84例胸膜穿刺活检并发症的分析

目的探讨胸膜穿刺活检并发症。方法回顾分析84例经胸膜穿刺活检的胸腔积液患者穿刺发生的并发症。结果11例气胸,气胸的发生与胸液长度成反比,没有出现大出血、感染和麻醉意外,6例出现胸膜反应。结论气胸是胸膜穿刺活检最常见的并发症。     

胸膜活检在胸腔积液诊断中的价值

对６３例胸腔积液患者进行胸膜活检,并与胸水细胞学对比。胸胸膜活检病理检查示肿瘤２４例,结核１３例,慢性炎症和正常胸膜、肌肉或脂肪组织２６例。临床与病理符合率为６５．１％。并发症有气胸、胸液渗至皮下和出血等。说明当胸腔积液患者胸水检查不能确诊时,胸膜活检具有一定的临床实用价值。     

52例胸腔积液患者经胸壁穿刺胸膜活检的诊断分析

为探讨经胸壁针刺胸膜活检对胸腔积液的诊断价值。对52例中等量以上胸腔积液患者在B超定位后，经胸壁针刺胸膜活检，同时进行胸水脱落细胞学，胸水找抗酸杆菌及结核菌培养等检查，结果，29例恶性胸腔积液患者18例胸膜活检病理组织学阳性，阳性率为62.1%；胸水脱落细胞学检查阳性率为34.5%；两者结合使用，诊断阳性率可提高至79.3%，21例结核性胸膜炎，胸膜活检确诊率为47.6%；胸水找抗酸杆菌无1例阳性，胸水结核菌培养阳性率14.3%。52例胸膜活检并发症，气胸1例，胸膜反应2例，胸液渗漏2例，总发生率9.6%，胸膜活检对胸腔积液的诊断有独特的优点，且操作简单，创伤小，安全，具有很高的临床实用价值。     

渗出性胸腔积液行胸膜刷检操作失败的原因分析

目的：分析渗出性胸胸腔积液行胸膜刷检,部分操作失败,分析其原因,总结教训以提高胸膜刷检成功率。方法：对87例渗出性胸腔积液患者,进行闭式胸膜活检术联合胸膜刷检术。结果：87例患者,胸膜活检113次,成功率92.9％（105/113）,胸膜刷检112次,成功率仅73.2%（82/112）,胸膜刷检操作成功率明显低于胸膜活检,差异有统计学意义（0.05）。30次未成功的胸膜刷检中,19次因细胞刷未能紧贴胸壁,未取到胸膜组织细胞而致操作失败;6次因胸水量大,操作时无法一次将胸水放干净,而致操作失败;另有5次刷检结果仅见红细胞。结论：胸膜刷检在临床中有操作简单、病人耐受性好、取材范围广等优势,在操作中应不断总结经验教训,逐渐提高胸膜刷检操作成功率,从而发挥它在渗出性胸腔积液病因诊断中的价值。     

胸膜活检在胸腔积液诊断中的价值

对 6 3例胸腔积液患者进行胸膜活检 ,并与胸水细胞学对比。胸膜活检病理检查示肿瘤 2 4例 ,结核 13例 ,慢性炎症和正常胸膜、肌肉或脂肪组织 2 6例。临床与病理符合率为 6 5 .1%。并发症有气胸、胸液渗至皮下和出血等。说明当胸腔积液患者胸水检查不能确诊时 ,胸膜活检具有一定的临床实用价值     

经皮穿刺细针胸膜活检在结核性胸膜炎中的诊断价值

将我们近年通过病理学或影像学、胸液生化及临床抗痨治疗证实为结核性胸膜炎的48例胸腔积液患者行经皮穿刺细针胸膜活检(以下简称胸膜活检)的结果分析如下，并就胸膜活检对结核性胸膜炎的诊断价值作初步探讨。     

针刺胸膜活检术对恶性胸腔积液的诊断价值

对３５例临床诊断为恶性胸腔积液的患者，同时施行针刺胸膜活检术和胸腔穿刺术，结果显示，针刺胸膜活检术对确诊恶性胸腔积液明显优于胸水脱落细胞检查。此术具有操作简单、快速、准确、极少发生并发症。     

经皮胸膜活检术在胸膜疾病诊断中的应用(附98例分析)

我院于2003～2006年使用新型Cope胸膜活检针对98例胸膜病变患者施行胸膜活检术,现报告如下. 1 临床资料 1.1 一般资料本组共98例胸腔积液患者,其中男性63例,女性35例,年龄17～83岁,平均53.2岁,均经胸水检查按Light出标准[1]诊断为渗出性胸腔积液.全部患者术前查血常规、出凝血及胸部CT、B超胸水定位.之后给予经皮穿刺胸膜活检术,反复留取胸腔积液作常规、生化、细胞学、细菌学检查.     

