再生障碍性贫血免疫抑制疗法的合理应用

再生障碍性贫血(再障,AA)是由多种原因引起的,以造血功能衰竭为特征的一组综合征。我国再障的发病率为0.76/10万人。尽管发病率低于白血病,但其危害性并不亚于白血病。我国学者将再障分为急性与慢性两种临床类型。急性型(约占再障的1/5)起病急骤凶险,病势难以控制者常于短期内致命。慢性型(约占4/5)病程迁延,病情反复,严重影响患者的劳动与生活质量。国外学者将再障分为重型与轻型。中国医学科学院血液学研究所比较了国内外分型标准,认为国外的重型,包含了我国急性型全部病例以及部分严重的慢性病例。为区别这两种情况,将急性再障称为重型…     

67例急性再生障碍性贫血临床分析

急性再生障碍性贫血(急性再障)发病急、病情进展快,常因内脏出血及严重感染而死亡。本文就67例急性再障病人临床资料作简要分析。     

再生障碍性贫血血浆SCF和可溶性c-kit受体关系的研究

目的　探讨血浆干细胞因子 (SCF)和c kit受体与再生障碍性贫血 (再障 )发病机制的关系 ,并观察其在临床治疗过程中的变化。方法　用ELISA法检测 5 2例再障患者血浆SCF及可溶性c kit受体的含量。结果　急性和慢性再障患者血浆SCF及可溶性c kit受体的水平低于正常对照组 ,差异显著 (P <0 .0 1)。经治疗后 ,血浆SCF水平无显著性变化 (P >0 .0 5 ) ;仅急性再障组血浆可溶性c kit受体有改变 (P <0 .0 1)。结论　血浆SCF及可溶性c kit受体与再生障碍性贫血的临床疗效无密切关系。     

与移植有关的输血问题

本文主要复习与骨髓移植有关的输血问题。一、再生障碍性贫血(再障)患者骨髓移植前的输血问题:1.非 HLA 抗原的致敏作用:再障患者输血的指导原则主要是根据对急性白血病化疗中骨髓衰竭的处理经验而制定的。但是,在急性白血病和再障患者之间也存在一些明显的、重要的区别。急性白血病患者在化疗引起骨髓抑制时常处于免疫抑制状态,输血过程中虽接触主要和次要组织相容性抗原     

再生障碍性贫血合并膀胱癌1例

随着医疗技术的发展,再生障碍性贫血(再障)发生骨髓增生异常综合征和急性髓系白血病的报道较多,但临床上合并实体肿瘤的文献较少,现我院收治的再障合并膀胱癌1例报告如下。     

抗人胸腺淋巴细胞球蛋白治疗慢性再生障碍性贫血2例报告

自1978年Shadduck等用抗人胸腺淋巴细胞球蛋白(ATG)治疗急性再生障碍性贫血(急性再障)1例报告后,国内已有类似报告,但病例尚不多。我们曾试用抗人胸腺淋巴细胞球蛋白(AHTG)治疗2例重型慢性再障,到目前为止,疗效良好,报告如下。例1:张××,女,40岁,护士.1962年出现头     

骨髓检验在诊断再生障碍性贫血中的作用

目的:探讨骨髓检验诊断再生障碍性贫血的作用。方法:对我院1997年1月～2007年10月骨髓细胞学检查诊断再障贫血的73例骨髓象作回顾性分析。结果:在73例骨髓检查中,NAP明显增高63例,正常8例,降低2例。骨髓象明确诊断急性再生障碍性贫血62例,诊断慢性再生障碍性贫血1例,考虑急性再障又不能除外骨髓增生异常综合征(MDS)1例,既考虑急性再障又不排除血小板减少性紫癜2例,不能排除急性再生障碍性贫血有7例;临床结合骨髓活检及病情诊断急性再生障碍性贫血50例,慢性再生障碍性贫血19例,骨髓增生异常综合征2例,1例为肝硬化失代偿及脾切除术后造成的急性造血停滞,1例是心衰急性感染造成的急性造血停滞。结论:骨髓活检对再障明确诊断更有帮助,骨髓活检更能反映骨髓组织结构情况,结果更可靠。     

