烧伤疤痕形成因素与美比欧疤痕平疗法

疤痕组织是人体受到创伤后自身修复过程中产生的，对于浅表伤口，仅影响到表皮，它只需上皮细胞再生修复而使伤口愈合，修复后的皮肤结构完整，功能完全能够恢复正常。但创伤深达真皮和皮下组织时，就要通过疤痕组织的形成来修复。 一、疤痕形成因素 1．体外因素 (1) 烧伤 深Ⅱ度烧伤、浅Ⅱ度烧伤治疗不当等均可发生疤痕，如果烧伤创面发生感染，疤痕增生就会更加明显。……     

重组人生长激素在严重烧伤治疗中的应用

目的 探讨重组人生长激素(recombinant human growth hormone,rhGH)在严重烧伤患者中对创面愈合、蛋白质代谢及糖代谢的影响.方法 46例严重烧伤病例随机分成治疗组(n=23)和对照组(n=23),在其他治疗方案均相同的情况下,治疗组伤后第三天每晚21点开始加用rhGH.比较两组患者创面愈合时间,血红蛋白、血浆总蛋白、白蛋白浓度、抗生素应用时间及血糖水平变化.结果 治疗组血红蛋白、血浆总蛋白、白蛋白浓度明显高于对照组(P<0.05),抗生素应用时间及创面愈合时间明显缩短(P<0.01),应用rhGH后第4 d开始.治疗组空腹血糖水平明显高于对照组(P<0.01).结论 rhGH能有效促进严重烧伤患者血浆蛋白质的合成,加速烧伤创面的愈合,明显升高血糖的作用.     

银锌霜抗菌巾联合浸浴治疗烧伤创面的临床研究

目的 探讨银锌霜抗菌巾联合浸浴治疗烧伤创面的临床效果.方法 选择Ⅱ度烧伤患者30例,随机分成2组,观察组采用银锌霜抗菌巾联合浸浴治疗;对照组采用单纯银锌霜抗菌巾治疗.观察创面愈合时间、患者疼痛度、1年后对患者随访瘢痕增生情况.结果 银锌霜抗菌巾联合浸浴治疗效果明显优于对照组.观察组创面愈合时间浅Ⅱ度( 8.40±1.59)d明显短于对照组(11.07±2.22)d(P=0.001),深Ⅱ度(18.67±2.41)d明显短于对照组(22.07±3.35)d(P=0.003),平均愈合时间提前3～5 d;患者疼痛度明显减轻(P=0.002).1年后随访患者证实色素沉着较轻,愈合创面瘢痕增生少.结论 银锌霜抗菌巾联合浸浴治疗烧伤创面能加速创口的上皮化愈合和提高创面愈合质量.     

重组人表皮生长因子对促进Ⅱ度烧伤愈合的作用

目的 探讨重组人表皮生长因子(rhEGF)对促进Ⅱ度烧伤创面愈合的作用。方法 采用自身对照研究方法,选取46例Ⅱ度烧伤患者观察最适治疗浓度创面局部应用的治疗效果及不良反应。结果 在浅Ⅱ度烧伤创面,观察组的愈合时间为(8.7±2.1)天,对照组为(12.2±2.4)天,而深Ⅱ度烧伤创面观察组的愈合时间是(13.4±2.6)天,对照组为(19.2±3.2)天。与对照组相比,观察组创面愈合时间均有明显缩短(P<0.01),结论 rhEGF对Ⅱ度烧伤创面均可有效地促进组织修复,加快创面愈合速度,有良好的促进愈合作用,而药物反应极轻微。     

烧伤疤痕挛缩畸形与早期治疗的关系

疤痕组织是人体创伤修复过程的必然产物，任何创伤的愈合都伴有不同程度的疤痕形成。但在创伤愈合过程中，由于全身或局部及治疗等各种因素的影响，常导致异常的修复。特别是深度烧伤疤痕增生与挛缩常会破坏人体表面的完整性或伴有各种程度的功能障碍。笔者经过对1858例深Ⅱ度，烧伤面积在5％～64％和566例Ⅲ度，烧伤面积在3％～26％的烧伤伤员的住院病历分析中认为，烧伤后疤痕挛缩畸形，有些是由于严重深度烧伤直接破坏所致，     

