负压封闭引流技术在骨创伤创面软组织损伤中的应用效果

目的探析负压封闭引流技术在骨创伤创面软组织损伤的临床治疗效果。方法选取本院2014年12月—2016年12月收治的100例骨创伤创面软组织损伤患者作为研究对象。按照不同的治疗方式分为对照组和观察组,每组各50例,对照组采用传统治疗方式,观察组采用负压封闭引流技术治疗,对比两组患者治疗效果。结果观察组患者的治疗后创面面积、换药次数、住院时间、VAS视觉评分等情况均优于对照组,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对骨创伤创面软组织损伤患者应用负压封闭引流技术,有较高的临床疗效,治疗后创面面积减小,减少换药次数,降低感染的风险,缩短住院时间。     

自体富血小板凝胶联合封闭式负压引流术治疗糖尿病足溃疡的效果观察

目的分析自体富血小板凝胶(autologous platelet-rich gel,APG)联合封闭式负压引流术(vacuum sealing drainage,VSD)治疗糖尿病足溃疡的效果,为临床治疗提供依据。方法选取2014年1月至2017年1月于本院住院治疗的72例糖尿病足溃疡患者为研究对象。将患者依据随机数表法分为观察组(36例)和对照组(36例)。观察组患者给予APG联合VSD治疗,对照组患者仅给予VSD治疗。比较两组患者的疗效和溃疡愈合时间;采用酶联免疫吸附测定检测并比较两组患者治疗前1天、治疗12天和24天后创面肉芽组织中血管内皮细胞生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)和碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroblast growth factor,bFGF)表达情况。结果观察组患者治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05),溃疡愈合时间显著短于对照组(P<0.05)。治疗12天和24天后,两组患者肉芽组织中VEGF和bFGF表达水平均显著高于治疗前1天(P<0.05);治疗24天后,两组患者肉芽组织中VEGF和bFGF水平均显著高于治疗12天后(P<0.05)。治疗12天和24天后,观察组患者肉芽组织中VEGF和bFGF水平均高于同时间点对照组患者(P<0.05)。结论 APG联合VSD治疗糖尿病足溃疡,疗效显著,能够有效促进肉芽组织中血管生成,缩短溃疡愈合时间。     

封闭式负压引流技术在骨外科创伤治疗中的应用

目的探讨封闭式负压引流(VSD)在骨外科创伤治疗中的应用。方法选取本院2011年5月至2013年5月收治的骨外科创伤患者90例,随机分为治疗组和对照组,每组各50例。治疗组患者采取VSD治疗,对照组患者采取常规换药治疗,对比观察两组患者的治疗总有效率、皮肤坏死和骨髓炎发生率、敷料平均维持时间、更换敷料次数和治疗费用。结果治疗组总有效率(91.11%)明显高于对照组(75.56%),差异显著(χ2=3.92,P<0.05);治疗组患者皮肤坏死和骨髓炎发生率均为0%,对照组分别为8.89%和13.33%,两组比较差异显著(χ2=4.1860,P<0.05;χ2=6.4286,P<0.05);治疗组患者的敷料平均维持时间高于对照组,差异显著(t=14.7536,P<0.01);治疗组患者更换敷料次数和治疗费用均显著低于对照组,差异显著(t=8.2170,P<0.01;t=8.2020,P<0.01)。结论VSD治疗骨外科创伤临床疗效显著,无术后并发症,治疗时间短且费用较低,值得临床推广应用。     

封闭式负压引流术联合游离股前外侧穿支皮瓣治疗儿童下肢大面积皮肤缺损的临床效果分析

目的分析封闭式负压引流术(vacuum sealing drainage,VSD)联合游离股前外侧穿支皮瓣治疗儿童下肢大面积皮肤缺损的临床效果。方法选取本院2013年4月至2015年4月收治的44例下肢大面积皮肤缺损患儿为研究对象,采用随机数表法将入选患儿分为观察组与对照组,每组各22例。两组患儿均应用游离股前外侧穿支皮瓣植皮治疗,观察组患儿采用VSD敷料覆盖,对照组患儿采用传统加压包扎。比较两组患儿植皮成活率和创面感染率。结果观察组患儿植皮全部成活率显著高于对照组(P<0.05),创面感染率显著低于对照组(P<0.05)。44例患儿均获得有效随访,末次随访时,观察组患儿移植皮瓣颜色、质地均较佳,肢体功能恢复良好,无需进行二次手术;对照组4例患儿皮瓣较臃肿,1例患儿返院接受二次手术。结论 VSD有利于移植皮瓣的成活,可降低皮瓣坏死率和创面感染率,能够促进患肢外观和功能的恢复,操作方便,疗效可靠,值得临床推广应用。     

