中枢神经系统病毒及弓形虫感染血清学特征分析

目的 通过分析疑似中枢神经系统病毒及弓形虫感染患者血清学特点,为临床监测病原体和治疗提供依据。方法 选取2013年8月—2015年3月于首都医科大学附属北京天坛医院治疗的疑似中枢神经系统病毒及弓形虫感染患者233例为疑似感染组。另于同期选取癫痫、脑出血、周围神经病及不明原因的抽搐、眼肌震颤和意识障碍为主要临床表现的其他神经系统疾病患者778例（其他神经系统疾病组）和体格检查健康、无疫区生活史的适龄孕妇91例作为对照。检测单纯疱疹病毒（HSV）、巨细胞病毒（ CMV）、EB病毒（ EBV）、风疹病毒（RUB）、弓形虫（TOX）的IgM和IgG抗体及柯萨奇病毒（COX）IgM抗体,比较各组别抗体检出率的差异。结果 健康孕妇组血清检出 RUB IgM抗体3例（3.3%）及CMV IgM抗体 1例（1.1%）;其他神经系统疾病组血清IgM抗体检出率以HSV-1/HSV-2（41例,5.3%）和EBV（32例,4.1%）较高;疑似感染组血清IgM抗体检出率以HSV-1/HSV-2 （15例,6.4%）、EBV（13例,5.6%）和RUB（12例,5.2%）较高。各组RUB IgM抗体检出率比较,差异有统计学意义（P＜0.05）,其中疑似病例组RUB IgM抗体检出率高于其他神经系统疾病组（χ2=8.034,P=0.005）。健康孕妇组血清IgG抗体检出率以CMV（82例,90.1%）、RUB（76例,83.5%）、HSV-1（75例,82.4%）较高;其他神经系统疾病组血清IgG抗体检出率以CMV（753例,96.8%）、RUB（662例,85.1%）、EBV（653例,83.9%）及HSV-1（632例,81.2%）较高;疑似感染组血清IgG抗体以CMV（221例,94.8%）、EBV（211例,90.6%）、RUB（196例,84.1%）、HSV-1（182例,78.1%）较高。各组CMV IgG抗体检出率比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;其中其他神经系统疾病组CMV IgG抗体检出率高于健康孕妇组（P=0.006）。疑似感染组EBV IgG抗体检出率高于其他神经系统疾病组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 HSV、RUB、CMV以及EBV在人群中普遍易感,RUB可能更易引起临床急性感染症状。     

HBV宫内感染中TLR4表达与细胞因子IFN—γ、IL-4水平研究

目的：研究Toll样受体4（TLR4）与干扰素-γ（IFN-γ）、白细胞介素-4（IL-4）的相关性在乙型肝炎病毒（HBV）宫内感染的意义。方法：将研究对象分为研究组[HBV表面抗原阳性（HBsAg）孕妇195例,对照组（正常孕妇）38例。采用流式细胞术测定孕妇外周血单核细胞上TLR4表达,酶联免疫吸附法（ELISA）测定孕妇外周血乙型肝炎5项指标和细胞因子IFN-γ、IL-4水平。新生儿脐血测乙型肝炎5项和HBV-DNA。结果：研究组孕妇分娩的新生儿95例有12例宫内感染,宫内感染率为12．63％。新生儿HBV宫内感染组孕妇的TLR4、IFN-γ水平显著低于HBV宫内未感染组及对照组孕妇（Pd0．01）,IL-4水平则显著高于HBV宫内未感染组及对照组孕妇（P〈0．01）。HBV宫内未感染组与对照组相比,TLR4、IFN-γ和IL-4水平差异均无统计学意义（P〉0．05）。各组孕妇TLR4表达与IFN-γ水平呈高度正相关（P〈0．01）,TLR4和IFN-γ均与IL-4呈高度负相关（P〈0．01）。结论：TLR4既可增强Th1介导的细胞免疫功能,又能调节Th1和Th2细胞因子的失衡,有望成为HBV宫内感染免疫治疗的新靶位。     

