外伤性脑积水临床分析

外伤性脑积水是脑外伤常见的一种并发症,是重度颅脑损伤预后不良的常见原因之一.我院于2005年6月-2009年1月收治的581例重型颅脑损伤患者中发生外伤性脑积水28例,占同期重型颅脑损伤患者的4．82％。总结如下：     

脑室-腹腔分流术治疗外伤性脑积水51例临床体会

外伤性脑积水是颅脑损伤常见的并发症,外伤后脑积水发生率为1.3%~8.0%[1],是影响脑外伤预后的重要原因之一。我院自2002年1月至2006年11月对51例外伤性脑积水病人采取侧脑室-腹腔分流术治疗,疗效满意,现报道如下。1临床资料1.1一般资料本组男性38例,女性13例;年龄17~72岁,平均38岁。致伤原因:车祸伤32例,坠落伤13例,打击伤6例。入院时CT检查示伴有不同程度的脑挫裂伤11例,蛛网膜下腔出血19例,急性硬膜外血肿2例,急性硬膜下血肿14例,脑内血肿5例,脑内血肿破入脑室7例。入院后先保守治疗22例,急诊行颅内血肿清除和/或去骨瓣减压术17例,脑室外…     

外伤性脑积水临床分析

脑外伤后脑积水是颅脑外伤，特别是严重颅脑外伤后常见的继发性病变，是造成脑外伤患者病情加重、致残和致死的主要因素之一，值得临床关注。笔者收集1998～2004年我院收治的46例脑外伤后脑积水的临床资料，分析其影响发生的相关因素，并总结诊治方面的体会。     

外伤性脑积水48例临床分析

自2004年1月～2010年12月,我科收治外伤性脑积水病人48例,占同期重型颅脑损伤病人724例的6.6％,现报道如下. 1资料与方法 1.1一般资料：本组72例,男36例,女12例,年龄5～70岁,平均23.5岁.致伤原因：车祸伤43例,坠落伤3例,其他伤2例.伤后发生脑积水时间：2周以内28例,2～6周20例.     

外伤性脑积水67例临床分析

目的探讨外伤性脑积水的病因及防治。方法总结67例外伤性脑积水,其中急性脑积水23例,迟发性脑积水44例,分别行脑室外引流术及脑室腹腔分流。结果恢复良好42例,中残16例,重残4例,植物生存2例,死亡3例。结论分析外伤性脑积水原因,提出预防和治疗的措施,脑室腹腔分流术为其有效的治疗方法。     

颅脑损伤脑积水治疗分析

目的探讨重型颅脑损伤后脑积水的治疗方法。方法根据82例重型颅脑损伤致脑积水患者临床表现、影像特点、分型采取不同的治疗方法。结果重型颅脑损伤合并脑积水为临床急危重症,需高度重视并及时正确治疗。结论正确掌握脑室外引流及脑室-腹腔分流指征、手术方法及并发症的预防可提高重型颅脑损伤救治效果。     

脑室-腹腔分流术治疗外伤性脑积水70例临床分析

目的 总结脑室-腹腔分流术治疗外伤性脑积水的手术方法、治疗效果和并发症.方法 回顾性分析经脑室-腹腔分流术治疗的70例外伤性脑积水患者的临床资料.结果 全组患者术后CT或MRI复查示全脑系统或脑室缩小,走路不稳、行为异常智力障碍及记忆力改变均有改善,死亡两例.结论 采用脑室-腹腔分流术,能显著改善外伤性脑积水患者的生活质量.     

34例外伤性脑积水临床分析

目的结合文献探讨外伤性脑积水的发病机理和治疗结果。方法总结34例经CT和MRI证实的外伤性脑积水的临床、影像学表现、治疗结果和愈合。结果34例外伤性脑积水患者除6例因原发性脑损伤及其并发症而死亡外,余均生存。结论外伤性脑积水发病机理是由于外伤血凝块堵塞中脑导水管,红细胞或纤维蛋白阻塞蛛网膜下腔,使脑脊液吸收障碍,后期蛛网膜纤维化,使蛛网膜颗粒吸收脑脊液障碍。     

重型颅脑损伤并发脑积水的临床分析

目的探讨重型颅脑损伤所导致的乃积水的诊断和治疗方法。方法回顾性分析诸城市人民医院2007年5月至2009年2月收治的78例重型颅脑损伤后形成脑积水患者的资料,并选取正确的治疗措施,观察治疗效果。结果在伤后的30d时间内出现死亡的患者6例,在出院后随访的1~3年时间内的48例患者,生活自理患者23例,可以从事简单工作患者8例,需要人护理的患者14例,植物生存患者3例,在治疗过程中患者出现并发症,其中肺部感染10例,消化道出血9例,继发脑梗死患者5例,出现肾功能障碍患者4例,并发颅内感染患者6例,尿崩症患者2例,癫痫患者3例。结论在治疗脑损伤后脑积水的过程中要采取及时有效地腰大池持续引流、脑室外引流以及脑室-腹腔引流术,以提高患者的生存质量并减低患者的病死率。     

外伤性脑积水分流术后44例并发症的探讨

目的探讨外伤性脑积水脑室-腹腔分流术后常见并发症的类型和对策。方法回顾性分析12年44例脑室-腹腔分流术的术后临床资料。结果发现8例出现并发症,发生率为18．2％。其中分流管梗阻4例,感染2例,颅内血肿1例,癫痫1例。结论脑室一腹腔分流术并发症的发生,除患者身体状况和疾病的性质外,主要与医源性因素有关,对并发症发生的原因进行分析与讨论有助其预防。     

