单用垂体后叶素与联合硬化治疗食管静脉曲张破裂出血疗效比较

目的比较硬化剂联合垂体后叶素与单用垂体后叶素治疗食管静脉曲张破裂出血,总结急诊硬化剂治疗的疗效特点.方法 78例患者采用联合治疗方案,84例接受垂体后叶素单独治疗,分别观察并记录出血情况及并发症.结果治疗组急诊止血率92.3%,并发症发生率11.5%,近期再出血率为8.3%;而对照组则分别为61.9%、30.9%及38.5%,相对应比较均有统计学意义（ P ＜0.01）.治疗组疗效与肝功能及食管静脉曲张分度无明显相关.结论硬化剂与垂体后叶素联用治疗食管静脉曲张破裂出血,止血效果好、适应证宽及并发症少.     

硝酸甘油垂体后叶素联用诱导下进行食管静脉曲张硬化剂治疗21例疗效观察

1993年 3月～ 1998年 1月 ,我们采用硝酸甘油垂体后叶素术前及术中联合静点 ,在内镜下徒手法在食管曲张静脉内注射 5%鱼肝油酸钠及立止血 ,注射后针孔出血少 ,曲张静脉消失率高 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 1例病人中 ,男 18例 ,女 3例 ,年龄 35～ 67岁 ,平均 4 5岁。急性出血稳定后治疗 16例 ,择期硬化剂治疗 5例 (均有出血史 ) ,其中肝炎后肝硬化病人 16例 ,酒精性肝硬化 1例 ,肝癌 4例。曲张静脉程度 :Ⅱ° 3例 ,Ⅲ° 18例。肝功能Ｃｈｉｌｄ分级 :Ａ级 1例 ,Ｂ级 8例 ,Ｃ级 12例。1 2　方法　术前半小时肌注安定 5ｍ…     

垂体后叶素与酚妥拉明联合治疗食管静脉曲张破裂大出血

根据肝脏门脉血管以α－肾上腺素能受体调节为主的机理，我们应用垂体后叶素（ＶＰ）与酚妥拉明（ＰＬ）联合治疗门脉高压食管静脉曲张破裂出血（ＥＶＨ）３０例，并与单用垂体后叶素作对照观察，现报告如下。１　资料与方法１－１　一般资料　本院１９９３～１９９７年确诊为肝炎后肝硬化或酒精性肝硬化所致的门脉高压食管静脉曲张患者，并经急诊胃镜证实为ＥＶＨ患者５８例，其中男４６例，女１２例，年龄２９～７４岁。根据ｃｈｉｌｄ分级，Ａ级１７例，Ｂ级３１例，Ｃ级１０例。１－２　治疗及观察方法　以放置胃镜观察出血动态变化，所…     

大剂量垂体后叶素治疗食管静脉曲张破裂出血的疗效观察

用两种不同剂量（0.5u/min和0．2u/min）的垂体后叶素持续静脉点 治疗35例食管静脉曲张破裂出血患者，第1组20例（22次）中11例（50％）在12小时内出血完全控制，第2组15例（18次）中仅3例（16．7％）出血控制，止血总有效率分别为第1组82％，第2组50％（P＜0．05），两组死亡率与肝功能Child分级有关，而与VP剂量无关，研究表明，大剂量VP对于控制肝硬化食管静脉曲张出血的疗疗优于小剂量VP。     

善得定联合垂体后叶素治疗食管静脉曲张破裂出血

<正> 食管静脉曲张破裂出血是肝硬化门脉高压的严重并发症,临床常见、死亡率高。善得定被认为是控制出血的首选治疗药物,但仍有部分患者24小时内出血难以控制,因此如何提高药物治疗的早期止血率十分重要。本文观察善得定联合垂体后叶素的治疗效果,现报告如下。     

