介入治疗中晚期妇科恶性肿瘤16例

目的探讨介入治疗在中晚期妇科恶性肿瘤的应用体会。方法对16例中晚期妇科肿瘤患者,采用经股动脉穿刺后置入套管插管的方法行灌注化疗药物或栓塞治疗。结果所有患者在介入治疗后均可行手术治疗;随访1~3个月,14例(87.5%)患者存活,2例(12.5%)患者死亡,治疗总有效率为75.0%(12/16)。结论对中晚期妇科肿瘤患者行介入治疗可使患者获得手术机会,为进一步治疗创造条件。更多还原     

双侧髂内动脉插管化学栓塞术治疗妇科恶性肿瘤

目的　观察双侧髂内动脉插管化疗药物灌注及栓塞治疗妇科恶性肿瘤的疗效。方法　对 2 8例妇科恶性肿瘤进行双侧髂内动脉插管灌注化疗药物并进行栓塞。结果　 2 8例患者共 81次介入治疗 ,最少 1次 ,最多 6次。CR 2例 ,PR11例 ,MR 9例 ,SD 1例 ,PD 3例 ,无法评价疗效 2例。有效率 (CR PR)为 5 0 .0 % ( 13/ 2 6 )。半年存活 2 3例 ,占 88.5 % ;1年存活 19例 ,占 73.1% ;2年存活 8例 ,占 30 .8%。结论　髂内动脉插管化疗药物灌注及栓塞术对妇科中晚期恶性肿瘤可限制其发展 ,减轻痛苦 ,延长生命 ,提高生存质量 ,为一种有效的姑息疗法     

放疗合并双侧髂内动脉灌注化疗药物治疗骨盆恶性肿瘤

为观察放陪联合双侧髂内动脉插管化疗药物灌注及栓塞治疗骨盆内恶性肿瘤的疗效。方法对３２例恶性骨盆肿瘤进行了放疗联合经一侧股动脉穿刺插管双侧髂内动脉灌注化疗药物及生物制剂并进行栓塞，放疗采用盆腔野照射４５－５０Ｇｙ／８－１０周，介入治疗３－４周进入１次，每２交１疗程，放疗疗程与介入疗程交替进行。     

两种介入方法联合根治术治疗宫颈癌的对比研究

目的比较子宫动脉化疗栓塞和髂内动脉灌注化疗联合根治术对宫颈癌的疗效。方法将1997年6月～2007年11月收治的81例宫颈癌患者分为2组。子宫动脉化疗栓塞组4l例,髂内动脉灌注化疗组40例。两组均为以卡铂为主的联合方案。两组患者介入治疗后2周行宫颈癌根治术。结果子宫动脉化疗栓塞组临床有效率为73.2%,高于髂内动脉灌注化疗组(40.0%,P=0.003)。动脉化疗栓塞组ⅠB期患者的临床有效率(86.7%)明显高于动脉灌注化疗组(28.6%,P=0.002)。子宫动脉化疗栓塞组病理完全缓解率、盆腔淋巴结转移阴性率均略高于髂内动脉灌注化疗组,脉管侵犯阴性率略低于髂内动脉灌注化疗组,但差异无统计学意义(P0.05);子宫动脉化疗栓塞组5年总生存率(94%)与髂内动脉灌注化疗组(83%)相比差异无统计学意义(P=0.429)。结论子宫动脉化疗栓塞在控制宫颈癌肿瘤大小方面优于髂内动脉灌注化疗,两种介入治疗方法联合根治术治疗宫颈癌的远期生存率无明显差异。     

