根管治疗期间急症的诱发因素及对策

目的:对根管治疗期间急症发生的相关因素及相关对策进行分析探讨.方法:对根管治疗病例进行临床观察,分析根管急症发生的原因,从而进行策略研究.结果:根管治疗期间急症发生率为12.1%,其中在年龄、牙位、牙髓情况和根尖情况的影响下,根管治疗急症发生率较高.结论:根管治疗期间急症发生与年龄、牙位、牙髓情况和根尖情况等因素有密切关系,严格遵守操作原则,提高操作水平是减少和预防急症的关键.     

超声冲洗和氢氧化钙糊剂根管消毒对根管治疗期间急症预防的疗效观察

根管治疗是目前治疗牙髓病和根尖周病最可靠的方法，但在根管治疗期间，临床医生会遇到患牙出现局部疼痛肿胀的情况（称根尖激惹），也就是根管治疗期间的急症。根管治疗期间的急症不仅会增加病人的痛苦，也会影响治疗效果，甚至会导致治疗的中断。为避免根管治疗期间急症的出现，现将临床上的一些经验总结如下。     

根管治疗期间急症的因素及防治

根管治疗是目前治疗牙髓病和根尖周病最常用的一种方法,其目的是去除感染,防止再感染.根管治疗期间急症是指根管治疗期间或治疗后几小时至几天内出现疼痛和（或）肿胀,并且严重影响患者生活而需急诊处理,如：髓腔引流、去除充填物等.其产生不仅会给患者带来不必要的痛苦,也会影响医患关系,如何避免根管治疗期间急症的发生是口腔科医生非常棘手的问题.     

根管治疗期间急症的相关因素分析

根管治疗是治疗牙髓病或根尖周病最有效、最彻底的方法,在所有的牙体牙髓治疗中,根管治疗术不同于干髓治疗、塑化治疗、空管治疗等,其成功率超过94％,是当今全世界首推的牙体牙髓治疗方法。由于种种原因,在整个根管治疗过程中都可能发生疼痛与根尖区的肿胀,称为根管治疗期间急症（IAE）,或根管治疗中的急性发作,我科2006～2007年接受根管治疗患者260例,在治疗期间发生急症26例,现就根管治疗期间急症发生的相关因素分析报道如下。     

甲硝唑-地塞米松在急性根尖周炎应急处理中的运用

根管治疗复诊期间急症是指在根管治疗过程中所引起的患者非预约的复诊,出现以疼痛和(或)肿胀为主的急症(Flare-up)反应,不仅增加了患者痛苦,也是经常烦扰牙髓科医生的难题,急性根尖炎发作时,应急时引流根管,缓解根尖部压力解除疼痛。More证明应用抗生素能显著降低根管治疗期间急症的疼痛,另外皮质激素可减轻局部肿胀。本研究将介绍甲硝唑—地赛米松糊剂在急性根尖周炎应急处理中的应用。     

根管治疗期间急症的原因及处理的临床观察

根管治疗是治疗牙髓病和根尖周病首选的方法，但在进行根管治疗期间，有时会出现根尖周组织急性蜂窝织炎，导致根尖周组织、面部不同程度的肿胀、疼痛等根管治疗期间急症反应。本研究通过对临床病例的观察与分析，对急症发生的原因进行探讨，并且比较地塞米松(DXM)、碘仿和樟脑酚(CP)在急症治疗时的疗效。     

四种常用根管消毒药物的研究进展

牙髓病和根尖周病是口腔常见病之一,根管治疗术是治疗牙髓病、根尖周病、保存患牙的重要治疗方法.根管消毒是根管治疗过程中的重要环节,良好的根管消毒是治疗成功的关键.目前根管消毒的方法有:药物消毒、电解治疗、高频电疗、微波治疗及激光治疗,其中药物消毒是临床最常用的消毒方法[1].寻求一种消毒力强、副作用小的根管消毒药物一直是国内外学者所关注的研究课题,本文就四种常用根管消毒药物的研究现状作一综述.     

