岩盐气溶胶疗法在支气管哮喘治疗中的临床疗效分析

目的：分析岩盐气溶胶疗法在支气管哮喘治疗中的临床疗效。方法将我院2010年8月-2013年3月收治的90例支气管哮喘患者分为两组各45例,对照组患者采用常规治疗,观察组在此基础上加用岩盐气溶胶疗法治疗。结果观察组疗效明显优于对照组,FVC、FEV1和PEF均显著优于对照组。结论岩盐气溶胶疗法治疗支气管哮喘疗效确切,值得临床推广。     

布地奈德/福莫特罗联合孟鲁司特钠治疗咳嗽变异型哮喘的效果观察

目的探讨布地奈德/福莫特罗联合孟鲁司特钠治疗咳嗽变异型哮喘的临床效果。方法选取2014年1—12月在洛阳市第十一人民医院采取单用孟鲁司特钠治疗的56例咳嗽变异型哮喘患者作为单用组,同时选取2015年1—12月采取孟鲁司特钠联合布地奈德/福莫特罗治疗的76例咳嗽变异型哮喘患者作为联合组,比较两组患者治疗前后临床症状积分以及肺功能改善情况。结果治疗前,联合组患者FEV1、PEF、FEV1%Pred肺功能指标以及症状积分与单用组患者比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,联合组患者FEV1、PEF、FEV1%Pred肺功能指标以及症状积分优于单用组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论孟鲁司特钠联合布地奈德/福莫特罗疗法有助于改善咳嗽变异型哮喘患者临床症状以及肺功能指标,值得推广应用。     

止喘润肺汤联合氟替卡松沙美特罗气雾剂治疗职业性哮喘45例疗效观察

目的:观察止喘润肺汤联合氟替卡松沙美特罗气雾剂改善职业性哮喘患者肺功能及临床疗效的情况。方法:选择职业性哮喘患者90例,随机分为治疗组(45例)和对照组(45例),对照组给予氟替卡松沙美特罗气雾剂治疗,治疗组在对照组基础上加用止喘润肺汤,14天后观察两组患者治疗前后临床疗效及肺功能等指标的变化情况。结果:(1)两组治疗后,喘息、哮鸣等症状及肺部听诊体征均有不同程度的改善,但治疗组优于对照组。(2)治疗组和对照组治疗前后肺功能值比较,大部分肺功能参数差异有统计学意义(P0.05)。对照组用力肺活量(FVC)、最大呼气中段流速(MMEF)、最大用力呼气流速(PEF)、第1秒用力呼气容量(FEV1)、25%和50%肺活量时的最大呼气流速(FEF25、FEF50)显著低于治疗组。结论:止喘润肺汤联合氟替卡松沙美特罗气雾剂治疗职业性哮喘可显著改善职业性哮喘患者的临床疗效和肺功能参数。     

呼出气一氧化氮测定与肺功能检测在哮喘患者诊断中的临床应用观察

目的:探索呼出气一氧化氮测定与肺功能检测在哮喘患者诊断中的临床应用。方法:选取60例健康体检者(对照组)、60例哮喘患者(观察组)作为试验对象,且均进行肺功能、呼出气一氧化氮检测。结果:观察组FeNO高于对照组,PEF、FEV1%、FEV1%pred低于对照组,同时观察组完全控制患者PEF,FEV1%、FEV1%pred,FeNO,良好控制患者PEF,FEV1%、FEV1%pred,FeNO,未控制患者PEF,FEV1%、FEV1%pred,FeNO,其组间存在差异性(P<0.05)。结论:呼出气一氧化氮和肺功能检测能够了解哮喘患者病情进展,可为临床诊断和治疗提供依据。     

岩盐气溶胶疗法治疗支气管哮喘护理干预研究

目的:探讨岩盐气溶胶疗法治疗支气管哮喘患者时的护理方法,并观察护理效果。方法:选择2016年10月—2017年12月接收的行岩盐气溶胶疗法治疗的支气管哮喘患者56例,随机分为观察组和对照组,各28例,观察组给予护理干预,对照组给予常规护理,观察治疗及护理效果。结果:治疗前,两组患者肺功能指标值无显著差异(P0.05);治疗后,观察组治疗总有效率、肺功能指标值、健康知识及疾病知识掌握率、治疗方法了解率、护理满意度评分均高于对照组,具有统计学差异(P0.05)。结论:支气管哮喘应用岩盐气溶胶疗法治疗,并在治疗期间实施护理干预后,有利于提高治疗效果,增强患者的自我管理能力,改善患者预后,提高患者对治疗及护理的满意程度。     