病毒性肝炎与血液病

病毒性肝炎(下称肝炎)作为某些血液病的发病因素已为人们所熟知。近年来,人们发现肝炎也往往是某些血液病病情缓解的诱因。可见两者之间存在着密切的关系,兹介绍如下:肝炎与再生障碍性贫血(下称再障)1955年 Lorenz 首次报道了1例肝炎患者并发再障而死亡,1968年 Rubin 将肝炎合并再障命名为肝炎再障综合症,但国内仍习惯称肝炎后再障。有人统计,肝炎后再障占再障的2.5%,占肝炎的0.1～0.2%。并发再障的肝炎类型可见于急性肝炎、慢性肝炎、重症肝炎以及肝炎后肝硬化。国外有人     

胸骨穿刺在再生障碍性贫血诊断及分型中的意义

再生障碍性贫血 (再障 )的急、慢性分型对研究再障的发病机制 ,选择合理的治疗方法及判断疗效均有重要的理论意义和实用价值[1] ,低增生性骨髓增生异常综合征 (ＭＤＳ)与再障的鉴别对明确诊断、了解二者之间的关系同样具有重要意义。我们在实际工作中发现 ,观察再障患者胸骨穿刺的骨髓象不仅有助于再障的急、慢性分型 ,且有利于与ＭＤＳ的鉴别诊断。病例和方法1　病例资料　 1983年～ 2 0 0 0年在我院住院经临床、实验室检查诊断为再障、资料完整可供分析的患者 89例 ,其中急性再障 19例 ,慢性再障 70例 ,所有病例符合 1987年全国再障会议修…     

复方皂矾丸治疗小儿再生障碍性贫血疗效观察

采用中药复方皂矾丸和康力龙联合治疗 (治疗组 )再生障碍性贫血 (再障 )患儿 2 1例 ,报告如下。1　病例与方法1.1　病例 :治疗组男 15例 ,女 6例 ;年龄 2～ 14岁 ,中位年龄 7岁 ;治疗前病程2周～ 6年 ;急性再障 9例 ,慢性再障 12例 ;6例既往曾用康力龙治疗无效。对照组男 7例 ,     

异基因外周血造血干细胞移植治疗急性再生障碍性贫血--一例报告附文献复习

目的探索异基因外周血造血干细胞移植治疗急性再生障碍性贫血(再障)的疗效及其长期造血重建.方法1例急性再障患者,30岁,供者为其胞弟,HLA配型完全相合.动员方案G-CSF250?μg/d×6d.预处理方案环磷酰胺(CTX)50mg·kg-1·d-1×4d,抗胸腺细胞球蛋白(ATG)20mg·kg-1·     

儿童再生障碍性贫血临床特征及骨髓象分析

再生障碍性贫血 (再障 )是以全血细胞减少为主要临床表现 ,其急性病例病死率较高。由于发病机制至今尚不十分明确 ,对再障的基础及临床研究仍是国内外血液学工作者的重要课题。以往对成人再障研究较多 ,为了解儿童再生障碍性贫血特点 ,对河北医科大学第二医院确诊的 71例儿童再障进行了临床及骨髓象形态学的观察 ,现将结果报道如下。1　资料与方法1.1　标本来源　选河北医科大学第二医院血液病研究室1998～ 2 0 0 2年确诊的儿童再障 71例 ,其中急性再障 3 8例 ,慢性再障 3 3例。诊断标准符合 1987年第 4届全国再障学术会议方案。 71例中男 4…     

再生障碍性贫血患者血清一氧化氮与细胞因子水平分析

生物体内一氧化氮 (NO)作为一种反应极强的效应分子 ,不仅参与免疫调控 ,而且也是造血祖细胞生长和分化不可缺少的调节因子[1] 。本文通过对再障 (AA)患者血清NO与IL 2、TNF、TPO、EPO、GM CSF5种细胞因子水平测定 ,分析其与外周血象及各细胞因子间的相互关系 ,并探讨NO及IL 2等细胞因子在再障发生发展过程中的作用。1　材料和方法1.1　材料1.1.1　标本来源　AA患者 5 0例 ,以 2 0 0 1年 1月到2 0 0 2年 9月我院确诊为再障的患者为研究对象。诊断和分型依据 1987年第四届全国再障贫血学术会议修订的诊断标准[2 ] 。其中急性再障…     

