静脉注射不同剂量盐酸地尔硫卓治疗快室率心房纤颤的观察

目的:探讨静脉应用不同剂量地尔硫卓治疗快速心房纤颤的临床疗效和安全性。方法:100例快速心房纤颤(排除预激综合征合并房颤)患者,设对照组(18例),研究组按地尔硫卓0.05mg/kg(20例)、0.15mg/kg(22例)、0.25mg/kg(22例)、0.35mg/kg(18例)四种不同剂量于3min内静脉注射,观察用药时、后患者心率、血压、心电图及临床症状。结果:不同剂量地尔硫卓对快速心房纤颤作用随剂量增加而增大,以0.25mg/kg显效率最大(90.9%),较0.05mg/kg组、0.15mg/kg组显著(P分别<0.01,<0.05),且起效时间短,临床症状明显改善(P<0.01);血压随剂量增加而逐渐下降。未发生严重副作用,无一例发生房室传导阻滞和窦性停搏。结论:静脉注射地尔硫卓可以迅速控制心房纤颤的心室率,疗效以0.25mk/kg为最佳,安全可靠。     

静脉注射美托洛尔、地尔硫卓治疗快速心房纤颤的临床疗效观察

目的:观察美托洛尔注射液和地尔硫卓注射液治疗快速房颤的有效性和安全性。方法:105例符合入选标准的快速房颤患者被随机分为3组,美托洛尔组39例:5mg美托洛尔缓慢静脉注射,观察5min,如无效重复一次,连续用药3次,总量15mg;地尔硫卓35例:地尔硫卓15mg稀释后静脉注射,观察15min,如无效重复1次,继以15mg/h维持。西地兰组31例:西地兰0.2～0.4mg稀释后静脉注射,观察10min,如无效追加0.2～0.4mg,连续用药3次;总量0.6～1.0mg。记录用药前、后心室率和血压变化,并比较在各观察时间点上的有效率。结果:与西地兰相比,美托洛尔和地尔硫卓起效更快[(36.9±11.6)min∶(8.2±4.5)min∶(9.1±3.8)min,P<0.05],心室率下降幅度更明显(25.22%∶33.32%∶37.50%,P<0.05),治疗有效率更高(71.0%∶89.7%∶91.4%,P<0.05)。而美托洛尔组和地尔硫卓组之间无显著性差异。三组均无严重不良反应发生。结论:美托洛尔注射液和地尔硫卓注射液均能快速、安全、有效控制快速房颤的心室率。     

地尔硫卓治疗慢性阻塞性肺病合并心房颤动的疗效观察

目的观察地尔硫卓治疗慢性阻塞性肺病急性发作合并心房颤动患者中的疗效。方法将128例慢性阻塞性肺病急性发作合并心房颤动患者随机分为两组。对照组64例,按照慢性阻塞性肺病常规治疗,使用胺碘酮治疗。干预组64例,在慢性阻塞性肺病常规治疗的基础上,使用地尔硫卓治疗。结果干预组心室率控制的例数明显多于对照组(χ2=26.33,P<0.05);对照组转复为窦性心律的患者明显少于干预组(χ2=10.63,P<0.05)。结论地尔硫卓治疗慢性阻塞性肺病急性发作合并心房颤动患者中的效果优于胺碘酮。     

静脉注射地尔硫卓治疗不稳定心绞痛临床疗效观察

<正> 不稳定心绞痛属急性冠脉综合征之一,病情大多进展迅速,部分为急性心肌梗死或心性猝死的先兆症状.快速有效地扩张狭窄及痉挛的冠状动脉,是终止和减少急性心肌梗死和心性猝死的有效措施.本文通过静脉注射地尔硫卓,目的是评价其临床有效性和安全性.1 对象与方法18例不稳定心绞痛患者,男性8例,女性10例,年龄58±14,心绞痛按Braun wald分型:初发劳累型3例,恶化型6例,自发型3例,混合型4例,心梗后心绞痛2例.入选者,12例为静注硝酸甘油30ug/min,持续30分钟心绞痛不缓解者,6例为静注硝酸甘油后出现头痛,头胀不能耐受者.发作后心电图:ST段异常者6例,T波异常3例,ST段和T波均有异     