岩盐气溶胶疗法在尘肺病复治疗中的临床疗效观察

目的:分析岩盐气溶胶疗法在尘肺病复治疗中的临床疗效。方法:将我院2010年8月-2013年11月收治的200例尘肺病患者分为两组各100例,对照组给予患者给予常规药物治疗,观察组在此基础上加用岩盐气溶胶疗法治疗。结果:观察组疗效明显优于对照组,FVC、FEV1和咳痰及气短症状明显优于对照组。结论:岩盐气溶胶疗法对尘肺病康复治疗有一定疗效,可进行临床推广。     

舒利迭气雾剂吸入联合孟鲁司特口服治疗支气管哮喘的疗效及对肺功能指标的影响

目的:观察舒利迭气雾剂吸入联合孟鲁司特治疗支气管哮喘的疗效及对肺功能指标的影响。方法:选取哮喘患者80例,采用随机数字表法分为两组,各40例,对照组给予舒利迭气雾剂吸入治疗,观察组在对照组用药基础上加用孟鲁司特口服治疗,比较两组患者肺功能指标(FEV1、白天PEF、夜间PEF)、临床疗效、Cys-LTs、组胺及IL-8水平。结果:观察组FEV1指标明显低于对照组,而白天PEF和夜晚PEF指标明显高于对照组(P<0.05);观察组的临床总有效率为92.50%,明显高于对照组的75.00%(P<0.05);两组患者组胺和IL-8水平治疗前后基本相近(P>0.05),观察组Cys-LTs水平明显高于对照组(P<0.05)。结论:舒利迭气雾剂吸入联合孟鲁司特口服治疗支气管哮喘可有效提高临床总有效率和改善患者肺功能指标,效果优于单纯舒利迭气雾剂吸入治疗。     

糖皮质激素联合天灸疗法治疗支气管哮喘患儿临床分析

目的 观察糖皮质激素联合天灸疗法治疗小儿支气管哮喘的临床疗效.方法 将108例确诊支气管哮喘患儿随机分成2组(各54例),观察组采用糖皮质激素联合天灸疗法治疗,对照组采用糖皮质激素治疗.比较2组治疗后肺功能指标即第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)、用力呼气流量(PEF)及诱导痰嗜酸性粒细胞计数、外周静脉血免疫球蛋白IgE改变情况.结果 连续治疗1年后,观察组总有效率优于对照组(P<0.05);其治疗后FEV1%、PEF、诱导痰嗜酸性粒细胞计数、外周静脉血IgE均较对照组改善明显(P<0.05).结论糖皮质激素联合天灸疗法治疗支气管哮喘患儿疗效显著,值得借鉴.     

儿童哮喘控制测试与肺功能检测在哮喘管理中的应用

目的探讨儿童哮喘控制测试(C-ACT)与肺功能检测在中国儿童哮喘管理中的应用价值。方法对急性发作期83例哮喘患儿于治疗前、治疗后1个月、3个月时进行肺功能检测,测定PEF、FEV1,并同时进行C-ACT评分。观察入选时和治疗1个月、3个月结束时的C-ACT评分和肺功能的变化。结果在治疗后1个月及3个月时,C–ACT评分及PEF、FEV1较治疗前均有明显提高,差异有统计学意义(均P<0.01)。治疗后1个月时哮喘患儿完全控制43例(51.8%);治疗后3个月时,哮喘患儿完全控制72例(86.7%)。C-ACT评分与肺功能检查指标PEF、FEV1具有良好的相关性。结论 C-ACT简便易行,可作为哮喘专科门诊筛查哮喘是否控制的可行方法,肺功能检测是指导儿童哮喘正确用药的主要依据。     