垂体后叶素与硝酸甘油联合治疗食管静脉曲张破裂出血的疗效观察

我院于 1996年 1月～ 2 0 0 0年 12月应用垂体后叶素 (ＶＰ)与硝酸甘油联合治疗食管静脉曲张破裂出血(ＥＶＢ) ,并与单用奥曲肽相比较 ,现总结如下。1　资料与方法1.1　病例选择与分组　 4 2例肝硬化合并ＥＶＢ患者均为住院病人 ,并经胃镜排除其它原因出血。表现为呕血和 (或 )黑便 ,最后 1次出血时间不超过 6ｈ ,近 2周未使用过降门脉压药物。 4 2例患者随机分成治疗组和对照组 ,各 2 1例。两组患者在性别、年龄、病程、肝功能Ｃｈｉｌｄ ｐｕｈｇ分级、出血次数、出血量、食管静脉曲张度等方面具有可比性 ,无显著性差异 (Ｐ >0 .0 5 )。1.…     

垂体后叶素联合酚妥拉明治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血16例体会

食管静脉曲张破裂出血(EVH)是威胁肝硬化病人生命的主要并发症之一。垂体后叶素降门脉压作用可靠,但由于副作用多而限制了其在临床上的应用。自1995年以来,我们应用垂体后叶素联合酚妥拉明救治了16例EVH病人,现总结如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:16例病人中,男11例,女5例,年龄36～68岁。均为乙肝后肝硬化,根据child肝功能分级,A级9例,B级4例,C级3例。有6例经内镜证实为EVH,本组病人入院时均有头晕、脉速、口渴、面色苍白及血压下降,收缩压在12 kPa以下,重者末梢紫绀、意识模糊甚至昏迷,收缩压在8 kPa以下,有2例为零。估计二次出血量为1000～2000毫升。有2例为初次出血,余均为再出血。     

生长抑素、垂体后叶素治疗食管静脉曲张破裂出血的疗效比较

食管静脉曲张破裂出血是肝硬化失代偿期最常见严重的并发症,病死率高达50%[1],临床治疗棘手,手术危险大,远期效果不理想。为探讨有效的药物治疗,我们对本院1992年3月至1998年1月期间住院的肝硬化并发食管静脉曲张破裂出血并采用生长抑素(施他宁或善得定)和垂体后叶素治疗的41例患者进行分析,现报告如下。1　材料与方法1.1　病例选择　　41例均为住院确诊的肝炎后肝化失代偿期病人。25例外科手术证实,8例为大结节改变,17例为小结节改变。37例经急诊胃镜证实为食管静脉曲张破裂出血。4例根据近期胃镜检查及出血的特点,诊断为食管静脉曲张破裂…     

垂体后叶素联合硝酸甘油治疗食管静脉曲张破裂出血临床观察

探讨并比较垂体后叶素联合硝酸甘油和善得定治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的临床疗效和不良反应对两蛆的疗效和不良反应进行对比观察。结论：垂体后叶素联合硝酸甘油治疗食管胃底静脉曲张破裂出血近期止血疗效确切，无严重不良反应。     

垂体后叶素联合硝酸甘油治疗门脉高压食管静脉曲张破裂出血32例疗效观察

门脉高压患者消化道出血原因中,半数以上为食管胃底曲张静脉破裂出血,它是肝硬化门脉高压的严重并发症,也是肝硬化患者的主要死亡原因[1]。临床上最常用的止血治疗药物为垂体后叶素,单独使用止血成功率为50%～70%[2],且不良反应较大。有文献报道联合使用血管扩张剂效果满意。我院采用垂体后叶素和硝酸甘油联合治疗确诊为肝硬化门脉高压所致的食管静脉曲张破裂出血(ＥＶＨ),取得了较好的疗效,报告如下:1　临床资料11　一般资料本组32例,选自我院1993年6月～1997年12月消化内科住院患者。均经病史、肝功能检查、Ｂ超、胃镜等确诊为ＥＶＨ,不伴…     