封闭式负压引流治疗骨科创伤及感染创面的临床效果分析

目的分析封闭式负压引流(vaccum sealing drainage,VSD)治疗骨科创伤及感染创面的临床效果。方法选取2012年5月至2014年5月本院收治的骨科创伤及感染创面患者106例为研究对象,根据患者意愿分为对照组与观察组。两组患者均接受传统清创术,对照组患者术后接受常规治疗,观察组患者术后接受VSD治疗,比较两组患者临床疗效及创面愈合时间。结果对照组患者治疗总有效率为78.4%(40/51),平均创面愈合时间为(23.6±4.1)天;观察组患者治疗总有效率为94.5%(52/55),平均创面愈合时间为(16.0±3.8)天;两组比较差异均具有显著性(P<0.05)。结论 VSD治疗骨科创伤及感染创面疗效确切,显著缩短创面愈合时间,值得临床推广应用。     

负压封闭引流术(VSD)在骨外科针对创伤软组织缺损治疗中的研究

目的研究负压封闭引流术(VSD)在骨外科针对创伤软组织缺损治疗效果。方法选取我院在2013年2月~2014年2月间收治的72例骨外科创伤软组织缺损患者,随机分为研究组和对照组,每组各36例病例。对照组采用传统手段治疗,观察组采用负压封闭引流术治疗。结果观察组治疗效果明显高于对照组,对比差异P0.05,具有统计学意义。结论通过实施负压封闭引流术对软组织缺损患者进行治疗,治疗效果明显。     

负压封闭引流术联合银离子敷料治疗难愈性烧伤创面的效果分析

目的:探讨负压封闭引流术(vacuum sealing drainage,VSD)联合银离子敷料治疗难愈性烧伤创面的效果。方法:选取2018年1月-2020年5月于江门市中心医院接受治疗的60例难愈性烧伤患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(n=30)和试验组(n=30)。对照组采用VSD治疗,试验组在对照组的基础上联合银离子敷料治疗。比较两组换药次数、创面红期时间、创面愈合时间、住院时间、敷料维持时间、治疗前后疼痛评分、治疗总费用、创面分泌物细菌检出结果及并发症发生情况。结果:试验组换药次数少于对照组(P<0.05)。试验组创面红期时间、创面愈合时间均早于对照组,住院时间短于对照组(P<0.05)。试验组敷料维持时间长于对照组(P<0.05)。试验组治疗后疼痛评分及治疗总费用均低于对照组(P<0.05)。试验组治疗后创面分泌物细菌检出率及并发症发生率均低于对照组(P<0.05)。结论:VSD联合银离子敷料治疗难愈性烧伤创面可促进创面愈合,提高敷料利用率,缩短住院时间,减轻疼痛感,减少创面细菌、住院费用及并发症发生情况。     

前列地尔联合封闭负压引流术治疗2型糖尿病足溃疡的效果

目的：探究前列地尔联合封闭负压引流术治疗2型糖尿病足溃疡的效果。方法：选取2021年7月—2023年7月济南市天桥人民医院收治的132例2型糖尿病足溃疡患者。根据摸球法将其分为对照组（n=66,奇数）和观察组（n=66,偶数）。对照组给予封闭负压引流术治疗,观察组给予前列地尔联合封闭负压引流术治疗。比较两组治疗前及治疗1个月后溃疡愈合情况、氧化应激指标、生长因子、神经传导速度。结果：治疗1个月后,观察组创面深度、腐肉覆盖、红肿范围、分泌物评分均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗1个月后,观察组丙二醛（MDA）、晚期氧化蛋白产物（AOPP）水平均低于对照组,超氧化物歧化酶（SOD）水平高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗1个月后,观察组血管内皮生长因子（VEGF）、碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）水平均高于对照组,色素上皮衍生因子（PEDF）水平低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗1个月后,观察组腓总神经感觉传导速度、运动传导速度,正中神经感觉传导速度、运动传导速度均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：...     

