体外反搏加牵引治疗椎动脉型颈椎病的疗效分析

目的:观察体外反搏加牵引治疗椎动脉型颈椎病的疗效。方法:按临床诊断标准收集椎动脉型颈椎病患者116例,平均年龄51岁,对照组为90例年龄相近的健康人,采用EME-4040型经颅多普勒超声仪,对患病组和对照组,以及患病组治疗前后和转颈时对椎动脉(VA)、基底动脉(BA)的峰值血流速度(Vp),平均血流速度(Vm),以及搏动指数(PI)和阻力指数(RI)进行检测分析。结果:患病组椎基底动脉(VBA)流速明显低于对照组(P<0.01)。患病组治疗前转颈可使血流减慢(P<0.01),治疗后转颈血流无变化(P>0.05),PI、RI值明显下降。结论:体外反搏加牵引是治疗椎动脉型颈椎病的有效方法。     

长春西汀注射液治疗椎动脉型颈椎病的临床应用研究

目的探讨长春西汀配合颈部局部理疗治疗椎动脉型颈椎病的临床效果。方法回顾2011年1月-2012年1月在我科就诊的椎动脉型颈椎病患者80例,经长春西汀注射液配合颈部局部理疗的治疗过程。结果治疗后应用长春西汀注射液组患者症状缓解时间较短,治疗后复查TCD较椎基底动脉情况改善病例较多,治疗效果明显较单纯理疗的患者好,差异有统计学意义（P〈0．05）,而两组X线动力位的改变没有差异。结论长春西汀注射液治疗椎动脉型颈椎病的疗效明显,症状缓解快,配合颈肩部理疗后总治愈率明显提高,可以在临床上推广使用。     

针刺颈夹脊穴对椎动脉型颈椎病患者血流动力学的影响*

目的探讨针刺颈夹脊穴对椎动脉型颈椎病血流动力学的影响。方法选择椎动脉型颈椎病患者107例，随机分为观察组55例、对照组52例，对照组给予颈椎牵引治疗，观察组在对照组基础上针刺颈夹脊穴治疗，比较2组疗效、症状积分、血流动力学变化情况。结果观察组治疗总有效率高于对照组（P<0.05）；治疗后2组症状积分均降低（P<0.05），观察组症状积分低于对照组（P<0.05）；治疗后2组患者颈段、颅内段血流动力学收缩期峰值流速（SPV）均较治疗前升高（P<0.05），观察组各段SPV均高于对照组（P<0.05）。结论针刺颈夹脊穴可调节椎动脉型颈椎病患者椎动脉血流动力学紊乱状态，缓解椎动脉痉挛，增加大脑供血，改善临床症状。     

仰卧位手法牵引在治疗椎动脉型颈椎病中的运用

目的对于行常规器械牵引有不良反应的椎动脉型颈椎病患者,尝试使用仰卧位手法牵引进行治疗,以提高该类疾病的治疗效果。方法按随机数字表法将45例常规器械牵引有不良反应的椎动脉型颈椎病患者分为观察组(n=22)和对照组(n=23)。对照组采用药物、理疗、颈部制动和推拿的方法进行治疗,观察组则在上述方法的基础上增加仰卧位手法牵引,由专人对每位患者的疗效进行评定和记录。结果经过30次治疗后,对观察组和对照组的每位患者进行疗效评定,总有效率分别为90.91%和65.22%;观察组治疗前后采用经颅多普勒超声(TCD)比较血流速度,差异有统计学意义(P<0.05)。结论椎动脉型颈椎病在传统的治疗方法中增加仰卧位手法牵引可以显著改善颈椎牵引有不良反应的患者的颈部动脉血流状态,提高临床治疗效果。     

三级康复训练对椎动脉型颈椎病的疗效观察

目的观察三级康复训练对椎动脉型颈椎病的疗效。方法椎动脉型颈椎病83例,随机分为对照组和观察组。对照组40例,采用药物和颈椎牵引治疗,观察组43例,除药物和颈椎牵引治疗外再进行三级康复训练。治疗前、治疗后均行颈颅多普勒超声(TCD)检查,观察两组患者收缩期血流速度的变化。结果1)两组治疗后总有效率:观察组为95.3%和对照组为75.0%,其中观察组治愈率为65.1%,对照组为25.0%,两组间总有效率及治愈率差异均有统计学意义(P<0.05)。2)治疗后两组椎基底动脉(VBA)血流速度均有改善(P<0.05),与对照组比较,观察组VBA血流速度的改善更为明显(P<0.05)。结论三级康复训练对椎动脉型颈椎病的疗效较佳。     

