Pilon骨折内翻畸形愈合与不愈合的治疗

目的：报道采用二期截骨、植骨（髂骨或人工骨）内固定治疗Pilon骨折内翻畸形愈合、不愈合的经验。方法：二期截骨、植骨（7例人工骨植骨，18例取髂骨植骨）、固定（“T”形板，普通钢板，Link解剖钢板）、早期功能锻炼。结果：术后随访7－26个月，优良率96％。结论：采用二期截骨、植骨、“T”形板，普通钢板、解剖钢板固定、术后早期功能锻炼是治疗Pilon骨折内翻畸形愈合、不愈合的理想方法。     

先天性短股骨伴髋内翻畸形一例报告

患儿 女，7岁。于1996年10月入我院。出生后即发现左上肢、双下肢先天性畸形，站立、行走严重障碍。全身其他重要脏器无异常，智力正常。患儿母亲在妊娠期间曾贫血，服用多种补血药和保胎中药。     

股骨近端解剖钢板内固定术后髋内翻原因分析

[目的]分析股骨近端解剖钢板术后髋内翻的原因。[方法]对本院门诊所见到的股骨近端解剖钢板术后髋内翻的病例进行分析，并依据结果对所有病例进行牵引治疗。[结果]所有病例均有不同程度的改善。[结论]股骨近端解剖钢板有较好的近期复位固定效果，但持久性较差，术后容易发生髋内翻。     

楔形截骨推移术矫治先天性髋内翻畸形9例报告

楔形截骨推移术矫治先天性髋内翻畸形９例报告黄开荣，郝延科先天性髋内翻，又称为颈性髋内翻；还称之为婴儿性髋内翻和发育性髋内翻等。在治疗上方法很多，但有些并非效果理想，有较高的复发率。笔者采用楔形截骨推移托顶股骨颈部，并以鸭嘴样钢板螺丝钉固定法治疗本病，...     

老年股骨粗隆间骨折术后髋内翻因素分析

目的探讨老年性股骨粗隆间骨折术后髋内翻的原因。方法25例老年性股骨粗隆间骨折采用手术切开复位内固定术。结果25例患者全部得到随访。随访时间为3个月-2年,平均1年5个月。随访摄片显示,骨折全部愈合,16例患者发生不同程度的髋内翻畸形,髋内翻畸形发生率64%,按Sanders评分标准进行疗效评定,优良率为80%。结论老年性股骨粗隆间骨折术后髋内翻畸形的发生与骨折的稳定性、骨质疏松、骨折复位情况和内固定因素等相关。     

股骨骨折后残留内/外翻畸形愈合对膝关节生物力学影响的有限元分析

目的探讨股骨中下段骨折后内/外翻畸形愈合对膝关节应力分布与接触面积影响的生物力学研究。 方法选取正常成年男性志愿者,进行下肢CT薄层扫描和膝关节MRI成像,利用Mimics软件将CT和MRI图像配准后进行三维重建,建立一个正常下肢模型。在正常模型的基础上对骨和软组织进行位置调整,分别建立股骨中下段骨折残留3°、5°、10°内/外翻畸形愈合模型。然后在有限元分析软件Abaqus中计算畸形愈合对膝关节内外侧间室von Mises应力与接触面积。 结果成功建立了正常人下肢及膝关节模型,其形态结构基于下肢CT和MRI重建,与真实膝关节高度相似,并在其基础上建立了股骨远端1/3内/外翻畸形愈合模型。正常中立位内侧胫骨软骨的接触面积与最大应力是244.36 mm²,0.64 mpa,外侧则是196.25 mm²,0.76 mpa。与正常中立位相比,随着正常中立位至股骨内翻角度10°,内侧胫骨软骨接触面积与最大应力增大至264.61 mm²,1.16 mpa,相应的胫骨平台外侧逐渐减小至31.32 mm²,0.35 mpa。而随着正常中立位至股骨外翻10°,内侧平台软骨接触面积与最大应力逐渐减小至24.58 mm²,0.27 mpa,外侧胫骨软骨则逐渐增大至215.46 mm²,2.08 mpa。与正常中立位模型对比时,内侧软骨下骨应力,半月板应力大小与分布范围随着内翻程度增大逐渐增大,随着外翻程度增大逐渐减小。外侧软骨下骨与半月板变化趋势则与之相反。 结论股骨内外翻畸形对膝关节间室接触面积和应力分布有明显影响。股骨手术应尽力避免残留内外翻畸形,应早期治疗避免膝关节周围结构损伤,进而延缓膝关节炎的进展。     

张开植骨治疗陈旧性股骨粗隆间骨折后短缩及髋内翻畸形

自2000年3月～2004年10月,笔者运用张开植骨术治疗6例陈旧性股骨粗隆间骨折后短缩及髋内翻畸形,均取得良好疗效。现报告如下。     

外伤性股骨干骨折畸形愈合治疗体会

外伤性股骨干骨折畸形愈合治疗体会广东省汕头市中医院（５１５０３１）许瑞明自１９８５年至１９８６年共收治外伤性股骨干骨折畸形愈合２５例，其中追踪随访１８例，体会如下。临床资料外伤骨折后３周至半年以内者，骨折断端重叠２ｃｍ以上、旋转及成角２０°以上者；骨...     

儿童先天性髋内翻的手术治疗

儿童先天性髋内翻的手术治疗河北医学院第三附属医院（石家庄０５００１７）郭敏，王汉林，解占国，陈建平，陈亚萍我院自１９７５年～１９８８年共收治先天性髋内翻２２例，现将随访１３例报告如下。临床资料本组１３例计１９个髋关节，其中男性８例，女性５例；左侧２例...     

Congenital Coxa Vara and Perthes' Disease

Mechanical properties of fractured and intact femora have been studied in young and adult, male rats. A standardized, closed, mid-diaphyseal fracture was produced in the left femur, the right femur serving as control. The fracture was left to heal without immobilization. At various intervals, both fractured and intact femora were loaded in torsion until failure.

The fractured femora regained the mechanical properties of the contralateral, intact bones after about 4 weeks in young and after about 12 weeks in adult rats. For intact bones, both the ultimate torsional moment (strength) and the torsional stiffness increased with age of the animals, whereas the ultimate torsional angle remained unchanged. For bone as a material, however, the ultimate torsional stress (strength) and the modulus of rigidity (stiffness) increased with age only in young rats, being almost constant in the adult animals.

The various biomechanical parameters of the healing fractures did not reach those of the contralateral, intact bones simultaneously. The torsional moment required to twist a healing femoral fracture 20 degrees (0.35 radians), a deformation close to what an intact femur can resist, proved to be a functional and simple measure of the degree of fracture repair in rats.     

The Classic: Epiphyseal Coxa Vara or Displacement of the Capital Epiphysis of the Femur in Adolescence

This Classic Article is a redacted reprint of the original work by J.A. Key, “Epiphyseal coxa vara or displacement of the capital epiphysis of the femur in adolescence.” (Note the case reports and associated figures were deleted but are available in the supplemental reprint of the original article available online.) An accompanying biographical sketch of J.A. Key is available at DOI 10.1007/s11999-013-2907-9. The classic article is reprinted courtesy of The Journal of Bone and Joint Surgery from Key JA. J Bone Joint Surg. 1926;8:53–117.