宫腔镜诊治不孕症的临床价值

目的探讨宫腔镜在诊断和治疗女性不孕症方面的临床价值。方法回顾性分析3126例不孕症患者宫腔镜检查病例。结果原发不孕1265例,发现宫腔病变536例（42.37%）,按发病率前3位分别是子宫内膜息肉221例（17.47%）、子宫内膜息肉样增生151例（11.94%）、不全纵隔子宫62例（4.90%）。继发不孕1861例,发现宫腔病变552例（29.66%）,按发病率前3位分别是子宫内膜息肉170例（9.13%）、子宫内膜息肉样增生134例（7.20%）、宫腔粘连89例（4.78%）。原发不孕症与继发不孕症的宫腔情况在子宫内膜息肉、子宫内膜息肉样增生、不全纵隔子宫、宫腔粘连、子宫发育不良、正常宫腔等方面比较差异有显著性（P〈0.001）。子宫内膜息肉组、子宫内膜息肉样增生组、不全纵隔子宫组、宫腔粘连组、正常宫腔组术后妊娠率分别是46.91%、24.83%、38.46%、65.22%、12.88%。结论不孕症患者中宫腔疾病发病率高,宫腔镜是检查及治疗宫腔因素引起不孕症的可靠方法。     

宫腔镜对反复种植失败患者宫腔病变的诊断及治疗

目的探讨反复种植失败（RIF）患者宫腔病变发生率,并分析宫腔镜治疗后对其妊娠结局的影响。方法回顾性分析行辅助生殖技术（ART）助孕治疗,因RIF行宫腔镜检查患者274例,观察宫腔病变发生率和经宫腔镜下处理宫腔内病变后的妊娠结局（临床妊娠率、胚胎着床率、异位妊娠率、早期流产率）。结果经宫腔镜检查,分为正常宫腔组150例（54.74%）,异常宫腔组124例（45.26%）。其中子宫内膜息肉发生率最高,57例（20.8%）,其次为宫腔粘连（14.6%）、子宫内膜单纯增生（5.11%）、慢性子宫内膜炎（2.55%）、不全子宫纵隔（1.82%）、子宫黏膜下肌瘤（0.36%）。经宫腔镜对宫腔内病变的进行处理后,异常宫腔组的临床妊娠率（49.19%）与正常宫腔组（50.67%)相似,差异无统计学意义（P＞0.05）,胚胎着床率、异位妊娠率、早期流产率差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论宫腔镜检查能发现RIF患者宫腔病变,经宫腔镜治疗后临床妊娠率与正常宫腔组相似。     

宫腔镜在异常子宫出血诊治中的应用

目的：探讨宫腔镜在异常子宫出血诊治中的应用。方法：5％的葡萄糖膨宫后．宫腔镜检查宫颈管、宫腔、两宫角、宫底，直视下取活检并诊刮。结果：子宫内膜病变48例，子宫内膜息肉35例，宫腔粘连4例，黏膜下肌瘤8例，宫内环4例，不全流产2例，正常宫腔4例。结论：宫腔镜是检查异常子宫出血首选方法和处理宫颈病变的有效措施。     

宫腔镜在诊断与治疗不孕不育症中的临床研究

目的：探讨宫腔镜在诊断与治疗不孕不肓症中的作用；方法：采用宫腔镜诊断与治疗56例妇产科不孕不肓症患者，在经宫腔镜检查同时常规刮取内膜进行病理检查；结果：宫腔镜检查结果与病理检查结果符合率较高，其中子宫内膜息肉宫腔镜与病理检查符合率为80．0％、黏膜下子宫肌瘤符合率为100．0％、子宫内膜炎为80．0％、子宫内膜结核66．7％；宫腔镜检查异常的27例患者行宫腔镜手术，经手术治疗宫内妊娠率达到44．4％；足月分娩率为29．6％；结论：宫腔镜检查具有直观、微创、可定性等优点，且有些宫腔病变可同时进行治疗，对因子宫因素引起的不孕症患者具有较高的诊治价值。     