地尔硫治疗快速室率心房颤动的疗效及对心功能的影响

快速室率阵发性心房颤动(房颤)是临床常见的心律失常之一,本研究观察地尔硫注射液(商品名：合心爽,由天津田边制药有限公司生产)治疗快速室率阵发性房颤的疗效、副作用及对心功能的影响。     

地尔硫卓注射液治疗高血压急症的疗效观察

目的观察地尔硫卓注射液治疗高血压急症的疗效和安全性。方法采用随机对照方法将72例高血压急症患者分为地尔硫卓组(38例)与硝普钠组(34例),分别用地尔硫卓注射液和硝普钠注射液治疗,剂量分别为5～15μg.kg-1.min-1和10～30μg/min。观察两组用药前与用药后60min血压和心率变化。结果地尔硫卓组与硝普钠组血压均显著下降,总有效率均为100%,两组间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论地尔硫卓治疗高血压急症安全、有效,与硝普钠相似,而在降低心率作用方面更优于硝普钠。     

地尔硫治疗快速室率心房颤动的疗效及对心功能的影响

快速室率阵发性心房颤动 (房颤 )是临床常见的心律失常之一 ,本研究观察地尔硫注射液 (商品名 :合心爽 ,由天津田边制药有限公司生产 )治疗快速室率阵发性房颤的疗效、副作用及对心功能的影响。1　对象与方法1 .1 　 对象选择因快速室率阵发性房颤而住院的患者 ,共20例 ,男 1 1例 ,女 9例 ,平均年龄 (67.34± 1 4.56)岁。原发性高血压 6例 ,冠心病 4例 ,风湿性心脏病4例 ,特发性房颤 4例 ,病态窦房结 (病窦 )综合征起搏器安装术后 1例 ,肥厚型心肌病 1例。心室率 >1 2 0次 / min,收缩压 >90 mm Hg(1 mm Hg=0 .1 33k Pa)。心功能 (按 NY…     

地尔硫卓缓解冠脉痉挛的临床疗效

目的：探讨地尔硫卓治疗冠脉痉挛的临床疗效及安全性。方法：选择我院的100例冠脉痉挛患者,按照抽签法随机均分为：常规治疗组（50例,予以调脂、扩冠等常规治疗）;地尔硫卓组（50例,在常规治疗基础上泵入地尔硫卓）,比较两组临床、心电图疗效及治疗前后一氧化氮（NO）,内皮素-1（ET-1）水平等的变化和安全性。结果：（1）与常规治疗组比较,地尔硫卓组临床治疗总有效率（60.00％比94.00％）、心电图总疗效（62.00％比92.00％）显著提高（P均＜0.01）;（2）两组治疗后心电图各项指标、心率、血压均较治疗前明显改善,且地尔硫卓组较常规治疗组改善更显著（P均＜0.05）;（3）地尔硫卓组治疗后血脂水平较治疗前及常规组治疗后有明显改善（P均＜0.05）;（4）与治疗前及常规治疗组比较,治疗后地尔硫卓组 NO 水平[（95.17±19.99）μmol/L、（95.17±21.22）μmol/L比（106.71±22.38）μmol/L]显著升高、ET-1水平[（64.09±16.29）ng/L、（59.98±14.28）ng/L比（44.91±6.38）ng/L]显著降低（P均＜0.05）;（6）两组治疗过程中,均未出现任何不良反应。结论：在常规药物治疗的基础上加用地尔硫卓治疗冠脉痉挛,疗效显著,安全性高,值得推广。     

地尔硫卓治疗肺心病肺动脉高压的临床疗效观察

目的 观察用地尔硫卓治疗肺心病肺动脉高压的临床疗效.方法 用西药地尔硫卓来治疗肺心病肺动脉高压患者共50例,设观察组与对照组,对比两组患者治疗前后的血氧饱和度(SaO2),血气分析测定氧分压(PaO2),收缩期肺动脉压(SPAP)及超声心动图测右房室瓣区血液反流最大压差(△P).结果 经检测两组患者的PaO2以及SaO2值都有不同程度的升高,而且和治疗之前相比较差异有统计学意义(P＜0.05),观察组升高的幅度大于对照组(P＜0.05).用药后观察组的SPAP明显降低,与对照组时比较差异有统计学的意义(P＜0.05).结论 地尔硫卓对治疗肺心病肺动脉高压可调节血氧浓度,有很好的治疗效果.     

