脾气虚证心功能动态变化的临床与实验研究

脾气虚证心功能动态变化的临床与实验研究＊刘健１刘春丽１方朝晖１胡闻２（１安徽中医学院附属医院合肥２３００３１）（２安徽省立医院合肥２３００３２）关键词脾气虚证心功能木糖吸收率本文观察５０例脾气虚证患者心功能的动态变化及其与木糖吸收率的关系，并设２０例...     

脾气虚证蛋白质代谢动态变化的临床与实验研究

临床研究表明，５０例脾气虚证患者的木糖吸收率、血清总蛋白、白蛋白、血清游离氨基酸总量（ＦＡＡ总量）、必需氨基酸（必需ＡＡ）及支链氨基酸（支链ＡＡ）含量显著低于健康对照组（Ｐ＜０．０５）；随着木糖吸收率的降低，脾气虚患者的上述指标也逐渐降低，并与木糖吸收率呈直线正相关（Ｐ＜０．０５）。动物实验表明，随着脾气虚大鼠造模时间的延长，其肝细胞线粒体的肿胀、基质变淡、空泡变、嵴断裂及排列紊乱等病变逐渐加重，同时空肠肌细胞线粒体也有类似变化。提示脾气虚证蛋白质的变化是一个渐进过程，随着其营养物质吸收障碍的逐渐加重，血清氨基酸含量逐渐降低，肝细胞线粒体的病变逐渐显著，肝脏合成蛋白质的原料不足及能力逐渐下降，是导致其蛋白质代谢动态变化的机理     

脾气虚证的本质研究

在证候规范化工作开展多年之后,脾气虚证本质的研究在很大程度上得到了规范。医学工作者们从不同角度、不同方面对其进行研究,试图找到一个统一的客观标准。但迄今为止,在医学界仍存在着、正在诞生各种诊断标准。对近年来有关脾气虚证的本质研究进展作一综述。     

脾气虚证与胰腺外分泌功能关系的实验研究

以劳倦与饮食饥饱失常因素制作大鼠“脾气虚”证模型，并进行了胰腺外分泌功能的研究。结果：脾气虚证大鼠血清淀粉酶及其胰型同工酶、脂肪酸活性极显著低于对照组（Ｐ〈０．０１）；停止造模后，健脾组上述酶活性明显升高，较自然恢复组有极显著差异（Ｐ〈０．０１）。提示胰腺外分泌功能的降低可能是脾失健运的病理机制之一。     

马属动物驴“脾气虚”证的实验研究

在“证”的实验研究中,实验动物的选择、怎样接近于人体,实验方法怎样接近于中医研究,一直是中医药科研界共同关心的问题。对脾虚证候的研究,一般采用大鼠造模,但对这种造模动物的临床表现是否为脾气虚证多有争议。有的学者曾提出借助中兽医的优势,利用大型动物制做中医“证”的模型设想。我所     

脾气虚证本质研究的途径与方向

脾气虚证本质研究是中西医结合证本质研究的重要内容。近二十多年来有关脾气虚证本质研究主要围绕脾主运化开展,研究认为:脾气虚证主要表现为唾液淀粉酶活性比值降低,尿D-木糖排泄率下降,胃肠运动功能紊乱,胃肠粘膜有关细胞线粒体数量减少及其结构异常,胃肠道激素异常等。此外,研究还发现血清淀粉酶及胰淀粉酶同功酶、胰脂肪酶     

