胸腔闭式引流异常情况的原因分析及护理

胸腔闭式引流是治疗气胸、液气胸的主要手段之一，早期胸腔闭式引流可排除胸腔内的积气、积液，使肺复张，预防纵隔扑动，消除胸膜残腔，减少并发症，利于病人康复。术后因护理不到位，常有异常情况发生。通过对94例行胸腔闭式引流术病人的临床观察，总结分析报告如下。     

胸腔镜治疗肺大泡病人的护理

我院心胸外科于2004年9月-2009年8月经电视胸腔镜治疗肺大泡病人18例,效果良好,现将老年胸腔镜治疗肺大泡的护理体会总结如下. 1 临床资料 本组病人同时进行肺大泡切除18例,其中男12例,女6例;年龄25岁～75岁,平均53岁;病人均为自发性气胸入院,入院后经CT检查均显示为双侧肺大泡,其中左侧肺大泡致气胸7例,右侧肺大泡致气胸8例,双侧气胸3例.术前双侧胸腔闭式引流8例,左侧胸腔闭式引流6例,右侧胸腔闭式引流4例.术前引流10 d～25 d,术后平均引流4.5 d,住院14 d～20 d,所有病人均治愈出院.术后随访3个月至3年,术后复发2例,经内科保守治疗痊愈.     

192例气胸治疗体会

我科在 1997年 1月至 2 0 0 1年 8月共治疗外伤性、自发性气胸 192例 ,均获痊愈。1　临床资料　　外伤性气胸 10 9例 ,其中双侧气胸 7例 ,自发性气胸 83例 ,其中包裹性气胸 12例。2　治疗体会我们在 192例气胸治疗过程中 ,在治疗原发病的同时 ,结合胸穿或胸腔闭式引流的治疗 ,获得了较满意的效果 ,我们体会 :( 1)无论外伤性或自发性气胸肺萎缩在 30 %以下的 ,遵守保守观察治疗原则。而对于出现进行性呼吸困难者 ,在听诊或复查胸透后 ,及时作胸穿或胸腔闭式引流。 ( 2 )对于外伤性气胸 ,肺萎缩大于 5 0 %以上者 ,入院后立即行胸腔闭式引流 ,…     

经皮穿刺胸腔内置管负压引流系统治疗交通性气胸病人的护理

气胸是呼吸系统的常见急症。胸腔闭式引流是迅速解除呼吸困难的首要措施,是临床治疗气胸常用的方法。传统的肋间切开置管胸腔闭式引流术,操作复杂且创伤大,不但易出现肋间血管出血、伤口感染、皮下气肿、引流口渗液等并发症,而且病人置管后出现疼痛不适。我科2003年1月—2005年12月收住的23例交通性气胸的病人,采用中心静脉导管经皮穿刺置入胸腔,在胸腔闭式引流的基础上,进行持续负压引流治疗交通性气胸,取得了满意的效果。现将方法和护理体会报告如下。1资料与方法1.1一般资料23例中男15例,女8例;年龄40岁~75岁。经临床及影像学证实,确诊交…     

气囊尿管用于胸腔闭式引流的护理

我院胸外科 1999年 7月～ 2 0 0 1年6月 ,对 5 0例气胸的病人采用气囊尿管留置胸腔闭式引流的方法 ,效果满意。1　临床资料1 1　一般资料。本组病人 5 0例 ,男 3 5例 ,女 15例 ,年龄 19～ 5 8岁 ,平均年龄3 6岁。其中自发性气胸 3 0例 ,外伤性气胸 2 0例。胸片提示一侧肺压缩 5 0 %～ 10 0 % ,有不同程度的胸闷、呼吸困难等症状。1 2　方法。 ( 1)物品准备。胸腔闭式引流包 1个 ,2 0号或 2 2号气囊导尿管1根 ,胸腔闭式引流瓶 1个 ;( 2 )操作。常规消毒铺巾 ,局麻下用刀片在锁骨中线下第 2肋间隙划破皮肤 1ｃｍ左右 ,用直钳扩开皮下各层组织…     

