慢支合并睡眠呼吸暂停综合征1例

<正>慢性支气管炎合并睡眠呼吸暂停综合征(SAS)临床少见。现将本科1992年5月收治的1例报告如下:赵某,男性,38岁,已婚。主诉:慢性咳嗽咳痰30余年,症状加重5月余,近半年身体渐肥胖,白天嗜睡,夜间睡眠打鼾,常有憋气惊醒,面部,唇发绀．查体:肥胖体形,体重100kg,身高170cm,BPl5/8kPa。两下肺散在     

睡眠呼吸暂停综合征合并脑梗塞1例

患者男性,53岁,汉族。以白天嗜睡2月余伴行走入睡跌倒1次,于1995年2月14日收住我科。患者自诉自1994年12月起无论在办公、看书或与人交谈中都可不自主地间断入睡,常似睡非睡。1995年2月11日中午在回家路途中发作入睡后摔倒在地,但立即醒来并自己走回家,当时右肘关节软组织轻度挫伤。同时伴有多汗、口干、气憋、胸闷、心慌感。夜间不能平卧,高枕卧位有较舒适感。入睡后鼾声很大,住院时因鼾声响亮使同病房病人无法睡眠。既往有高血压病史16年,间断服降压片维持血压。体重明显增加已达20年。吸烟20余年,每日吸烟20支左右。1970年头颅受过轻度外伤,无原发性昏迷。否     

睡眠呼吸暂停综合征1例报告

<正> 睡眠呼吸暂停综合征(Sleep apnea Sy-ndrome)简称SAS。由于患者肥胖、嗜睡与英国著名作家狄更斯的小说Pickwick Paper中的主人公Joe形象相似,故称Pickwick综合征。国内有称“肥胖并发肺心综合征”、“肥胖低通气综合征”等。我们遇到1例,报道于下。     

漏诊睡眠呼吸暂停综合征1例

患者男性，８０岁，主因双下肢乏力，嗜睡、夜尿多６年余，干咳６月，走路不稳２天于１９９７年１２月３日入院。患者于１９９１年始出现双下肢乏力伴轻度凹陷性水肿、嗜睡、夜尿３～４次／晚；查体：双下肺固定性湿性罗音，以左下肺为多；脑血流图（ＴＣＤ）示：椎一基底...     

肥胖合并重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征1例报告

患者 ,男 ,30岁 ,5年前开始体重明显增加 ,增至 118kg,并逐渐出现活动后气紧 ,思睡 ,睡眠时打鼾明显。 2年前饮水时出现突发晕厥 ,持续 4～ 5 s后清醒 ,无口吐白沫及四肢抽搐等其它症状 ,自行清醒后如常 ,经当地医院诊断为“单纯性肥胖”,服减肥药并结合体育锻炼 ,体重减至 75 kg,上述症状好转。但后因工作忙 ,未再坚持 ,体重又逐渐增至 118kg。入院前 7d,患者在饮水时再次出现晕厥 ,持续 4～ 5 s后清醒 ,于 2 0 0 2年 2月入我院诊治。过去史 :无癫痫、心脏病、脑外伤史。入院查体 :血压 15 0 / 10 0 mm Hg,均匀性肥胖体型 ,身高170 cm,体…     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征1例报告

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(ObstructiveSleep Apnea Syndrome,OSAS)指睡眠时发生上呼吸道狭窄、阻塞而呼吸暂停,其后果是低血氧症和CO_2潴留,严重时可引起昏迷甚至窒息死亡。虽然打鼾者不全伴有呼吸暂停,但 OSAS 明显症状之一就是打鼾。OSAS 分为中枢性、阻塞性和混合性三型,呼吸暂停病人常憋醒,白天昏昏欲睡,记忆力下降,生活习惯和性格改变等。最近国内外对阻塞性睡眠     

