论燥湿同形同病

论燥湿同形同病程宜福（皖南医学院弋矶山医院芜湖２４１００１）关键词燥湿同形同病，辨证论治六气之中，燥与湿，寒与热，燥可似湿，湿可似燥，寒可似热，热可似寒，一举手足，关系重大，不可不慎。姑先将燥湿同形同病论述如下，代同道参考斧正。１燥湿同形同病在六淫中...     

同病同治中的辨同求异思维

同病同治是指同一个疾病并且同一个证候可以采取相同的治疗方法.这是病证结合中的一般规律,已被临床实践所证实.笔者在近四十年的医学生涯中体会到,并不是所有相同疾病的相同证候都可以应用完全相同的治疗方法,这就要求辨证从细微之处着手,其中辨同求异思维起到了很重要作用.现笔者特从以下三个方面谈谈在同病同治中进行辨同求异思维的肤浅体会。     

辨证论治中的同病异治

辨证论治中的同病异治,主要是针对具体问题具体处理的思路,强调因个体特异性和因环境的不同,在病相同或证相同的情况下,用方、用药有别,也即“三因制宜”。１性别年龄不同,用药有别按阴阳理论,男为阳,女为阴,男子以气为本,女子以血为用的说法,说明了性别不同,...     

论方剂配伍中的寒热并用

寒热药物并用，在方剂组成中比较普遍，是方剂配伍方法的精华之一。寒热并用除了用于治疗寒热错杂、湿热并存证候外，多数是为了增强方剂的治疗作用，扩大治疗范围，充分利用寒热药物功用的特长，使其在祛邪扶正中发挥各自作用，对纠偏及防止损伤正气具有特殊意义。     

别证候辨体质同病异治究寒热分虚实异病同治

“我发现,老师许多的初诊病人都是原先的病人介绍来的。”青禾边放下电话边说,“如农学院的周教授,驻非洲的孟武官,证券公司的安经理,白果的丈夫乔元,还有这孟老刚才介绍的,马上就要过来的书法协会的庞秘书长。”     

同病异体论

从"体病相关"角度提出"同病异体"论,其基本观点为:同一种疾病的发生存在个体体质的差异性,并在疾病发展过程中,个体体质的差异性对病邪的从化、病情的变化等具有主导性、倾向性,从而形成同一疾病出现不同类型或不同证候的背景或基础。"同病异体"论的提出,对于揭示"同病异治"的物质基础、体现个体化诊疗的思想、推动慢性病防治关口的前移具有重要的理论和实践意义。     

肾肝同病辨证论治浅议

肾科临床工作中，经常遇到肾、肝同病的患者，这种情况一般见于肝硬化引起的肾损害、肝肾综合征，乙型肝炎相关性肾炎、红斑狼疮发病同时损伤肾脏和肝脏、药物同时损伤肾脏与肝脏等等。由于多数西药的排泄及降解在这两个脏器中，在两个重要的脏器同时受病功能受损时，往往无法使用西药，加之其中医证型虚实夹杂，不易辨识，治疗颇为棘手。     

太阳病寒热趋势浅析

太阳病寒热趋势浅析湖北中医学院（４３００６１）林飞关键词：大阳病，寒热趋势，表证太阳病寒热趋势，是指太阳病在其发生发展的过程中，由于受邪轻重、正气强弱及治疗正误等多种因素的影响，可呈现不同的病理转归，并且这种转归常伴随着寒热形态上的变化。在脉证合参的...     

浅谈同病异治

笔者通过整理历代医家对同病异治的认识,分析同病异治临床运用的思路,并结合对现代医学"精准治疗"的认识,强调同病异治是中医辨证论治的重要组成部分,认为现代医学的"精准治疗"与中医辨证论治"同病异治"具有共通之处;现代医学"精准治疗"是中医辨证论治"同病异治"理论指导下的必然选择及重要补充。     

中药寒热共用临床体会

寒、热、温、凉为药物的“四气”(四性 ) ,是前人通过药物作用于人体发生的反应归纳出来的。寒凉与温热是对立的两种药性。临床上 ,由于疾病性质的复杂性、矛盾性 ,所以根据辨证论治的原则 ,通过一定的配伍法则 ,共用药性对立的寒凉药和温热药 ,使之相辅相成 ,相得益彰 ,能最大限度地发挥药物的性能 ,减少其副作用 ,从而获得更好的疗效。1　辛凉辛温合解表邪表证有风寒、风热之分 ,故解表剂有辛温与辛凉之别。然而外感初起、寒热常不十分清楚 ,很难截然划分为风寒或风热 (风温 )。且六淫之邪本有“兼并同化”的特性 ;所以临床上常多见“寒包…     

脾胃病寒热错杂证辨治体会

根据脾胃的生理特性,以及外邪易犯脾胃,脾胃病理因素多端等特点,提出脾胃病容易出现寒热错杂证的学术观点,总结脾(虚)寒胃热、肝寒胃热、脾(胃)寒肝热、上热下寒、上寒下热等常见脾胃病寒热错杂证的证候特点及辨治方法,提出治疗脾胃病寒热错杂证:一要明寒热之标本、二要注意寒热胜复与转化、三要寒热并调、四要兼顾脾胃生理功能、五要顺...     

