脑桥中央髓鞘融解症9例临床分析

脑桥中央髓鞘融解症（central pontine myecinolysis，CPM）是一种累及脑桥基底部位的继发性脱髓鞘疾病，病死率较高,现将临床和核磁共振（MRI）诊断的9例CPM患者报道如下：     

持续被动运动对预防截瘫患者并发膝关节僵硬的效果观察

目的观察持续被动运动（CPM）和人工手法被动运动2种方法对预防截瘫患者并发膝关节僵硬的临床效果。方法 60例截瘫患者随机分为CPM组32例和对照组28例,对照组应用常规的手法被动运动,CPM组应用CPM被动运动。比较运动前后膝关节被动屈曲的活动范围（ROM）。结果 CPM组和对照组病人卧床一段时间后,膝关节都出现一定程度的活动受限（P〈0.05）,但CPM组膝关节活动范围（被动屈曲ROM）受影响的程度较对照组明显要小（P〈0.05）。结论使用CPM行康复功能锻炼可以明显减少截瘫患者膝关节僵硬的发生或改善截瘫患者膝关节的被动屈曲度。     

膝关节周围骨折术后应用CPM机的临床疗效及护理体会

目的探讨持续被动运动器（CPM）机在膝关节周围骨折术后的临床治疗效果和护理要点。方法回顾性分析96例膝关节周围骨折术患者应用CPM机的临床效果。结果 96例患者中有88例患者获得较好的康复,临床优良率达到91.7%,关节功能得到明显改善（P〈0.05）。结论膝关节周围骨折术后应用CPM机康复训练和精细护理,膝关节功能能得到明显改善。     

含卷曲霉素化疗方案治疗耐多药结核病的近期疗效

目的 探讨氨基糖甙类药物卷曲霉素（CPM）在临床上应用于耐多药结核病（MDR－TB）治疗中的疗效。方法 根据临床上MDR－TB患者随机分成观察组和对照组，应用抗结核二线药（对照组）与含卷曲霉素结核二线药方案（观察组）进行比较。结果 观察组和对照组在6个月后痰菌阴转率（73．1％vs51.6%)、空洞闭合率（58.5%vs32.2%)及症状改善率（82.9%vs51.6%)，两组比较差异均有显著性（P＜0．05）。结论 CPM由于应用较少，将其应用于MDR－TB患者的化疗中，有助于痰菌阴转和病灶吸收好转，临床症状减轻，起到较为满意的效果。     

脑桥中央髓鞘溶解症的临床随访观察

目的 探讨脑桥中央髓鞘溶解症（central pontine myelinolysis, CPM）的临床特征、影像学特点及其变化和预后。方法 回顾性分析首都医科大学宣武医院收治的1例CPM患者随访前后的临床、影像学和预后资料。结果 本例患者男性，41岁，以吞咽困难、肢体瘫痪为临床表现，MRI表现为典型的脑桥中央部异常信号、T1WI低信号、T2WI高信号、DWI高信号，FLAIR高信号。出院后第2个月、第8个月随访，患者无明显临床症状；出院后12个月随访，MRI结果提示脑干未见异常信号影。结论 CPM患者临床症状消失早，但MRI改变可持续约1年。     

关节腔注射玻璃酸钠配合 CPM 机治疗膝关节骨性关节炎

目的：探讨玻璃酸钠药物配合CPM机对膝关节骨性关节炎（OA）临床效果。方法：2006-2012年对我院160例膝关节骨性关节炎患者关节腔内注射玻璃酸钠注射液2ml（20mg）,配合CPM机治疗,1次/周,5周为1个疗程。结果：随访3个月～1年,优96例（60％）,良45例（28％）,改善13例（8％）,无效6例（4％）,总有效率96％。结论：玻璃酸钠注射液配合CPM机对膝关节骨性关节炎具有良好的疗效。     

CPM机在骨科术后关节功能锻炼的应用

目的探讨下肢关节功能恢复器（CPM）在骨科术后关节功能锻炼的应用,改善膝关节的活动度。方法对照组采用传统的康复方法,实验组采有早期使用CPM机进行康复训练。结果实验组膝关节活动度明显优于对照组（P〈0.05）。结论CPM机在骨科术后关节功能锻炼的早期应用,膝关节功能改善明显,具有广阔的临床应用价值。     