中心静脉导管在胸腔闭式引流中的应用

中心静脉导管作胸腔闭式引流是治疗气胸和胸腔积液的新方法。 2 0 0 1年 6月以来 ,我科利用中心静脉置管术对 9例自发性气胸病人和 12例中等量以上的胸腔积液病人进行胸腔闭式引流 ,取得了满意的效果 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料12例中等量以上的胸腔积液患者 ,男 7例 ,女5例 ,年龄 4 2～ 89岁。置管时间最长 18ｄ ,最短 3ｄ ,引流通畅性良好。 7例结核性胸水患者在积极综合治疗下胸水完全吸收 ,5例癌性胸水患者胸闷、气逼等胸水压迫症状明显改善而出院。 9例自发性气胸患者均为男性 ,年龄 2 4～ 72岁 ;肺部压缩带在2 0 %～ 4 0 % ,…     

胸腔闭式引流加胸腔内注入高渗葡萄糖治疗复发性气胸病人的护理

[目的]总结胸腔闭式引流加胸腔内注入高渗葡萄糖治疗复发性气胸病人的护理。[方法]47例复发性气胸病人均在局部麻醉下行胸腔闭式引流,气体基本排尽后用50%葡萄糖60mL注入胸腔内,术后加强护理。[结果]47例病人经治疗后肺复张,治疗中出现胸痛8例,发热5例;随访1年～3年,复发2例。[结论]加强胸腔闭式引流加胸腔内注入高渗葡萄糖治疗复发性气胸病人的护理是治疗成功的保证。     

新生儿气胸16例诊断与治疗体会

2005年1月--2008年6月,作者收治新生儿气胸16例,采用胸腔穿刺,胸腔闭式引流,呼吸机辅助呼吸治疗新生儿气胸。现将临床特点报道如下。 1临床资料 本组新生儿气胸16例,出生后收入新生儿科时间：0．5h～8d。男10例、女6例。病理性气胸5例中足月儿4例（80％）,早产儿1例（20％）。医源性气胸9例早产儿8例,足月儿1例。自发性气胸2例,足月儿1例,早产儿1例。     

负张性肺水肿的护理18例

负张性肺水肿 (ＲｅｅｘｐａｎｓｉｏｎＰｕｌｍｏｎａｒｙＥｄｅｍａ ,ＲＰＥ)是各种原因所致肺萎陷后在肺负张时或负张后 2 4ｈ内发生的急性肺水肿。多见于气胸、液胸大量抽气、抽液时或胸腔负压引流后 ,也可见于胸内巨大肿瘤摘除或单肺麻醉后肺负张时。ＲＰＥ可伴有不同程度的低氧血症 ,如同时有低血压时 ,其病死率可高达 2 0 %。我院收治 18例ＰＥＲ患者 ,现将护理体会介绍如下。1　临床资料我科 1999年 1月～ 2 0 0 0年 1月共发生ＲＰＥ18例。男 14例 ,女 4例 ,年龄 19～ 6 7岁 ,平均年龄4 5岁 ,因胸腔积液、积气行胸腔或闭式引流 9例 …     

三种引流管在胸腔闭式引流中的应用经验

小儿气胸、胸腔积液是临床常见的胸部病变,往往需要行胸腔闭式引流术以达到治疗最佳效果[1-3].目前成人应用于临床的引流材料及方法众多[4-8］,小儿较少见.杭州市第一人民医院儿科分别采用中心静脉导管、带针胸管、乳胶管行胸腔闭式引流术,治疗小儿气胸、胸腔积液,效果满意,现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料2005年1月至2010年12月杭州市第一人民医院行胸腔闭式引流术47例,男29例,女18例,年龄1个月至17岁,体质量3.1 ～62.0 kg.气胸15例,胸腔积液、液气胸32例.