膀胱灌注防治浅表性膀胱肿瘤的研究现状

在膀胱癌患者中,浅表型膀胱癌占75%以上,尽管其生存率较高,但术后复发率亦高达50%~70%,如何预防浅表性膀胱癌术后复发是临床上研究的重要课题之一。膀胱灌注治疗是高危表浅性膀胱肿瘤和原位癌TUR-BT后的标准治疗,但在临床实践中膀胱灌注治疗患者仍有较高的复发率,如何控制复发,     

羟基喜树碱膀胱灌注对浅表性膀胱癌术后复发的预防作用探讨

目的探讨羟基喜树碱膀胱灌注对浅表性膀胱癌术后复发的预防作用。方法选择我院浅表性膀胱癌患者共70例,本组70例患者行经尿道膀胱肿瘤电切术或者膀胱部分切除术,术后定期对患者进行膀胱灌注,灌注药物是羟基喜树碱。结果本组患者均进行术后膀胱灌注羟基喜树碱化疗,患者均耐受,灌注治疗过程中未见显著全身不良反应,未影响患者继续治疗。患者在膀胱灌注化疗过程中,没有出现肝肾功能异常改变。本组患者平均随访（24.2±6.5）个月。10例患者肿瘤复发,均在术后的18个月内复发,复发率为14.2%。结论浅表性膀胱癌术后采用羟基喜树碱膀胱灌注化疗临床效果显著,能够有效预防术后复发,值得借鉴。     

吡柔比星膀胱内灌注预防浅表性膀胱癌术后复发39例的疗效观察

目的探讨吡柔比星（THP）膀胱内灌注预防浅表性膀胱癌术后复发的疗效和安全性。方法对39例浅表性膀胱癌行经尿道膀胱肿瘤电切术或膀胱部分切除术后的患者,术后1周开始用吡柔比星（40mg）膀胱内灌注,每周1次,连用8周;以后每月1次,连用8个月。结果 39例患者随访9~24个月,平均17个月,肿瘤复发率为10.2%。结论 THP用于膀胱灌注预防浅表性膀胱癌术后复发有满意疗效,体内应用安全性好。     

膀胱癌术后应用吡柔比星与丝裂霉素交替膀胱灌注的临床疗效观察

目的：观察膀胱癌术后应用膀胱交替灌注预防浅表性膀胱肿瘤复发的疗效。方法：将70例浅表性膀胱肿瘤分为对照组和观察组,对照组采用单一药物灌注,观察组采用膀胱交替灌注。随访2年。结果：对照组与观察组无复发率分别为73.7%、93.8%,且交替灌注副作用少,无明显并发症。结论：吡柔比星治疗浅表性膀胱癌或预防肿瘤复发效果良好,值得临床推广使用。     

米托蒽醌膀胱灌注治疗膀胱癌复发的临床分析研究

目的：探讨盐酸米托蒽醌（MTZ）膀胱内灌注治疗浅表性膀胱癌术后复发的临床疗效。方法：对40例浅表性膀胱癌患者行膀胱部分切除术或经尿道膀胱肿瘤切除术（TuRBt）,术后定期用盐酸米托蒽醌10mg＋0.9%氯化钠溶液50ml行膀胱内定期灌注治疗,并随诊6～40个月,每月复查肝肾功能及血常规,每3个月复查1次膀胱镜检查,每次灌注后记录局部和全身不良反应。结果：40例患者中,4例（10%）复发,均为多发性肿瘤患者,未见全身性不良反应,仅6例患者出现膀胱刺激症状,2例出现肉眼血尿,未经特殊处理自行消失。结论：盐酸米托蒽醌（MTZ）是一种疗效肯定且耐受性良好的膀胱癌术后膀胱灌注药物。     

膀胱癌术后灌注化疗的护理体会

<正>膀胱癌是泌尿系统发病率较高的恶性肿瘤之一,居恶性肿瘤第九位[1]。经尿道膀胱肿瘤术后辅助规律膀胱灌注化疗是治疗浅表性膀胱癌的有效治疗方法,对降低肿瘤的复发率在一定程度上可起到了促进作用。2010年至2012年我科共收治膀胱肿瘤患者61例,其中45例浅表性膀胱癌患者,2例行膀胱部分切除术,其余43例行经尿道膀胱肿瘤     

经尿道膀胱肿瘤激光整块切除联合个体化灌注方案治疗非肌层浸润性膀胱癌的疗效评价

<正>膀胱癌是泌尿系统常见的恶性肿瘤之一,近年来,国内膀胱癌的发病率呈现逐年增长的趋势[1]。在初次就诊的膀胱癌患者中,70%~80%的患者为非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)。目前,NMIBC治疗主要采用经尿道膀胱肿瘤切除术配合术后膀胱灌注化疗,其中膀胱灌注的目的是为了防止肿瘤的复发,延缓患者的疾病进展。研究表明,常规的灌注药物在疗效上无明显差异[2,3]。而伴随着对膀胱癌发病机制研究     