胸膜活检对渗出性胸腔积液病因诊断价值

目的探讨胸膜活检术在渗出性胸腔积液病因诊断中的价值。方法对83例渗出性胸腔积液患者行胸膜活检,同时取胸水送癌细胞检测。结果83例胸膜活检第一次活检成功率61.4%,特异性病理诊断52例,病理诊断阳性率62.7%。胸膜活检病理诊断为结核34例(41.0%)、肿瘤18例(21.7%)、慢性炎症20例(24.1%)、胸膜淀粉样变1例(1.2%)、正常胸膜11例(13.0%)。83例患者共行胸膜活检术104次,并发气胸6次,发生率5.8%(6/104),发生胸膜反应9次,发生率8.7%(9/104)。结论胸膜活检是一项安全、简单、有效的胸膜疾病的重要的内科确诊手段。目前在胸腔积液病因诊断方面仍是一项重要的手段。     

SA型胸膜活检针在胸腔积液鉴别诊断中的价值

本文分析了31例胸腔积液的胸膜活检病理结果。结合临床、X线、胸水常规、生化、脱落细胞及CT检查结果评估了SA型胸膜活检针的临床使用价值。其结果是胸膜活检在胸水良、恶性的鉴别诊断上优于X线检查、CT检查,而劣于脱落细胞学检查。SA型胸膜活检针胸膜获取率高达92.3％,明显高于Vim—Silerman型、Cope型、改良Abrams型3种胸膜活检针。     

老年人胸膜活检26例的体会

胸膜活检术已广泛应用于临床 ,尤其适用于诊断不明的老年人渗出性胸腔积液 ,临床诊断价值较大 ,操作技术简便、安全 ,费用低。自 1992后以来 ,我院对老年人渗出性胸腔积液患者进行胸膜活检2 6例 ,现报告如下。资料与方法　　 1.一般资料　本组患者男性 16例 ,女性 10例 ,年龄 6 0～ 72岁 ,平均 6 4岁。全部病例经胸腔穿刺术、胸水常规检查示渗出性胸腔积液 ,胸水病原学检查 ,找抗酸杆菌、肿瘤细胞 1次以上阴性后行胸膜活检。2 .活检方法全部病例术前行Ｂ超胸水定位 ,测出凝血时间正常。胸膜活检时患者取坐位 ,选Ｂ超胸水定位点为穿刺点 ,常…     

结核性与癌性胸腔积液的鉴别诊断

结核性胸膜炎（简称结胸）与肺癌胸膜转移（简称癌胸）引起的胸膜腔积液，因临床症状、体征、X线等有相似之处，易误诊。本文就1982年～1989年收治的96例经胸膜活检病理证实的结胸与癌胸患者，将有关资料进行临床分析，以进一步探讨结胸与癌胸的特征，现将结果报告如下。     

胸腔积液诊断中经皮胸膜活检的临床价值分析

目的分析胸腔积液诊断中经皮胸膜活检的临床价值。方法选取2008年1月～2011年9月间入我院进行治疗的187例患者为研究对象进行回顾性分析,实施经皮胸膜活检与胸水抗酸杆菌检查、胸水TB-DNA检查、胸水找恶性肿瘤细胞、胸水CEA检查,对比阳性率与病例结果阳性率关系,观察并发症。结果经皮胸膜活检能够有效与胸腔病理活检等对比,能够有效诊恶性肿瘤胸腔积液,并发症少。结论经皮胸膜活检安全性高,能够为病理诊断快速提供有效依据,对于胸腔积液和恶性肿瘤的临床诊断具有重要的应用价值。     

结核性胸膜炎胸膜组织病理学检查及胸水检测的诊断价值

目的 探索超声引导下胸膜活检、胸水结核分枝杆菌-PCR(TB-PCR)、腺苷脱氨酶(ADA)联合检测对结核性胸膜炎的诊断价值.方法 选取80例结核性胸腔积液患者为观察组,均行超声引导下胸膜活检;另选取非结核性胸腔积液患者60例作为对照组,检测并比较两组患者胸水中的TB-PCR及胸水腺苷脱氨酶(ADA)活性.结果 观察组患者经胸膜活栓阳性率为81.3％,胸水TB-PCR检测阳性率为66.3％,胸水ADA检测阳性率为88.8％,两者均明显高于对照组(P＜0.05).三者综合诊断结核性胸膜炎阳性率(97.5％)显著高于单独应用(P＜0.05).结论 超声引导下胸膜活检、胸水TB-PCR、ADA的检测均是结核性胸膜炎检测的有效手段,三者综合应用诊断阳性率明显提高.     