睡眠呼吸暂停综合征致发热1例

1　病历报告患者 ,男 ,5 8岁 ,干部。因发热 4个月于 2 0 0 1年 6月 2 0日入院。患者于 4个月前无明显诱因地出现发热 ,体温达37.4℃ ,无咳嗽、咳痰、胸痛、胸闷及腹痛、腹泻、尿频、尿急等症状 ,亦无头痛、头晕及神志改变。自服抗感冒药无效 ,每日自午后开始至夜间达最高 ,但不超过 37.7℃。到当地医院查血、尿常规和Ｘ线胸透无异常 ,拟诊为病毒感染 ,给予服用中药清开灵治疗无效。 2个月前体温达 38.2℃ ,患者精神不振 ,无其他感染症状 ,在当地住院治疗 ,先后给予静滴青霉素、哌拉西林钠、氨苄青霉素、头孢噻肟钠无效 ,后换用阿齐霉素、洛…     

垂体瘤并发睡眠呼吸暂停综合征1例

患者男性.51岁。因睡眠呼吸暂停13年于1993年8月4日入院。患者自1973年以来打鼾,逐年加重,体重渐增.1981年始夜间常憋醒,昼间喧睡,血压升高,记忆力下降。1986年7月住我院,确诊为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS),行悬雍垂、扁桃体摘除术(UPPP).术后体重下降8kg,打鼾及呼吸暂停明显减轻。5个月后体重增至术前水平,监测睡眠呼吸情况,打鼾频,鼾声响,呼吸暂停指数17。     

Treacher-Collins综合征合并阻塞性睡眠呼吸暂停一例

Treacher-Collins综合征(TCS)是先天性颌面部发育异常疾病的一种比较罕见类型。颌面部异常也是引起阻塞性睡眠呼吸暂停的常见原因。现将2001年8月在澳大利亚悉尼Alfred医院收治的1例Treacher-Collins综合征合并阻塞性睡眠呼吸暂停患者的诊疗经过及文献复习情况报告如下。临床资料患者男性,62岁。因严重鼾症及白日嗜睡,于2001年8月6日入住澳大利亚悉尼Alfred医院睡眠中心。平日无烟酒嗜好,也不服用任何药物。体格检查:智力正常,语音欠清晰。双睑裂外下倾斜,下睑缘内2/3睫毛稀疏,双侧颧骨明显塌陷,颏部后缩略向右偏斜。双耳廓正常,部分听…     

睡眠呼吸暂停综合征

睡眠呼吸暂停综合征(OS-AHS),又称睡眠呼吸暂停低通气综合征,是指每晚在7个小时睡眠过程中,呼吸暂停反复发作30次以上,或睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)大于或等于5次/小时,并伴有嗜睡等临床症状。呼吸暂停是指睡眠过程中口鼻呼吸气流完全停止10秒钟以上;低通气是指睡眠过程中呼吸气流强度(幅度)较基础水平降低50%以上,并     

睡眠呼吸暂停综合征

睡眠呼吸暂停不是一种疾病,临床表现为综合征,即在睡眠时出现呼吸障碍或停顿。程度较轻时常不被重视,重者由于心肺功能障碍、血压急速升高,甚至脑损害而致生命危险或突然于睡眠中死亡——睡眠窒息。狄更斯(1812～1870)在其名著《The Pickwick Papers》中曾描写过一个肥胖、好睡的儿童。1918年Osler将此类临床病理现象称之为Pickwick综合征。1956年Burwell首次描述了该综合征的典型表现,包括肥胖、嗜睡、肺泡换气不足和肺源性心脏病。兹介绍有关该综合征的主要内容于下:     

