双眼准分子激光角膜切削术后视网膜脱离

患者,男,22岁,因左眼视物变形5天于1997年3月来院就诊。3月前因双眼近视行难分子激光角膜切削术（PRK）,术前视力：左眼0．2,－6．25DS＝1．2,右眼0．2,－5．75DS＝1．2,眼前段及眼底检查无异常,术后1周及1月复查视力双眼均为1．0.本次就诊时查体：视力右1.0,左0．9,双眼前段正常。散膜检查：双眼晶状体透明,玻璃体轻度浑浊,左眼底颞下方视网膜3．00－7．00方位呈青灰色隆起,3．00方位赤道后4个小圆形孔。右眼领下方周边部视网膜有张状格样变性区,其间有2个小圆孔,孔周极少量视网膜下积液。诊断：双眼PBK术后视网膜脱离…     

外伤所致眶下壁骨折误诊一例

患者男10岁因左眼外伤6小时于2009年7月29日来我院就诊。患儿6小时前在与同伴玩耍时被同伴击中左眼,逐渐感觉左眼疼痛不敢转动眼球,伴头疼恶心、呕吐。检查：双眼视力均为1.0,左眼睑轻度皮下淤血,无肿胀,结膜无充血,角膜透明,KP（-）,房闪（-）,前房深度正眼，逐渐感觉左眼疼痛不敢转动眼球，伴头疼恶心、呕吐。检查：双眼视力均为1．0，左眼睑轻度皮下淤血，无肿张，结膜无充血，角膜透明，KP（-），房闪（-），前房深度正常，瞳孔圆约3mm，直间接对光反应存在，晶状体透明，     

先天性虹膜异色症一例

患者，女，58岁．2009年11月19日于广州市第十一人民医院体检时发现双眼球呈蓝色。眼科检查：右眼视力0．8，左眼1．0．双眼结膜无充血，角膜透明，前房中等深度，房水清，虹膜呈淡蓝色（图1），纹理清，瞳孑L圆，对光反应灵敏，双眼晶状体轻度混浊。眼底：双眼视网膜呈鲜红色，视盘边界清晰，C／D-0．3，血管走行正常，A／V=2：3，黄斑区中心凹反光可见，视网膜未见明显出血、渗出及水肿灶（图2）。眼球运动不受限，指测眼压正常。     

手术矫治分离性垂直偏斜

分离性垂直偏斜（DissociatedVerticalDeviationDVD），是以遮盖眼呈上斜状态为基本特点的一种特殊类型的斜视。我们自1990年以来收住院14例，采用上直肌后退联合后固定缝线术进行治疗，报道如下。一般资料：本组DVD14例（24眼），男6例，女8例；7－8岁8例，19－20岁6例。双眼屈光不正合并双眼弱视8例，双眼屈光不正合并1眼弱视4例，双眼轻度近视2例。DVD合并内斜6例，DVD合并外斜8例。有轻度代偿头位2例，有轻度上睑下垂并眼球震颤2例（3眼），合并轻度下斜肌过强2例（2眼）。十2（）凸透税法，14例（24眼）均引出旋转样上转运动。同…     

双眼虹膜角膜内皮综合征1例

1临床资料 患者，女，38岁，约3a前出现双眼视力下降，胀痛发红，以后逐渐反复加重，于2007年2月28日到我院就诊。测眼压：右眼43．3mmHg（1kPa=7．5mmHg），左眼36．3mmHg，拟诊“双眼青光眼”入院。既往无眼疾史，家族中无同类疾病患者。视力：右眼0．2，左眼0．4；双眼睑无红肿，睑球结膜无充血，双眼角膜轻度水肿，双眼整个角膜缘的角膜内皮混浊，前房闪辉（-），周边虹膜前粘连，大部分虹膜基质萎缩，可见虹膜血管及色素痣，双眼瞳孔不圆、变形移位，瞳孔缘外翻，晶状体轻度混浊，玻璃体无明显混浊。     