重组人表皮生长因子在瓦斯爆炸Ⅱ°烧伤创面修复中的应用

目的观察重组人表皮生长因子（rhEGF）治疗瓦斯爆炸烧伤创面的疗效和安全性。方法采用开放性临床观察，选择同体、同深度、相近或对称部位烧伤创面，在正规治疗的基础上，局部喷rhEGF或安慰剂（对照组），以创面愈合为指标，判断创面愈合时间，并观察创面动态愈合率及不良反应。结果重组人表皮生长因子治疗浅Ⅱ°创面、深Ⅱ°创面，治疗组较对照组创面愈合时间分别提前3．21和4．36d，组间比较，差异有统计学意义（P〈0．01），未见不良反应。结论rhEGF能够有效地促进深、浅Ⅱ°创面的愈合，未发现药物不良反应。     

上皮细胞生长因子对人上皮细胞与成纤维细胞生长的影响

深度烧伤创面愈合过程中．需要有成纤维细胞的增生．分泌胶原等基质，来填补真皮的缺损．此种细胞的增殖反应．由于种种因素的影响．而使其过度生长。烧伤后形成的疤痕．严重的可以影响病人的外观和功能。我们在疤痕组织中．可看到大量的成纤维细胞，说明成纤维细胞的过度增生是导致疤痕形成的重要原因。烧伤创面中的成纤维细胞分化状态发生改变，甚至向肌成纤维细胞分化。分化状态的改变与细胞增殖能力的增强具有一定的联系．如能调节成纤维细胞的分化状态就可能抑制其过度增生，因此可能通过这一途径防治疤痕的产生。     

深Ⅱ度烧伤创面微循环及处理研究现状

烧伤创面处理贯穿于烧伤救治的全过程，及时、有效的创面治疗是提高治愈率、改善病员的生存质量的重要环节。烧伤面积小于50％TBSA的中小面积烧伤约占病员总数的93％，这类患者多数以深Ⅱ度和混合度烧伤为主，并且多位于面颈和手部等特殊部位，对创面愈合质量要求较高。深Ⅱ度烧伤伤及真皮网状层，有毛囊、汗腺、皮脂腺等皮肤附件残存，依赖上皮增殖可形成上皮岛，如不发生感染，可融合修复。但大多数愈合后遗留瘢痕，影响外观及功能。因此，提高深Ⅱ度烧伤创面的处理水平已成为烧伤研究的热点和难点。     

美宝（MEBO）联合碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）在小儿深Ⅱ°烧伤创面的应用

目的探讨美宝联合碱性成纤维细胞生长因子治疗小儿深Ⅱ°烧伤创面的临床疗效。方法选择我科2008年9月至2011年4月135例因热开水烫伤四肢皮肤致深Ⅱ°烧伤的小儿患者,按创面处理方法分为A组和B组。A组（66例）采用美宝联合碱性成纤维细胞生长因子治疗,B组（69例）单独采用美宝进行治疗。对两组创面的愈合时间及愈合后瘢痕形成等情况进行比较。结果 A组平均愈合时间（14.8±2.7）天,愈后瘢痕少;B组平均愈合时间（16.2±2.7）天,愈后瘢痕少。两组愈合时间有显著性差异（P〈0.01）。结论联合应用美宝和碱性成纤维细胞生长因子治疗小儿深Ⅱ°烧伤创面,可加速创面愈合,愈后瘢痕形成无明显差异。     

水浪式浸浴疗法对大面积烧伤残余创面愈合的影响

目的探讨理想的烧伤残余创面治疗方法.方法对56例烧伤残余创面患者进行水浪式浸浴治疗,观察对创面细菌的清除率、上皮生长速度及残余创面植皮手术效果.结果创面细菌培养阳性率由治疗前的95.21%下降到治疗后的13.37%(P＜0.01),上皮生长速度明显加快,残余创面植皮皮片成活率达96%以上,供皮区无1例感染.结论水浪式浸浴治疗能有效清除创面细菌,改善局部血液循环,促进创面自然愈合,提高植皮手术成功率.     