羟喜树碱膀胱灌注预防膀胱癌术后复发72例

目的观察羟喜树碱膀胱灌注预防膀胱癌术后复发的临床疗效。方法对72例膀胱癌保留膀胱术后行羟喜树碱灌注治疗,随访评价其疗效和复发率。结果羟喜树碱膀胱灌注肿瘤总复发率为18.1%,浅表性膀胱癌复发率为14.3%,且不良反应轻。结论膀胱癌保留膀胱术后灌注羟喜树碱是预防肿瘤复发的一种安全、有效的方法。     

吡柔比星膀胱灌注预防浅表性膀胱癌术后复发的临床观察

目的：探讨吡柔比星膀胱灌注在预防浅表性膀胱癌术后复发的作用。方法：28例浅表性膀胱癌患者在TUR Bt或膀胱部分切除术后，应用吡柔比星（0.6g/L)膀胱内灌注，保留30min。每周1次，连用8周，而后每月1次，连用10个月。结果：随访1－2年，2例复发，无肿瘤复发率92.6%，该方法副作用少。结论：吡柔比星用于浅表性膀胱癌术后膀胱灌注预防复发效果好，副作用少，值得推广应用。     

吡柔比星灌注在膀胱癌术后应用的观察及护理

目的探讨膀胱灌注吡柔比星预防浅表性膀胱癌术后复发的疗效及安全性。方法对43例浅表性膀胱癌患者行经尿道膀胱肿瘤电切术或膀胱部分切除术。术后2周开始用吡柔比星进行膀胱内定期灌注,每次药物在膀胱内保留30min连续28次。结果 43例患者均未见全身性药物不良反应,复发2例。结论膀胱内灌注吡柔比星预防膀胱癌术后复发的疗效确切,不良反应少,安全性好,配合必要的护理可减轻患者不适感,可有效延缓肿瘤复发。     

浅表性膀胱癌的治疗体会

目的 总结浅表性膀胱癌的治疗经验.方法 回顾性分析48例浅表性膀胱癌病例资料,经膀胱镜检查及病理检查均提示为移行细胞癌.行肿瘤局部切除术23例,经尿道膀胱肿瘤电切术13例,12例肿瘤较大或疑为T_2者行膀胱部分切除术.手术结束后膀胱内立即灌注丝裂霉素40mg;1周后开始每次膀胱灌注丝裂霉素20 mg,每周1次,共6次.术后门诊随访2年.结果 47例完成膀胱灌注并定期检查,手术后3、13个月膀胱内复发各1例.45例无瘤生存,其中的33例无瘤生存超过2年.结论 完全切除肿瘤、尽量减少肿瘤细胞脱落种植及手术后尽早膀胱灌注丝裂霉素可以降低肿瘤复发.     

浅表性膀胱癌电切术后两种灌药方法比较

<正>膀胱癌中70%~80%为非肌层浸润性尿路上皮癌,既浅表性膀胱癌。治疗方面目前以经尿道膀胱肿瘤电切术为主,开放手术目前较少采用。术后需要规律进行膀胱灌药,以有效降低其复发率,提     

吡柔比星膀胱内灌注防治浅表性膀胱癌术后复发

目的:观察经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)和膀胱部分切除术后应用吡柔比星(THP)膀胱内灌注预防浅表性膀胱癌复发的效果。方法:术后1～2周开始经膀胱灌注THP30mg加5%葡萄糖注射液,每周1次连续8次,之后,每月1次连续10次。定期作血、尿常规、肝肾功能检查,每3个月复查膀胱镜,2年后每6个月检查1次。结果:随访时间18～93个月,平均56个月,无肿瘤复发33例,7例复发,复发率17.5%,38例可完成治疗,2例不能耐受,患者在灌注治疗过程未发现其他不良反应。结论:THP膀胱灌注化疗预防浅表性膀胱癌复发,疗效满意,患者耐受性好,不良反应小,是目前较为理想的膀胱癌术后预防复发的腔内化疗药物。     

芪凌方联合表阿霉素膀胱灌注化疗对浅表性膀胱癌术后复发的预防作用

目的 观察分析芪凌方联合表阿霉素膀胱灌注化疗对浅表性膀胱癌经尿道膀胱肿瘤切除术患者术后复发的预防作用.方法 选取2018年7月-2019年12月在上海中医药大学附属龙华医院住院的浅表性膀胱癌术后患者178例,将其分为观察组与对照组,每组患者89例,对照组采用表阿霉素40 mg膀胱内灌注化疗,1次/周,治疗为期8周;8周...     

