小剂量硝酸甘油对老年患者开胸手术后心肌肌钙蛋白Ⅰ的影响

目的：研究围术期应用小剂量硝酸甘油对开胸手术后老年患者心肌肌钙蛋白（CTn-Ⅰ）的影响.方法：择期开胸手术老年患者80例,随机分为试验组和对照组,每组各40例.试验组于麻醉诱导前30min持续静脉微泵静注硝酸甘油0.25ug/kg·min,手术结束后30 min停止给药.对照组则给予等容量的生理盐水.记录麻醉诱导前,气管插管后1min、5min及拔除气管导管时的心率（HR）和平均动脉压（MAP）.于麻醉诱导前和全麻插管后8h分别抽取颈内静脉血测定血清CTn-Ⅰ浓度.结果：与全麻诱导前比较,气管插管后1、5min及拔除气管导管时,试验组MAP下降,而HR则相应增快,但与对照组相比较无显著差异（P＞0.05）.与全麻诱导前比较,两组病人气管插管后8hCTn-Ⅰ浓度明显升高（P＜0.05）.与对照组比较,试验组气管插管后8hCTn-Ⅰ浓度明显减低（P＜0.01）.结论：围术期应用小剂量硝酸甘油可在一定程度上减少手术病人血清CTn-Ⅰ的上升程度,为临床上心肌缺血病人手术麻醉提供一种可行的保护心肌的方法.     

硝酸甘油对冠心病病人围术期心肌肌钙蛋白Ⅰ的影响

目的研究硝酸甘油对冠心病病人围术期心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)的影响,以观察其心肌保护作用。方法60例行上腹部手术的冠心病病人,ASAⅡ~Ⅲ级,随机分为对照组(C组)和硝酸甘油组(N组)。分别测定患者诱导前、诱导后6h,诱导后16h的cTnⅠ浓度,并统计心电学变化状况,心脏事件发生率。结果两组患者cTnⅠ浓度及阳性率均升高,但N组小于C组(P<0.05,P<0.01),与C组比较,N组心电变化,心脏事件发生率均低于C组(P<0.05)。结论硝酸甘油可明显缓解冠心病病人围术期cTn I上升程度,减少心电学变化及心脏事件发生率,保护心肌。     

围术期心肌肌钙蛋白I变化对老年高血压性心脏病患者的意义

①目的探讨老年高血压性心脏病惠者围术期心肌肌钙蛋白I（eTnI）的动态变化及其对判断心肌损伤程度的意义。②方法选择45例60岁以上择期手术患者．分成3组即对照组（A组）、高血压组（B组）、高血压性心脏病组（C组）。在围术期不同时段采取惠者肘部静脉血，用免疫化学发光法测定血清eTnI值；记录围术期不同时段SBP、DBP、HR和ECG中的ST-T等的变化。③结果A组cTnI围术期比较差异无显著性（P〉0．05）；B组、C组则手术30分钟后开始升高．与术前比较差异有极显著性（P〈0．01）。与A组比较差异极显著性（P〈0．01）。B组和C组比较，差异有极显著性（P〈0．01）；C组围术期ECG动态变化与A组、B组比较差异有显著性（P（0．05）。④结论老年高血压性心脏病患者麻醉手术风险明显高于老年高血压及无高血压患者．围术期测定eTnI变化具有重要临床价值。     