沙美特罗替卡松联合布地奈德治疗支气管哮喘患者的临床疗效观察

目的:观察沙美特罗替卡松联合布地奈德治疗支气管哮喘患者的临床效果。方法:选择187例支气管哮喘患者,随机分成对照组和治疗组。对照组患者(95例)给予布地奈德治疗;治疗组患者(92例)在对照组基础上加用沙美特罗替卡松;治疗1周后,对比两组患者的肺功能相关指标和疗效。结果:治疗组患者的肺功能指标FEV1/FVC、PEF及临床疗效均明显高于对照组(P<0.05)。结论:沙美特罗替卡松联合布地奈德治疗支气管哮喘患者的临床疗效优于单纯布地奈德。     

哮喘患儿外周血MMP-9、IFN-γ及MIP-1α水平变化及其与肺功能相关性研究

目的:探讨哮喘患儿外周血基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、干扰素γ(IFN-γ)、巨噬细胞炎症蛋白-1α(MIP-1α)水平变化及其与肺功能的相关性。方法:选取86例支气管哮喘患儿为哮喘组,100例健康儿童为健康组。检测两组患者血清MMP-9、IFN-γ、MIP-1α水平和呼气峰流速(PEF)及第1秒用力呼气容积占肺活量的百分比(FEV1/FVC)等肺功能指标,探讨血清MMP-9、IFN-γ、MIP-1α与支气管哮喘患儿肺功能状况的相关性。结果:哮喘组患儿血清MMP-9、MIP-1α表达水平均高于健康组,而哮喘组血清IFN-γ水平及肺功能PEF、FEV1/FVC则低于健康组(P<0.05)。哮喘患儿血清MMP-9表达水平与肺功能指标PEF、FEV1/FVC均呈显著负相关(r=-0.399,P<0.05;r=-0.407,P<0.05),MIP-1α水平与PEF、FEV1/FVC也呈显著负相关(r=-0.380,P<0.05;r=-0.346,P<0.05);而血清IFN-γ水平与PEF、FEV1/FVC呈显著正相关(r=0.460,P<0.05;r=0.431,P<0.05)。治疗后,治疗有效组患儿血清MMP-9、MIP-1α水平均明显低于治疗无效组,血清INF-γ水平则高于无效组(P<0.05)。结论:哮喘患儿血清MMP-9、IFN-γ、MIP-1α水平与肺功能状况密切相关,对其检测有助于对支气管哮喘患儿肺功能判断和治疗效果评估。     

BiPAP无创通气治疗对重度哮喘患者肺功能及血清相关细胞因子水平的影响

目的探究双水平气道内正压(BiPAP)无创通气治疗对重度哮喘患者肺功能及血清相关细胞因子水平的影响。方法选取2013年4月至2016年8月洛阳市第二中医院116例重度哮喘患者,根据治疗方案分组,各58例。对照组给予吸氧、祛痰、平喘、抗感染等常规治疗,观察组在此基础上联合BiPAP无创通气治疗。对比两组治疗前后肺功能指标[1秒率(FEV1/FVC)、1秒用力呼气容积与预计值百分比(FEV1%)、呼气峰值流速(PEF)]及血清相关细胞因子[肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素-17(IL-17)、白介素-33(IL-33)]水平。结果治疗前,两组FEV1%、FEV1/FVC、PEF水平及TNF-α、IL-17、IL-33水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组FEV1%、FEV1/FVC、PEF水平高于对照组,TNF-α、IL-17、IL-33水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论给予重症哮喘患者BiPAP无创通气治疗,可有效改善患者肺功能,降低血清相关细胞因子水平,疗效显著。     

孟鲁司特联合雾化吸入治疗支气管哮喘患者的临床效果分析

目的:分析支气管哮喘患者行孟鲁司特与雾化吸入联合治疗的临床效果。方法:回顾性分析150例支气管哮喘患者临床资料,按治疗时不同治疗方法分为对照组(70例)和观察组(80例)。对照组患者给予布地奈德雾化吸入治疗;观察组患者在对照组治疗的基础上给予孟鲁司特治疗。比较两组患者的疗效与肺功能指标。结果:观察组患者的总有效率97.50%,比对照组75.51%高(P<0.05);治疗后,两组患者的PEF、FVC、FEV1等肺功能指标均有提高,观察组患者的提高幅度更显著(P<0.05)。结论:支气管哮喘患者行孟鲁司特与雾化吸入联合治疗的临床效果显著,可改善患者临床症状与肺功能指标,值得推广。     

