手术器械清洗保养体会

手术器械清洗质量直接影响到灭菌的效果，外科手术中使用的手术器械粘有血液、脓液、体液等非水溶性的物质。均是有机物质，并且携带大量微生物，其中不乏病源微生物，若不彻底进行清洗和消毒，不仅会严重影响灭菌效果，也是医务人员职业感染的危险因素。若被污染的手术器械清洗消毒不彻底，极易造成疾病的传播。因此提高手术器械清洗质量，对控制医院内感染尤为重要，现将我院对手术器械的清洗保养报告如下。     

手术器械清洗效果对灭菌质量影响的探讨

清洁是通过物理和化学方法 将清洗物品上的有机物、无机物和微生物尽可能降低到比较安全的水平.手术器械多是重复使用,术后清洗效果是否达到要求,是医院感染控制中的重要环节.清洗是否彻底,直接影响到灭菌的质量,美国每年有1 500万例次由于器械清洗消毒不当而引起医院感染[1].按照卫生部2009年颁布的〈医院消毒供应中心（CSSD）清洗消毒及灭菌技术操作规范〉要求,使用后的器械严格按照规程操作,采用冲洗-洗涤-漂洗-终末漂洗四步骤进行清洗,严格把握清洗的质量,清洗后的器械采用带光源放大镜检测法进行检测.我们比较了检测合格与不合格物品灭菌后微生物学监测结果 ,现报告如下.     

手工清洗器械的应用与体会

随着医疗质量提高,院感对手术器械的清洗质量要求越来越高,若清洗不彻底会给后续灭菌带来困难甚至造成灭菌失败,因此彻底的清洗是保证手术器械灭菌的成功关键,也是预防医院感染的重要环节之一.     

腹腔镜手术器械的清洗和灭菌

腹腔镜手术以其创伤轻、切口小、恢复快等优点,越来越多地被广大患者所接受,但因其器械精密易损、结构复杂、价格昂贵,购置数量有限,器械使用存在供需矛盾,由此也带来医院感染的新问题。为了有效预防和控制院内感染,必须重视腹腔镜手术器械的清洗和灭菌工作,对腹腔镜手术器械进行彻底有效清洗,并采用正确的灭菌方法,以降低院内感染的风险,保证医疗质量和病人手术安全。我院自2008年1月以来,完成腹腔镜手术1138例,效果良好,未发生1例因手术器械引起的并发症。现将我院对腹腔镜手术器械的清洗、灭菌方法介绍如下。     

医疗器械清洗中存在的问题

在医院消毒和医院感染管理的相关规范或标准中明确规定，使用的医疗器械必须彻底清洗干净后再进行灭菌。任何残留在医疗器械上的有机物都会阻碍消毒灭菌因子的穿透，从而影响灭菌质量。因此，清洗为医疗器械灭菌起到了清除障碍的作用，是医疗器械灭菌前处理的必要过程，更是确保医疗器械灭菌质量的重要环节。但在实际的器械清洗工作中，仍存在一些误区和问题，给器械灭菌工作带来不安全隐患。     

手术室与供应室一体化前后器械清洗效果比较

<正>我院是一所三级甲等综合性医院,近年来随着新业务的不断发展,手术量逐年增加,以前我院手术室术后手术器械清洗工作都是由器械护士手术结束后自己清洗、打包,然后由专人送供应室灭菌。随着手术量的增加,器械护士常常须接台手术,由于接台时间紧张,工作量大,导致部分手术器械的清洗不彻底,常带有血迹、锈迹、剪刀钝、钳子闭合不严、打包不换包布、包布有污渍或破损等现象。器械清洗不合格,是造成器械灭菌失败的主要原因之一,特别是清洗不彻底     

STERIS清洗消毒机使用体会

目的医疗器械使用后彻底清洁处理,预防和控制医院感染,保证消毒灭菌效果。方法 STERIS清洗消毒机清洗。结果大大提高工作效率,清洗质量提高,有效提高医务人员的自身防护。结论有效的清洗方法,才能达到最佳的清洗质量,确保器械的灭菌成功,并控制医院感染。     