地尔硫(艹卓)在急诊控制心房颤动快速心室率中的应用

目的观察比较静脉注射地尔硫(艹卓)、毛花甙C控制急诊心房颤动快速心室率即时疗效比较及安全性.方法71例急诊心房颤动伴快速心室率患者随机分成2组,分别静脉注射地尔硫(艹卓)或毛花甙C.结果地尔硫(艹卓)、毛花甙C二组控制心房颤动快速心室率总有效率为93.5%,72.9%;心室率平均下降幅度分别为36%、28%;平均起效时间为6.5±3.4min、24±16.5min.地尔硫(艹卓)组有2例出现一过性低血压,可自行恢复.结论静脉注射地尔硫(艹卓)10mg,10～15mg/h维持静脉滴注对心房颤动快速心室率的控制安全、迅速、有效.     

艾司洛尔、胺碘酮和地尔硫(艹卓)治疗麻醉期间快室率心房颤动的比较

目的 观察静脉注射艾司洛尔、胺碘酮和地尔硫革治疗麻醉期间快室率心房颤动(房颤)的有效性和安全性.方法 将90例快室率房颤患者随机分为艾司洛尔组(Ⅰ组)、胺碘酮组(Ⅱ组)和地尔硫革组(Ⅲ组).Ⅰ组先以艾司洛尔0.5 mg/kg负荷量于1 min内静脉注射,继之以0.05mg·kg-1·min-1静脉泵注射;Ⅱ组以胺碘酮3 mg/kg于10 min内静脉注射,继之以1 mg/min静脉泵注射;Ⅲ组以地尔硫革0.25 mg/kg于5 min内静脉注射.观察用药前及用药后5、10、15、30、60、90min患者的心室率、血压、心律;观察起效时间及不良反应.结果 起效时间Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组分别为(4.3±2.1)min、(19.2±8.5)min、(8.5±3.4)min,组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05);有效率在用药后30 min内组间比较差异有统计学意义(P＜0.05),但总有效率(用药后90 min时)三组组间比较差异均无统计学意义(P＞0.05).总不良反应发生率Ⅱ组低于Ⅰ组、Ⅲ组(P＜0.05),Ⅰ组与Ⅲ组组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 艾司洛尔、胺碘酮和地尔硫革均可安全有效地治疗麻醉期间的快室率房颤,艾司洛尔起效最迅速,胺碘酮应用最安全.     

地尔硫卓治疗高血压急症的临床观察

目的 观察静脉用地尔硫卓治疗高血压急症的临床疗效.方法 选择2008年5月-2010年3月35 例高血压急症患者,合并脑血管意外8例,肾功能不全16例,心律失常21例,伴有头痛、恶心、呕吐、视物模糊等高血压危象、高血压脑病症状14例,就诊后给予地尔硫卓10 mg+生理盐水5 mL静脉推注(1 min),然后以2 μg/(kg·min)～5 μg/(kg·min)速度静脉输注,治疗同时停用其他药物,观察患者症状改善情况.结果 用药后降压显效29例(83%),有效6例(17%),总有效率100%.治疗后患者血压明显控制,心律失常发作显著减少,尿素氮、肌酐亦有不同程度下降.结论 地尔硫卓在高血压急症治疗中有疗效,对伴发心律失常者疗效更为明显.     

地尔硫卓治疗支气管哮喘1例

1病历摘要患者,女,74岁,因反复咳嗽、咳痰31年,喘息1年,加重伴呼吸困难2 w于2010年11月18日由我院胸外科转入呼吸内科。既往无高血压、冠心病病史。患者2 w前于外院诊断为自发性气胸,于左下胸部置入1枚胸腔闭式引流管,未见好转。5 d前,转入吉林大学中日联谊医院胸外科,再次于左下胸部置入1枚胸腔闭式引流管后,呼吸困难好转。但患者于2010年11月18日早8:20无明显     

