老年糖尿病人服优降糖致低血糖昏迷3例

老年糖尿病人服优降糖致低血糖昏迷３例中国人民解放军烟台疗养院张凤荣（烟台２６４００１）笔者在急诊中遇见３例因服优降糖引起严重低血糖反应，均为老年糖尿病人，现报告如下。例１，女性，８１岁。因多饮、多食，易饥１个月，１周前在某医院查尿糖（＋＋＋＋），诊断...     

优降糖致老年糖尿病人低血糖昏迷和死亡3例

由于国产优降糖价格低廉,疗效好,临床应用已较普遍,但因应用不当而引起低血糖甚致死亡者时有发生,应当引起临床医生的警惕,如本文3例中死亡1例。首先这3例都是新诊断的老年Ⅱ型糖尿病人,治疗开始宜先用饮食控制,如单纯饮食治疗达不到控制目的时(空腹血糖<7.28 mmol/L,餐后2小时<8.96 mmol/L 或24小时尿糖<10g),再加用口服降糖药。而此3例均未经饮食治疗就加用了优降糖。第二,优降糖是目前口服降糖药中降糖作用最强的第二代磺脲类降糖药,其降糖作用为 D-860的200倍,达美康的10倍,老年人对其特别敏感,其低血糖多发生在用药的头1个月,因此(?)由小量(每日2.5～5mg)开始,试行加量,而不宜一开始就“常规”2.5mg一日3次。第三,优降糖与降糖灵有协同降糖作用,当优降糖每日用量达15mg 仍无效时,加用降糖灵后可以有效,不宜一开始就两药一齐用,如本文例2。第四,优降糖代谢产物仍有活性和降糖作用,部分在肝脏代谢,部分经肾脏排出;因此对已有肝肾功能不全者禁用。本文例3已有肾功能不全,用优降糖后导致了不可恢复的低血糖以至死亡的严重后果。第五,对优降糖低血糖的处理:由于优降糖作用时间长,半衰期8～12小时,特别是其代谢产物继续有降糖作用,低血糖昏迷清醒后可以再度昏迷,如本文所表现的。因此处理时必须持续输糖至少48小时,直到血糖恢复并稳定后方可停止,但中间应定时进行血糖监测,以防止另一极端,即因输糖过度,发生高血糖,引起高渗性昏迷。     

优降糖致低血糖昏迷临床分析

目的探讨优降糖致低血糖昏迷的危险因素,总结其治疗和预防的规律。方法对近5年我院收治的优降糖所致低血糖昏迷11例病例进行归纳、总结、分析。结果引起严重低血糖的危险因素包括年龄大、摄食不足、肝肾功能受损、合用使降糖药降解变慢的药物,以及给药方法不合理或联合用药不当等。结论应用降糖药物宜从小剂量开始,监测血糖,逐渐调整用药剂量,年龄大、病程长者,还应监测肝肾功能。因优降糖降血糖作用强,维持时间长,故在治疗中需注意低血糖的反复发生,必要时需持续输注葡萄糖注射液。     

优降糖致低血糖昏迷7例临床分析

报告了优降糖致低血糖昏迷7例,并提出了防治措施。     

优降糖致低血糖昏迷21例临床分析

优降糖作为最便宜的第二代磺脲类口服降糖药,广泛应用于我们基层医院内,但因其降糖作用持久,临床应用中最易出现低血糖反应。特别是对于老年糖尿病患者,更易发生低血糖昏迷。为了提高对该药的认识,对低血糖反应做出早期诊治,现将我院1999年至2005年内分泌科21例住院患者应用治疗剂量优降糖出现低血糖昏迷病例报告分析如下。1临床资料男性12例,女性9例。所有病例均为住院的2型糖尿病老年患者,年龄59岁~81岁,平均69.3岁。其中11例消瘦,4例体重正常,6例肥胖。6例合并冠心病,4例合并高血压,3例合并慢性支气管炎急性发作,1例合并肠炎,1例合并类风…     

优降糖致老年糖尿病人低血糖反应原因分析

有许多报道认为老年糖尿病人应用优降糖治疗易发生低血糖反应。本文分析了我科 1996～ 2 0 0 1年收治的 2 68例次住院病人中应用优降糖治疗的 166例次老年糖尿病人的低血糖反应 ,报告如下。1　临床资料1.1　病例选择 :男 70例 ,女 5例 ,年龄 62～ 93岁 ,平均74.3岁。均符合 1985年ＷＨＯ制定的糖尿病诊断标准。糖尿病程 2个月～ 3 0年 ,平均 8.4年。多合并有冠心病、高血压 ,部分伴肾功能不全及氮质血症等相关疾病。1.2　方法 :均在控制饮食的基础上口服优降糖 ,用量 1.2 5～ 15ｍｇ ｄ ,平均 6.5ｍｇ ｄ。其中优降糖用量≤ 5ｍｇ ｄ者 10 1…     

优降糖致老年糖尿病患者低血糖昏迷

优降糖用于治疗非胰岛素依赖型糖尿病已有２０余年，是常用的第二代磺脲类口服降糖药，作用强、剂量小、毒副作用小，应用不当可致使发生低血糖，尤其老年患者可致发生昏迷［１］。现将近年来１０例典型患者进行临床分析如下。１临床资料１．１一般资料１０例中，男６例，...     

