联素(adiponectin)是一种重要的脂肪细胞因子家族成员,是有脂肪细胞专一分泌的多功能激素蛋白。脂联素在炎症和免疫病理过程中发挥重要作用。本文就脂联素在SS中的研究进展进行综述。1脂联素与自身免疫性炎症1.1脂联素及其受体:脂联素作为一种多功能激素蛋白。