先福吡兰在输液中与4种注射液配伍的稳定性

目的 观察先福吡兰（CPM）与4种临床常用药物（维生素C、维生素B6、地塞米松磷酸钠及氯化钾注射液）在0.9%氯化钠注射液中配伍的稳定性。方法 采用紫外分光光度法测定CPM与4种注射液配伍的含量变化。结果 在室温下,CPM与维生素C、维生素B6、地塞米松磷酸钠及氯化钾注射液在0.9%氯化钠注射液中,7 h内配伍液pH值及CPM的含量均无明显变化,且外观无改变。结论 CPM与上述4种注射液在0.9%氯化钠输液中配伍稳定。     

脑桥中央髓鞘溶解症2例报告

脑桥中央髓鞘溶解症（central pontine myelinoly-sis,CPM）是一种少见的脱髓鞘疾病,以往仅见于尸检病理诊断,常为致死性疾病。随着CT、MRI应用和对此病的认识加深,CPM生前临床诊断已成为可能,预后亦有改观。现报告2例经头部MRI证实的CPM。     

彩色多普勒超声心动图诊断肺心病的临床价值

目的：阐述彩色多普勒超声心动图（CDE）诊断肺心病的临床价值。方法：通过CDE对临床上拟诊的肺心病患者进行肺动脉高压（PH）定性、定量的诊断、并观测由PH继发引起心脏在CDE上的异常改变。结果：CDE测定PH44例（88％）,其肺动脉收缩压（SPAP）＞36mmHg,6例（32mmHg≤SPAP＜36mmHg,确诊CPM的临床符合率665（50／76）。结论作为无创性诊技术,CDE估测PH或诊断CPM准确简便,重复性强,对于指导临床治疗意义重大。     

三种冷冻保护剂对人精子活力及生育潜力影响的研究

目的 通过比较甘油、甘油－卵黄－柠檬酸钠（GYG）和甘油－卵黄－柠檬酸钠－L－谷氨酰胺（GYCG）三种冷冻保护剂（CPM）的冷冻保护效果,旨在寻求简单、安全、有效、经济的精子冻贮方法。方法 应用甘油、GYG和GYCG三种冷冻保护剂（CPM）,通过冻贮前后精液常规分析,精尾低渗肿胀率（HOSR）、精子穿卵率（SPR）等精子功能的检测指标评价三种CPM的冷冻保护效果。结果 三种CPM对精子功能的冷冻保护作用各不相同,但GYCG较其他两种CPM具有更显著的保护人精子功能的作用。结论 在三种CPM中,GYCG的冷冻保护效果明显优于GYC和单一甘油,预示应用GYCG作为CPM可使人精子保持较高的生育潜力,具有安全、价廉、简单等优点,适合在我国推广应用。     

持续被动活动在下肢骨折术后康复治疗中的应用

目的：本通过对下肢骨折患内固定术后行关节持续被动活动（CPM）进行回顾分析，以探讨CPM在下肢骨折术后康复治疗中的作用，方法：将100例病人分为实验组和对照组，实验组术后行CPM锻炼，对照组按常规在医师指导下主动活动，结果：显示实验线行CPM后主观评价和患肢膝关节屈伸角度均优于对照组，且切口和X线表现无异常。结论：CPM对下肢骨折患术后的康复治疗有积极作用。     

膝关节置换术后被动活动器的应用

目的探讨膝关节置换术后被动活动器（CPM）的康复应用。方法将20例膝关节置换术患者分为2组：CPM组术后第3天开始使用CPM机。对照组术后膝关节仅做主动屈伸训练，2周后测量膝关节活动范围。结果CPM组关节活动范围平均为94．62°．对照组活动范围为71．25°，2组相差23．37°。CPM组术后疼痛肿胀减轻。结论CPM在膝关节置换术后的应用效果是肯定的，可以提高关节活动范围，减轻疼痛和肿胀。     

脑桥中央髓鞘溶解症3例误诊分析

脑桥中央髓鞘溶解症（CPM）是以脑桥基底部对称性脱髓鞘为特征的可致死性疾病，其病因不明，临床少见，容易误诊。本院近年来共误诊3例，现分析报道如下：     

伸膝装置粘连松解术后不同功能锻炼方式的比较

目的探讨伸膝装置粘连术后功能锻炼的效果。方法本组60例，随机抽样法分为持续被动锻炼（CPM）、自主锻炼组、综合锻炼组，比较术后3，7，10d膝关节活动度。结果自主锻炼组优于CPM锻炼组（术后3，7。10d分别P〈0．01、P〈0．05、P〈0．01）。综合锻炼组明显优于CPM锻炼组（术后3，7，10d分别为P〈0．01、P〈0．05、P〈0．01）。结论伸膝装置粘连术后应尽早行综合功能锻炼，依靠CPM进行功能锻炼有其局限性。     

