腹腔镜下精索内静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张

我院2002年12月至2005年8月，采用腹腔镜下精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张18例。其创伤小，视野清，显露好，恢复快，并发症少，现报告如下。     

经腹腔镜精索内静脉高位结扎术

本文报告５１例经腹腔镜精索内静脉高位结扎术患者的诊断，手术方法，手术体会，术后追踪观察的结果。根据术前对精索静脉血流方向的彩色多普勒超声检查及术中直接观测精索静脉血流方向，发现右侧亦存在静脉返流者占８８．２％。文中并就手术切口定位，精索内动，静脉的处理进行了讨论。     

腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张

目的：探讨腹腔镜下精索静脉高位结扎手术治疗精索静脉曲张的方法和治疗效果。方法：采用两孔法腹腔镜下丝线结扎精索内静脉23例。结果：23例手术均成功,手术时间10～30min,平均住院2d。随访6～14个月,无睾丸萎缩,精子密度、活率、畸形率及A＋B级别在术前、后比较均有显著性差异（P〈0.05）。结论：两孔法腹腔镜精索静脉高位结扎术创伤小、恢复快、住院时间短,效果满意,术后无金属异物遗留,并且能改善精液的质量,是治疗精索静脉曲张的有效方法。     

经髂窝腹膜后途径精索内静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张

精索静脉曲张是男性青年的常见病症,可使精液质量下降导致男性不育。手术治疗精索静脉曲张,可改善精液的质量,并已被广泛应用。经髂窝腹膜后途径精索内静脉高位结扎术（改良Palomo术）是一常用手术方法。我院自1995年8月-2004年7月采用经髂窝腹膜后途径精索内静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张患者66例,获得满意疗效。现报道如下。     

精索静脉曲张高位结扎术40例治疗体会

精索静脉曲张是青壮年常见的疾病,是指精索的静脉血流淤滞而造成精索蔓状丛血管扩张、迂曲和变长。发病率为男性10％-15％,在男性不孕症中占15％～20％,症状多发于左侧,但双侧发病并不少见。精索静脉曲张、睾丸萎缩和精子生成障碍可造成男性不育,非手术治疗效果较差。     

腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张32例分析

目的:探讨腹腔镜精索静脉曲张高位结扎术治疗精索静脉曲张的临床经验。方法:32例精索静脉曲张患者在全身麻醉下经腹腔途径行腹腔镜精索静脉高位结扎术。结果:32例手术均获得成功,平均手术时间35 m in,出血很少,术后平均住院时间3 d;随访4~12个月,无复发病例。结论:腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张,创伤小、出血少、恢复快、住院时间短,是安全有效的方法。     

经腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张临床观察及护理体会

目的 探讨经腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张的临床意义和护理方法.方法 对经腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗的63例精索静脉曲张患者进行分析,并与同期开放手术治疗的71例患者比较.结果 腹腔镜组平均住院时间(3±1.2)d,对照组平均住院时间(8±1.3)d,有显著差异(P<0.01);术后两组患者的症状、精液性质均较术前有显著改善(P<0.01),但术前,术后两组间同一参数相比无显著差异(P>0.05).结论 腹腔镜治疗精索静脉曲张损伤小、恢复快、住院时间短,复发率低,疗效可靠,可同时处理双侧精索静脉曲张.术前、术后积极的护理配合,对患者术后顺利恢复具有重要的作用.     

腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张临床效果评估

目的探讨腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张的临床效果。方法选取2014-07—2016-08间恩平市人民医院收治的精索静脉曲张患者60例作为此次研究对象,把所有患者随机分为对照组及观察组,对照组采取开放精索静脉高位结扎术,观察组采取腹腔镜精索静脉高位结扎术,比较两组患者的临床效果。结果观察组患者的手术时间与住院时间均要显著短于对照组(P<0.05);两组患者的精液改善率、复发率以及并发症发生率比较无明显差异(P>0.05)。结论腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张能够获得满意的临床效果,且能显著缩短患者的手术时间与住院时间,值得临床推广。     

腹腔镜下行精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张的临床疗效探讨

目的 探讨腹腔镜下行精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张的临床疗效.方法 选取该院收治的精索静脉曲张患者40例,所有患者均符合精索静脉曲张的临床表现,对患者行腹腔镜下精索静脉高位结扎术.结果 所有患者手术均获得成功,临床症状较术前均有所改善,坠胀不适感消失,以不育症治疗的患者,术后精子的质量明显提高.结论 腹腔镜下行精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张是一种安全可靠的手术方式,且操作简单,治愈率高,术后效果好,易于推广.     

腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗原发性精索静脉曲张589例分析

目的 探讨经腹腔镜手术治疗精索静脉曲张的疗效及安全性.方法 回顾性分析从1998年7月～2009年9月期间我院589例应用腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗原发性精索静脉曲张的患者资料.结果 除1例患者在建立气腹过程中刺破腔静脉手术失败外,其余均获成功,精索静脉曲张全部治愈.术后随访12～24个月,548例(93%)患者临床症状消失,无复发,无睾丸坏死或萎缩表现,24例(4%)患者不同程度复发,17例(3%)患者出现慢性附睾炎.结论 腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张具有损伤小、痛苦小、康复快、复发率低等优点,简单易行,对双侧精索静脉曲张及开放手术后复发的患者尤有临床价值.     

后腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张

目的:探讨后腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张的临床价值。方法:回顾分析后腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张47例患者的临床资料,并评价手术方法的优缺点。结果:47例患者手术均获成功,手术时间25～65min,平均(38.6±13.2)min,基本无出血,术后第2d拔除导尿管,术后2～4d出院,平均(2.8±0.6)d。结论:后腹腔镜精索静脉高位结扎术可避免开腹手术对腹腔的干扰和输精管的误伤,尽管费用稍高,仍不失为一种效果可靠、对机体干扰轻、并发症少、康复快、复发率低的治疗手段,值得临床推广应用。     

经脐单孔腹腔镜下精索内静脉高位结扎术46例临床分析

目的寻求治疗精索静脉曲张的微创新技术并对经脐单孔腹腔镜下精索内静脉高位结扎术的临床经验进行总结。方法回顾分析我院2009年1月至2010年6月采用经脐单孔双通道法(双Trocar法),进行腹腔镜下精索内静脉高位结扎术治疗的46例精索静脉曲张患者的临床资料。结果 46例患者均为Ⅱ~Ⅲ度精索静脉曲张,年龄15~29岁,平均21.5岁;病史6个月至8年,平均2.5年;左侧42例,双侧4例;手术均采用精索血管集束结扎方式顺利完成,手术时间15~40 min,平均21 min;出血量0~5 ml;住院时间2~5 d,平均3.5 d;随访2~18个月,无静脉曲张复发、阴囊水肿,无睾丸萎缩等远期并发症。结论经脐单孔腹腔镜下精索内静脉高位结扎术安全快捷、创伤小、并发症少、恢复快、腹壁不留疤痕,是治疗精索静脉曲张的微创新术式,宜于推广使用。     

腹腔镜与开放手术精索内静脉高位结扎术的对比研究

目的对比观察腹腔镜行精索内静脉高位结扎术的优点.方法施行腹腔镜精索内静脉高位结扎术22例与传统开放手术28例进行对比研究.结果腹腔镜组与开放手术组手术时间分别为[38.41±15.07(10～80)]min和[68.08±27.42(30～120)]min(P＜0.001),术后住院天数分别为[2.41±1.08(1～5)]d和[8.82±2.18(5～16)]d(P＜0.001).结论腹腔镜精索内静脉高位结扎术与传统开放手术相比,具有手术时间短、住院天数少、局部美观等优点,尤适于常规手术后复发、有腹股沟手术史、肥胖及双侧精索静脉曲张患者.     

两孔法腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张76例分析

目的:观察两孔法腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张的效果。方法:对76例精索静脉曲张患者采用两孔法腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗。结果:76例均获成功。单侧手术6~20 min;术后住院3~5天;随访1~12个月,无睾丸萎缩及术后复发。结论:两孔法腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张安全有效,对复发或双侧精索静脉曲张患者更有价值。     

精索静脉曲张持续时间对精索内静脉结扎术效果的影响

目的:利用大鼠制作相关的动物模型来研究精索静脉曲张(VC)持续时间对精索内静脉结扎术(VT)效果的影响。方法:将制作成左侧VC模型的SD大鼠分别于6,12,18周,行VT。于VT 8周后摘取各组大鼠左侧睾丸,检测其Johnsen’s评分、生精小管的超微结构、睾丸组织的睾酮浓度(ITC)和生精细胞的凋亡指数(AI)。结果:VC持续6周和12周后治疗组各项指标与其对照组比较无显著性差异(P>0.05)。VC持续18周后治疗组Johns-en’s评分显著低于其对照组(P<0.05),AI显著高于对照组(P<0.05),ITC无显著性差异(P>0.05),生精小管的超微结构明显异常。结论:长期VC将导致同侧睾丸生精功能不可逆性损害。     

腹腔镜下精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张的护理体会

我院2002年6月-2008年4月采用腹腔镜高位结扎精索静脉的方法治疗精索静脉曲张80例,现将体会报道如下。