仰卧位手法牵引在治疗椎动脉型颈椎病中的运用

目的:探析对椎动脉型颈椎病患者实施仰卧位手法牵引治疗的效果.方法:选择2015年1月-2016年12月本院椎动脉型颈椎病患者100例,依据随机原则将全部患者平均分成对照组50例,接受常规方法治疗,包括颈部制动、理疗以及药物等方法,观察组50例,在对照组基础上结合仰卧位手法牵引治疗,比较两组效果.结果:观察组治疗总有效率为84%,对照组有效率66%;观察组治疗后症状积分为(6.2±1.1)分,对照组(11.5±2.2)分.结论:仰卧位手法牵引治疗椎动脉型颈椎病患者可以帮助颈部动脉血流状态得以改善,值得广泛应用.     

短波加颈椎牵引治疗椎动型颈椎病的疗效分析

目的分析短波加颈椎牵引治疗椎动脉型颈椎病的疗效。方法将72例椎动脉型颈椎病患者按随机数字表法分为观察组和对照组,每组36例。两组均采用脂微球载体前列腺素E-1静脉滴注、颈椎牵引治疗,观察组加用短波治疗。两组均治疗1个疗程。观察两组的临床疗效及治疗前后双侧椎动脉（VA）的血流峰速变化。结果观察组总有效率为93.33%,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗后观察组椎动脉血流峰速增快明显,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论短波加颈椎牵引对椎动脉型颈椎病有较好的临床疗效。     

盐酸法舒地尔联合长春西汀治疗后循环缺血性眩晕的临床效果

目的 观察盐酸法舒地尔联合长春西汀治疗后循环缺血性眩晕(PCIV)的临床疗效及安全性.方法 将60例PCIV患者随机分为观察组和对照组,每组30例,两组患者均给予常规治疗以及长春西汀治疗,观察组加用盐酸法舒地尔治疗,两组疗程均为14 d.比较两组临床疗效以及治疗前后两组左椎动脉(LVA)、右椎动脉(RVA)、基底动脉(BA)的血流速度.结果 观察组总有效率为96.67%,对照组为73.33%,观察组疗效优于对照组(P<0.05).治疗后两组的LVA、RVA、BA的血流速度均快于治疗前,并且观察组血流速度快于对照组(P<0.05).在治疗过程中,两组患者无严重不良反应发生.结论 在常规治疗的基础上,盐酸法舒地尔联合长春西汀治疗PCIV疗效确切,可有效改善椎基底动脉血流速度.     

通塞脉片联合颈椎牵引治疗椎动脉型颈椎病60例

目的 观察通塞脉片联合颈椎牵引对椎动脉型颈椎病的临床疗效。方法 180例椎动脉型颈椎病患者随机分为治疗组、药物对照组和基础对照组各60例,3组均予以颈椎牵引治疗,治疗组加用通塞脉片口服,药物对照组予以颈复康颗粒口服,疗程均为3周。在治疗后的1、3周分别采用改良颈性眩晕症状与功能评分（ESCV）、颈椎病临床评价量表(CASCS)和椎动脉平均流速(Vm)进行疗效评价。结果 治疗组治疗后1、3周的改良ESCV、CASCS评分和Vm均明显高于药物对照组和基础对照组（P<0.05）。结论 通塞脉片结合颈椎牵引可有效缓解椎动脉型颈椎病的临床症状、改善椎动脉平均流速。      