小剂量艾司洛尔对老年人围术期心肌肌钙蛋白I的影响

目的 观察围术期小剂量艾司洛尔持续静脉滴注对老年患者心肌肌钙蛋白I(cTnI)表达的影响.方法 择期行胃、肠道手术的老年患者120例,年龄60～75岁,随机分为艾司洛尔组和对照组,每组60例.艾司洛尔组从麻醉诱导前5 min开始持续静脉滴注艾司洛尔20 μg·kg-1·min-1,对照组则以相同的速度静脉滴注0.9％氯化钠溶液.记录患者入手术室后、麻醉诱导前、诱导后3 min、气管插管后即刻、气管插管后3 min、切皮前、切皮后3 min、探查腹腔前、探查腹腔后、手术结束时(缝完最后一针)、气管插管拔管前、气管插管拔管后3 min各时间点的心率和平均动脉压(MAP).检测患者在手术开始前、手术结束时、术后24 h的血清cTnI水平.结果 对照组气管插管后即刻、切皮后3 min、探查腹腔后的心率均分别较该操作前显著加快(P值均＜0.05),MAP均分别较该操作前显著升高(P值均＜0.05).而艾司洛尔组仅气管插管后和探查腹腔后即刻的MAP较该操作前显著升高(P值均＜0.05),其余时间点心率和MAP的差异均无统计学意义(P值均＞0.05).两组各时间点血清cTnI水平的差异均无统计学意义(P值均＞0.05).结论 老年患者术中持续静脉滴注艾司洛尔20 μg·kg-1·min-1有助于维持血流动力学的稳定,减轻气管插管等手术刺激时的心血管反应,但对血清cTnI水平无明显影响.     

前并行循环对婴幼儿心脏手术后心肌肌钙蛋白影响

婴幼儿体外循环心内直视手术的成功与否与心肌保护的效果有很大关系，目前各种心肌保护措施对未成熟心肌的保护效果尚不理想。心肌肌钙蛋白(Cardiac troponia T，cTnT)是存在于心肌和横纹肌肌原纤维胞丝中肌钙蛋白复合物的T亚单位，被认为是目前较心肌酶更敏感、更特异的心肌损伤指标，近年来有许多学者将此作为心外科手术中心肌保护的评价指标^[1]。     

急性心包炎患者心肌肌钙蛋白I的变化

1　临床资料　纳入标准 :①胸痛 ;②心包摩擦音 ;③典型的心电图改变 ,至少满足两个条件方可入选 .共入选病例 2 3(男2 2 ,女 1)例 .年龄为 18～ 4 5 (平均 2 7.8± 5 .6 )岁 .自胸痛至入院时间为 1.5～ 2 7.2 (平均 10 .2± 8.5 )h ,其中工人 18例 (均为通风环境不佳工种 ) ,农民 1例 ,司机 2例 ,医师 1例 .入院后即行血常规 ,肌酸激酶同功酶 (CK MB) ,心肌肌钙蛋白I(cT nI) ,血沉 (ESR) ,C 反应蛋白 (CRP) ,纯化蛋白衍生物实验(PPD) ,心电图 ,心脏B超 ,胸片等检查 ,部分病例还行胸部CT检查 .TnI采用ACCESS微粒子化学发光全自…     

肌钙蛋白I和肌红蛋白测定在心脏手术后的应用价值

目的：观察外科心脏手术患者术后不同时间内肌钙蛋白(cTnI)和肌红蛋白(Myo)浓度值的变化。评价其对判断心肌损伤程度的应用价值。方法：采用化学发光法测定心脏手术和对照组胸外科手术患者术后48h内血清的心肌肌钙蛋白和肌红蛋白浓度。结果：心脏手术组术后cTnI、Myo出现明显增高;对照组(胸外科手术)中Myo有不同程度升高,而cTnI不升高。结论：cTnI和Myo在判断心脏外科手术预后具有重要意义,而在判断心肌损伤程度上cTnI更具应用价值。     

心肌肌钙蛋白I对慢性充血性心力衰竭患者心肌损伤的诊断价值

cTnI是心肌特异性肌钙蛋白的亚基单位，不存在于人体其他部位，其释放入血循环是心肌损伤的高灵敏和高特异性的标志。本文通过测定心力衰竭患者的cTnI水平，探讨cTnI与心力衰竭程度和原发性心脏病种类的关系，揭示血清cTnI在心力衰竭心肌损伤中的诊断价值。     