优降糖致低血糖昏迷7例

本院2002年3月～2003年5月共收治2型糖尿病患者服用优降糖导致低血糖昏迷共7例，报告如下。     

优降糖致低血糖昏迷3例

优降糖引起低血糖昏迷时有报告,严重者可造成不良后果。现报告我院近年收治的3例,供同仁借鉴。 例1,男,66岁,1991年6月20日入院。16日因尿糖(+)诊断为糖尿病,服消渴丸10粒3/日。第三天开始心悸多汗。四小时前意识不清,四肢抽搐,门诊脱水降压治疗后以脑出血收入。入院1小时进入深昏迷,体温39.8℃,四肢阵发性强直性抽搐,双侧瞳孔散大,对光反射消失,心电图示频发室早,血糖1.59mmol/L。经高渗葡萄     

优降糖致低血糖昏迷1例

患者女性，年龄76岁，于2003-6-7日晚11：30时，因昏迷约1小时来诊。既往有糖尿病20余年。患者于晚饭后2小时服用优降糖5mg，1小时后微有心慌、出汗、症状较轻，病人未在意，于晚11时，家人因呼之不应、急来我院就诊，查体：T36．7℃，R14次/min，P75次/min，BP110／80mmHg，意识丧失，中度昏迷、全身皮肤粘膜无黄染、无出血点、瘀     

优降糖致老年糖尿病低血糖昏迷2例报道

优降糖系目前广泛应用的第二代磺肥类降糖药。主要用于单纯限制饮食未能控制的NIDDM（非胰岛素依赖型糖尿病）,但如应用不当,特别对于老年患者可引起严重低血糖。本文报道2例。亚临床资料例1;男,79岁,因烦渴、多食、多饮、多尿2个月,血糖15．2mmol／L,诊断为糖尿病。既往有高血压病史。入院后给优降糖2．5Tugtid,降糖灵25rug,tid,第3天17时心悸、胸闷、头晕、大汗,2～3min后神志饶地,四肢震颤,血糖1．75mmol／L。给50％葡萄糖4Oml静注后,神志渐清,其他症状缓解。停优降糖,并给10％GS静滴,21时血糖为2．ZImmol／L。第…     

优降糖致老年糖尿病患者低血糖昏迷：附20例临床分析

优降糖用于非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）治疗时，如果使用不当或患者配合较差均会导致严重的低血糖反应，老年患者可发生昏迷乃至死亡。本文报道２０例老年患者均以昏迷来急诊。急诊测血糖范围在０．９２￣２．８ｍｍｏｌ／Ｌ，均经静注５０％葡萄糖４０ｍｌ后转清醒，其中６例反复发生昏迷１￣３次。本文分析了老年糖尿病易发生低血糖的影响因素。     

优降糖致老年糖尿病病人低血糖昏迷经验教训

1991年上半年,我科收治三例均为门诊新诊断Ⅱ型糖尿病病人,年龄在60～63岁之间,门诊治疗期间,给口服优降糖致老年糖尿病病人低血糖昏迷,其中包括一例植物人。为吸取教训,以引起同道重视,报告如下: 典型病例:女,63岁,三天前头晕,胸闷、乏力,到门诊就诊,查空腹血糖12.1 mmol/L,尿糖(+),平时无糖尿病史。诊断为糖尿病,门诊给予优降搪2.5mg,一日三次口服。服后当天下午感头晕加重、心慌、出汗、乏力、双手颤动、次日晨起仍感头晕、乏力,继服优降糖。2小时前,家人发现病人面色苍白、大汗,随即昏迷、呼之不应、鼾声呼吸,即送我院急诊     

口服优降糖致低血糖昏迷8例

1994年～1995年间,我们在治疗Ⅱ型糖尿病病人中发现口服优降糖致低血糖昏迷8例,现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 8例病人中男3例,女5例,年龄46～72岁,平均年龄59岁。以上病例均经尿糖、空腹血糖、餐后2小时血糖测定,符合Ⅱ型糖尿病的诊断标准,病程1年内5例,1年以上3例。 1.2 用药情况 单用优降糖5mg,每日3次,1周内出现低血糖昏迷5例,1～2周3例。8例低血糖昏迷者均排除了其他诱发昏迷的严重疾病,如脑血管意外、严重肝病所致的肝昏迷等。 2 检验结果 服药前:8例病人尿糖 ～ ,空腹血糖10.5～17mmol/L,其中1例空腹血糖>18mmol/L。服优降糖1～2周,8例病人在服药期间出现昏迷不醒,昏迷时间为1～2小时,测即时血糖均在0.24～1.70mmol/L之间,立即推注50％G.S40ml～60ml,在推注过程中神志逐渐转清。     

小剂量优降糖致低血糖昏迷一例

小剂量优降糖致低血糖昏迷一例长春市中心医院张静音唐风禹许淼优降糖是临床上广泛应用的一种降血糖药，其降糖作用可靠，但致低血糖的副作用易被忽视，特别是对老年人，尤其伴有肝肾功能障碍时，应用此药更应慎重。现将我院１９９６年１月救治的１例老年肝硬化伴糖尿病患...     

优降糖致低血糖昏迷2例报告

优降糖为第二代磺脲类降糖药，临床应用中易引起低血糖反应甚至昏迷，现报道２例如下。１临床资料例１：男７２岁，ＮＩＤＤＭ，自行控制饮食，口服优降糖５ｍｇ，早晚餐前各１次，血糖控制于８．５ｍｍｏｌ／Ｌ～１０ｍｍｏｌ／Ｌ。病前３日，加服消渴丸１０粒／次，每日...     

优降糖致严重低血糖昏迷1例

咎某某,男,74岁,住院号14611,因心悸、出汗1天余,昏迷2小时于1988年11月14日入院。患者因6月初查尿糖(++)而于11月13日中午服优降糖5mg,下午5时许感心悸出汗,无明显饥饿感。次日照常进食,并饮少量糖水。至下午5时30分心悸出汗加重,头晕,神志恍惚,迅即神志不清,8时送入病房.查体血压22.1/12.7kPa(170/98mmHg),压眶无反应,两侧瞳孔等大.直径约1.5mm,光反射消失,(?)角无歪斜,