新型手术器械穿插器在手术器械中的应用

目的:评价新型手术器械穿插架手术应用中的优点。方法:通过多年的手术室工作经验,设计手术器械穿插架,通过手术室实际应用2年。结果:使用器械穿插架器械整齐有序,便于清洗灭菌,提高清洗质量。优于传统器械穿插方法。结论:器械穿插架应用提高了工作效率,节约了器械护士上台整理器械的时间。通过临床实践,器械穿插器方便器械护士配合手术,缩短器械护士工作时间,清洗更彻底,符合感染规范要求,灭菌时蒸汽穿透性更好。     

内镜手术医疗器械的清洗方法

近几年来,卫生部组织的医院管理年检查对腔镜器械的清洗质量要求越来越高.腔镜器械清洗的彻底与否直接影响手术器械的灭菌效果.为使器械最终达到符合清洗灭菌规范的必要条件[1],我院十分重视器械清洗工作,2002我院购置两部喷淋式器械清洗消毒机,现就我院实用洁定器械清洗消毒机加酶清洗液的清洗方法与传统清洗方法相比较,效果明显优于传统清洗方法,现介绍如下.     

腹腔镜手术器械的清洗、灭菌和保养

目的 为了减少医院感染率,使腹腔镜手术器械能更好地用于临床手术中.方法 使广大护理工作人员掌握手术器械的清洗、灭菌和保养的方法.结果 延长了腹腔镜器械的使用寿命及减少了术中的感染率.结论 目前在我国腹腔镜的使用中,掌握了其清洗、灭菌和保养的方法,有利于减少术后感染的发生.     

消毒供应中心再生器械的清洗与质量控制

医院消毒供应中心肩负着对全院可重复使用医疗器械的回收、清洗、包装、灭菌等工作,特别是集中化管理后,更是对包括医院手术室器械在内的物品进行处理,其工作质量合格与否,直接影响医疗、护理质量和患者的安全.所以,它是全院医疗质量的保证.反复使用的医疗器械最重要的第一步是彻底清洗,彻底清洗是保证消毒或灭菌成功的关键,如果被灭菌的器械不能保证清洗质量,即使灭菌程序正确,仍然达不到灭菌要求.所以,加强消毒供应中心再生器械的清洗质量控制就显得尤为重要.     

消毒供应中心医用小药杯清洗筐的设计与应用

医用药杯是临床和手术器械包内常规使用的器具。集中式管理模式的推行,使临床大量使用的药杯类小器皿都由消毒供应中心集中回收、清洗、包装和灭菌。手工清洗处理量极大,机器清洗常因无合适的盛装工具而导致无法彻底有效清洗,如果长期未洗干净,陈旧性残留物留在杯底,经过热力消毒和灭菌,易形成顽固的垢层,带来感染隐患[1]。     

消毒供应中心对手术器械清洗的规范化管理

目的总结了消毒供应中心清洗处理手术器械的管理操作流程.方法通过对手术器械的接收、分类清洗、消毒、包装与灭菌、存贮与使用,四环节进行标准化规范化操作.结果清洗手术器械的全程操作是科学合理而又经济可行的.结论集中处理手术器械的消毒供应中心是科学有效地进行手术器械管理所必需的环节.     

腹腔镜手术器械清洗方法及器械的润滑保养

随着医疗诊疗技术水平的不断提高,微创外科手术越来越受到大多数病人的认可和接受,腹腔镜手术器械种类繁多,形状各异,正确的清洗消毒和保养可以保证手术器械发挥指定作用并延长使用寿命.手术室是预防控制院内感染的很重要部门.而预防控制感染的关键在于"清洗消毒灭菌."保证灭菌效果,而且可以减少术后感染的发生.在国内由于条件所限,多数医院仍局限于手术室内的手工清洗,一些条件好的医院已经相继使用机械清洗,甚至建成中心供应部,使手术器械的清洗,消毒更规范更安全更符合消毒发展的需要.     