孕妇血清中HBVDNA及IFN-γ、IL-4、IL-6与HBV宫内感染关系的研究

目的:研究孕妇血清中乙型肝炎病毒DNA(HBVDNA)及干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-6(IL-6)在HBV宫内感染中的作用及相关性.方法:采用双抗夹心酶联免疫吸附法(DAS-ELISA)检测研究组80例乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)或(和)HBeAg阳性和对照组20例正常妊娠孕妇的外周静脉血及其新生儿外周静脉血血清中乙型肝炎病毒5项指标(HBV M)、IFN-γ、IL-4、IL-6水平,采用荧光定量PCR法行HBVDNA检测.结果:HBVDNA阳性的宫内感染率是25.81%,HBVDNA阴性的宫内感染率是6.12%.HBeAg阳性、阴性孕妇的HBVDNA阳性率及宫内感染率比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).与对照组比较,孕28周时HBsAg阳性孕妇其血IFN-γ水平降低, IL-4、IL-6水平升高,差异有统计学意义(P＜0.05).使用乙型免疫球蛋白(HBIG)后,HBsAg阳性孕妇的IFN-γ水平上升、IL-4和IL 6水平下降,治疗前后差异有统计学意义(P＜0.05).上述3组孕妇血清中IL-4与IL-6水平均呈正相关(P＜0.01);IFN-γ与IL-4呈负相关(P＜0.01);IFN-γ与IL-6亦呈负相关(P＜0.01).结论:估计HBV宫内感染危险性时,HBVDNA较HBeAg更可靠,产前应用HBIG可改善孕妇体内TH1/TH2功能失衡,使IFN-γ上升,IL-4、IL-6下降,IFN-γ、IL-4、IL-6在阻断HBV宫内感染的发病机制中有一定作用.     

足月新生儿出生至2岁巨细胞病毒抗体的动态变化

目的:研究足月新生儿巨细胞病毒抗体(antibodies against cytomegalovirus,CMV IgG)的母胎转运和新生儿出生至2岁CMV IgG的动态变化。方法:用固相酶联免疫法定量检测112例单胎足月孕妇及其新生儿脐血的CMV IgG浓度,动态观察41例新生儿1月龄、3.5月龄、8月龄及2岁时体内CMV IgG浓度及IgM的变化。结果:在112例孕妇中108例(96.43%)CMV IgG阳性,其新生儿脐血也阳性;CMV IgG平均浓度新生儿(770.35 IU.ml-1)高于孕妇(654.20 IU.ml-1)(t=5.08,P<0.001);脐血CMV IgG浓度与母体水平呈高度相关(r=0.87,P<0.001)。所有新生儿无CMV感染的临床表现,随访期间也无症状。112例脐血CMV IgM均阴性。41例随访婴儿中,32例(78.05%)8月龄时CMV IgG明显升高,提示CMV感染;其中1月和3.5月龄时分别有4例(13.3%)和21例(70%)CMV IgM转为阳性。另外8例CMV IgG在8月龄时转阴,2岁时仍为阴性;1例CMV IgG阴性母亲分娩的新生儿从出生到2岁时CMV IgG仍为阴性,说明未感染CMV。母源性CMV IgG在新生儿体内半衰期约39 d。结论:母源性CMV IgG可通过胎盘到达胎儿体内;在CMV感染的婴幼儿中,大部分原发感染发生在1～3.5月龄之间,但因存在母源性抗体而无临床表现。     