外伤性脑积水防治分析

颅脑外伤后，特别是对伴有严重脑挫裂伤、硬膜下血肿、蛛网膜下腔出血病人，易引起脑积水，发生率在1．3％～8％，而对于SAH发生率可高达10％～35％。现对颅脑外伤致脑积水的75例患者作回顾性分析。     

重型颅脑损伤后早期外伤性脑积水的防治

目的探讨减少重型颅脑损伤后脑积水发生率的方法。方法回顾性分析145例重型颅脑损伤的临床资料。结果145例患者,行减压术并腰穿者脑积水发生率约为0.7%。随访2年,无慢性脑积水发生。结论颅脑损伤后早期手术减压并腰椎穿刺能有效减少脑积水发生率。     

48例外伤性脑积水临床治疗观察

目的探讨外伤性脑积水的诊断、治疗及预后。方法对我科收治的48例外伤性脑积水患者行脑室腹腔分流术,分析诊治过程并随访。结果治愈28例,占58．3％;中残10例,占20．8％;重残8例,占16．7％;死亡2例,占4．2％。结论正确评估、及时发现和诊治,有助于控制颅高压、促进康复、提高患者的预后和生存质量。     

外伤性脑梗死的临床诊疗分析

目的：探讨颅脑损伤后患者并发脑梗死的原因、临床表现、临床诊断、治疗方法以及预后。方法：选取本院2007年3月~2009年8月收治的58例患者的临床资料,并进行回顾性分析。结果：随诊半年后,利用格拉斯哥预后（GOS）评分系统和患者的日常生活质量进行评定,有28例（48.3%）患者恢复生活自理,中度残疾患者15例（25.9%）、重度残疾患者10例（17.2%）,植物生存患者2例（3.4%）,死亡3例（5.2%）。结论：外伤性脑梗死病死率高,主要的确诊手段是及时进行CT检查,选择恰当有效地治疗措施,可以有效地降低患者的致残率和死亡率,以提高患者的生活质量。     

脑室腹腔分流术治疗外伤性脑积水的临床效果

目的探讨脑室腹腔分流术用于外伤性脑积水治疗的应用价值。方法选择我院收治的外伤性脑积水患者80例,随机分成研究组与对照组,每组各40例,对照组运用固定阀门阈值的抗虹吸分流管的脑室腹腔分流术进行治疗,研究组则给予可调压式脑室腹腔分流管的脑室腹腔分流术治疗,比较分析两组治疗效果。结果末次随访时,研究组患者的临床疗效为:优26例,良好13例,差1例,优良率为97.5%。对照组患者的临床疗效为:优20例,良好15例,差5例,优良率为87.5%。结论可调压式脑室腹腔分流管的脑室腹腔分流术治疗外伤性脑积水疗效显著,应用价值较高。     

侧脑室腹腔分流术在92例外伤性脑积水的临床疗效观察

目的观察侧脑室腹腔分流术在外伤性脑积水的临床疗效。方法选取2006年8月至2011年4月因外伤性脑积水在我院就诊的92例患者为研究对象,根据脑积水的程度将92例患者分为轻度（32例）、中度（33例）、重度（27例）,均给予侧脑室腹腔分流术的治疗方法,比较手术前后脑室周围水肿带直径及脑室径/双顶径值。结果轻度脑水肿患者手术后脑室周围水肿带直径平均值为（1.63±0.12）cm、脑室径/双顶径值为（0.22±0.21）,明显小于术前;中度脑水肿患者手术后脑室周围水肿带直径平均值为（1.19±0.09）cm、脑室径/双顶径值为（0.28±0.16）,明显小于术前;以上P〈0.05,差异有统计学意义。重度脑水肿患者手术后脑室周围水肿带直径平均值为（1.29±0.44）cm、脑室径/双顶径值为（0.74±0.22）,与术前比较差异不明显,P〉0.05,差异无统计学意义。结论对轻度及中度外伤性脑积水患者实施侧脑室腹腔分流术能够产生较好的临床效果,对重度患者效果欠佳。故临床上应尽早发现脑水肿并进行及时的治疗。     

脑室-腹腔分流术治疗外伤性脑积水96例

外伤性脑积水是重度颅脑外伤病人常见的并发症之一,主要表现为脑室扩大、颅内压增高,严重影响病人的恢复,及时恰当的治疗对病人的预后有重要意义。本院2000-2003年对96例外伤性脑积水病人行脑室一腹腔分流术（V-P分流术）,疗效满意。现将诊断,治疗体会总结报道如下。     

颅脑损伤患者外伤性脑梗塞53例临床分析

目的:探讨颅脑损伤患者并发外伤性脑梗塞的防治方法.方法:回顾性分析我院收治的该种病例53例以及采取的相应诊治措施.结果:出院时,格拉斯哥治疗结果分级法(GOS)评分:良好34例,中残8例,重残7例,植物生存1例,死亡3例.结论:提早预防、及时诊断、恰当有效的治疗,可降低伤残与死亡率、提高患者生存质量.     

67例重型颅脑损伤并发脑积水的临床分析

目的探讨重型颅脑损伤并发脑积水的临床诊治,提高临床诊治水平。方法回顾性分析渑池县人民医院自2008年3月至2010年10月收治67例重型颅脑损伤并发脑积水患者的临床资料,总结临床诊断与治疗方法。结果本组67例患者受伤后24h内出现死亡3例,24h病死率为4.5%;术后出现肺部继发感染8例,消化道出血3例,继发脑梗死1例,术后并发症发生率为17.9%;治疗后进行为期1年随访观察,其中恢复良好可从事正常工作者28例,轻度残疾17例,中度残疾12例,重度残疾6例,植物生存1例。结论脑积水是重型颅脑损伤后常见的危急重症,病情转变快、病死致残率高,临床及时进行诊断确定手术方式,可降低临床病死率及改善患者预后。