168例女性不孕症的宫腔镜检查分析

目的探讨宫腔镜检查在不孕症患者宫内病变诊断中的应用价值。方法回顾性分析168例不孕患者宫腔镜检查结果。结果168例不孕症患者宫腔镜检查结果中,宫腔形态正常53例（31．54％）,宫内病变者115例（68．46％）,115例宫内病变包括子宫内膜息肉43例（37．39％）、宫腔粘连16例（13．91％）、子宫畸形12例（10．43％）、子宫黏膜下肌瘤10例（9．57％）、宫颈管息肉14例（12．17％）、子宫内膜炎20例（17．39％）。结论宫腔镜检查是查找官腔病变及针对病因治疗的有效手段。     

宫腔镜诊治不孕症患者126例分析

目的探讨应用宫腔镜诊治不孕症的临床价值。方法我院2003年1月至2005年12月对126例不孕症患者行宫腔镜检查和治疗，观察术后妊娠率。结果126例宫腔镜检查中发现异常宫腔形态113例，占89.7％。子宫内膜息肉及黏膜下肌瘤是原发不孕症的第1位病因，输卵管因素是继发不孕症的第1位病因。输卵管因素在原发不孕与继发不孕相比，差异有统计学意义。宫腔镜手术后的术后妊娠率为45．5％，3例发生异位妊娠。结论宫腔镜对于诊治不孕症具有重要意义。     

宫腔镜诊断不孕症525例临床分析

目的:探讨不孕症患者的不孕原因以及宫腔镜常规检查不孕症的必要性。方法:应用宫腔镜对525例不孕症妇女进行常规检查,比较原发性不孕组和继发性不孕组宫腔镜下宫腔病变的发生率。结果:525例中,正常宫腔149例(28.38%),发生宫腔病变172例(32.76%),输卵管阻塞204例(38.86%)。继发性不孕组子宫内膜炎、子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤、宫腔粘连的发生率和输卵管阻塞率均明显高于原发性不孕组(均为P<0,01)。结论:不孕症尤其是继发性不孕患者的宫腔病变发生率较高,输卵管阻塞是女性不孕的主要原因,对不孕症尤其是继发性不孕患者常规行宫腔镜检查是必要的。     

宫腔镜诊治不孕合并子宫腔内病变的临床研究

目的探讨宫腔镜在不孕症患者合并宫腔内病变的应用价值。方法对56例不孕症合并子宫腔内病变患者应用宫腔镜诊治的资料进行回顾性分析。结果 56例不孕合并子宫腔内病变患者的宫腔镜检查结果中,子宫内膜息肉及息肉样增生32例,占57.1%,宫腔粘连12例,占21.4%,黏膜下肌瘤4例,占7.1%,纵膈子宫8例,占14.2%。根据宫腔镜检查结果并找出不孕的异常宫腔因素,并行宫腔镜手术。术后随访3～12个月,宫内妊娠20例,占35.7%。结论不孕患者合并子宫腔内病变,应先做宫腔镜检查和治疗,以便进一步做不孕症的治疗。     

宫腔镜诊治44例宫腔内胚物残留临床分析

目的探讨宫腔镜对宫内胚物残留的诊治价值。方法经宫腔镜诊断、定位宫内妊娠残留物,并行清宫术。结果44例宫内胚物残留中,宫腔镜直视下清宫均一次完成,出血少,无并发症发生,术后月经恢复满意,剖宫产术后瘢痕妊娠残留者在联合B超下成功清宫,同时发现合并子宫不全纵隔1例、内膜息肉2例、Ⅱ型黏膜下肌瘤3例、子宫内膜轻度不典型增生1例、宫腔周围型黏连4例、子宫内膜炎5例。结论宫腔镜手术在诊治宫内胚物残留中有良好的临床价值,可改善生殖预后,并为剖宫产术后瘢痕妊娠的治疗提供良好的途径。     