乙型肝炎病毒感染孕妇血清白介素-2、白介素-4、白介素-6和干扰素-γ与宫内感染的相关性

目的探讨乙型肝炎病毒感染孕妇血清白介素-2（IL-2）、白介素-4（IL-4）、白介素-6（IL-6）和干扰素-γ（IFN-γ）和与宫内感染的相关性。方法选择2009年2月～2012年11月收治的乙型肝炎病毒感染孕妇58例为研究组,根据有无宫内感染分为宫内感染组30例和宫内无感染组28例,选取同期30例健康产检孕妇为对照组,比较3组孕妇血清及新生儿脐血IL-2、IL-4、IL-6和IFN-γ的水平变化情况。结果新生儿宫内感染的发生率随孕妇HBV-DNA含量的增加而增高,差异有统计学意义（χ2=10.158,P〈0.05）。宫内感染组孕妇血清IL-2、IFN-γ[（20.38±2.55）pg/mL,（20.77±3.02）pg/mL]低于对照组[（40.03±4.11）pg/mL,（32.84±4.11）pg/mL]和宫内无感染组[（40.03±4.11）pg/mL,（32.84±4.11）pg/mL],而IL-4、IL-6[（62.81±4.75）pg/mL,（110.22±7.18）pg/mL]则高于对照组[（31.25±3.88）pg/mL,（70.61±5.53）pg/mL],差异有统计学意义（P〈0.05）上述指标宫内无感染组与对照组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。3组新生儿脐血中IL-2、IL-4、IL-6和IFN-γ水平比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。对照组、宫内无感染组、宫内感染组孕妇血清IL-4和IL-6水平呈正相关（P〈0.05）,IL-2和IFN-γ水平呈正相关（P〈0.05）;血清IL-2和IL-6呈负相关（P〈0.05）,IL-2和IL-4呈负相关（P〈0.05）;IL-4和IFN-γ呈负相关（P〈0.05）;IL-6和IFN-γ呈负相关（P〈0.05）。结论乙型肝炎病毒感染孕妇血清IL-4、IL-6、IL-2、IFN-γ水平升高,新生儿宫内感染的发生率随孕妇HBV-DNA含量的增加而增高。     

细胞因子水平改变在婴儿巨细胞病毒感染中的临床意义

目的 了解巨细胞病毒(cytomegalovirus,CMV)感染婴儿血清TNF-α、IFN-γ、IL-4水平变化,探讨其在炎症发生过程中的作用.方法 41例CMV-IgM阳性、其他疾病组和30例CMV-IgM阳性、肝炎组作为观察对象,30例健康婴儿作为对照(对照组),ELISA法检测血清TNF-α、IFN-γ、IL-4,并分析TNF-α和ALT的相关性.结果 与对照组相比,两组CMV-IgM阳性患儿TNF-α、IFN-γ、IL-4均高于对照组,IFN-γ/IL-4值显著低于对照组.肝炎组与其他疾病组相比较,TNF-α、IL-4、IFN-γ/IL-4值的改变具有显著性差异,且肝炎组TNF-α和ALT值呈显著正相关(r=0.76,P＜0.01),而IFN-γ在其他疾病组和肝炎组增高均不明显.结论 CMV感染后导致患儿细胞因子分泌紊乱,表现为TNF-α水平增高,且与肝功能损害的程度密切相关;同时IFN-γ/IL-4值变化则提示由于Th2功能异常增高而导致Th1和Th2平衡失调.该研究结果对于阐明CMV感染的发病机制,改善CMV感染的防治措施提供了免疫学依据.     

