腹腔镜十二指肠憩室旷置术治疗十二指肠憩室

目的观察腹腔镜十二指肠憩室旷置术治疗十二指肠憩室的临床效果。方法选取南阳医学高等专科学校第三附属医院137例(2017年3月至2019年3月)十二指肠憩室患者,按治疗方案分为参照组和观察组。参照组68例接受十二指肠憩室切除术治疗,观察组69例接受腹腔镜十二指肠憩室旷置术治疗,观察比较两组围手术期情况及并发症发生率。结果观察组术后引流量、术中失血量较参照组少,住院用时、手术用时较参照组短(均P<0.05)。观察组并发症发生率[1.45%(1/69)]较参照组[13.24%(9/68)]低(P<0.05)。结论十二指肠憩室患者接受腹腔镜十二指肠憩室旷置术治疗能减少术后引流量、术中失血量,缩短住院用时、手术用时,且能减少并发症。     

腹腔镜下Taylor手术治疗十二指肠溃疡穿孔疗效观察

目的探讨腹腔镜下Taylor手术治疗十二指溃疡穿孔的疗效。方法腹腔镜下十二指肠溃疡穿孔修补,并行迷走神经后干切断加胃前壁浆肌层切开缝合术（Taylar术）26例（治疗组）,同期十二指肠溃疡穿孔行单纯修补术30例（对照组）。比较两组患者术后住院日数、并发症发生率、溃疡愈合情况及住院治疗费用情况。结果治疗组26例中21例完成计划手术（腹腔镜组）,5例中转为开腹穿孔修补加Taylor手术。腹腔镜组与对照组手术时间及术后肠功能恢复时间差异均有统计学意义（均〈0.05）,住院时间及治疗费用差异均无统计学意义（均〉0.05）。结论十二指肠溃疡穿孔采用腹腔镜下溃疡穿孔修补,同时实施Taylar手术疗效明显优于单纯缝合修补术,且安全可行。     

腹腔镜手术诊治胃十二指肠溃疡穿孔的疗效观察

目的:探讨腹腔镜手术诊治胃十二指肠溃疡穿孔的疗效。方法:选取胃十二指肠溃疡穿孔患者120例,采用随机分组法将患者平均分为腹腔镜组和开腹组各60例。腹腔镜组患者采用腹腔镜手术进行治疗,开腹组患者采用传统开腹手术进行治疗。结果:腹腔镜组患者的平均手术时间、住院时间、初次下床活动时间、切口感染率、术后进食时间以及综合费用均明显优于开腹组患者(P<0.05)。结论:腹腔镜手术治疗胃十二指肠溃疡穿孔具有疗效佳、手术时间短、手术创伤极小、术后恢复快、术后切口美观等优点,值得临床广泛推广使用。     

腹腔镜胃十二指肠穿孔修补术的临床疗效观察

目的探讨腹腔镜胃十二指肠穿孔修补术的临床疗效。方法选取2010年9月~2012年9月间我院收治的70例行胃十二指肠穿孔手术患者的临床资料进行回顾性分析,分为观察组和对照组,每组各35例,对照组采用传统开腹手术治疗,观察组采用腹腔镜胃十二指肠穿孔修补术治疗。比较两组的临床治疗效果、手术时间、住院时间、下床活动时间、术中出血量及术后并发症情况。结果治疗后,观察组患者临床治疗总有效率为97.14%,显著高于对照组的临床总有效率77.15%,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的手术时间、住院时间、术后下床活动时间及术中出血量显著低于或少于对照组,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后并发症发生率明显低于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜修补术治疗胃十二指肠穿孔临床疗效显著优于传统开腹手术,可有效缩短患者住院时间,减少手术给患者带来的伤害,降低术后并发症的发生,促使患者早日康复,且手术创伤性小,安全性高,值得临床推广和应用。     

腹腔镜下胰十二指肠切除术1例报道

目的探讨腹腔镜下胰十二指肠切除术的手术可行性及安全性.方法对昆明医学院第二附属医院肝胆外科于2011年6月进行的1例腹腔镜下胰十二指肠切除术的病例资料进行分析.结果手术顺利,术中术后无严重并发症.手术时间905 min,术中出血600 mL,术后3 d经空肠造瘘管行肠内营养,术后4 d肠功能恢复,术后5 d进食,术后8 d进正常饮食,术后45 d出院.结论腹腔镜下胰十二指肠切除术是安全、可行的,但是手术操作者必须具有熟悉的腹腔镜下操作技术.     