老年胸腔积液患者54例内科胸腔镜检查和胸膜活检分析

胸腔积液是呼吸内科常见的一种临床综合征,其病因复杂,临床上常采用的诊断性检查包括X射线、CT、胸水常规及生化检查。细胞学检查、经皮胸膜穿刺活检和胸腔镜检查。老年患者中恶性肿瘤占一定比例,故胸膜组织病理诊断不可缺少,胸膜活检和内科胸腔镜检查为常用取材方式。郑州大学第二附属医院呼吸内科收治老年胸腔积液患者54例,接受胸膜活检及内科胸腔镜检查,分析报道如下。     

胸膜活检在胸腔积液鉴别诊断中的价值

为了胸腔积液的鉴别诊断,我们对62例胸腔积液的病人进行胸膜活检及病理检查,并结合临床、X线、胸水常规、生化、脱落细胞及CT检查结果,评估了胸膜活检的临床使用价值.其结果表明胸膜活检在良恶性胸水的鉴别诊断上优于X线检查、CT检查,而劣于脱落细胞检查.因此,胸膜活检在确定胸腔积液的性质上起到一定的作用.     

纤支镜检和胸膜活检在中老年人胸水病因诊断中的应用

目的:通过对46例中老年胸水患者同时行纤支镜检和胸膜活检,以探讨其联合应用在良恶性胸水鉴别中的意义.方法分析46例胸水患者的纤维支气管镜检、胸膜活检的分别诊断阳性率及两者联合诊断的阳性率.结果:纤支镜对胸水病因的诊:断阳性率为30.4%(其中肺内有病变者19例,确诊为肺癌11例、肺结核1例,确诊率为63%.肺内无病变者27例.确诊为肺癌2例.确诊率为7.4%).胸膜活检对胸水病因诊断的阳性率为56.5%(其中肺内有病变者19例.确诊为肺癌5例、肺结核2例、其它1例,确诊率为42.1%.肺内无病变者27例,确诊为肺癌4例、肺结核10例、其它4例,确诊率为66.6%).两项联合应用对胸水病因的诊断阳性率为84.7%.结论:纤支镜检对肺内有病变的胸水尤其是肺癌所至的胸水诊断率较高,胸膜活检总阳性率较纤支镜高.而联合应用纤支镜及胸膜活检可明显提高对胸水的病因诊断.     

肺癌胸膜转移的病理超微结构观察

观察肺癌胸膜转移的胸膜及胸水病理超微结构改变，以提高临床诊断率。方法通过对１４例疑为肺癌胸膜转移的患者分别进行胸膜、胸水的病理超微结构的观察。结果电镜超微结构对肺癌胸膜转移的肯定诊断明显优于光镜的病理检查。结论此方法结合胸膜活检对肺癌胸膜转移的诊断快速、简便、并发症少，可为临床推广。     

不同诊断方法对结核性胸膜炎诊断价值对比

目的 探讨闭式胸膜活检联合腺苷脱氨酶以及其他检查指标与胸腔镜诊断效率的在临床应用中的诊断价值比较.方法 该研究方便选取了2013年8月—2015年8月收治的85例符合渗出液性质且胸水性质不明确的患者,分别对比了支气管刷检、胸水生化指标、闭式胸膜活检以及胸腔镜检查在结核性胸膜炎的诊断意义.结果 有67例患者确诊为结核性胸膜炎,18例患者确诊为恶性肿瘤;胸水ADA≥45 U∕L诊断结核的敏感性为85.1℅,特异性为77.8℅;闭式胸膜活检敏感性为55.2℅,特异性100.0℅;而胸腔镜检查敏感性以及特异性分别为91.0℅以及100.0℅;然而闭式胸膜活检联合胸水ADA≥45U∕L以及胸水淋巴细胞中性粒细胞比值≥0.75的敏感性达到77.6℅,特异性为100.0℅.结论 闭式胸膜活检联合胸水ADA以及胸水淋巴细胞中性粒细胞比值在结核性胸膜炎患者中有很高的诊断价值.该联合检查方法是相对无创、经济的且且有较高的诊断价值.     

结核性胸水胸膜活检50例

结核性胸膜炎（结胸）的确诊有时较困难，胸膜活检已被广泛用于临床，但其确诊率国内报道为16．6％［‘］－58．8％［’j，最高为82％［’j。目前国内文献大量报道的是胸膜活检对胸腔积液的诊断价值，对如何提高标本获取率及病理诊断阳性率报道不多。作者应用改良COpe胸膜活检针对1994－1996年住院的50例临床符合结胸患者作胸膜活检，从中得到一些体会，现报道如下。1临床资料1．1一般资料结胸患者50例，男28例。女22例。年龄22－73岁。病程5－60d，其中回一2周者34例。患者均为中等量以上草黄色胸水，病程中有发热45例、无发热5例。所有患…