TORCH感染的血清学筛查

目的：了解TORCH感染的血清学筛查及其在新生儿先天性疾病防治中的应用。方法：采用酶联免疫吸附法（en-zyme-linked immunosorbent assay,ELISA）检测800例孕妇血清中的特异性抗弓形虫IgM/IgG抗体（TOX-IgM/IgG）、抗风疹病毒IgM/IgG抗体（RV-IgM/IgG）、抗巨细胞病毒IgM/IgG抗体（CMV-IgM/IgG）、抗单纯疱疹病毒Ⅰ型IgM/IgG抗体（HSVⅠ-IgM/IgG）、抗单纯疱疹病毒Ⅱ型IgM/IgG抗体（HSVⅡ-IgM/IgG）,对结果进行统计学处理,计算TORCH 10项的感染率。结果：TORCH 10项阳性率比较：TOX-IgG：1.0%,TOX-IgM：0.13%,RV-IgG：85.8%,RV-IgM：1.13%,CMV-IgG：98.3%,CMV-IgM：0.38%,HSVⅠ-IgG：97.5%,HSVⅠ-IgM：0.5%,HSVⅡ-IgG：12.12%,HSVⅡ-IgM：0.13%;TORCH10项检查4种筛查结果的比较：IgG（＋）IgM（-）：TOX 8例,RV 678例,CMV 783例,HSVⅠ776例,HSVⅡ97例;IgG（-）IgM（-）：TOX 791例,RV 113例,CMV 14例,HSVⅠ20例,HSVⅡ702例;IgG（＋）IgM（＋）：TOX 0例,RV 8例,CMV 3例,HSVⅠ4例,HSVⅡ0例;IgG（-）IgM（＋）：TOX 1例,RV 1例,CMV 0例,HSVⅠ0例,HSVⅡ1例。结论：孕前及孕期TORCH筛查,防止孕前、孕期的TORCH感染,以便及时采取方法和措施,预防出生缺陷,提高人口素质,对优生优育具有重大意义。     

贫困山区孕期CMV感染与IL—6的关系

目的 研究贫困山区孕期巨细胞病毒（Cytomegalovirus,CMV)感染状况，探讨孕期CMV感染与白细胞介素6（Inter leukin-6,IL-6)的关系。方法 用ELISA和PCR方法检测贫困山区305例正常孕妇外周血特异性CMV IgM抗体及CMV DNA，对其中48例孕期CMV感染者及68例孕期未感染CMV者进行随访，检测产后两周内乳汁及新生儿尿液CMV DNA；并采用双抗体夹心ELISA法检测孕妇及乳母外周血中IL－6水平。结果 孕妇CMV活动性感染率19．02％，孕期CMV活动性感染及乳汁排泄CMV者其外周血IL－6水平显著高于未感染者（P＜0．05）。结论 贫困山区孕期CMV感染率较国内外报道的高；IL－6在孕期活动性CMV感染中可能起着重要作用。     

乳酸杆菌对过敏性鼻炎大鼠血清IFN-γ和IL-12含量的影响

目的 探讨乳酸杆菌对过敏性鼻炎大鼠血清中IFN-γ和IL-12含量的影响.方法 SD大鼠40只随机分为正常组、模型组、乳酸杆菌组及阳性药对照组4组.建立大鼠卵白蛋白致敏模型,取各组大鼠鼻腔黏膜病理切片后计数嗜酸性粒细胞,采用ELISA法定量检测试验各组大鼠血清中IFN-γ和IL-12的含量.结果 模型组IFN-γ和IL-12的含量显著低于正常组（P＜0.05）;乳酸杆菌组中IFN-γ和IL-12的含量均显著高于模型组（P＜0.05）;乳酸杆菌组各项指标与阳性药对照组比较差异无统计学意义.结论 乳酸杆菌可增加过敏性鼻炎大鼠血清中IFN-γ和IL-12的含量,减轻过敏性鼻炎的炎症反应.     