宫腔镜电切术治疗子宫疾病68例的临床观察

目的：探讨宫腔镜电切术治疗子宫疾病的手术疗效。方法：应用日本Olympus生产CTS4000宫腔镜系统，外径9mm宫腔电切镜对68例患有子宫疾病患者进行宫腔镜电切手术的治疗.其中17例黏膜下肌瘤切除术(TCRM)：14例内膜切除(TCRE)；14例子宫内膜息肉切除(TCRP)；12例宫颈肌瘤切除(TCRCM)；3例子宫不全纵隔切除术(TCRS)；3例宫颈息肉样增生切除术(TCRC)；2例为黏膜下肌瘤及内膜切除(TCRM TCRE)：2例宫腔肌性粘连行分离术(TCRA)；1例宫腔粘连节育环嵌顿行粘连分离、异物取出(TCRA TCRF)。结果：手术后随访68例3～16个月，其中月经改善的有效率为97％，闭经为17．6％，月经量减少为22．％，月经量正常为57．4％，无效为3％。结论：宫腔镜电切术治疗异常子宫出血疗效较高，并发症少，住院时间短，术后恢复快。     

宫腔镜在不孕症诊断中的临床意义

目的探讨宫腔镜在不孕症诊断中的临床价值。方法选择2003年5月～2006年12月在两院不孕症专科门诊经B超或子宫输卵管造影（HSG）提示子宫内有占位的不孕症患者510例，另100例为初次就诊不孕症患者。患者于月经干净3～7d行宫腔镜检查（5mm硬管型，wolf，德国），5％GS液作为膨宫介质，设定压力20kPa，流速260～300ml／min，2％利多卡因局部浸润麻醉，宫腔镜顺次检查宫颈管、宫腔的情况，详细记录宫腔深度、粘膜色泽、厚度、有无占位性病变，如有则记录部位、大小、形态、范围等，并在宫腔镜下确定诊断，观察宫腔形态和双侧输卵管开口。根据镜下检查情况，取内膜或占位性病变组织进行组织学检查。将宫腔镜检查结果与术前B超或HSG检查结果相比较，对宫腔镜检查异常者中原发不孕、继发不孕患者宫腔内病变进行分类及统计学处理。结果原发不孕患者中，子宫内膜息肉的发生率为26．9％。与继发不孕组相比较有显著性差异（P〈0．05），继发不孕组中宫腔粘连的发生率达21．4％，与原发不孕组相比较有显著性差异（P〈0．05）；B超对子宫内膜病变诊断的准确率达98．5％，HSG对子宫内膜病变诊断的准确率达82．5％；初诊患者中，宫内异常占32％。结论原发不孕患者中子宫内膜息肉的发生率较高，继发不孕患者中子宫内膜病变以宫腔粘连为主；在不孕症患者中诊断子宫内膜病变，宫腔镜较B超检查和HSG检查的准确性高；宫腔镜检查可以作为不孕症患者的常规检查。     

体外受精-胚胎移植失败后行检查性宫腔镜的应用价值

目的:探讨检查性宫腔镜在助孕治疗失败后要求再次进行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)的患者中的应用价值。方法:回顾性分析曾行IVF-ET失败要求再次行IVF-ET患者159例,根据是否在第2次IVF-ET前接受宫腔镜检查分为A、B两组,根据宫腔镜检查情况将A组分为宫腔形态正常组(A1组)与宫腔形态异常组(A2组),分析A组宫腔镜检查情况,并比较在A1组、A2组和B组在重复IVF-ET周期中优质胚胎率、着床率、临床妊娠率。结果:宫腔镜检查53.8%宫腔形态正常,46.2%发现宫腔内微小病变,包括子宫内膜息肉、子宫内膜炎、宫腔轻度粘连、子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜增殖和子宫内膜发育不良;经过宫腔镜检查后的A组临床妊娠率与着床率明显较未行宫腔镜检查的B组高,A1组临床妊娠率和着床率较B组低,但其结果无统计学差异;A2组临床妊娠率和着床率显著高于B组。结论:宫腔镜可以发现存在于宫腔内的微小病变;IVF-ET失败患者应放宽宫腔镜检查指征,以提高重复周期的临床妊娠率和着床率。     