睡眠呼吸暂停综合征

1概述 人的一生约有1／3的时间是在睡眠中度过的，睡眠质量的好坏将影响人的身体健康和生活质量。阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apneahypopnea syndrome；简称OSAHS）是常见的睡眠呼吸疾病，据国外统计资料表明，OSAHS在人群中的患病率为2％-4％，主要表现为睡眠时打鼾并有呼吸暂停和呼吸表浅，夜间反复发生低氧血症、高碳酸血症和睡眠结构紊乱，导致白天嗜睡、心脑肺血管并发症乃至多脏器损害，严重影响患者的生活质量和寿命。20世纪60年代末美国斯坦福大学开始对睡眠呼吸疾病进行研究、监测与治疗，到1975年睡眠呼吸疾病已成为美国的研究热点，并创刊了《睡眠》杂志。1990年美国成立了“国家睡眠疾患研究中心”，并进行了大样本的流行病学调查，显示一般人群OSAHS患病率2％-4％，中老年人患病率随年龄增加而增加。我国睡眠医学研究始于20世纪80年代末，随着研究的深入，对睡眠呼吸疾病的认识有了较大的提高，但国内OSAHS诊治工作的开展不平衡，北京、江苏、上海发展较快，而湖南相对还比较落后。     

睡眠呼吸暂停综合征

睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的名称较多,尚未统一。有的又称阻塞性睡眠呼吸暂停,又称为鼾征。一般是指每次发作时,口、鼻气流停止流通在10秒以上,成人每晚7小时睡眠时间有30次以上,多见于成年男性肥胖,但女性及其他各年龄也并不少,如小儿的扁桃体肥大,腺样体肥大．青年人的鼻中隔弯曲,慢性肥厚性鼻炎均可发生,严重可引发许多并发症,是一种潜在性致死性疾病。     

睡眠呼吸暂停综合征一例

本院收治一例睡眠呼吸暂停综合征(SleepApnea Syndrone简称SAS)介绍如下。患者男性,54岁,工人,住院号861581。因嗜睡半个月,咳嗽、下肢浮肿3天于1986年5月3日入院。患者有“高血压病”史4年,无慢性咳嗽     

缺血性心肌病合并阻塞性睡眠呼吸暂停1例

缺血性心肌病(ischemic cardiomyopathy,ICM)属于冠心病(coronary heart disease,CHD)的一种特殊类型或晚期阶段,是指由冠状动脉粥样硬化引起长期心肌缺血,导致心肌弥漫性纤维化,产生与原发性扩张型心肌病类似的临床综合征[1].CHD在全球范围内影响着超过2300万人,而20...     

冠心病误诊为睡眠呼吸暂停综合征1例

患者女，67岁。因反复出现阵发性夜间呼吸困难一年余，且逐渐加重，于1999年4月在外地住院。入院诊断：冠心病。经动态心电图检查结果：(1)窦性加异位心律，心率最慢58次/min，最快142次/min，平均85次/min；(2)室上性早搏50次/24h，室上速1次；(3)单源室早1 175次/24h；(4)ST段未见异常，T波负正双向；(5)无大于两秒钟的长间歇。心脏超声检查：(1)主动脉瓣回声稍增强；(2)右室轻度增大；(3)各瓣膜回声区未记录到异常血流频谱。动态血压检查报告：24h收缩压16.6/9.8kPa，舒张压11.8/6kPa。胸片报告：心影大小正常，主动脉增宽。为进一步明确夜间睡眠中呼吸困难原因，进行多导睡眠呼吸监测；共监测463分钟，发生呼吸暂停51次，最长时间102秒；低通气64次/min，最长时间107秒。呼吸紊乱指数15次/h。氧饱和度变化：基础氧饱和度98%，最低83%，氧饱和度<90%的时间占总睡眠时间的1.2%，心率变化最快78次/min，最慢46次/min，最大心率变化20次/min(58～78次/min)。结论：轻度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。建议患者呼吸科治疗。     

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征误诊1例

患儿5岁，从2岁开始出现症状，多次误诊为鼻炎、扁桃体炎、多动症，并于2002年5月行扁桃体挤切术，疗效不著，症状进行性加剧，2003年3月来我院就诊。患儿频发性睡眠呼吸暂停3年，睡眠时呼吸不畅、打鼾，晨起时流涕，注意力不集中，感冒时诱发呼吸暂停，呈进行性加剧，近来，夜眠时呼吸暂停次数超过10次/h，仰卧侧头位时可通气，体位改变立即出现呼吸暂停。