TORCH检测在孕期筛查中的意义

目的：了解朝阳地区孕妇的TORCH感染情况,及随访TORCH-IgM抗体阳性孕妇的不良妊娠结局,为提高孕妇保健工作提供实验数据。方法：对就诊的2365例孕妇采集血清,采用捕获法ELISA原理检测TORCH-IgM抗体,用ELISA间接法原理检测TORCH-IgG抗体。结果：2365例早孕妇进行TORCH特异性抗体IgM和IgG检测,筛查出5种病原体特异性IgM抗体阳性孕妇共25例,总阳性率为1.05%。从感染的情况看,CMV（0.34%）>HSV（0.25%）>RV（0.25%）>TOX（0.16%）,CMV感染率最高,其次为HSV、RV。CMV、HSVⅠ、RV特异性抗体IgG在妊娠状态下均有较高的检出率,分别为：89.85%、89.89%、81.48%。25例TORCH感染孕妇中不良妊娠结局14例,流产发生率最高为47.26%（10/21）,另外11例在孕期均抽取羊水细胞培养,诊断出3例异常核型。结论：对育龄妇女进行TORCH（IgM、IgG）孕前筛查可有效的减少异常患儿的出生,TORCH检测在孕期筛查中有重要意义。     

Congenital toxoplasmosis: a large survey in western Australia

OBJECTIVE: To determine the birth prevalence of congenital toxoplasmosis in Western Australia. DESIGN: A prospective serological study of randomly selected pregnant women and their newborn infants. Paired sera collected from the mothers at their first antenatal visit and cord blood specimens taken from their infants were tested for toxoplasmosis by the direct agglutination test and Toxoplasma IgM-capture enzyme-linked immunosorbent assay. SETTING: A major Perth metropolitan obstetric teaching hospital where approximately one-quarter of infants born in Western Australia during January 1986 to December 1989 inclusive were delivered. PARTICIPANTS: Sera were obtained from 10,207 pregnant women presenting for routine clinical evaluation at their first antenatal visit. Cord blood specimens were taken from 18,908 infants; 7523 of these could be paired to maternal specimens. MAIN OUTCOME MEASURES: Maternal infection was indicated in cases where Toxoplasma specific IgM antibody was present or where an initial maternal specimen gave negative results for Toxoplasma antibody but the paired cord blood specimen gave positive results. Toxoplasma specific IgM antibody in a cord blood specimen indicated fetal infection. RESULTS: Of the 10,207 women 3544 (35%) were Toxoplasma immune at their first antenatal visit; in 11 Toxoplasma specific IgM antibody was detected. There was no serological or clinical evidence of congenital toxoplasmosis in any of the offspring of these 11 mothers. The rate of maternal infection in susceptible pregnancies was 1.6 per 1000; the maternal-fetal transmission rate was estimated to be no greater than 24%. Three of the 18,908 cord blood specimens tested gave positive results for Toxoplasma specific IgM antibody giving a birth prevalence of congenital infection of 0.23 per 1000 births to non-immune mothers. There were no clinical features of congenital infection in these three infants but they will require long-term follow-up. Thirteen of the 14 mothers infected during pregnancy were interviewed retrospectively and in only three was a known risk factor for infection present. CONCLUSIONS: a toxoplasmosis screening programme for pregnant mothers is not justifiable in Western Australia. A public education programme is also likely to have limitations.     

先天性巨细胞病毒感染与胎儿畸形关系的研究

通过1002份孕妇血清和372份新生儿脐血巨细胞病毒(CMV)IgM和IgA抗体的检测,发现青岛地区孕妇活动性及先天性CMV感染率均较高,分别为20.95%和9.14%。孕妇活动性巨细胞病毒感染传播给婴儿的危险度为36.96%。在110例活动性巨细胞感染孕妇所娩婴儿短期临床随访中发现,活动性巨细胞病毒感染孕妇所娩胎儿出现早产、死胎和发育异常现象显著多于非感染对照组。研究结果认为采用ELISA法检测孕妇血清中CMV-IgM和IgA可用于预测和监视先天性巨细胞病毒感染所致发育异常婴儿出生的危险程度,并可作为优生门诊防止畸形儿出生的一种检测手段。     