宫腔镜诊治妇产科不孕不育症的临床分析

目的探讨宫腔镜在不孕不育症诊治中的临床应用效果和价值。方法对2010年1月至2011年12月期间在我院用宫腔镜对不孕不育症进行诊治的102例患者的临床资料进行回顾性分析。结果宫腔镜检查发现宫腔异常的62例,占60.78%,其中43例为子宫内膜息肉及息肉样增生,占69.35%;12例为子宫内膜炎,占19.35%;5例为子宫黏膜下肌瘤,占8.06%;2例为子宫畸形,占3.23%;宫腔镜检查结果与术后病理结果比较,子宫内膜息肉及息肉样增生、子宫内膜炎、子宫黏膜下肌瘤诊断符合率均较高,分别为93.02%、91.67%、80.00%。62例患者中进行宫腔镜手术的22例,经手术治疗后,宫内妊娠率为48.12%,足月分娩率为33.58%。结论宫腔镜技术对宫腔病变的不孕不育症的诊断与治疗具有重要的临床应用价值,值得临床推广。     

宫腔镜在不孕症中的应用

目的 探讨宫腔镜在不孕症患者的宫腔病变诊断及治疗中的应用价值.方法 选择1800例不孕症患者进行宫腔镜检查,并同时给与针对性治疗.结果 不孕症患者中宫腔病变率为85.7%,其中子宫内膜息肉最常见原发不孕组高于继发不孕组;其次为宫腔粘连,继发不孕组发生率高于原发不孕组;另外子宫发育异常,其中以中隔子宫、单角子宫多见,差异有统计学意义(P＜0.05);子宫内膜息肉去除术后妊娠率提高;输卵管插管通液后输卵管通畅率明显提高,中隔电切术后提高妊娠率,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 宫腔镜可以直视宫腔,定位取材,诊断准确率高,并可同时进行输卵管通液或其他针对性治疗,明显提高不孕的治愈率,是诊治不孕症的必要手段,在不孕症的诊断和治疗中有很好的应用价值.     

子宫内膜息肉对不孕患者临床妊娠的影响

【目的】 探讨子宫内膜息肉对不孕患者临床妊娠的影响。【方法】 采用回顾性对照研究,收集２０１１年１月至２０１２年３月间因不孕在本院门诊行宫腔镜检查及治疗且成功随诊的４００例患者的临床资料,按随诊时患者既往助孕情况分为助孕失败组与未助孕组,同时根据此次门诊宫腔镜检查结果将各组再分为息肉摘除亚组和正常宫腔亚组。分别比较两组内息肉摘除亚组和正常宫腔亚组的临床妊娠率。并根据年龄将不孕患者分为“≤３５岁”与“＞３５岁”两组,统计两个年龄段子宫内膜息肉发生率及子宫内膜息肉摘除后妊娠情况。【结果】助孕失败组内息肉摘除亚组患者临床妊娠率４０．９１％高于正常宫腔亚组２３．２１％,差异有统计学意义（Ｐ ＝ ０．０２４）;未助孕组内息肉摘除亚组临床妊娠率４７．８３％高于正常宫腔亚组 ３６．３６％,差异无统计学意义（Ｐ ＝ ０．１０３）。助孕失败患者子宫内膜息肉发生率在不同年龄段两组间无统计学差异（Ｐ ＝ ０．１２３）,而未助孕患者息肉发生率≤３５岁组２５．８％,大于＞３５岁组１２％,差异有统计学意义（Ｐ ＝ ０．０３９）;不论助孕失败组与未助孕组患者,息肉摘除后临床妊娠率在不同年龄段两组间均无统计学差异（Ｐ ＝ ０．１２７,Ｐ ＝ ０．６６７）。【结论】 子宫内膜息肉是影响助孕过程中胚胎种植的一个独立因素,也可能是影响不孕的相关因素;各年龄助孕失败患者,未尝试助孕的≤３５岁的不孕患者,应尽早行宫腔镜检查,帮助诊断、摘除子宫内膜息肉,有助于提高其临床妊娠。     