双眼埋藏性视乳头玻璃疣致单眼全周视野缺损1例

患者男性,37岁。因“左眼视力下降18个月”于2014年12月来我科就诊。患者于18个月前偶然发现左眼视力下降,无眼红,无眼球转动痛,无视物变形,视物无色泽改变,分泌物不多,未予诊治。否认既往眼病史,其他无特殊。父母、兄弟姐妹、配偶及子女体健,家族中无遗传病史。全身体格检查无明显异常。眼科检查：视力右眼0．8,－10DS矫正视力1．0,左眼0．6,－1．75DS －075DC ×90°矫正不提高;眼压右眼16．5 mmHg,左眼18．1 mmHg;双眼前节未见明显异常,相对性传入性瞳孔障碍（－）;眼底检查：双眼视乳头隆起约1D,边界模糊,视乳头色略淡,视网膜平伏,未见出血或渗出,视网膜静脉轻度迂曲,黄斑中心凹反光清（图1）。头颅CT检查未见异常。荧光素眼底血管造影（FFA）：早期可见视乳头荧光逐渐增强,晚期视乳头呈强的荧光着染（图2）,造影过程中未见荧光渗漏。视野：右眼生理盲点扩大、散在视敏度降低,左眼与生理盲点相连的全周视野缺损（图3）。图形视觉诱发电位（VEP）：P 100峰潜时右眼108 ms,左眼128 ms。眼球B型超声检查：双眼视乳头前方可见结节状强回声光团（图4）,当增益降低至正常眼球结构消失时,强回声光团仍清晰可见。经视盘行相干光断层扫描（ OCT）检查：双眼视乳头部位的视网膜神经纤维高度隆起,呈强反射光带。临床诊断：埋藏性视乳头玻璃疣（双眼）,视神经病变（左眼）,屈光不正（双眼）。给予银杏叶片、甲钴胺片、维生素B 1和维生素C口服,定期门诊复查。     

Leber视神经病变误诊为视神经炎一例

患者，男，18岁。双眼视力先后突然下降8d来诊。患者3个月前出现双眼视力骤降，无眼红、眼痛等症状，曾在当地医院诊为“视神经炎”，治疗效果不佳。1d前自觉视力下降加重，无眼球转动痛及深部疼痛。眼部检查：视力：右眼0．04，左眼0．02，均不能矫正。双眼玻璃体轻度液化，双眼视盘鼻侧边界模糊，左眼视盘明显较右侧色淡，右眼视盘充血，双眼颞下支静脉轻度充盈，黄斑中心凹光反射弥散。非接触眼压计检查双眼22mmHg；红绿色盲；视诱发电位（VEP）检查：右眼P100波幅明显下降，潜伏值延迟，左眼P100记录不到，提示视觉传导通路严重受损。心电图检查：窦性心律，左室高电压。初步诊断：双眼视神经炎。入院后给予抗炎、营养视神经等治疗。     

恶性高血压视网膜病变

男，32岁。双眼视物不清10天就诊。既往高血压病史5年，血压256/160 mmHg。双眼视力0.4，眼压右眼14.8 mm Hg，左眼15.3 mm Hg。双眼前节未见异常，玻璃体轻度混浊。眼底像：双眼视乳头水肿，边界不清，动脉血管极细，反光增强呈白线状，管径不均，部分闭塞，静脉血管轻度迂曲，动静脉比1:2~1:3，散在火焰状、点片状出血，视盘周围散在棉絮斑，后极部大片硬性渗出（图A、B））。OCT示双眼黄斑区局限性渗出性视网膜脱离（图C、D）。诊断：双眼高血压视网膜病变4级。     

色素性青光眼2例

1Ik床资料例1：女，34a，因双眼虹视，眼球胀痛4a，于1997年6月就诊，全身检查未见异常。眼科检查：视为双眼0．5／1．0，角膜水平、垂直径正常。KP（H）颗粒状色素是纺锤形沉着于角膜中央区的内皮层上，前房深3．4mm，周边ICT，AR＋，为游离色素颗粒，虹膜（一），晶状体前爱色素颗粒沉着，玻璃体（－），C／D一0．4。房角镜检查：双眼宽角，前房角色素皿～IV级。Goldmann眼压计测，双眼眼压3．99kPa。眼压描i己：C—0．06，F—l．32PO／C—500。GOldmsllfl视野计测：双眼鼻上象限缺损，经抗青光眼药物治疗眼压不稳定，行双眼小梁…     