氢氧化钙根管内封药用于根管治疗期间急症的临床分析

根管治疗期间急症,是指在根管治疗期间出现的疼痛和肿胀等急性反应,临床多见,其发生率高达11％～40％,各文献报道不一,而根管治疗术是治疗牙髓病及根尖周病首选的方法。本文对正在进行根管治疗期间出现急症253例患者,采用不同药物分组进行治疗,发现氢氧化钙在杀灭微生物,减少根管治疗期间产生疼痛和降低对根尖周组织的刺激方面疗效显著,现报告如下。     

3种消毒法对慢性根尖炎治疗的疗效分析

目的 本研究分别以常规消毒法、超声清洗法与光动力消毒技术（photo-activated disinfection,PAD）作为根管消毒方法,对慢性根尖周炎根管治疗效果进行比较,以期获得在根管治疗过程中更优的根管消毒方法.方法 随机选取慢性根尖周炎的患牙进行根管治疗,分别用常规消毒法（A组）、超声清洗法（B组）与PAD技术（C组）进行根管消毒处理,观察3种方法对根管充填后患牙根尖反应的影响.结果 B、C组所得到的结果与A组相比,根充后患牙的疼痛反应差异均有统计学意义,而B组与C组相比,差异无统计学意义.结论 根管治疗过程中应用超声清洗法与PAD技术所得到的结果,均优于常规消毒法,但与超声清洗法相比,PAD技术在本实验中没有体现出明显优势.     

根管治疗术诊间急症26例分析

目的：探讨根管治疗期间诊间急症发生的相关因素。方法对211例根管治疗期间出现诊间急症的26例患者的临床资料进行回顾性分析。结果根管治疗期间诊间急症的发生与药物刺激、机械刺激、牙位及牙髓根尖病变类型等因素相关。结论在根管治疗期间严格执行操作规程和无菌操作,注意合理用药,往往可避免或减少诊间急症的发生。     

戊二醛根管消毒的疼痛反应观察

在进行根管封药和充填期间发生疼痛肿胀的现象,称为根管治疗期间急症（interappointment emergencies,IAE）。尽管IAE的确切原因尚未搞清,但多数学者认为,根管内或根尖周细菌的存在是其发病的基础,而机械和化学刺激是其诱发因素。本文选择182例患者,选用戊二醛做为根管消毒剂,以甲醛甲酚作为对照,观察对比IAE的发生情况,为消毒药物的选择提供依据。     

糖尿病伴根尖周炎患者根管治疗的疗效及其急症反应的相关因素分析

目的探讨根尖周炎伴糖尿病（DM）患者根管治疗的疗效,分析根管治疗期间急症反应的相关因素。方法根尖周炎伴DM患者96例（108颗患牙）为DM组,以根尖周炎非DM患者101例（109颗患牙）为非DM组,观察根管治疗期间急症反应的发生情况及其相关高危因素,以及根管治疗后1年临床症状的改善情况。结果根管治疗期间,两组患者的临床症状均得到明显改善,DM组急症反应发生率24．0％,高于非DM组的10．9％（P＜0．05）;术后1年DM组成功率为93．8％,非DM组为92．1％,两组比较,差异无统计学意义（P＞0．05）。经logistic多因素回归分析发现,根尖周炎伴DM患者根管治疗期间急症反应高发与高龄、血糖控制不佳、合并高血压明显相关（P＜0．05）,与性别、体重无关（P＞0．05）。结论根尖周炎伴DM患者根管治疗亦可获得良好的远期疗效。控制血糖,严格的操作可减少此类患者治疗期间急症反应的发生。     

根管治疗中的疼痛问题

<正> 根管治疗是治疗牙髓疾病和根尖周炎最为有效的方法。但在整个根管治疗的过程中,包括根管治疗期间及根管充填后,由于种种因素都可能发生疼痛与根尖区的肿胀,被称为根管治疗期间急症。1 原因 根管治疗包括根管预备、根管消毒和根管充填三大步骤。其发生疼痛的原因如下:     