地尔硫卓治疗糖尿病性心肌病疗效观察

目的观察口服地尔硫卓对糖尿病性心肌病的临床有效性和安全性。方法41例患者随机分为治疗组21例(地尔硫卓30mg,一日3次,口服,连用30天)和对照组20例,观察LAD、LVDD和LVEF治疗前后变化。结果治疗组和对照组治疗前后LVEF改善均有显著差异(P<0.05),治疗后比较LVEF亦有显著差异(P<0.05),但LAD和LVDD改善无显著差异。结论地尔硫卓对糖尿病性心肌病心功能改善效果良好,且无明显毒副作用。     

地尔硫卓缓解冠脉痉挛的临床疗效

  目的  分析大剂量盐酸地尔硫卓在致心肌梗死的严重冠脉痉挛患者中的临床疗效和安全性。  方法  回顾分析了10例冠脉造影提示冠脉痉挛导致心肌梗死的患者的临床资料,患者在扩冠、调脂、抗血小板聚集等常规治疗基础上,均接受大剂量盐酸地尔硫卓360 mg/d治疗,治疗后4周采用西雅图心绞痛量表评价患者的生活质量和心绞痛发作情况。随访1年后观察是否再次发生心肌梗死。  结果  治疗4周后与治疗前比较,患者西雅图心绞痛量表评分较基线水平明显提高,差异有统计学意义（P<0.05）。1例患者因服用地尔硫卓360 mg/d,4个月后出现头晕、心动过缓,将地尔硫卓减量为180 mg/d,该患者再次出现心肌梗死。其余9例患者无明显不良反应,耐受性良好。  结论  大剂量地尔硫卓治疗严重冠脉痉挛患者可以明显减少心绞痛发作,预防冠脉痉挛导致的再次心梗,患者耐受性良好,可作为严重冠脉痉挛患者的选择。     

地尔硫（艹/卓）联合依那普利治疗肥厚型心肌病临床观察

目的:探讨地尔硫（艹/卓）联合依那普利治疗肥厚型心肌病(HCM)的疗效.方法:19例HCM病人口服地尔硫及依那普利,从小剂量开始,逐渐加量致地尔硫60mg,3次/日,依那普利10mg,2次/日,观察治疗前、后临床症状、心电图、心率、心脏彩超检查的变化.结果:治疗后临床症状减轻,心电图倒置T波深度减少或变为直立,心率下降,总有效率分别为89.47%、73.68%、100%.心脏彩超改变总有效率为36.84%.结论:在无临床禁忌的情况下,地尔硫联合依那普利治疗肥厚型心肌病有一定疗效.     

地尔硫卓预防肺切除术后房性心律失常的效果

目的:观察预防性应用钙离子拮抗剂地尔硫卓能否降低肺切除术后心房颤动（或）心房扑动及其并发症的发生率。方法: 从2007年~2011年接受肺叶切除患者341例,采用随机对照双盲试验,其中169例患者给予术前口服、术后进食后即开始口服地尔硫卓, 直至术后14 d;安慰剂组172例患者。观察的终点是对治疗期间持续房颤或临床症状明显的房性心律失常的治疗效果。结果: 在地尔硫卓治疗组房颤或房扑的发生率［10.6%(20/169)］较对照组［19.8%(36/172)］显著降低（P<0.05);房颤发生的患者中地尔硫卓治疗组的平均心率较安慰剂组也显著降低。但两组之间在术后主要并发症及住院时间均无显著差异。无明显的与口服地尔硫卓相关的并发症出现。结论: 预防性口服地尔硫卓可以显著降低胸外科手术后患者房性心律失常的发生率。     

地尔硫卓逆转高血压左室肥厚的研究

目的 比较地尔硫卓与卡托普利对高血压左室肥厚的消退作用。方法 观察32例高血压患者口服地尔硫卓12周后左室形态结构和左室功能变化,并与34例卡托普利治疗对比。结果 地尔硫卓组与卡托普利组治疗后LVMI分别降低6.3％和17.9％(P<0.05,P<0.01),E/A比值分别升高22.3％和22.1％(P<0.01)。结论 提示两药均能逆转左室肥厚和改善左室舒张功能。卡托普利对逆转左室肥厚更具优点,并探讨其作用机制。