影响第二眼实施白内障治疗手术的因素

目的：探讨影响第二眼实施白内障手术治疗的因素。方法：调查146例自1993年8月－2000年7月期间的手术病人，包括实施单眼或双眼白内障摘出，人工晶状体植入术，术后随访半年以上。结果：实施单眼手术82例（56．1％），双眼手术64例（43．9％），多数患者（75％）在第一次术后半年至两年行第二眼手术，少数患者双眼手术间隔时间为2天－7天，实施第二眼手术患者第二眼术前视力多在0．2以下，年龄在65岁以下，工作需要良好视力；且双眼手术后患者具有良好的视觉功能。结论：第二眼视力较差，年龄较轻患者更宜行第二眼的白内障手术治疗，双眼术后能获得更好的视觉功能，双眼手术间隔时间长短不影响手术效果。     

典必殊滴眼液短期内致激素性高眼压2例

例1，患者，男，32岁。因双眼发痒、眼睑水肿2d于2006年11月5日来我院就诊。眼科检查：双眼上下睑轻度水肿，结膜中度水肿，轻度充血，角膜透明。晶状体、玻璃体透明，眼底检查未见明显异常。眼压：右眼14mmHg（1kPa=7．5mmHg），左眼15mmHg。诊断为双眼过敏性结膜炎，给予典必殊眼液0．1mL滴双眼，4次·d^-1。滴眼第4天患者双眼发痒及眼睑水肿消失，但自觉双眼酸胀痛，间断性视物模糊。     

儿童斜视手术治疗与临床分析

目的：评价儿童各种斜视手术的疗效。方法：对102例患者施行手术，随访1－2年，手术方法包括双侧外直肌缩短术，双侧内直肌徒后术；单眼内直肌徒后和外直肌缩短术，双眼内直肌徒后并附着点下移，或行双眼外直肌缩短并附着点上移，或单眼内直肌徒后并附着点下移加外直股缩短附着点上移，双眼外直肌徒后并附着点上移，或行单眼外直股起诉一并附着点上移加内直股缩短并附着点下移，如伴有下斜肌功能亢进者，则行下斜肌徒后术。结果：术后95例斜视均明显改善，随访1－2年的102例斜视患者占，78例（76．47％），斜视得到治愈，17例（16．675）斜视得到美容治愈，7例（6．86％）手术失败。结论：各种类型斜视通过各种手术方法后，均能得到良好的矫正而无严重并发症。     

磷肥水溅入眼内致失明1例

患者男，26岁，农民，种蘑菇时磷肥水溅入左眼内，即感眼部疼痛，烧灼感，睁不开眼，在当地买0．25％氯霉素服液满眼未作其它处理，第2天眼部疼痛加重，不能视物来门诊求治，眼部检查：视力，右眼1．5，左眼光感，左眼混合性充血（＋＋），角膜中央部及鼻下方灰白色混浊，角膜上皮溃烂，荧光染色：着色，角膜内皮轻度水肿，kP（-），前房中央深2．5mm，Tyndall（－），无出血，虹膜震颤，瞳孔园，轻度散大5．snun，光反射存在，晶状体呈乳白色混浊，前囊表面无色素附着，晶状体晃动，散大瞳孔后鼻下方可见晶状体边缘，玻璃体，眼底不能视及…     

控制性降压治愈脉络膜暴发性出血一例

患者女，76岁，主诉双眼视力下降2年、加重半年，右眼胀痛3个月以“慢性闭角型青光眼、老年性白内障”入院。入院时检查：视力双眼0．25。右眼角膜轻度水肿，左眼角膜透明。右眼周边前房1／4CT，左眼周边前房1／3CT。双眼瞳孔直径约3mm，光反射存在。双眼晶状体皮质灰白色混浊。右眼底视盘边界清、色淡，C／D=0．7，左眼C／D=0．3。眼压右眼61．75mmHg（1mmHg=0．133kPa），左眼20．55mmHg，右眼房角窄Ⅳ，左眼窄Ⅱ。给予充分降眼压治疗，术前右眼眼压降至25．81mmHg。局部麻醉下行右眼青光眼及白内障联合手术。     