硫酸沙丁胺醇气雾剂联合茶碱缓释片治疗老年哮喘的效果

目的:观察硫酸沙丁胺醇气雾剂联合茶碱缓释片治疗老年哮喘患者的效果。方法:选取92例老年哮喘患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组各46例。对照组给予硫酸沙丁胺醇气雾剂治疗,观察组在对照组基础上给予茶碱缓释片治疗。比较两组治疗前后肺功能(FEV1、FEV1/FVC、PEF)、治疗效果和不良反应发生情况。结果:治疗后,观察组FEV1、FEV1/FVC、PEF水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率为97.83%(45/46),明显高于对照组的78.26%(36/46),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为8.70%,明显低于对照组的23.91%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:硫酸沙丁胺醇气雾剂联合茶碱缓释片治疗老年哮喘患者的效果优于单纯硫酸沙丁胺醇气雾剂治疗效果。     

小青龙汤治疗支气管哮喘发作期的临床疗效和安全性分析

目的探讨小青龙汤治疗支气管哮喘发作期的临床疗效和安全性。方法选择我院100例2017年9月至2018年4月支气管哮喘发作期患者。按照治疗分组,对照组采取沙美特罗氟替卡松粉吸剂治疗,观察组则采取沙美特罗氟替卡松粉吸剂联合小青龙汤治疗。比较两组疗效;随访哮喘发作次数;治疗前后患者外周血嗜酸粒细胞计数、血清白三烯、肺功能PEF以及FEV1;不良反应。结果观察组疗效较高,P0.05;观察组随访哮喘发作次数更好,P0.05;治疗前两组外周血嗜酸粒细胞计数、血清白三烯、肺功能PEF以及FEV1接近,P 0.05;治疗后观察组外周血嗜酸粒细胞计数、血清白三烯、肺功能PEF以及FEV1改善的程度更大,P 0.05。观察组不良反应和对照组接近,P 0.05。结论沙美特罗氟替卡松粉吸剂联合小青龙汤治疗支气管哮喘发作期的疗效好,可更好改善外周血嗜酸粒细胞计数、血清白三烯、肺功能PEF以及FEV1。     

无创正压通气联合布地奈德雾化吸入对重症哮喘患者肺功能恢复及康复进程的影响

目的:探讨无创正压通气联合布地奈德雾化吸入对重症哮喘患者肺功能恢复及康复进程的影响。方法:选取2014年9月-2016年7月在我院接受治疗的79例重症哮喘患者,按照随机数字表法分组,对照组39例患者予以单一布地奈德雾化吸入治疗,观察组40例患者给予布地奈德雾化吸入+无创正压通气治疗,观察比较两组患者肺功能各指标[第1秒最大呼气量(FEV1)、最大呼气流速峰值(PEF)、FEV1/用力肺活量(FVC)]及康复进程各指标(哮鸣音、喘息、气促消失时间),并统计两组不良反应发生情况。结果:治疗2周后观察组FEV1、PEF及FEV1/FVC均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组喘息、气促及哮鸣音消失时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为12.50%(5/40),对照组为7.69%(3/39),组间对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:无创正压通气联合布地奈德雾化吸入可缩短重症哮喘患者康复进程,改善其肺功能,且安全性高,值得临床推广。     

孟鲁司特钠联合布地奈德治疗支气管哮喘疗效分析

目的:探讨孟鲁司特钠联合布地奈德治疗支气管哮喘的临床效果。方法:选取208例支气管哮喘患者,随机分为观察组和对照组。对照组给予常规治疗,同时给予布地奈德吸入治疗,观察组对照组治疗基础上给予孟鲁司特服用。两组均连续治疗12周,观察两组肺功能改变情况。结果:观察组治疗后的FEV1/FVC、PEF分别与对照组治疗后的FEV1/FVC、PEF比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组显效80例,有效21例,无效3例,总有效率为97.1%;对照组显效69例,有效22例,无效13例,总有效率为87.5%;观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:孟鲁司特钠联合布地奈德能够显著改善支气管哮喘临床症状,改善患者肺功能,疗效显著,值得借鉴。     