洛伐他汀对慢性充血性心力衰竭患者血清心肌肌钙蛋白I的影响

目的观察洛伐他汀对慢性充血性心力衰竭（CHF）患者血清心肌肌钙蛋白I（cTnI）变化水平的影响,了解他汀类药物对慢性心衰患者心肌损伤的影响。方法24例慢性充血性心力衰竭（纽约心脏协会心功能分级标准：心功能为Ⅲ—Ⅳ级）且血清心肌肌钙蛋白I阳性的患者随机分成两组,A组14例,给予强心、利尿、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和/或β-受体阻滞剂治疗;B组10例,在A组治疗的基础上加用洛伐他汀20mg/d,待心功能改善Ⅰ-Ⅱ级后复抽取血清作cTnI测定。结果A组治疗后患者血清cT-nI阳性率为21.4%;B组治疗后患者血清cTnI阳性率为20%,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论部分慢性充血性心力衰竭患者存在心肌损伤或坏死,此过程随心功能改善而改变,他汀类药物未能影响此过程。     

维持性血液透析患者血清心肌肌钙蛋白I的变化

目的观察维持性血液透析患者血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)的异常变化。方法应用双抗夹心酶联免疫吸附法(ELISA)检测50例维持性血液透析患者和46例正常人的cTnI。结果维持性血液透析组患者的血清cTnI水平显著高于健康对照组(P<0.05)。50例维持性血液透析患者中11例有不同程度的胸闷、心悸等症状;有症状患者血清cTnI显著高于无症状患者(P<0.05),无症状患者中仍有6例血清cTnI增高。结论维持性血液透析患者cTnI明显高于正常人群,其中部分无临床症状,提示维持性血液透析患者心肌损伤较为普遍且部分为亚临床损伤。     

卡维地洛对充血性心力衰竭患者心肌肌钙蛋白I及心功能的影响

目的：观察卡维地洛对充血性心力衰竭（CHF）患者心肌肌钙蛋白I（cTnI）及心功能的影响。方法：将42例CHF患者随机分为对照组和实验组，两组疗程均为2周。观察治疗前后cTnI以及左室射血分数、左室短轴缩短率、每搏出量、心输出量及心脏指数等指标变化情况。结果：经治疗2周后，实验组总有效率显著高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）；治疗后两组患者cTnI较治疗前显著降低，实验组优于对照组（P〈0．05或P〈0．01）。结论：CHF患者存在cTnI异常，卡维地洛可纠正CHF患者异常的cTnI水平，改善心功能。     

心肌肌钙蛋白I对急性心肌梗死诊断的研究

用抗人心肌肌钙蛋白Ｉ（ＣＴｎＩ）单克隆抗体，以微粒子化学发光免疫分析法测定急性心肌梗死（ＡＭＩ），烧伤，骨伤等患者及健康人血清ＣＴｎＩ肌红蛋白（Ｍｂ）肌酸激酶Ｈｂ同工酶（ＣＫ－ＭＢ）含量，比较ＣＴｎＩ，Ｍｂ及ＣＫ－ＭＢ对ＡＭＩ的敏感度与特异性，以及三者在ＡＭＩ各时相的变化，结果表明ＣＴｎＩ，Ｍｂ及ＣＫ－ＭＢ的敏感分别为９２．０％，９６．０％和８８．０％，无显著性差异（Ｐ〉０．０５）；三者的特异性分     