动脉化疗与手术序贯治疗中晚期妇科恶性肿瘤

目的:探讨动脉化疗与手术序贯治疗中晚期妇科恶性肿瘤的可行性和有效性。方法:对68例中晚期妇科恶性肿瘤行Seldinger改良法股动脉穿刺、插管。分别行肠系膜下动脉、双侧髂内动脉造影。根据肿瘤对盆腔转移、侵袭情况加用肠系膜下动脉化疗药物动脉灌注。化疗后对可以进行手术者行肿瘤切除术或肿瘤减瘤术,术后继续动脉化疗至少2~3周期。评价化疗疗效、2期手术切除率及毒副反应。结果:全部病例有效率(CR+PR)为80.88%(55/68)。2期手术切除率为39.70%(27/68),其中,卵巢癌2期手术切除率为44.0%(22/50),子宫颈癌2期手术切除率为27.8%(5/18),二者间差异显著(P<0.05)。施行2期手术病例的生存期明显高于单纯动脉化疗而未行2期手术病例,二者间差异显著(P<0.05)。消化道反应及骨髓抑制轻到中度。结论:肠系膜下动脉的造影、灌注应作为中晚期妇科恶性肿瘤动脉化疗的常规步骤实施。动脉化疗与手术序贯治疗中晚期妇科恶性肿瘤为妇科恶性肿瘤的治疗提供一个新方法,显著提高了肿瘤的2期切除率、有效率,延长了生存期。     

中晚期膀胱癌术前灌注化疗及栓塞的临床价值

随着介入放射学的发展，经动脉灌注化疗药物加栓塞治疗已在全身各部位恶性肿瘤的姑息治疗中占有重要地位。现对15例中晚期膀胱癌患者采用术前髂内动脉灌注化疗药物加栓塞治疗，3-4周后行部分膀胱切除手术，获得满意疗效，报告如下。     

58例中晚期宫颈癌病人行髂内动脉灌注化疗栓塞术的护理

[目的]总结中晚期宫颈癌病人行髂内动脉灌注化疗栓塞术的护理。[方法]对58例中晚期宫颈癌病人行髂内动脉灌注化疗栓塞术,术前做好全面评估,加强心理护理,重视行为指导及术前准备;术中做好心理疏导和护理配合;术后加强病情观察和健康教育指导。[结果]术后出现少量阴道出血5例,发热8例,腹痛6例,无一例病人出现肝肾功能异常以及其他并发症;45例病人介入治疗后肿瘤缩小、阴道出血停止,从而争取了手术时机。[结论]加强中晚期宫颈癌病人行髂内动脉灌注化疗栓塞术的护理是手术成功的保证。     

中晚期宫颈癌血管内介入治疗的体会

目的：回顾性总结双侧超选择性化疗栓塞对中晚期宫颈癌的疗效。方法：经右侧股动脉行Seldinger技术插管，在血管造影下对12例中晚期宫颈癌患者进行双侧髂内动脉及肿瘤供血动脉灌注化疗及栓塞术。对于侵犯直肠的患者加肠系膜下动脉灌注。结果：全部病例经随访均达到临床有效，完全缓解8例，部分缓解4例。治疗后出现的副反应主要是发热、恶心、呕吐及白细胞减少症等，还有1例出现臀部皮肤组织溃疡，坏死。结论：中晚期癌颈癌经超选择性灌注化疗及栓塞术从而获得根治手术的机会明显增加，且明显提高宫颈癌患者的生命质量。超选择性灌注化疗及栓塞术为一种微创、可重复进行、安全、有效的治疗措施。     

介入治疗局部晚期宫颈癌临床疗效分析

宫颈癌是全球最常见的妇科恶性肿瘤,发病率和死亡率居于女性恶性肿瘤的第二位,虽然治疗手段不断发展,但预后一直无很大改善.随着中青年发病率逐年升高,如何对中晚期宫颈癌患者进行保护功能性治疗,且能提高手术概率是目前关注的问题.本研究对23 例宫颈癌患者术前接受子宫动脉或髂内动脉灌注化疗以及栓塞治疗的疗效进行观察和分析.     

Ⅱb期宫颈癌术前介入治疗的临床应用

目的探讨术前超选择性子宫动脉灌注化疗及栓塞治疗Ⅱb期宫颈癌的临床效果及作用。方法对24例Ⅱb期宫颈癌采用超选择子宫动脉灌注化疗及栓塞治疗，患者年龄29～68岁，平均50．5岁。结果超选择性子宫动脉化疗栓塞治疗2周后，经妇科检查，20例患者局部肿瘤病灶缩小而获手术切除。结论术前采用超选择性子宫动脉灌注化疗及栓塞治疗，能有效缩小Ⅱb期宫颈癌局部肿瘤病灶而获得手术机会，在宫颈癌综合治疗中有着十分重要的作用。     

妇产科恶性肿瘤伴急性出血的介入治疗(附20例分析)