白三烯拮抗剂联合吸入糖皮质激素治疗慢性中度持续支气管哮喘的疗效

目的 观察白三烯拮抗剂联合吸入糖皮质激素对慢性中度持续支气管哮喘患者的临床疗效、对肺功能(FEV1)、晨晚间PEF值、气道反应性(PC20FEV1)和治疗有效率等的影响,评价其在哮喘治疗中的作用和地位.方法 162例患者随机分为观察组和对照组,观察组:丙酸倍氯米松气雾剂(必可酮)吸入250 μg,3次/d,加孟鲁司特(顺尔宁)10 mg,口服,1次/d;对照组:丙酸倍氯米松(必可酮)吸入250μg,3次/d.两组患者均可根据病情需要吸入沙丁胺醇气雾剂(万托林).疗程均为4周.两组治疗前后测定肺功能(FEV1),晨晚间PEF值,气道反应性(PC20FEV1),同时记录日间哮喘症状评分、夜间憋喘次数、每周吸入沙丁胺醇气雾剂次数剂量等,治疗结束后作出临床症状评价及疗效判断.结果 两组治疗后日间哮喘症状评分、夜间憋喘次数、每周吸入沙丁胺醇气雾剂次数剂量较治疗前均有显著减少(P＜0.05),两组治疗后肺功能(FEV1)、晨晚间PEF值、气道反应性(PC20FEV1)较治疗前均显著改善(P＜0.05),但观察组与对照组上述指标治疗后组间比较差异有显著性(P＜0.05).结论 白三烯拮抗剂联合吸入糖皮质激素治疗慢性中度持续支气管哮喘患者,能显著减轻哮喘气道阻塞和气道高反应性,减少哮喘发作次数、改善哮喘症状、减少吸入沙丁胺醇气雾剂次数剂量,值得临床推广应用.     

无创呼吸机辅助通气对重症哮喘患者临床疗效和肺功能的影响及机制

目的:探讨无创正压呼吸机辅助通气对重症支气管哮喘患者临床疗效和肺功能的影响及可能机制.方法:136例重症哮喘患者随机均分为2组,均给予常规药物治疗及对症处置;同时,对照组患者给予经鼻导管吸氧,实验组患者给予无创正压呼吸机辅助通气.比较两组患者的临床疗效及治疗后肺功能指标[1]改善情况.结果:两组患者治疗总有效率比较(95.59％vs 86.76％),差异无统计学意义(P>0.05);但实验组的显效率(80.88％)明显高于对照组(P<0.05).两组患者治疗4d时的FEV1、FEV1/FVC、PEF比较,差异无统计学意义(P>0.05);但实验组治疗7d时的FEV1、FEV1/FVC、PEF明显高于对照组治疗7d时(P>0.05).结论:在传统药物治疗的基础上对重症支气管哮喘患者施行无创正压呼吸机辅助通气能够获得较好疗效,且能有效改善患者肺功能,对于控制病情进展具有重要意义.     

规范化分级治疗对哮喘患者生活质量的影响

目的　评价全球哮喘防治创议 (GINA)推荐的分级治疗对哮喘患者生活质量的影响。方法　采用St George s呼吸疾病问卷 (SGRQ)和简明健康状况调查表 (SF 36 )量表 ,测量 31例哮喘患者按GINA推荐的分级方案治疗 3个月前后的生活质量 ,其中 ,2 4例哮喘患者同时测量肺功能 ,包括第 1秒用力呼气容积 (FEV1 )、FEV1 占预计值 %(FEV1 %pre)和呼气流量峰值 (PEF)。结果　支气管哮喘患者经GINA推荐的分级方案治疗 3个月后 ,肺通气功能和生活质量均改善。治疗前后SGRQ和SF 36得分均值比较 ,除了SF 36维度躯体疼痛外 ,其它观察指标均有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;治疗前后肺通气功能FEV1 、FEV1 %pre和PEF均有显著性差异 (P <0 . 0 5 )。结论　生活质量是反映哮喘控制目标的重要指标。GINA推荐的分级治疗可改善哮喘患者肺通气功能指标FEV1 、FEV1 %pre和PEF ,并能改善患者生活质量。