脾气虚证患者线粒体DNA全序列测定及其多态性分析

目的:探讨脾气虚证与线粒体DNA(mtDNA)多态性的相关性.方法:将合格的受试对象分为脾气虚证组、湿热证组和正常对照组,行十二指肠黏膜提取并扩增mtDNA,行mtDNA全序列测定,对结果先BLAST.与剑桥序列进行比对,记录突变位点、突变种类、突变性质,利用Olige6.0软件进行多基因序列比对分析,了解线粒体的多态性.结果:对20个标本进行了mtDNA全序列重叠测序,测出率达99%,且结果稳定.突变类型有:单个碱基突变和多个碱基突变,每种突变又包括碱基置换、碱基插入、碱基缺失;脾气虚证组慢性浅表性胃炎在D-LOOP区突变率高于其他组,脾气虚证和湿热证十二指肠球部溃疡组缺失突变高于其他组.结论:脾气虚证mtDNA序列存在多态性改变;脾气虚证慢性浅表性胃炎组在D-LOOP区突变率高,可能是脾气虚证的分子基础.     

脾气虚证大鼠回肠组织蛋白质差异性表达的实验研究

目的采用蛋白质组学技术研究脾气虚证大鼠回肠组织蛋白的差异性表达。方法 37只大鼠随机分成3组,即正常对照组、脾气虚证模型组和利血平组。分别采用劳倦过度结合饮食不节和利血平注射液(1mg/mL)腹腔注射的方法建立脾气虚证动物模型,通过模糊数学方法鉴定后分离回肠组织,后采用双向电泳法分离差异表达的蛋白,凝胶银染后经选点、酶切和质谱分析,用MASCOT软件在蛋白质数据库中搜索肽质量指纹谱数据并确定蛋白质。结果脾气虚证模型组回肠组织蛋白质图谱中有3个蛋白点表达异常(P<0.05),利血平组回肠组织蛋白质图谱中有9个蛋白点表达异常(P<0.05)。结论脾气虚证的发生与白蛋白表达下调、胰蛋白酶和葡萄糖调节蛋白78表达上调有密切关系。     

不同程度脾虚证患者性腺激素水平改变的临床观察

为了观察不同程度脾虚患者性激素水平的改变，作者将３６例男性脾虚患者的由轻到重分为Ｉ，Ⅱ，Ⅲ度三组，分别测定各组的Ｅ２，Ｔ，Ｅ２／Ｔ，结果发现不同程度脾虚患者Ｅ２／Ｔ与对照组相比均无显著差异，表明从动态角度观察脾虚患者，性腺功能无变化。     

中医内科脾气虚证型量化诊断标准研究：附258例内科脾气虚证诊断因素的…

本文选择了２５８例各种内科病证病例，其中脾气占１９３例，非脾气虚证６５例，随机分赤考核组及运算组。对其６３例涉及到脾气虚证型的诊断因素进行了多元回归分析，得到一合适的诊断方程，分析其中入选的主要诊断因素，可分为二大类，第一类共性诊断因素，另一类是特性诊断因素。     

深入研究脾气虚证的思路探讨

从脾气虚证诊断的历史渊源入手,分析了目前脾气虚证研究现状中存在的证名概念和证侯表现模糊、动物模型研究的不足之处。提出为了深入研究脾气虚证,必须严格规范本证的概念,改进和完善动物模型的研制及坚持动物实验科研设计的合理性,多学科研究等具体思路     

偏食法塑造大鼠脾气虚证模型研究

近年来,苦寒泻下、饥饱失常、甘肥过度、劳倦伤脾等各类脾气虚证模型已见诸报道。我们采用新方法,以中医饮食五味偏食损伤脾胃的病因病机学说为指导,参考全国中西医结合虚证和老年病研究专业委员会于1986年制订的关于中医脾虚证的辨证标准,用偏食法(先食酒,后食醋)建立了Wistar大鼠的脾气虚证动物模型,从血液学、免疫学、组织化学、组织病理学以及超微结构等方面进行观察,试图建立偏食法大鼠脾气虚证模型的生物学特征。     

脾气虚证与神经内分泌免疫网络相关性的研究

脾气虚证与神经内分泌免疫网络相关性的研究金敬善１邓新荣１邹世洁２易崇勤１胡彩钦１陈小野２李伍善１王丽华１赵荣莱１王天和３王立３周垒３周斌３李乾构３（１北京中医研究所１０００１０）（２中国中医研究院基础理论研究所北京１００７００）（３北京中医医院１００...     