新法中药离子导入联合康复训练治疗膝关节术后功能障碍的远期疗效

目的 探讨新法中药离子导入联合康复训练治疗膝关节术后功能障碍的远期疗效.方法 按照简单随机化方法将纳入的研究对象120例分为电脑中频药物导入联合CPM组（A组）40例;电脑中频药物导入组（B组）40例;CPM组（C组）40例.以膝关节活动范围为指标进行临床观察,并于治疗后3周、1月、3月、6月、12月、24月进行近、远期疗效观察,记录观察指标,进行统计学分析.结果 电脑中频药物导入联合CPM组患者治疗后3周、1月、3月、6月、12月、24月膝关节活动范围均高于CPM组和电脑中频药物导入组,CPM组膝关节活动范围又高于电脑中频药物导入组,组间在不同时间段膝关节活动范围比较均存在差异（P＜0.05）.电脑中频药物导入联合CPM组患者治疗后3周、1月、3月、6月、12月、24月VAS评分均低于CPM组和电脑中频药物导入组,电脑中频药物导入组VAS评分又低于CPM组,组间在不同时间段VAS评分比较均差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 电脑中频药物导入联合CPM治疗下肢骨折术后膝关节功能障碍的远期疗效好,是一种新的治疗膝关节功能障碍的新方法.     

持续被动运动在尺骨鹰嘴粉碎性骨折术后康复中的应用

目的：探讨持续被动运动（ CPM）疗法在尺骨鹰嘴粉碎性骨折内固定术后肢体功能康复的应用价值。方法分别采用CPM疗法及常规康复训练对28例尺骨鹰嘴粉碎性骨折术后患者进行康复治疗,其中CPM组15例,常规组13例,治疗周期为2周,于治疗后7、14 d测量患者肘关节的主动活动度,并于治疗周期结束后1个月随访时采用Mayo肘关节功能评分（ MEPS）对两组患者肘关节功能康复情况进行评估。结果治疗后7 d时, CPM组患者肘关节活动度为（63.35±11.47）°,对照组为（49.73±9.37）°;治疗14 d后CPM组患者肘关节活动度为（112.24±15.38）°,对照组为（82.14±16.31）°。治疗周期结束后第1个月随访时,CPM组MEPS评分为（83.00±11.77）分,对照组为（73.08±13.47）分,两组比较差异有统计学意义（P＝0.047）。两组疗效的优良率分别为86.7％和53.8％（ P＝0.035）。结论尺骨鹰嘴粉碎性骨折内固定术后应用CPM疗法进行肢体功能康复训练,可获得满意的短期疗效,值得推广。     

人工髋关节置换术后下肢深静脉栓塞的预防

人工髋关节置换术在骨科领域发展迅速，不仅能缓解髋关节疼痛，而且能迅速有效地重建关节功能。如何提高手术的效果，减少和避免并发症发生已成为临床面临的重要课题。深静脉栓塞（DVT）和肺栓塞（PE）是人工髋关节置换术后最严重的并发症之一。本院应用华法林片、低分子右旋糖酐、持续被动活动机（CPM）来预防DVT的发生，取得满意效果，现报道如下。     

全膝关节置换术后持续被动运动的临床应用研究

目的：评价全膝关节置换术后持续被动运动（CPM）的临床应用价值。方法：将19例患者共24个全膝置换关节随机分成两组。CPM治疗组14个膝关节于术后第3天开始治疗。非CPM治疗组10个膝关节作为对照。结果：两周后CPM治疗组膝关节主动屈曲度平均达到94.62度,比对照组大23.37度.结论:全膝关节置换术后CPM治疗,可使膝关节屈伸功能明显提高。     

卷曲霉素丙硫异烟胺吡嗪酰胺治疗复治肺结核临床疗效观察

根据既往用药史，在没有药敏试验的条件下，参考国际防痨协会推荐的复治方案，由卷曲霉素（CPM）代替环丝氨酸合并丙硫异烟胺（PTH）和吡嗪酰胺（PZA）治疗58例复治肺结核，疗效报道如下。1临床资料1．1一般资料：男41例，女17例，年龄19－68岁。型53例，型5例，痰涂片者结核菌