手部烧伤后疤痕挛缩畸形的临床治疗

目的 疤痕挛缩畸形是手部烧伤的常见并发症,本文就如何有效的开展手部烧伤后的疤痕挛缩畸形的治疗进行了相关的临床研究.方法 回顾性分析2003年1月至2010年1月在我院接受手部烧伤后疤痕挛缩畸形的患者86名,按照患者疤痕挛缩畸形的严重程度,分别将这些患者分为了轻度畸形、中度畸形和严重畸形3组,并对每1组患者进行了相应的临床治疗.结果 每组患者的手功能基本恢复,经过人工植皮后,烧伤的疮疤基本消除.在进行后期的康复护理后,86名患者均康复出院.结论 有效的临床治疗可以最大程度的降低疤痕挛缩畸形给患者带来的心理和生理上的病痛.     

烧伤疤痕预防的护理措施

烧伤以特有的机体表浅部位创伤给病人心身、健康造成极大的打击,烧伤后期的疤痕增生是影响患者生存质量的严重问题,该文着重从护理角度出发,阐述了如何指导病人完成烧伤肢体的功能锻炼,烧伤后期疤痕的预防措施及指导病人如何完成从病人向社会人的过渡,以达到改善病人生存质量的目的.     

流体悬浮式治疗床在大面积Ⅱ度烧伤中的应用

目的　探讨流体悬浮式烧伤治疗床对大面积Ⅱ度烧伤治疗的临床效果。方法　将1999～2 0 0 4年收治的6 8例大面积Ⅱ度烧伤患者分组,分别用烧伤翻身床和流体悬浮式烧伤床治疗,观察两组病例成痂时间,Ⅱ度创面愈合时间,创面感染率,严重合并症及住院总费用。结果　治疗组成痂时间、Ⅱ度创面愈合时间均较对照组缩短,住院费用减少,未发现严重感染及严重并发症,全部病例治愈出院,治愈率10 0 % ;而对照组死亡2例,治愈32例,治愈率94 %。结论　用流体悬浮式治疗床治疗大面积烧伤,能加速创面干燥、结痂,减轻因创面引起全身严重感染,从而有效地预防并发症,促进创面愈合,缩短疗程,减少医疗费用。同时减轻医护人员工作量,减轻病人痛苦。     

人工细胞愈合膜治疗烧伤疗效的临床观察

近期我们试用科技新产品“人工细胞愈合膜”治疗烧伤,收到了创面愈合速度明显加快,疤痕形成减少,感染率下降的效果,现报道如下。1 临床资料 我们选择具有对称部位烧伤,且对称两部位创面的面积、深度接近的30例患者作为资料。性别与年龄:男17例,女13例,年龄7～47岁,平均年龄36岁。病因:热水烫伤者19例,火焰烧伤11例。烧伤部位:左右面颊5例,胸部两侧9例,腹部两侧7例,背部两侧9例。深度与面积:以二度创面为主的23例,以三     

全身红光治疗对烧伤创面愈合的有效性和安全性评价

目的探讨全身红光治疗对烧伤创面修复的影响及其安全性评价。方法将深II度创面的患者138例,随机分为全身红光治疗组和常规治疗组,每组各69例。在不干扰患者正常治疗的前提下,分别给予PDT-FL-201型全身红光治疗机治疗或不采用红光治疗。1次/d,每次30分钟,连续照射直至创面完全愈合。在伤后第7、10、14、21天和痊愈当天进行临床相关指标的评价。结果应用全身红光治疗组和对照组创面平均愈合时间分别为19.86±2.43天和21.02±2.97天,两组差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组伤后第10天、14天换药时疼痛强度均比对照组高,差异有统计学意义。结论 PDT-FL-201型吊顶式全身红光治疗机治疗以早期深二度烧伤为模型的急性创面具有促进创面愈合与缓解疼痛的作用。     

联合表皮生长因子(EGF)凝胶和胶原贴敷料治疗面部深Ⅱ度烧伤创面的作用研究

目的 研究联合表皮生长因子(EGF)凝胶和胶原贴敷料对面部深Ⅱ度烧伤创面的治疗作用.方法 选取88例烧伤患者,随机分为对照组(44例)和实验组(44例).对照组患者采用磺胺嘧啶粉换药治疗,实验组患者则用胶原贴敷料联合EGF凝胶治疗,分别统计两组创面止痛效果、创面愈合时间及疤痕发生率.结果 与对照组相比,实验组患者痛苦轻,创面愈合快,疤痕发生率也低.结论 联合应用胶原贴敷料和EGF凝胶治疗面部Ⅱ度烧伤创面,能有效减轻创面疼痛,缩短创面愈合时间,提高创面愈合率,降低疤痕发生率,值得在临床上进一步推广应用.     