宫腔镜在不孕症诊治中的临床应用

目的 探讨宫腔镜在不孕症诊治中的临床应用价值.方法 对2008年3月至2009年3月368例不孕症患者应用宫腔镜检查找出子宫性不孕的原因.结果 宫腔镜下发现子宫黏膜下肌瘤98例,宫腔粘连88例,子宫内膜息肉75例,子宫纵膈23例,子宫内膜结核5例,子宫内膜癌1例,未见病变78例.结论 不孕在治疗前最好先进行宫腔镜检查,有利于查出不孕的原因并进行针对性以治疗,增加受孕的机会.     

宫腔镜检查及治疗在不孕症诊治中的临床作用

目的评价宫腔镜检查对官腔结构与内膜状态以及必要的宫腔内病变治疗。方法2005年4月～2008年1月,在我科进行1010例宫腔镜检查患者,同时宫腔镜下取病理组织学检查。结果52．5％的不孕患者为正常宫腔形态,47．5％宫腔镜检查发现宫腔内异常病变,取内膜病理活检异常者150例占14．8％。结论宫腔镜检查能直视宫腔内病变,定位取材,确诊率高,可作为子宫因素不孕症诊断的金标准,对女性宫腔病变的治疗损伤小,术后短期即可妊娠。     

宫腔镜检查在子宫内膜病变诊治中的临床价值

目的总结分析宫腔镜检查在子宫内膜病变诊治中的临床价值。方法选择2016年6月至2018年6月我院收治的70例疑似子宫内膜病变患者为研究对象,均接受宫腔镜检查,以病理诊断结果为标准,分析宫腔镜检查的临床价值。结果 70例疑似子宫内膜病变者经宫腔镜检查发现62例(88.57%)存在子宫内膜病变,包括子宫内膜息肉16例、子宫内膜炎12例、子宫内膜增生9例、宫腔术后残留8例、子宫粘膜下肌瘤8例、宫腔黏连3例、子宫内膜癌变3例、节育环嵌顿3例。62例经宫腔镜检出病变者的同时施行子宫内膜活检术、取环术、息肉摘除术、肌瘤切除术、黏膜分离术等,均达到治愈效果,顺利出院。(2) 56例进行病理检查,以此为诊断金标准,宫腔镜检查的诊断准确性为94.64%(53/56)。结论宫腔镜检查在诊断子宫内膜病变中应用价值极高,值得推广使用。     

不同部位子宫内膜息肉行宫腔镜摘除术后临床妊娠率比较

目的分析不孕患者不同部位的子宫内膜息肉行宫腔镜摘除术后对临床妊娠的影响。方法选取我院2014年9月至2017年6月门诊收治的患有子宫内膜息肉的不孕患者562例,分为手术组及对照组,将两组患者又分为A、B、C、D、E组。比较不同部位子宫内膜息肉摘除后1年内临床妊娠率。结果宫角部息肉摘除术后不孕患者临床妊娠率较未手术患者者高,差异有统计学意义(P0.05);其他部位内膜息肉摘除术后临床妊娠率较未手术者无明显差异(P0.05)。结论宫角部息肉可能对临床妊娠造成消极影响,宫腔内其他部位子宫内膜息肉对临床妊娠过程无明显影响,不孕患者常规行宫腔镜检查对早期发现不孕患者宫角部子宫内膜息肉的应尽快行切除术治疗,以提高不孕患者的妊娠率。     

宫腔镜检查子宫异常出血138例临床分析

目的：探讨宫腔镜检查子宫异常出血的临床价值。方法：2005年1月-2005年12月对138例子宫异常出血患者进行宫腔镜检查。结果：宫腔镜检查发现病变类型依次是子宫内膜增生过长、子宫内膜炎、子宫内膜息肉、节育环异常、宫腔异常物残留、子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜癌、颈管肌瘤。与病理检查符合率依次为95．5％、100％、84．6％、0、100％、71．4％、100％、100％。结论：宫腔镜是目前诊断子宫异常出血的最佳方法，安全性较高，值得临床推广和应用。