秦巴山区产妇乳汁中锌与围生期人类巨细胞病毒感染的相关性

目的 研究秦巴山区产妇乳汁必需微量元素硒、铜、锌、铁的含量及缺锌与婴幼儿人类巨细胞病毒(HCMV)围生期感染的关系。方法 对秦巴山区192名产妇首先采用ELISA法检测CMV IgM,抗体阳性者36例。所有病例随访至其所生子女满12周,有效病例为143例。用PCR法检测产后6周产妇血清、乳汁及子代第2、6、12周时尿液中CMV DNA。用原子吸收光谱法和荧光法测定产妇血清、乳汁中微量元素硒、铜、锌、铁含量,用BECKMAN特种蛋白分析仪检测产妇乳汁SIgA含量。结果 (1)CMV感染者产后乳汁CMV排出率为46.43％,该乳汁喂养的婴儿CMV感染率为53.85％。(2)产后6周病例组与对照组产妇血清及乳汁中锌含量间差别有显著性意义(P<0.01);乳汁排CMV组与未排组产妇血清锌含量间差别有显著性意义(P<0.05)。(3)病例组与对照组产妇在产后6周乳汁SIgA含量间差别有显著性意义(P<0.01);乳汁CMV DNA阴性与阳性组产妇乳汁SIgA含量间差别无显著性意义(P>0.05)。(4)产妇血锌含量与乳汁SIgA含量间呈显著正相关(r=0.7781)。结论 秦巴山区产妇血清锌含量过低,导致机体免疫功能受损,加之CMV感染对机体免疫功能的抑制,致使乳汁CMV排出率较高,该乳汁喂养的婴儿CMV感染率亦较高。     

沙眼衣原体感染不孕患者输卵管液细胞因子的测定

目的探讨沙眼衣原体（CT）感染输卵管性不孕（Tn）患者输卵管液中γ-干扰素（IFN-γ）、肿瘤坏死因子。（TNF-α）和白细胞介素6、8（IL-6、IL-8）的水平及其意义。方法用酶联免疫吸附试验法测定42例CT感染输卵管性不孕（Tn组）、35例已生育输卵管正常妇女（对照组）输卵管液中IFN-γ、TNF-α和IL-6、IL-8的水平。结果实验组输卵管液中IFNγ、TNF-α、IL-6、IL-8的含量分别为（228±50）ng／L、（170±48）ng／L、（693±482）ng／L、（781±395）ng／L，均明显高于对照组（190±60）ng／L、（132±35）ng／L、（218±150）ng/L、（224±89）ng／L（P均〈0．05）。结论生殖道CT感染的输卵管性不孕可能与IFNγ、TNF-α、IL-6、IL-8等多种因素参与的免疫反应有关。     

673例妊娠妇女巨细胞病毒活动性感染的调查

采用酶联免疫吸附试验（ＥＬＩＳＡ）捕获法对６７３例妊娠妇女血清抗巨细胞病毒ＩｇＭ型抗体（ＣＭＶ—ＩｇＭ）进行检测，证实ＣＭＶ活动性感染率为５５／６７３（８．１７％）．活动性感染者尿聚合酶链反应（ＰＣＲ）结果表明尿液ＣＭＶ—ＤＮＡ阳性率４７．５％。鉴于孕妇ＣＭＶ活动性感染时时其子代有一定程度的危害或影响，建议通过检测ＣＭＶ—ＩｇＭ对孕妇ＣＭＶ感染状态进行监测，以采取相应措施。     

孕早期原发性巨细胞病毒感染对胎、婴幼儿的影响

采用酶联免疫吸附试验及多聚酶链反应技术对孕早期肯定为原发性巨细胞病毒感染的20例孕妇进行前瞻性研究，并与中、晚期诊断为再发感染及既往感染的孕妇胎、婴幼儿进行对照研究，发现原发感染者其宫内垂直传播率为75．0％（15／20），活产新生儿先天性感染率为66．67％（10／15），胎儿宫内发育迟缓发生率为20．0％，死胎、畸形的出现率分别为5．0％（1／20）、10．0％（2／20），均明显高于再发感染及既往感染组。采用贝利发育量表对10例原发感染组、13例再发感染组及34例既往感染组孕妇所出生的婴幼儿进行检测，结果表明原发感染组的婴幼儿智力发育指数明显低于再发感染及继往感染组（P＜0．05），精神运动发育指数三者之间差异无显著意义（P＞0．05）。提示孕早期原发性巨细胞病毒感染对胎、婴幼儿影响多而且严重，孕早期原发性巨细胞病毒感染的筛查极为重要。     