中西医结合治疗椎动脉型颈椎病伴骨质疏松的临床研究

目的探讨骨质疏松伴椎动脉型颈椎病临床治疗方法。方法将收治的60例伴骨质疏松的椎动脉型颈椎病患者,依据治疗方法分为治疗组和对照组各30例,治疗组采用静脉输注复方骨肽注射液+长春西汀注射液,对照组采用静脉输注盐酸丁咯地尔注射液,比较两组治疗效果。结果治疗后,治疗组总有效率为96.67%,对照组总有效率为86.67%,治疗组明显优于对照组;两组患者的基底动脉与双椎动脉的Vs、Vd、PI、RI四项均得到明显改善,与治疗前相比均有显著性差异(P0.01);与对照组比较,治疗组在基底动脉与双椎动脉的Vs、Vd、PI、RI四项有显著性差异(P0.05),明显高于对照组。结论复方骨肽注射液联合长春西汀注射液治疗本病可显著提高愈显率,提高椎-基底动脉的血流速度,增加血管弹性,降低血管阻力,值得临床推广应用。     

椎动脉型颈椎病MRA分型及临床价值

目的研究椎动脉型颈椎病MRA分型,并探讨椎动脉发育异常的作用。方法回顾分析132例椎动脉型颈椎病MRA,并对照分析正常对照组MRA。结果椎动脉型颈椎病分六型,A型（椎动脉硬化型）;B型（椎动脉受压型）;C型（椎动脉迂曲型）;D型（椎动脉发育异常型）;E型（混合型）;F型（椎动脉正常型）。该研究组共发现椎动脉纤细病例62例,占所有病例的47％（62／132）。结论椎动脉型颈椎病椎动脉MRA表现以混合型为多,椎动脉发育异常是其发病重要因素。     

葛根素注射液治疗椎动脉型颈椎病的临床研究

目的 观察葛根素注射液对椎动脉型颈椎病临床疗效及对血液流变学的影响。方法 随机对该病门诊及住院确诊患者分为治疗组、对照组,治疗组28例葛根素注射液静脉滴注;对照组28例复方丹参注射液静脉滴注,两组在治疗期间均辅助行颈椎牵引。观察并记录治疗前、后血液流变学检查及眩晕等症状改善情况。结果 两组治疗后临床症状均明显改善,治疗组疗效优于对照组,两组间差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗组治疗后,红血细胞压积、纤维蛋白原、血浆粘度均有改善,优于对照组（P〈0．05）。结论 葛根素注射液具有明显的增加椎动脉血流量、降低血液粘度,可明显提高治疗椎动脉型颈椎病疗效,故是治疗椎动脉型颈椎病理想的新型中药制剂。     

经皮药物透入综合治疗对椎动脉型颈椎病疗效的影响

目的 研究经皮丹参药物透入在治疗椎动脉型颈椎病中的作用.方法 把168名患者分为A、B、C组,A组采用中药制剂丹参药液经皮透入治疗,B组采用中药制剂丹参药液经皮透入并滴注一般扩张血管药物治疗,C组单纯使用一般扩张血管药物治疗,治疗前后进行头颅多谱勒检测以及应用《颈性眩晕症状与功能评估量表》进行自觉症状评价.结果 B组治疗前后大脑中动脉,椎动脉和椎基底动脉平均血流速度及评定量表有极显著性差异(P＜0.01);A、C组治疗前后有显著性差异(P＜0.05).结论 经皮丹参药液透入综合治疗对椎动脉型颈椎病疗效较好,可作为临床首选治疗.     

第二颈椎横突点针刺强刺激治疗椎动脉型颈椎病临床观察

目的?观察第二颈椎横突点针刺强刺激对椎动脉型颈椎病（CSA）的临床疗效。方法?将100例椎动脉型颈椎病患者随机分为3组,其中治疗组35例患者运用第二颈椎横突点针刺强刺激治疗,每日1次,每次10min;对照组30例给予常规针刺治疗,每日1次,每次30min;混合组35例患者先予第二颈椎横突点针刺强刺激,再行针刺常规治疗。结果?4周后,①混合组总有效率94.1%,治疗组85.7%,对照组73.3%。经统计学分析,组间差异有显著性,混合组优于治疗组,治疗组优于对照组,P＜0.05。②起效时间,混合组和治疗组均短于对照组,P＜0.05,混合组和治疗组间差异无显著性意义,P>0.05;治疗时间,混合组短于治疗组,P＜0.05,治疗组短于对照组,P＜0.05。③治疗组和混合组在血流量和平均血流速度方面均优于对照组,P＜0.05;治疗组和混合组之间差异无显著性意义（P>0.05）。结论?第二颈椎横突点针刺强刺激对椎动脉型颈椎病具有良好的即时疗效,并且可以缩短疗程,有效地改善椎动脉供血。      