羟基喜树碱与丝裂霉素膀胱灌注预防膀胱癌术后复发的临床观察

目的 比较浅表性膀胱癌惠者行膀胱部分切除术后,膀胱灌注羟基喜树碱(HCPT)和丝裂霉素(MMC)预防肿瘤复发的疗效和安全性.方法 将82例浅表性膀胱癌术后患者随机分为HCPT组(42例)和MMC组(40例),于术后1周分别采用HCPT 15 mg或MMC 40 mg膀胱内灌注,随访2年,观察肿瘤复发及不良反应发生情况.结果 术后2年肿瘤复发HCPT组6例(14.3%),MMC组14例(35.0%),HCPT治疗组复发率明显低于MMC组(x2=4.76;P=0.029);不良反应HCPT组7例(16.7%),MMC组15例(37.5%),两组比较也具有统计学意义(x2=4.53 P=0.033).结论 浅表性膀胱癌术后以HCPT膀胱灌注降低肿瘤复发的疗效优于MMC,且不良反应少,患者耐受性好,可作为临床一线用药.     

肿瘤电切术后联合吡柔比星和丝裂霉素C膀胱灌注疗效对比

目的观察经尿道膀胱肿瘤电切术（TuRBT）术后分别应用吡柔比星（THP）或丝裂霉素C（MMC）膀胱内灌注预防浅表性膀胱癌复发的效果。方法抽取62例浅表性膀胱肿瘤TURBT术后患者,其中32例行THP膀胱内灌注治疗,3O例行MMC膀胱内灌注治疗。定期作血、尿常规、肝肾功能检查,每3个月复查膀胱镜,2年后每6个月检查1次。结果随访时间18～93个月,平均56个月,THP组无肿瘤复发26例,6例复发,复发率18.8%,32例均可完成治疗;MMC组无肿瘤复发24例,6例复发,复发率25%,30例可完成治疗,2例不能耐受。结论THP膀胱灌注化疗预防浅表性膀胱癌复发,较MMC疗效满意,患者耐受性好,不良反应小,是目前较为理想的膀胱癌术后预防复发的腔内化疗药物。     

BCG与细胞因子在膀胱肿瘤中联合应用的基础与临床研究进展

膀胱癌是我国目前泌尿系统最常见的恶性肿瘤 ,据统计大约75 %病例为浅表性膀胱癌 ,其中95 %为高危浅表性肿瘤。高危浅表性肿瘤术后若不给予药物治疗 ,其近期复发率为60 %～90 %。预防膀胱肿瘤术后复发、治疗残余瘤及原位癌是当前临床亟待解决的问题。BCG(BacillusCalmette -Guerin)是一种生物免疫调节剂。膀胱腔内灌注BCG在预防肿瘤复发、治疗残存肿瘤和原位癌等方面已经取得了较满意的临床疗效 ,但仍有30 %～45 %患者对BCG灌注治疗无效 ,此外 ,BCG灌注所致膀胱局部和全身的毒副作用使临床应用受到一定的限制。因此 ,开始研究BCG与…     

膀胱内灌注吡柔比星与丝裂霉素预防浅表性膀胱癌术后复发疗效比较

目的对膀胱内灌注吡柔比星与丝裂霉素预防浅表性膀胱癌术后复发疗效进行比较。方法 67例浅表性膀胱癌者术后分别采用吡柔比星(n=33),丝裂霉素(n=34)进行膀胱内灌注,随访时间2年,观察肿瘤术后复发率。结果吡柔比星组、丝裂霉素组复发率分别为15.2%,17.6%,无统计学差异(P>0.05)。结论膀胱癌术后定期膀胱灌注吡柔比星、丝裂霉素能有效预防肿瘤术后复发,效果相当。     

苏复宁洗液膀胱灌注预防膀胱癌术后复发的临床观察

膀胱癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤之一,在美国为第4位常见肿瘤,在我国则排名第8位。90%的膀胱癌是移行细胞癌,其中70%是浅表性膀胱癌。膀胱癌复发率较高,单纯手术治疗者约有40%~70%在2年内复发,其中浅表性膀胱癌5年的复发率可达90%,约有10%可进展为浸润性膀胱癌[1]。根据膀胱癌易复发的特点,实行术后药物膀胱灌注可以达到     

用Inter-SSR-PCR检测膀胱移行细胞癌的基因组不稳定性

<正>膀胱癌是人类第5位常见的恶性肿瘤症,主要发生在50岁以上的老年人,约80%~90%为膀胱移行细胞癌(TCC)。根据肿瘤的分期、分级将TCC分为浅表性癌和浸润性癌,在被诊断时,超过60%的膀胱癌是局限在黏膜或黏膜下的浅表性癌。但即使在经尿道完全切除所有可观察到的病变后,仍有50%~70%的浅表性病变将复发,而且高达20%~30%伴有肿瘤分期、分级的提高。此类浅表性癌原则上因行膀胱全切、原