异常妊娠与弓形虫、巨细胞病毒感染关系及婴儿期发育随访

目的探讨异常妊娠与孕期弓形虫(TOX)、巨细胞病毒(CMV)感染的关系,异常妊娠结局对活产儿婴儿期发育的影响.方法发生异常妊娠的孕妇50例作为病例组,正常妊娠的100例为对照组,检测孕期血清中弓形虫、巨细胞病毒特异的IgM、IgG抗体.对异常妊娠的活产儿36例,用Gesell发育诊断法评价其婴儿期的发育情况,以正常足月儿72例为对照.结果病例组两种病原体的现时感染率均高于对照组,且差异有显著性;两组的过去感染率差异无显著性.异常妊娠儿的总发育商及精细动作、语言、个人-社交及大动作能区发育商均低于对照组,差异有显著性.结论为了提高人口素质,应加强孕期保健,对于异常妊娠的活产儿采取早期干预措施,以促进其正常发育.     

免疫酶法检测血清中CMV抗体的建立及应用

用间接免疫酶标法(ELISA)检测血清中 CMV-IgG 抗体。361名孕妇所生胎儿的脐血标本中,99.45%妇女有过 CMV 感染。50例婴儿肝炎综合征患儿血清标本中,有14例患儿恢复期血清较急性期有4倍升高,50例患儿的母血中全可查到 CMV 抗体,说明 CMV 在孕龄妇女中的感染极为普遍,也是婴儿肝炎综合征的主要病原之一,必须采取适当的防护措施使之免于 CMV 感染。     

弓形虫、巨细胞病毒、衣原体、解脲支原体宫内感染与围产儿质量的研究

目的 :探讨弓形虫、巨细胞病毒、沙眼衣原体、解脲支原体宫内感染与围产儿的质量。方法 :采集 2 0 0 0例孕妇的静脉血及其孕妇TOX IgM、CMV IgM、CT IgM、UU IgM抗体阳性者的围产儿脐血 ,用ELISA法检测血清中抗TOX IgM、CMV IgM、CT IgM、UU IgM抗体。结果 :孕妇血弓形虫、巨细胞病毒、衣原体、解脲支原体阳性率分别为8 4%、5 3%、6 4%、5 9% ;孕妇抗TOX、CMV、CT、UU IgM抗体阳性者 5 18例 (共 34 6人 ) ;围产儿脐血TOX、CMV、CT、UU -IgM阳性 14 7例 (共 12 0人 ) ,母婴间传播率为 2 8 4% ,宫内感染 12 0人中围产儿异常者 2 6例 ,其发生率2 1 7% ;四种病原体抗IgM抗体阴性者孕妇的围产儿 1682例 ,异常 2 0 4例 ,发生率 12 1%。结论 :胎儿宫内感染TOX、CMV、CT、UU可使围产儿异常率升高 ,质量下降。     

孕妇宫颈巨细胞病毒分离及其母婴传播的初步探讨

孕妇宫颈巨细胞病毒(CMV)排出率为4.12％(8/193)。宫颈排出CMV的母亲所分娩的6名婴儿中有4名受感染,其中1名从唾液和尿排出CMV长达7个月以上。从3名母亲的乳汁分离出CMV,其中1名特续存在1个月以上。3名从宫颈分泌物和乳汁排出CMV者,其婴儿均受到感染。结果表明CMV在母婴之间传播。