推拿整脊复位治疗椎动脉型颈椎病的临床分析

目的:观察推拿整脊复位治疗椎动脉型颈椎病的疗效并进行临床分析。方法:按就诊的顺序随机收治60例患者作为治疗组并随机收治30例患者作为对照组,观察两组的疗效,进行统计学分析。结果:治疗组的治愈率及总有效率与对照组比较有显著的统计学差异,治疗组明显优于对照组。结论:推拿整脊治疗能提高椎动脉型颈椎病的疗效。     

防风汤加减结合项三针治疗神经根型颈椎病的临床研究

目的?观察防风汤加减结合项三针（针刺颈夹脊、颈百劳和阿是穴）治疗神经根型颈椎病（CSR）风寒痹阻证的疗效及安全性。方法?将140例患者随机分为对照组和治疗组,各70例,对照组给予甲钴胺+复方硫酸软骨素,治疗组给予防风汤加减+项三针,疗程均为4周。比较2组患者治疗前后颈痛量表（NPQ）、颈椎病临床评价量表（CASCS）、颈椎关节活动度量表（CROM）和CSR风寒痹阻证中医证候评分;检测左侧椎动脉的平均流速（LBVA-Vm）、基底动脉平均流速（VA-Vm）、右侧椎动脉的平均流速（RBVA-Vm）、椎动脉阻力指数（VA-RI）和椎基底动脉内径（VAD）;检测血清白细胞介素-1β（IL-1β）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和神经肽Y（NPY）和核因子-κB（NF-κB）的含量;观察2组有效率和不良反应发生率。结果?研究期间脱落6例。治疗后治疗组总有效率94.2%,高于对照组的84.8%（P<0.05);治疗组NPQ和中医证候评分低于对照组（P<0.05),CASCS和CROM评分高于对照组（P<0.05);治疗组BVA-Vm、VA-Vm、BVA-Vm和VAD水平高于对照组（P<0.05),VA-RI水平低于对照组（P<0.05);治疗组IL-1β、TNF-α、NPY和NF-κB含量低于对照组（P<0.05);治疗组不良反应发生率2.9%,低于对照组（22.7%,P<0.05)。结论?防风汤加减结合项三针可明显改善CSR风寒痹阻证患者的临床症状,不良反应发生率低,值得临床推广应用。      

反压法推拿治疗椎动脉型颈椎病疗效观察

目的 :观察反压法推拿治疗椎动脉型颈椎病的疗效。方法 :符合诊断标准的椎动脉型颈椎病患者280例,随机分为治疗组及对照组各140例。治疗组以反压法推拿为主治疗,对照组牵引为主治疗,两组5 d为1疗程,治疗2疗程后观察疗效。结果:治疗组痊愈87例,好转49例,无效4例,总有效率97.14%,对照组痊愈42例,好转59例,无效39例,总有效率72.14%,两组疗效比较差异有统计学意义(P0.01)。结论:反压法推拿治疗椎动脉型颈椎病有较好疗效。     

逐椎微调手法治疗神经根型颈椎病临床观察

目的观察逐椎微调手法治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法将140例患者按完全随机原则分为对照组与治疗组,每组70例。对照组患者采用萘丁美酮胶囊治疗,治疗组采用逐椎微调手法治疗。观察两组患者治疗后的临床疗效。结果治疗组总有效率为97.14%,对照组为88.57%,两组比较有显著性差异（P〈0.05）。结论逐椎微调手法对神经根型颈椎病的治疗效果明显优于药物治疗,可从根本上解除神经根的刺激和压迫,达到治愈疾病的目的。     

椎动脉型颈椎病中医分型及症候用药探析简

通过对椎动脉型颈椎病中医分型的分析,中药复方、中药针剂等对椎动脉型颈椎病的治疗特点研究,为临床治疗CSA提供一种较为统一的、有效的、易于推广的治疗方案提供思路。