百草枯中毒致眼部、口腔及皮肤病损一例

患儿,男,5岁,百草枯不慎溅入双眼、颜面部及右足面,立即清洗,当时无不适,3d后双眼红、流泪,疼痛症状不明显,口腔内疼痛,右足面出现水泡。6d时双眼红、疼痛,睁眼困难,以双眼化学烧伤收入院。眼科检查：视力右眼0．12,左跟0．15（患儿配合欠佳）,双眼球结膜充血、水肿,右眼角膜上皮大片缺损,     

隐形眼镜配戴两年未取出致角膜溃疡一例

患者，男，24岁，因配戴隐形眼镜2年未取出，双眼反复发红、疼痛加重2d于2008年1月6日来诊并住院治疗。患者2年前双眼配戴隐形眼镜至今未取出，期间双眼反复红、疼痛、视物模糊，自行点用润洁、左氧氟沙星滴眼液稍好转。2d前左眼红、疼痛、畏光、流泪加重。眼部检查：视力右眼0．1，左眼手动／10cm，双眼眼压Tn，右眼轻度结膜充血，可见隐形眼镜，角膜缘新生血管长入。取下隐形眼镜后，角膜荧光素弥漫性点状染     

双眼原发性恶性青光眼1例

患者女,47岁。因“双眼视物不清、胀痛2月”,于2003年7月2日来诊。全身查体未见异常,视力：右眼光感（＋）,左眼0．02。双眼球结膜混合性充血,双眼角膜轻度水肿,极度浅前房,双眼四象限均为N4,双眼瞳孔直径约2mm,对光反射迟钝,双眼晶状体轻度混浊,前膨隆,眼底窥不清。     

放射状角膜切开术129眼临床分析

自70年代Fyodorov开展用放射状角膜切开术（简称RK）治疗近视以来，现已证明该手术是安全有效治疗近视的一种新方法。我院自1993年5月至1994年5月共进行该手术6例（129眼），现将观察3－12个月的结果报告如下。临床资料：本组共65例（129眼），其中男27例，占41．54％，女38例，占58．46％。双眼64例，单眼1例。年龄19一47岁，平均兀．6岁。近视屈光度-2．0D－12．0D，矫正视力均达1．0以上，近2年内近视无进展。其中：低度近视≤－3.0D，占9．30％，中度近视＞－3．0D≤－6．0D，占52．71％，高度近视＞－6．0D，占37．99％，散光≤－2…     

点状内层脉络膜病变1例

患者 女 47岁 于2005年1月5日因双眼干涩、流泪、异物感1y余而来诊.否认夜盲及家族遗传病史.视力：右眼0.05（-8.50DS→0.2）,左眼0.05（-8.50DS→0.1）.双眼泪河线极窄,眼表面干燥,角膜轻度混浊,双晶体轻度混浊,双眼底呈豹纹状,视盘边界清楚,色正常,视网膜血管管径及分布正常,双眼呈对称性分布在后极部、围绕黄斑中心凹,散在大小均匀、边界清楚、位于视网膜血管之后的类圆形黄白色萎缩斑,其周边围绕以较小的视网膜色素上皮肥厚及萎缩斑,双眼病变对称（图1）.眼压：右眼17mmHg,左眼15mmHg.双眼眼底荧光血管造影（Fundus fluorescein angiography,FFA）检查：臂-视网膜循环时间：13.3秒,动脉期：双眼后极部散在小圆形斑痕,色素游离,遮蔽背景荧光（图2）;静脉期：双眼黄斑区及视乳头周围大片班驳样透见荧光（图3）;晚期：双眼后极部斑痕组织染色.     

遗传性先天性白内障伴高度近视一家系

先证者,Ⅱ7,女,43岁。因双眼渐进性视力下降1年余,伴眼前黑影飘动就诊。眼部检查：视力：右眼0．25．-6．0DS=0．3;左眼0．1,不能矫正。双眼角膜透明,前房深,瞳孔等圆,直径3mm,对光反射存在。散瞳检查,双眼晶状体皮质轻度混浊,晶状体核呈致密的点状、片状混浊。双眼玻璃体混浊,豹纹状眼底（图2）。