负压封闭引流术在烧伤护理中的应用效果分析

目的探究负压封闭引流术在烧伤护理中的应用效果。方法选择我院2015年6月12日—2017年6月12日就诊的86例烧伤患者作为研究对象。所有患者均给予负压封闭引流术治疗,常规组选择传统护理模式,实验组选择综合护理干预模式,将两组患者的护理效果进行综合分析。结果护理总有效率:实验组为93.02%,常规组为76.74%,组间数据对比,差异具有统计学意义(P0.05);并发症发生率:实验组为4.65%,常规组为18.60%,组间数据对比,差异具有统计学意义(P0.05)。结论对烧伤患者给予负压封闭引流术治疗,并给予综合护理干预模式的效果显著。     

隧道式对口拖线引流术在高位复杂性肛瘘治疗中的应用效果

目的：研究隧道式对口拖线引流术在高位复杂性肛瘘治疗中的应用效果。方法：选取潜江市中心医院2016年8月-2019年7月收治的96例高位复杂性肛瘘患者为研究对象,随机均分为对照组及观察组,各48例,对照组行常规治疗方案,观察组行隧道式对口拖线引流术,对比两组临床疗效。结果：观察组治愈率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组疼痛评分、肛门功能评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后7、30 d与本组治疗前相比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后各时间段疼痛评分、肛门功能评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组切口愈合时间早于对照组,住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：在高位复杂性肛瘘治疗中隧道式对口拖线引流术取得的应用效果更佳,可作为优选治疗方案加以推广使用。     

载抗生素硫酸钙人工骨联合负压封闭引流治疗慢性骨髓炎的效果观察

目的探讨载抗生素硫酸钙人工骨联合负压封闭引流(vacuum sealing drainage,VSD)治疗慢性骨髓炎的效果。方法选取2015年6月至2017年12月北京积水潭医院收治的99例拟行手术治疗的慢性骨髓炎患者为研究对象,根据随机数字表法将入选患者分为A组、B组和C组,每组各33例。全部患者均采用一期病灶清创引流术+二期植骨术与皮瓣移植术,A组患者采用载抗生素硫酸钙人工骨填塞+VSD,B组患者采用载抗生素硫酸钙人工骨填塞+常规负压引流,C组患者采用常规抗生素灌注冲洗。比较三组患者的临床资料和术后随访结果。结果 A组患者静脉应用抗生素时间、一期至二期手术时间、住院天数均显著短于B组和C组(均P<0.05),B组患者上述指标均显著短于C组(均P<0.05)。术后3个月,A组患者治疗总有效率显著高于C组(P<0.05),B组患者治疗总有效率与A组和C组比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。截至随访终点,三组患者复发率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在一期清创术中填塞载抗生素硫酸钙人工骨联合VSD是慢性骨髓炎患者安全有效的治疗方案,能有效控制局部感染,显著缩短静脉应用抗生素的时间,促进患者术后恢复。     

Salter截骨术联合软组织松解治疗儿童期发育性髋关节脱位的效果观察

目的?观察Salter截骨术联合软组织松解治疗儿童期发育性髋关节脱位(developmental dislocation of hip joint,DDH)的临床效果。方法选取河北省儿童医院2015年5月至2018年5月收治的80例(89髋)DDH患儿为研究对象,按照其治疗术式,将仅接受Salter截骨术治疗的40例(44髋)患儿纳入对照组,将接受Salter截骨术联合软组织松解治疗的40例(45髋)患儿纳入观察组。对比两组患儿术后1年的临床疗效、影像学指标变化和股骨头坏死发生率。结果两组患儿均获得有效随访,随访时间1～4年,中位随访时间为19个月。术后1年,两组患儿骨性髋臼指数、CE角、Reimers指数均显著小于本组术前(均P<0.05),且观察组患儿上述指标均显著小于对照组(均P<0.05)。两组患儿术后Mckay标准、Severin标准临床优良率比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。观察组患儿术后1年股骨头坏死发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论在Salter截骨基础上联合软组织松解,能够在保证临床疗效的基础上,显著降低DDH患儿骨性髋臼指数,降低术后股骨头坏死发生率。     