外来手术器械清洗包装质量探讨

目的探讨对外来手术器械清洗包装的质量控制,提高灭菌质量,杜绝医院感染发生。方法将外来手术器械2007年由公司人员处置抽样检查80件与2008年由消毒供应中心人员按照标准程序处置抽样检查80件进行清洗、包装质量对比。结果外来手术器械由消毒供应中心管理近一年,医院感染率由3．63％下降至0．55％,得到了相关部门及人员的认可,外来手术器械清洗包装质量控制满意。结论加强外来手术器械的清洗包装质量控制,方可确保外来手术器械使用安全。     

手术室内镜器械清洗灭菌效果与供应室清洗灭菌效果比较

目的通过对比观察手术室、供应室内镜手术器械的清洗灭菌效果,探讨更有效的内镜手术器械清洗灭菌方法。方法将2012年2-9月期间行腔镜手术后需清洗灭菌的内镜器械400件随机分为2组各200件,分别于手术室、供应室进行清洗灭菌,比较两组清洗合格率及细菌检测结果。结果供应室组器械清洗合格率为84.5%(169/200),明显高于手术室组74.5%(2=6.14,P<0.05);两组器械灭菌后经细菌检测均无1件细菌培养阳性。结论供应室对内镜手术器械的清洗灭菌较手术室清洗灭菌使内镜手术器械清洁质量更专业、更有效。     

手术器械规范化管理

随着医学科学的快速发展,医疗水平的不断提升,手术器械的使用已成为手术成功的必要保障。器械清洗成为最基本、最重要的环节,彻底清洗器械是保障消毒灭菌的前提,用现代化的机器清洗逐步代替人工手洗,机器清洗干净彻底、数量大、灭菌效果优,是保证手术顺利进行的必要条件[1]。我院从2011年使用清洗     

产房手术器械残留血迹清洗效果的对比研究

目的探讨产房手术器械残留血迹清洗方法，杜绝医院内的交叉感染。方法术后手术器械手工清洗干净后分为3组，分别再用3种方法清洗：浸泡在0．6％-0．7％的过氧乙酸混合液30min（n=100）；浸泡在3％的过氧化氢原液30min（n=100）；浸泡在0．5％的酶清洗液30min（n=100）。浸泡后取出器械，干燥、灭菌后进行隐血测试。结果器械包经过手工清洗浸泡在0．6％-0．7％的过氧乙酸或3％的过氧化氢原液后，其残留血阳性率检出率明显低于浸泡在0．5％的酶清洗液中的阳性率（0 vs 95％，P〈0．01）。结论彻底清洗器械后再浸泡在0．6％-0．7％的过氧乙酸或3％的过氧化氢原液内的方法，能有效去除残余血。     

医疗器械的清洗与消毒

医疗器械的清洗、消毒、灭菌直接关系到医院感染的控制,是标准预防理念的具体体现。先清洗后消毒的理念应不断强化,同时加强清洗消毒人员的个人防护;使用后医疗器械更加重视清洗,彻底清洗是保证消毒灭菌效果的前提,使用后应尽快清洗,清洗时注意细节、方法,以保证清洗效果;在采用脉动真空高压灭菌方法的同时,对特殊材质的医疗器械应用其他的新的消毒灭菌方法;集中式消毒供应中心是医疗发展的必然趋势。     

手供一体化对手术器械清洗质量的效果观察

目的寻求一种高效、经济、实用、安全的清洗方法,提高手术器械清洗质量,以保证手术器械的灭菌质量。方法将300件手术器械随机分成观察组与对照组两组,两组之间的手术器械污染程度及新旧程度相同。对照组用手术室传统的清洗法,即冲洗-酶液浸泡-再冲洗-擦干,观察组用消毒供应中心规范化的清洗方法。结果对300件手术器械均进行了目测和放大镜检查,每组各有50件和25件手术器械进行了潜血试验及菌落数检测,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论在使用全自动清洗消毒机清洗手术器械前,采用多酶清洗液浸泡加刷洗,能明显提高手术器械的清洗效果及工作效率,降低成本,具有安全性,可操作性强。