湿润烧伤膏治疗烧伤感染创面的临床体会

目的 探讨湿润烧伤膏治疗烧伤感染创面的临床疗效。方法 对我科近期收治的72例烧伤患者,首先进行抗生素全身治疗,然后创面外涂湿润烧伤膏。结果 72例患者感染创面全部治愈,治愈率为100％。愈合时间最长19天,最短7天,平均愈合时间12．5±2．8天。愈合创面平整、光滑,弹性好,获访61例,瘢痕组织不明显,功能无明显影响。结论 湿润烧伤膏治疗烧伤感染创面疗效显著,值得临床广泛应用。     

特定电磁波治疗仪辅助治疗对烧伤患者创面的修复作用

目的 探讨特定电磁波治疗仪辅助治疗对烧伤患者创面的修复作用。方法 选取2020年1月至2022年12月医院收治的78例烧伤患者作为研究对象,随机分为两组,各39例。对照组给予常规治疗（包括清创、补液、维持水电解质平衡、预防感染及定期换药等）,试验组在对照组基础上给予特定电磁波治疗仪治疗,均连续治疗2周。比较两组治疗前后的创面面积、疼痛程度[采用视觉模拟评分法（VAS）评估],治疗后创面细菌阳性率、瘢痕增生情况[采用温哥华瘢痕量表（VSS）评估],并统计两组治疗总有效率。结果 治疗前,两组创面面积、VAS评分比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;治疗后,两组创面面积、VAS评分均低于同组治疗前,且试验组低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后,试验组创面细菌阳性率、VSS评分均低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。试验组治疗总有效率为94.87%,高于对照组的79.49%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 特定电磁波治疗仪辅助治疗烧伤患者的疗效确切,可加快创面愈合,减轻创面疼痛程度和瘢痕增生,降低创面细菌阳性率。     

纳米银敷料治疗烧伤创面的临床观察

目的观察纳米银外用敷料对烧伤创面的治疗作用。方法选择浅Ⅱ度及深Ⅱ度烧伤患者116例,分别随机分为对照组54例(用皮维碘纱布换药)和治疗组62例(用皮维碘纳米银敷料换药),观察创面渗出、炎症反应、浅Ⅱ度创面7d愈合率和深Ⅱ度创面14d愈合率、创面愈合时间,随访观察瘢痕增生情况。结果与对照组比较,纳米银组创面干燥结痂快,炎症反应轻,创周炎症消退快。结论纳米银是一种有效控制炎症反应,促进创面愈合的良好外用敷料,其能否减轻瘢痕增生尚需进一步观察。     

毛冬青叶浓缩液在轻度烧伤患者中的辅助治疗效果

目的探讨毛冬青叶浓缩液在轻度烧伤患者中的辅助治疗效果。方法选取2016年8月至2018年3月我院收治的Ⅰ、Ⅱ度烧伤患者300例,随机分为两组各150例。对照组给予常规治疗,干预组在常规治疗基础上给予毛冬青叶浓缩液治疗。比较两组的疗效、创面愈合时间、疼痛程度以及并发症。结果干预组的治疗总有效率为99.33%,显著高于对照组的94.00%(P<0.05)。干预组的创面愈合时间显著短于对照组,治疗3 d、治疗7 d、治疗14 d的疼痛VAS评分均显著低于对照组(P <0.05)。干预组患者的感染、瘢痕增生发生率分别为2.00%、 2.67%,均显著低于对照组的7.33%、 12.00%(P <0.05)。结论毛冬青叶浓缩液用于轻度烧伤患者的辅助治疗效果显著,能有效缩短创面愈合时间,减轻患者的疼痛程度。