腹腔镜胃部分切除术治疗十二指肠憩室

我院在原有的腹腔镜手术基础上，于2004年2月先后对2例十二指肠憩室患者进行了腹腔镜胃部分切除术，现报道如下。     

腹腔镜下十二指肠球部溃疡穿孔缝合修补术

我院在 1996至 1997年间 ,成功施行了 5例腹腔镜下十二指肠球部溃疡穿孔缝合修补术。 5例均为男性 ,平均年龄 32岁(2 0～ 4 5岁 )。溃疡病史 0～ 5年 (平均 2年 ) ,均未经正规内科治疗。发病至入院时间为 5～ 2 0ｈ ,平均 12ｈ ,均无其他夹杂症。腹腔镜观察探查 ,证实溃疡病穿孔后 ,吸尽腹腔积液 ,下压胃窦、横结肠或上推肝右叶 ,沿十二指肠纵轴方向 ,通过穿孔全层缝合 ,并用大网膜覆盖 ,一般缝合 2针。探查修补可靠后 ,腹腔内充分冲洗 ,视腹腔内污染情况 ,决定是否行腹腔引流。全部病人均为十二指肠球部前壁溃疡急性穿孔 ,穿孔直径 3～ 6ｍ…     

腹腔镜辅助手术治疗胃十二指肠穿孔的疗效分析

目的:分析腹腔镜辅助手术治疗胃十二指肠穿孔的疗效,并与开腹手术对比,为胃十二指肠穿孔最佳术式的选择提供依据。方法:根据术式将本院2011年1月~2013年6月收治的67例胃十二指肠穿孔患者分为开腹组(33例)和腹腔镜组(34例),分别接受开腹手术和腹腔镜辅助手术治疗胃十二指肠穿孔,分析两组的时间指标(手术、术后排气、胃肠功能恢复及术后住院)和术中出血量,记录两组术后的并发症情况并评价手术效果,术后半年随访调查对进食情况的影响。结果:腹腔镜组的手术时间长于开腹组,术后排气时间、胃肠功能恢复时间及术后住院时间均短于开腹组,术中出血量少于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗总有效率的差异无统计学意义,但腹腔镜组的痊愈率高于开腹组(P<0.05);腹腔镜组术后半年的食欲、食物浓度及每餐进食量均优于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后并发症发生率的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜辅助手术治疗胃十二指肠穿孔的疗效较好,降低术中出血量及术后恢复时间,对术后进食情况影响较小。     

腹腔镜辅助下胰十二指肠切除术2例报告

目的:探讨腹腔镜下行胰十二指肠切除可能性。方法:于2010年1月完成2例腹腔镜辅助下胰十二指肠切除术,术中进行胆囊、胆管、十二指肠、部分空场、胰头胃部分切除,体外完成胰肠、胆肠、胃肠吻合。结果:2例患者手术顺利,手术时间分别为330、360 min,术中出血量分别为500、350 ml,术中无输血,分别于术后第4天、第5天恢复肠道功能,术后15、17天出院,术后病理分别为:十二指肠乳头腺癌Ⅱ级和十二指肠乳头腺癌Ⅰ～Ⅱ级。结论:腹腔镜辅助下胰十二指肠切除术是可行的,必须严格掌握手术适应证。     

腹腔镜与开腹手术治疗胃十二指肠穿孔的疗效比较

目的探讨腹腔镜与开腹手术两种方法治疗胃十二指肠穿孔的疗效。方法本文对52例胃十二指肠穿孔患者分别进行腹腔镜和开腹胃十二指肠穿孔修补术,并对两组治疗效果进行对比分析。结果治疗组术中出血量、下床活动时间、术后排气时间及术后体温异常的几率明显少于对照组,且差异有统计学意义（P〈0．05）。结论这表明腹腔镜下行十二指肠穿孔修补术的临床效果明显好于开腹手术。     

美克尔憩室内翻致肠套叠1例报告

<正>美克尔憩室是卵黄管退化不全所致。由Meckel初次描述而得名。2%的人体中均有此畸形,大多终身不引起症状,只是在手术或尸检中偶然发现[1]。笔者现对1例美克尔憩室内翻致肠套叠的诊断和治疗经验进行总结,现报告如下。1病历摘要患儿男,4岁,因阵发性腹痛伴呕吐8 h入院。检查:腹部平坦,未见胃肠型及蠕动波,腹软,右上中腹部可扪及一腊肠型包块,约5 cm×4 cm×4 cm大小,包块可移动,明显压痛,无     

腹腔镜下胃十二指肠穿孔修补术的护理要点

胃十二指肠溃疡为外科常见病,以中老年多见,治疗原则首选为手术治疗。传统的开刀因手术创伤大、恢复慢,患者难以接受[1],腹腔镜技术为胃十二指肠穿孔修补术的患者提供了一种微创手术,随着微创手术在全国各地逐步的开展,近年来我院也开展了多例此类手术,在护理方面也有一些新的业务和技术的赏识,总结我院开展的10例胃十二指肠穿孔修补术的护理经验。1临床资料本组共10例,男8例,女2例;年龄24岁~67岁,平均年龄52岁;7例穿孔在十二指肠球部,3例在胃窦部。2手术方法术前留置胃管,行全身麻醉,患者取头高脚低位,气腹压力保持在1.3kPa左右,于脐部置人套管并行腹腔镜检查,以明确诊断。3护理3.1术前护理3.1.1心理护理患者突然发病,且腹痛剧烈,精神紧张而恐惧。这时要用温和亲切的话语安慰患者,稳定其情绪,同时向患者家属讲述该病的医学知识,列举成功的手术范例,以消除其恐惧心理,积极配合治疗和护理。3.1.2密切观察病情注意患者神志、体温、脉搏、血压变化,每30min测脉搏、呼吸、血压1次。如出现面色苍白、出冷汗、脉搏速弱、呼吸浅快、血压下降,应按休克护理。如血压平稳,患者取半卧位,以利于引流和呼吸。3.1.3一般护理尽快建立...     