目的观察介入疗法在妇科疾病治疗中的作用。材料与方法对20例子宫肌瘤、妇科恶性肿瘤伴有急性出血的患者采用Seldinger技术分别行子宫动脉或髂内动脉前干栓塞及持续灌注疗法。结果妇科恶性肿瘤伴有急性出血者均在栓塞术后出血立即停止或明显减少。子宫肌瘤者经栓塞治疗肌瘤明显缩小,经量减少,宫颈癌患者采取介入化疗结合治疗,近期有效率达80%。结论介入疗法是有效治疗子宫肌瘤及妇科恶性肿瘤的方法之一。     

放疗合并双侧髂内动脉灌注化疗药物治疗骨盆恶性肿瘤

目的：为观察放疗联合双侧髂内动脉插管化疗药物灌注及栓塞治疗骨盆内恶性肿瘤的疗效。方法：对３２例恶性骨盆肿瘤进行了放疗联合经一侧股动脉穿刺插管双侧髂内动脉灌注化疗药物及生物制剂并进行栓塞，放疗采用盆腔野照射４５～５０Ｇｙ／８～１０周，介入治疗３～４周进行１次，每２次１疗程，放疗疗程与介入疗程交替进行。结果：３２例患者共１０５次介入治疗，最少１次，最多８次，平均３２８次。ＣＲ２例，ＰＲ１２例，ＭＲ１０例，ＳＤ２例，ＰＤ４例，无法评价疗效２例。有效率（ＣＲ＋ＰＲ）为４６６％（１４／３０）。半年存活２６例，占８６７％；１ａ存活２１例，占７００％；２ａ存活８例，占２６％。４例获得二次手术机会。结论：髂内动脉药物灌注及栓塞术联合放疗对中晚期恶性骨盆肿瘤可限制发展，减轻症状，延长生命，为一种有效的姑息疗法     

超选择性髂内动脉插管化疗在妇科恶性肿瘤应用探讨

目的 :探讨术前超选择性髂内动脉插管化疗对妇科恶性肿瘤的效果。方法 :经皮股动脉穿刺插管 ,在数字减影血管造影下 (DSA) ,对 5 5例 (6 6例次 )妇科恶性晚期肿瘤进行超选择性髂内动脉及肿瘤供血动脉插管化疗。结果 :近期有效率为 78.1% ,症状缓解有效率为 89.1% ,手术治疗 35     

中晚期宫颈癌介入治疗与放射治疗疗效对比观察

目的 :对比观察中晚期宫颈癌介入治疗与放射治疗效果。方法 :将 76例中晚期宫颈癌患者随机分为两组 ,即介入治疗组和放射治疗组 ,每组 38例 ;介入组进行两侧髂内动脉灌注和子宫动脉以及髂内动脉脏支栓塞术 ;放射治疗组运用60 Co远距离治疗机和HZJ高计量率60 Co后装机腔内照射交替治疗。结果 :介入组的临床症状缓解、手术根治、 3年和 5年生存率优于放射治疗组 ,两组有明显的差异性 (P <0 0 1)。结论 :中晚期宫颈癌的介入治疗效果优于放射治疗 ,能提高患者的生存期和生存质量     

血管介入疗法在妇产科疾病治疗中的应用

【目的】观察血管介入疗法在妇产科疾病治疗中的作用。【方法】对56例异位妊娠、产后大出血、妇科恶性肿瘤伴有急性出血、功血、子宫肌瘤、宫颈肌瘤、子宫肌腺（瘤）病及妇科恶性肿瘤化疗的患者采用Seldinger技术分别行子宫动脉或髂内动脉前干栓塞及持续灌注化疗。【结果】介入治疗异位妊娠能有效杀灭胚胎组织,栓塞破裂血管止血效果明显,且能保持输卵管通畅,减少清宫出血量;产后大出血、功血及妇科恶性肿瘤伴有急性出血者,均在栓塞术后出血立即停止或明显减少;子宫肌瘤、宫颈肌瘤、子宫肌腺（瘤）病者经栓塞治疗,肌（腺）瘤明显缩小,经量减少;宫颈癌患者采取包括介入化疗的综合治疗,近期有效率达81．2％。【结论】介入疗法是有效治疗异位妊娠、产后大出血、子宫肌瘤、宫颈肌瘤、子宫肌腺（瘤）病、功血、妇科恶性肿瘤伴有急性出血及妇科恶性肿瘤的方法之一。     