再生障碍性贫血患儿血浆可溶性干细胞因子及其受体水平的测定

我们通过酶联免疫双抗体夹心法检测再生障碍性贫血(再障 )患儿血浆、正常足月新生儿脐血血浆可溶性c kit受体(SCD117)及干细胞因子 (SCF)水平 ,并与正常儿童进行比较 ,现将结果报道如下。对象和方法1　对象　外周血标本取自 2 0 0 1年 10月～ 2 0 0 2年 10月住院的 5 5例再障患儿 (符合再障诊断标准[1] )。其中急性再障 12例 ,慢性再障 4 3例 ,男 30例 ,女 2 5例 ,中位年龄 10 .3岁 ,病程 15d～ 2年。脐血标本取自 5 3名顺产分娩正常足月新生儿 ,其中男 30名 ,女 2 3名 ,胎龄 38～ 4 0周 ,出生体重为 2 80 0～ 4 0 0 0g。其母妊娠期及分…     

区分再生障碍性贫血的临床意义

目的 探讨碱变性试验在区分急、慢性再生障碍性贫血(下称再障)中的意义.方法 对慢性再障45例及急性再障12例碱变性试验结果进行回顾性分析,并对结果进行统计学处理.结果 慢性再障碱变性试验结果明显高于正常,P＜0.01,12例急性再障碱变性试验结果在正常范围,P＞0.05.结论 碱变性试验对于区分急、慢性再障有重要意义,对于临床医生准确诊断急、慢性再障很有帮助.     

他巴唑致急性造血功能停滞6例

急性造血功能停滞又称急性纯红再障,急性自限性再障综合征或急性再障危象。是一组由多种因素引起的骨髓造血功能停顿。感染和药物是常见病因,而由他巴唑引起者,目前尚未见报道。我院于1989年～1994年共收治6例因甲亢服用他巴唑引起急性造血功能停滞的患者,报道如下。     

新鲜及冻存胎肝细胞输注治疗34例小儿再生障碍性贫血疗效观察

34例小儿再障(AA)中,获得性31例,先天性再生低下性贫血(DBS)2例,菹康尼(Fanconi)贫血1例。病程1～3个月。急性AA7人,慢性AA24     

儿童再生障碍性贫血与病毒感染的关系

为分析病毒感染与再生障碍性贫血 (aplasticanemia ,简称AA ,再障 )发病的关系 ,收集了 1997年 10月至 2 0 0 2年 8月5 5例再障病例 ,均进行了病毒学检测 ,现将其结果报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 5 5例再障 ,男 2 9例 ,女 2 6例 ,年龄 3～ 12岁 ,诊断符合第 4届全国再生障碍性贫血学术会议修订的诊断标准[1] 。其中急性再障 3 8例 ,慢性再障 11例 ,纯红再障 6例。正常对照组 5 5例 ,均为健康检查的幼儿园和小学的儿童 ,男 2 8例 ,女 2 7例 ,年龄 3～ 12岁 ,平均 ( 6.0± 2 2 )岁。1.2　标本采集与处理　全部病例均抽取静脉血 3…     

成分脐血输注治疗再生障碍性贫血131例临床观察

本院自 1993年 6月至 2 0 0 0年 9月采集和试制成分脐血 (脐血浆、脐血细胞成分 ) ,并应用成分脐血输注治疗再生障碍性贫血 (以下简称再障 ) 131例 ,其疗效显著 ,副反应少 ,现报道如下。1　材料与方法1.1　病例选择　本组 131例再障均符合 1987年第四届全国再障会议修订的诊断标准[1] ,其中急性再障 32例 ,慢性再障 99例 (包括重型再障Ⅱ型 6例 )。男 72例 ,女 5 9例 ,年龄 2 .5～ 70岁 ,中位年龄 2 9岁 ,病程 4d至 8年。 90例为初发患者 ,4 1例为传统方法包括输血、雄激素、中药等治疗无效者。所有病例在除外输血的传统治疗基础上加用成分…     

可治愈的疾病--儿童再生障碍性贫血

再生障碍性贫血(再障)，亦称为再生不良性贫血，是由多种病因所致的骨髓造血功能衰竭，其临床特征为外周血全血细胞减少，病程中常表现为贫血、出血和感染。据统计亚洲的再障发病率高于欧美，我国1986～1988年全国21个省调查年发病率为7．4／10^6，急性再障发病率1．4／10^6，慢性再障发病率为6．0／10^6，而台湾地区为10．0／10^6，