高压氧治疗对中、重度颅脑损伤后睡眠障碍伴焦虑和抑郁患者疼痛及认知功能的影响分析

目的探讨高压氧治疗对中、重度颅脑损伤后睡眠障碍伴焦虑和抑郁患者的疼痛及认知功能的影响。方法选择2014年6月至2016年6月本院收治的中、重度颅脑损伤后睡眠障碍伴焦虑和抑郁患者86例为研究对象,根据治疗方式不同将其分为研究组和对照组,每组各43例。对照组患者由精神科医生会诊后根据其睡眠障碍及焦虑和抑郁严重程度采用常规药物及心理干预。研究组患者在对照组治疗基础上给予高压氧治疗。采用洛文斯顿作业疗法认知功能评定量表(Loewenstein occupational therapy cognitive assessment,LOTCA)评价两组患者的认知功能,采用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评价两组患者治疗前、治疗7天及10天后的疼痛程度。结果治疗后,两组患者LOTCA总分均显著高于治疗前(P<0.05),研究组患者LOTCA总分和各维度评分均显著高于对照组(P<0.05)。治疗7天和10天后,两组患者VAS评分均显著低于治疗前(P<0.05),且研究组患者VAS评分均显著低于对照组(P<0.05)。结论高压氧治疗不仅可保护颅脑损伤患者的神经功能,还可减轻中、重度颅脑损伤后睡眠障碍伴焦虑和抑郁患者的疼痛程度,改善其认知功能和预后。     

阻塞型睡眠呼吸暂停综合征患者肝损害的早期表现和相关机制研究

目的对不同严重程度的阻塞型睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)患者进行横断面研究,分析不同严重程度的OSAS患者肝酶水平的变化情况及特点,并结合其血脂代谢情况,探讨OSAS引起肝损害的可能机制。方法本研究共纳入本院2015年1~12月收治的98例OSAS患者,将其中睡眠呼吸暂停低通气指数(apnea hypopnea index,AHI)≥15(中重度)者纳入研究组,AHI<15(轻度和正常)者纳入对照组。比较两组患者肝酶水平变化及其血脂代谢情况,并对肝酶水平变化与OSAS严重程度进行相关性分析。结果研究组患者体重指数(body mass index,BMI)和腰围均大于对照组(P<0.05),夜间最低血氧浓度明显低于对照组(P=0.005)。研究组患者谷草转氨酶(aspartate aminotransferase,AST)、乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)、甘油三酯(triglyceride,TG)水平以及AST/谷丙转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)比值均明显高于对照组(P<0.05)。校正BMI和性别的影响后,AHI与AST水平具有一定相关性(r=0.442,P=0.035)。结论随着OSAS严重程度的增加,AST水平呈升高趋势,AST/ALT>1可以作为诊断早期肝损害的参考指标,而OSAS患者TG水平升高和缺氧是造成肝损害的重要因素。     

脑室外引流联合颅内压监测在小脑出血手术患者中的临床应用价值分析

目的分析脑室外引流联合颅内压监测在小脑出血手术患者中的临床应用价值。方法选择2014年10月至2016年10月本院收治的116例小脑出血患者为研究对象,按照随机数表法将入选患者分为对照组和观察组,每组各58例。观察组患者采用脑室外引流联合颅内压监测治疗;对照组患者除未接受脑外室引流外,其他治疗同观察组。详细记录两组患者术后第1、3、7天颅内压的变化情况;术后6个月,统计疗效及并发症发生情况。结果术后第1、3、7天,观察组患者的颅内压均显著低于同时间点对照组(P<0.05)。术后6个月,观察组患者治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05),治疗无效率和并发症发生率均显著低于对照组(P<0.05)。结论脑室外引流联合颅内压监测治疗小脑出血,疗效显著,并发症少,控制性脑室外引流,能够调控患者的颅内压,从而改善患者预后,值得在临床中应用。     

急性梗阻性化脓性胆管炎患者经皮肝穿刺胆道引流术后死亡的影响因素分析

目的探讨急性梗阻性化脓性胆管炎(acute obstructive suppurative cholangitis,AOSC)患者经皮肝穿刺胆道引流术后死亡的影响因素。方法回顾性分析首都医科大学附属北京友谊医院2015年1月至2019年7月收治的206例AOSC患者的临床资料,所有患者均接受经皮肝穿刺胆道引流术治疗,采用二元多因素Logistic回归分析探讨AOSC患者经皮肝穿刺胆道引流术后死亡的相关影响因素。结果 206例患者中,死亡18例,死亡率为8.74%。二元多因素Logistic回归分析结果显示,年龄>60岁、发病至手术时间>5 d、术后24 h胆汁引流量<300 ml、入院时伴有休克、肾功能损伤均为AOSC患者经皮肝穿刺胆道引流术后死亡的独立危险因素(均P<0.05)。结论高龄、术后24 h胆汁引流量过少、入院时伴有休克和肾功能损伤均为AOSC患者经皮肝穿刺胆道引流术后死亡的独立危险因素,早期诊断和治疗,及时抗休克、术后及时复查对AOSC患者预后至关重要。