培哚普利对心力衰竭患者心肌肌钙蛋白I水平的影响

目的　探讨培哚普利对心力衰竭 (HF)患者心肌肌钙蛋白Ⅰ (cTnI)的影响及cTnI作为评价HF不同治疗方案效果的价值。方法　对 62例HF患者在测定血清cTnI后 ,随机分为常规治疗组 30例 (利尿剂、洋地黄 )和培哚普利组32例 (利尿剂、洋地黄、培哚普利 ) ,治疗 5周后复查cTnI。采用超声心动图测定治疗前后左室射血分数 (LVEF)。结果　常规组 ,治疗前后cTnI分别为 1 16± 0 .86μg/L ,及cTnI 0 .35± 0 .19μg/L(P <0 .0 1) ;培哚普利组治疗前后cTnI分别为 1 2 8± 0 .98μg/L ,及 0 2 3± 0 17μg/L(P <0 .0 1)。治疗后培哚普利组cTnI水平比常规组显著降低 (P <0 .0 5 )。常规组治疗前后LVEF分别为 :0 .30± 0 0 61及 0 38± 0 0 65 (P <0 .0 5 ) ;培哚普利组治疗前后LVEF分别为 :0 2 9± 0 0 71及 0 45± 0 0 76(P <0 .0 1) ;培哚普利组LVEF改善优于常规治疗组 (P <0 .0 5 )。结论　培哚普利降低HF患者cTnI水平优于常规治疗 ,表明培哚普利有明显的抑制心肌损伤作用 ;提示cTnI作为评价HF的不同治疗方案的疗效有一定意义     

心肌肌钙蛋白I与脓毒症患者预后的关系

心肌损伤不仅见于急性心肌梗死,还常见于其它的危重病。ICU收住的非急性冠脉综合征（acute coronary syndrome,ACS）患者,有27豫-55豫发生不同程度的心肌损伤[1-2]。脓毒症是导致非ACS患者心肌损伤的常见原因。对心肌损伤的评价,有助于脓毒症患者病情的评估。本研究采用回顾性分析,以血清cTnI升高作为心肌损伤的判断标准,分析cTnI与脓毒症患者病情、预后的关系。     

急性心肌梗死患者心肌肌钙蛋白I检测及其临床意义

目的：探讨急性心肌梗死（AMI）患心肌肌钙蛋白I（cTnI)、肌酸激 酶同工酶MB（CK－MB）的检测对AMI早期诊断的价值。方法：对32例AMI和28例不稳定型心绞痛（UA）患cTnI、CK－MB指标进行了检测，两组间进行比较分析，对AMI不同时间段的cTnI、CK－MB进行检测和比较分析。结果：cTnI阳性率和灵敏度明显高于CK－MB，AMI组cTnI阳性率明显高于UA组。结论：cTnI对AMI的早期诊断具有灵敏度高、特异性强，具有较高的临床诊断价值。     

心肌肌钙蛋白I对急性心肌梗死的临床意义

目的探讨心肌肌钙蛋白Ⅰ对急性心肌梗死的临床意义。方法对73例急性心肌梗死患者测定cTnI和CK-MB,并且同时进行溶栓治疗,观察其动态变化。结果急性心肌梗死患者血清cTnI和CK-MB开始升高时间,高峰出现时间在溶栓再通者中有非常明显差异(P<0.01),急性心肌梗死患者入院72h后测定cTnI的特异性明显高于CK-MB(P<0.005)。结论监测cTnI比CK-MB对AMI患者更有意义。     

不同麻醉方法对中老年手术患者围术期心肌肌钙蛋白I的影响

目的　利用心肌肌钙蛋白I(cTnI)反应心肌细胞分子水平变化 ,对中老年患者上腹部及胸腔手术的麻醉方法进行比较。方法　随机选择 6 0例中老年上腹部及胸腔手术患者分为 3组 :胸段硬膜外阻滞组 (TEA组 ) ,全身麻醉组 (GA组 ) ,胸段硬膜外复合全身麻醉组 (CGEA组 ) ,选取麻醉前、麻醉开始后 3小时两点采血检测cTnI ,记录血压、心率变化。结果　GA组血清cTnI麻醉前后比较差异有显著意义 (P <0 .0 1) ,TEA与CGEA组差异无显著意义 (P >0 .0 5 )。结论　TEA和CGEA对中老年手术患者cTnI血清浓度无明显影响 ;TEA和CGEA是中老年手术患者较为理想的麻醉方法