根管治疗中两种根管消毒剂对急症控制的比较

目的:用氢氧化钙糊剂与甲醛甲酚作为慢性根尖周炎的根管消毒剂,比较在根管治疗中分别封入此两种药物消毒根管期间急症发生的差异性。方法:患有慢性根尖周炎恒牙共260颗,随机分为两组,记录临床症状、体征,摄X片、常规根管预备后,分氢氧化钙组和甲酚甲醛组;一周后复诊应用临床根尖周指数(CPI)进行疗效评定,观察疗效。结果:氢氧化钙组(A组)根管治疗期间急症的发生率明显低于甲醛甲酚组(B组)(P<0.01),两组有显著性差异。结论:氢氧化钙糊剂作为根管消毒剂,可减少慢性根尖周炎根管治疗过程中急症的发生。     

氢氧化钙甘油糊剂根管治疗根尖炎的疗效观察

根管治疗是口腔内科常用的牙体牙髓病的治疗方法,而慢性根尖炎又是口腔常见病,因此,根管治疗已经成为口腔其他治疗修复的基础.根管消毒是根管治疗不可或缺的三大步骤之一,其效果直接关系到根管治疗的成败,而选择根管消毒药物则是非常重要的一步.目前用于根管消毒的药物种类繁多,国外根管消毒药物首选氢氧化钙制剂,而国内酚醛类药物应用仍较普遍.作者采用氢氧化钙甘油糊剂用于根管消毒,并与临床常规使用的甲醛甲酚(FC)根管消毒的效果进行对照观察,对氢氧化钙甘油糊剂的根管治疗效果进行评估.     

不同处理方式对急性根尖周炎的疗效观察

目的 对比研究vitapex封药及开放引流对急性根尖周炎的治疗效果.评价根尖周炎急性期不同处理方式的的临床应用价值.方法 采用 双盲法,将过vitapex及开放处理分为A、B 2组,选取64名病人64个患牙作为研究对象,以根管治疗阶段是否出现根管治疗期间急症,是否出现难治性根 尖周炎为评价标准.结果 vitapex封药及开放两组间结果 明显不同.结论 vitapex作为根管消毒药物,完全可以取代传统开放方法,对处于急性根尖周 炎的患牙进行治疗,是临床用药的较好选择.     

药物防治根管治疗期间痛160例临床观察

根管治疗是目前临床上治疗牙髓和根尖周病的最有效方法。患者在根管治疗期间，根管充填前常常出现疼痛及肿胀等急性炎症反应现象，称为根管治疗期间痛（endodontic interappointrmerpain，EIP）。近年来我们对160例急慢性牙髓炎患者采用不同药物预防EIP的发生，现将结果总结如下。[第一段]     

塑化液在根管治疗中的应用及疗效观察

根管治疗术是当前治疗感染根管、牙髓病、根尖周病的主要方法，是以手术的方法来治疗局部感染，包括彻底取出根管中的感染物质和牙本质，根管预备，药物消毒，严密充填等。现代根管治疗技术强调对整个根管系统（包括主根管、侧支根管、副根管、根管交通支以及各种根管不规则区等）的彻底清理、消毒和三维严密充填。     

Vitapex糊剂控制根管治疗术中急症发生的临床效果观察

目的 观察Vitapex糊剂作为根管消毒药物控制根管治疗术中急症的临床效果。方法 选择210颗慢 性根尖周炎的患牙随机分成实验组和对照组,每组105颗患牙。根管预备后,实验组用Vitapex糊剂、对照 组用甲醛甲酚液作为消毒药物根管封药1周,比较两组在根管治疗术中发生急症的差异。结果 实验组发生 急症的比率为2.86%,对照组发生急症比率13.33%,两组有显著差异（P〈0.01）。结论 Vitapex糊剂作为根 管消毒药物可以有效地减少根管治疗术中急症的发生。     

乳腔镜下乳腺癌腋窝淋巴清扫的临床意义

目的 观察Vitapex糊剂作为根管消毒药物控制根管治疗术中急症的临床效果。方法 选择210颗慢 性根尖周炎的患牙随机分成实验组和对照组,每组105颗患牙。根管预备后,实验组用Vitapex糊剂、对照 组用甲醛甲酚液作为消毒药物根管封药1周,比较两组在根管治疗术中发生急症的差异。结果 实验组发生 急症的比率为2.86%,对照组发生急症比率13.33%,两组有显著差异（P〈0.01）。结论 Vitapex糊剂作为根 管消毒药物可以有效地减少根管治疗术中急症的发生。