垂体后叶素联合西咪替丁治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血疗效观察

目的：探讨垂体后叶素联合西咪替丁在肝硬化食管静脉曲张破裂出血治疗作用。方法：对2002年2月至2004年2月住院肝硬化B、C级并食管静脉曲张破裂出血病人189例给予垂体后叶素加用西咪替丁治疗。与同期166例病人给予垂体后叶素及奥美拉唑治疗相比较，观察重度、中度、轻度出血疗效对比。结果：“垂体后叶素联合西咪替丁”组在重度、中度食管静脉曲张破裂出血中疗效明显优于“垂体后叶素联合奥美拉唑”组，两者有统计学差异（P〈0．05）。结论：垂体后叶素联合西咪替丁可明显降低门静脉压力，改善肝脏血液循环，有效控制肝硬化食管静脉曲张破裂出血。     

EVL联合垂体后叶素治疗食管静脉曲张破裂出血34例疗效观察

食管静脉曲张破裂出血为肝硬化主要并发症及死亡原因 ,我院 1997— 1999年收治 34例 ,均采用经内镜食管静脉曲张套扎术 (ＥＶＬ)联合垂体后叶素治疗 ,与同期收治的 30例采用三腔二囊管压迫联合垂体后叶素治疗相比疗效显著 ,现总结如下。1　临床资料1.1　病例选择　所有患者均有呕血或黑便的急性上消化道出血征象 ,并经内镜证实为活动性食管静脉曲张破裂出血。ＥＶＬ 垂体后叶素治疗组为观察组 34例 ,男 2 5例 ,女 9例 ;年龄 :30～ 78岁 ,其中肝硬化并发出血 30例 ,肝硬化型肝癌并发出血 4例 ,ｃｈｉｌｄ分级 :Ａ级 :3例 ,Ｂ级 :2 0例 ,Ｃ级…     

大剂量垂体后叶素联合硝酸甘油治疗食管静脉曲张破裂大出血

食管静脉曲张破裂大出血（EVH）是目前内外科难题之一。我们用大剂量垂体后叶素（Vasopressin；VP）与硝酸甘油（Nitroglycerin；Ng）联用，持续静脉滴注治疗EVH，取得较好效果，现报道如下。1资料和方法1．1一般资料：对象为本院1992－1994年经急诊胃镜检查，确诊为食管静脉曲张破裂大出血的内科住院病人对例。基础病为肝炎后肝硬化25例，酒精性肝硬化5例；30例中男性23例，女性7例；年龄22－70（4。11．到岁；肝硬化Child分级：A级7例，B级17例，C级6例；属第一次出血者19例，第二次者9例，第三次者2例；出血量估计1500Inl以上者7…     

垂体后叶素联合硝酸甘油治疗食管静脉曲张破裂出血62例临床观察

目的 评价硝酸甘油联合垂体后叶素治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血（Esophageal and gastric varicose bleeding。EGVB）的临床疗效。方法 64例经急诊胃镜证实食管静脉破裂出血患者，随机分为垂体后叶索联合硝酸甘油治疗组和善宁对照组。治疗组在常规综合治疗的同时，垂体后叶素以0.2-0．4U／min的滴速持续滴注。24h后无活动性出血减半量为0．1u／min继续维持静脉滴注，共用药72小时；同时加用硝酸甘油10mg静脉滴注，15-40／min，24小时后无出血减半量持续静脉滴注48小时，共用药72小时；对照组用善宁先静脉注射0．1mg，再以25μg／h的速度持续静脉滴注，24小时后无出血减半量持续静脉滴注48小时，共72小时。结果治疗组止血有效率为74％（23／31），不良反应发生率为10％（3／31），再出血率6％（2／31）；善宁对照组分别77％（24／31）、6％（2／31）、6％（2／31）；2组止血率差异无统计学意义（P〉0．05），治疗组与对照组的不良反应发生率相比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论 硝酸甘油联合垂体后叶素治疗EGVB的疗效与善宁相当，不良反应无统汁学意义，但价格低于善宁。具有临床推广价值。