介入治疗在妇科恶性肿瘤中的临床应用

目的:研究介入治疗在妇科恶性肿瘤中的临床应用价值,并对其并发症进行探讨。方法:对37例经病理证实的妇科恶性肿瘤共作了78次介入治疗,每人1～3次。全部病例均采用Seldinger穿刺术,经一侧股动脉插管(一般为右侧股动脉),行一侧或两侧盆腔动脉内灌注化疗药物和(或)栓塞的方法。结果:所有病例DSA造影均表现为相应区域内的肿瘤染色和供血血管增粗。8例获得了根治性手术切除,术中出血明显减少,总有效率达82%。本组病例介入治疗后有1例(占2.7%)出现了臀部、外阴部皮肤组织缺血坏死较为严重的并发症。结论:介入治疗中晚期妇科恶性肿瘤是一种安全而有效的姑息性疗法。     

中晚期宫颈癌手术前动脉灌注化疗栓塞的探讨

目的探讨中晚期宫颈癌术前动脉灌注化疗栓塞的临床价值。方法选择2005年6月2009年12月35例经阴道镜活检确诊为宫颈癌临床分期Ⅱa～Ⅲb期宫颈癌患者,术前行1次子宫动脉化疗栓塞,化疗药物为博莱霉素（BLM）＋顺铂（DDP）＋环磷酰胺（CTX）,栓塞剂为超液化碘油加明胶海绵颗粒。介入治疗后14～20d行子宫全切加淋巴结清扫术。观察动脉灌注化疗栓塞前后肿块的大小变化、术中肿块粘连状况及出血量的多少。结果经介入治疗后肿块缩小32例：完全缓解（CR）3例、部分缓解（PR）29例,肿块无变化（NC）2例,进展（PD）1例,治疗有效率为91.4%。31例选择了手术治疗,手术率为88.6%。术中肿块粘连状况：无粘连24例,轻度粘连6例,中度粘连1例。术中出血量：≤100mL7例,100～200mL18例,200～400mL6例。结论中晚期宫颈癌术前动脉灌注化疗栓塞能有效地提高肿瘤切除率,降低手术风险。     

腰动脉加髂内动脉栓塞在髂腰部肿瘤中的应用

目的：探讨腰动脉加髂内动脉栓塞在髂腰部肿瘤治疗中的价值。方法：采用选择性动脉插管,用经高温处理的明腔海绵栓塞供应肿瘤的腰动脉、髂内动脉、,姑息性治疗的肿瘤患者同时给予动脉灌注。结果：本组23例中11例栓塞后行手术治疗,术后出血明显养活,平均为360ml,且手术顺利,肿瘤切除彻底;12例不能手术的病例行灌注和栓塞术后,症状明显减轻或缓解,生活质量提高,延长了生存期。结论：在髂腰部肿瘤的治疗中,选择性腰动脉加髂动脉栓塞是一种安全有效的治疗方法。     

腰动脉加髂内动脉栓塞在髂腰部肿瘤中的应用

目的 :探讨腰动脉加髂内动脉栓塞在髂腰部肿瘤治疗中的价值。方法 :采用选择性动脉插管 ,用经高温处理的明胶海绵栓塞供应肿瘤的腰动脉、髂内动脉 ,姑息性治疗的肿瘤患者同时给予动脉灌注。结果 :本组 2 3例中 11例栓塞后行手术治疗 ,术中出血量明显减少 ,平均为 3 60ml,且手术进行顺利 ,肿瘤切除彻底 ;12例不能手术的病例行灌注和栓塞术后 ,症状明显减轻或缓解 ,生活质量提高 ,延长了生存期。结论 :在髂腰部肿瘤的治疗中 ,选择性腰动脉加髂内动脉栓塞是一种安全有效的治疗方法。     

1例盆腔介入化疗致精神症状病人的护理

盆腔恶性肿瘤的介入治疗是通过髂内动脉灌注抗癌药和栓塞血管而达到治疗效果[1].由于该项操作需经动脉穿刺和插管,因此可经引起多种并发症,精神症状是其中之一[2].1999年9月我科收治1例绒癌Ⅰ期病人,行介入化疗术后出现精神症状.现将护理体会介绍如下.