别证候辨体质同病异治 究寒热分虚实异病同治（续）

庞秘书长听此言,伸出手腕,对张老师说：＂那你诊诊我的脉,看属于什么体质。＂张老师诊后示意青禾,青禾于是将三指放在庞秘书长的左腕上。青禾觉得庞秘书长的脉本不能算作细弱,可这脉若与他那山一样庞大的体态相对,不免衬得细弱。＂我刚才说了,你大概是偏于湿的体质。＂张老师道,＂我说说你听,看看符合不符合。＂庞秘书长坐直身子,一副正襟危坐、洗耳恭听之状。＂这类体质的人常常体形丰满,腹部肥满松软,眼     

别证候辨体质同病异治 究寒热分虚实异病同治（续）

孟老与庞秘书长走后,青禾端详着药方,又看看刚才画的几幅示意图,抬头对张老师说：＂老师,我觉得这表示体质与疾病的图上还可以将方剂和药物布在周围,成为新的用药组方阵图,看能不能比上张景岳的古方八阵,新方八阵。＂     

《黄帝内经》寒热理论探要

本文从8个方面探讨《黄帝内经》寒热理论。《黄帝内经》寒热概念涉及病、证、症和病因层面,寒热病性则是基于五行属性,创立了阳盛则热,阴盛则寒等著名的病机学说。寒热致病特点包括影响体温、影响腠理开阖、影响精血津液等液态物质运行、影响经脉功能和影响脏腑功能。可通过触扪皮肤寒温、审查皮肤及血络颜色和审切脉象变化来诊察寒热。《黄帝内经》辨寒热包括内伤热病和外感热病,为后世外感病诊治构筑了基本理论框架,所立寒者热之,热者寒之等治则至今仍是中医临床之准绳,在针灸治疗方面还具有审证用针、明确腧穴、辨证施术、补泻有法和刺有宜忌等特点。用寒热理论指导养生,则强调顺四时而适寒暑。     

同病类证与中医辨病论治——学习科学发展观对中医发展的思考

同病类证的提出,对于如何发展中医辨病论治具有重要的意义.以往总是强调中医的特点是辨证论治,忽视了辨病论治,事实上张仲景的"方证相应"理论就蕴含"辨病论治"思想的萌芽.辨病论治是辨证论治在现代科技背景下的扩展和延伸,是扩大中医药影响,发展中医药事业的重要途径.复方丹参滴丸能在美国FDA顺利通过二期临床试验,其中重要的原因就在于将冠心病慢性心肌缺血作为适应症,与国际惯例和现代医学实行了接轨.我们需要在进一步发扬中医辨证论治的基础上,丰富中医辨病论治的实践,这些取决于我们能否突破常规,为这一创新思路营造一个良好的学术氛围.     

乳癖证的同病异治

乳癖证祖国医学为乳岩 ,乳核、乳瘰疠等范畴。概括了西医学的乳腺增生 ,部分乳腺炎和乳结核。笔者出身于中医世家 ,各代在医疗实践中相互间均有影响和启发 ,然而对临床治疗乳癖一证中探讨其辨证途径 ,部分有相似之处 ,但在施治时所主张的治疗观点不同 ,介绍如下。1　以“瘀”论治梁某 ,女 ,38岁 ,工人 ,1 945年诊。该患乳房根部间断性针刺样疼痛。初起每当发作时 ,有轻度畏寒 ,低热。左乳内约鸡蛋黄大肿物 ,右乳偏小 ,持续不散2年。近 2个月来 ,乳核增大坚硬 ,压痛明显 ,皮色如常 ,脉象沉紧 ,舌质紫绛 ,断为乳癖。法用活血化瘀 ,软坚散结。…     

同病类证与中医辨病论治 ——学习科学发展观对中医发展的思考

同病类证的提出,对于如何发展中医辨病论治具有重要的意义。以往总是强调中医的特点是辨证论治,忽视了辨病论治,事实上张仲景的"方证相应"理论就蕴含"辨病论治"思想的萌芽。辨病论治是辨证论治在现代科技背景下的扩展和延伸,是扩大中医药影响,发展中医药事业的重要途径。复方丹参滴丸能在美国FDA顺利通过二期临床试验,其中重要的原因就在于将冠心病慢性心肌缺血作为适应症,与国际惯例和现代医学实行了接轨。我们需要在进一步发扬中医辨证论治的基础上,丰富中医辨病论治的实践,这些取决于我们能否突破常规,为这一创新思路营造一个良好的学术氛围。