腹腔镜手术治疗胃十二指肠溃疡穿孔患者效果观察

目的探讨腹腔镜手术治疗胃十二指肠溃疡穿孔临床效果。方法选取于2014年4月至2016年9月在扶沟县人民医院收治的71例胃十二指肠溃疡穿孔患者,随机分两组,对照组35例,观察组36例。对照组予以传统开腹手术,观察组实施腹腔镜手术,统计比较两组患者下床活动时间、手术时间、术中出血量及肛门排气时间;并比较两组视觉模拟评分(VAS)。结果观察组术中出血量、手术时间、术后下床活动时间及肛门排气时间均小于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);术后3、5 d观察组VAS评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用腹腔镜手术治疗胃十二指肠溃疡穿孔,效果显著,手术时间短,促进术后肛门排气,缩短下床活动时间,且术中出血量少,术后疼痛度低。     

腹腔镜与开腹手术治疗急性胃及十二指肠穿孔疗效对比观察

目的：探讨腹腔镜和开腹手术治疗急性胃及十二指肠穿孔的临床效果。方法选取急性胃及十二指肠穿孔患者86例,分为对照组和观察组,各43例。对照组给予开腹手术;观察组给予腹腔镜手术,比较2组各项临床指标和并发症情况。结果观察组的术中出血量（15.1±1.4）mL、下床活动时间（14.1±1.6）h、术后肠鸣音恢复时间（12.2±4.2）h、术后排气时间（22.3±4.3）h,均显著优于对照组的（50.7±1.4）mL、（46.6±4.5）h、（26.5±3.9）h、（36.9±4.7）h,差异有统计学意义（P＜0.01）;观察组手术时间（62.2±4.6）min,与对照组的（63.8±4.1）min相比,差异无统计学意义;观察组并发症发生率（4.65%）显著低于对照组（20.93%）,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论腹腔镜手术治疗急性胃及十二指肠穿孔具有显著效果,能够有效减少术中出血量,缩短术后肠鸣音和下床活动时间,降低并发症发生率,促进患者恢复,值得推广。     

腹腔镜与开腹手术治疗60例胃十二指肠穿孔的临床疗效对比

目的：观察对比腹腔镜与开腹手术治疗胃十二指肠穿孔的临床疗效。方法：选择胃十二指肠穿孔患者120例,根据患者意愿将其分为研究组（腹腔镜手术）60例与对照组（传统开腹手术）60例。观察对比2组各项临床指标及术后并发症的情况。结果：研究组术中出血量、首次排气时间、住院时间显著低于对照组（P＜0．05）;2组手术时间对比无明显差异（P＞0．05）。研究组术后并发症发生率为6．67％,显著低于对照组的25．00％（P＜0．05）。结论：相较传统开腹手术,腹腔镜手术治疗胃十二指肠穿孔具有创伤小、恢复快、术后并发症少等优势,有效保证了患者的治疗质量,在临床中具有广阔的应用前景。     

内镜诊治十二指肠降部乳头旁憩室内Dieulafoy病合并大出血一例

Dieulafoy病是引起急性消化道大出血的少见病因之一。Dieulafoy病在上消化道常发生于胃底和胃体,十二指肠发生病变较少,易被误诊、漏诊,而发生于十二指肠降部憩室内的Dieulafoy病则更为罕见。本文报道1例以消化道大出血为首发症状,经内镜确诊并治疗的十二指肠降部乳头旁憩室内Dieulafoy病合并大出血的病例。在本例患者的诊治过程中,应用常规直视胃镜极易误认为十二指肠乳头内的胆道出血,通过侧视的十二指肠镜明确诊断并成功于内镜下止血,是一例较少见且诊治相对复杂的病例,以期为同道在诊治难以明确病因的消化道大出血时,提供临床思路。     

56例完全腹腔镜下胰十二指肠切除术的手术配合总结

目的 探讨完全腹腔镜下胰十二指肠切除术(LPD)手术配合方法和技巧.方法 通过对56例LPD手术配合要点进行分析和总结.结果 通过医护紧密配合,56例LPD顺利完成,无1例中转开腹.结论 充分的术前准备,娴熟默契的手术配合,可以缩短手术时间,是手术顺利成功完成的重要保证.     

腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔修补术32例

目的探讨腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔修补术治疗方法。方法对收治的胃十二指肠溃疡穿孔行腹腔镜下修补术32例。结果 32例患者均成功完成腹腔镜下穿孔修补术。手术用时40~110 min,平均55 min;术后住院数5~10天,平均住院天数为7天,在腹腔引流管每天引流液少于20m L时拔出引流管,在3~5天之间。术后1例患者因刀口疼痛使用了止痛药物,未出现腹腔感染情况。1例出现Trocar孔感染,反复换药后愈合。结论腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔修补术是治疗胃十二指肠溃疡穿孔的可靠方法。