脾气虚证概念的内涵和外延浅析

脾气虚证概念的内涵和外延浅析解放军四七三医院吉保民解放军三０二医院刘士敬中医脾气虚证是中医脏腑脾病辨证中的基本证型，在中医临床实践中占有举足轻重的地位。长期以来，虽然该证的研究愈来愈广泛和深入．但是，依照现代科学发展的要求，在其研究的规范化方面，仍需...     

胃病脾气虚证与LDH及其同工酶关系的初步研究

胃病脾气虚证与ＬＤＨ及其同工酶关系的初步研究陈家旭，杨维益，梁嵘，李峰，康纯洁，宋江秀北京中医药大学（北京１０００２９）乳酸脱氢酶（ＬａｃｔａｔｃＤｃｈｙｄｒｏｇｃｎａｓｃ，ＬＤＨ）是糖酵解过程中的重要调节酶，其同工酶可催化乳酸与丙酮酸间的相互转化。...     

脾气虚证模型大鼠心脏肝脏脑组织MAPK活性变化及补脾气方药对其影响的实验研究

目的:探讨脾虚证MAPK细胞信号转导的规律.方法:饮食不节加上劳倦过度复合造模法塑造脾气虚证动物模型.采用免疫沉淀法检测心脏、肝脏及脑组织中MAPK活性.结果:脾气虚证模型组大鼠心脏和脑组织MAPK活性无明显变化.肝脏组织MAPK活性较正常对照组明显升高(P＜0.01).脾气虚证治疗组较模型组脑组织细胞浆MAPK活性明显升高(P＜0.01).结论:脾气虚证状态下,机体各脏器组织MAPK参与的细胞信号转导发生不同的改变.补脾气方药对脾虚大鼠各组织MAPK活性存在不同的影响作用,且可能为其疗效作用机制之一.     

颗粒剂四君子膏对脾气虚证模型大鼠心功能的影响＊

目的 探讨颗粒剂四君子膏对脾气虚证模型大鼠心功能的影响。方法 将60只SD大鼠随机分为正常组、模型组、四君子汤组、颗粒剂四君子膏高组、颗粒剂四君子膏中组及颗粒剂四君子膏低组。采用隔日饮食加力竭游泳及大黄水灌胃法制备脾气虚证大鼠模型。超声诊断仪测定大鼠的心功能变化，ELISA法测定大鼠血清与心肌组织中脑钠肽（BNP）、环磷酸腺苷（cAMP）的含量，Western blot法及免疫组化法测定心肌组织中BNP的蛋白表达情况。结果 脾气虚证模型大鼠心功能下降，血清及心肌组织中BNP、cAMP的含量增多，心肌组织中BNP蛋白表达增加（P < 0.05），给予四君子汤及不同浓度颗粒剂四君子膏后大鼠脾气虚症状及心功能情况得到改善，体内BNP及cAMP水平均有所下降，BNP蛋白表达下调（P < 0.05）。结论 颗粒剂四君子膏的功效较为理想，可以改善脾气虚证大鼠的心功能，颗粒剂膏亦可运用于临床。     

四君子汤对脾气虚证大鼠血清胃泌素影响的实验研究

目的:探讨四君子汤对脾气虚证大鼠血清胃泌素(GAS)的影响。方法:以大黄法、游泳力竭法、饥饿法三因素复合方法复制脾气虚证大鼠模型,造模大鼠随机分成模型组和四君子汤组,在用药后不同时间(7d1、4d、21d)观察四君子汤对血清GAS含量的影响。结果:四君子汤组的血清GAS含量随着用药时间的延长呈递增的趋势,用药21d时与模型组比较,差异有显著性(P<0.05)。结论:四君子汤能改善脾气虚证大鼠的低GAS水平,这可能是其治疗脾气虚证的机理之一。