前列腺腺癌患者年龄与血清PSA相关性初步分析

目的 探讨前列腺腺癌患者年龄与血清PSA的关系。方法 比较前列腺腺癌患者不同年龄组别血清TPSA、FPSA及F/TPSA比值均值,比较不同血清TPSA、FPSA以及F/TPSA比值组别年龄均值,研究患者年龄与血清TPSA、FPSA及F/TPSA比值相关性。结果 〈60岁、60~69岁、70~79岁、≥80岁组血清TPSA均值分别为（45.79±33.35）、（59.52±35.88）、（61.95±42.36）和（36.35±26.88）ng/ml,血清FPSA均值分别为（8.17±7.61）、（13.50±9.81）、（11.25±10.40）和（3.92±2.28）ng/ml,F/TPSA比值均值分别为0.15±0.07、0.20±0.16、0.21±0.16和0.17±0.08,组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。相关性分析前列腺腺癌患者年龄与血清TPSA（R2=0.683,P=0.000）、血清FPSA（R2=0.577,P=0.000）和F/TPSA比值（R2=0.656,P=0.000）具有显著相关性。结论 前列腺腺癌患者年龄与血清TPSA、FPSA和F/TPSA比值呈曲线相关性,三者先随着年龄增加呈现逐渐上升趋势,而后随着年龄增加呈现逐渐下降趋势。     

F/T PSA在TPSA4～10μg/L之间的前列腺增生和前列腺癌鉴别诊断中的意义

目的：探讨总前列腺特异性抗原（TPSA）与游离前列腺特异性抗原（FPSA）的比值（F／TPSA）在TPSA4～10μg／L之间的良性前列腺增生（BPH）和前列腺癌（PC）中鉴别诊断的意义。方法：采用放免法对281例病人的TPSA和FPSA进行测定，并计算F／TPSA，其中TPSA在4～10μg／L的PC和BPH病人分别是10例和51例。结果：PC组和BPH组的TPSA分别是6．22μg／L和6．04μg／L，两组相比差异不显著（P＞0．05）；而F／TPSA比值分别是0．11和0．21，两组相比差异显著（P〈0．01）。当F／TPSA为0．15～0．20时，诊断的敏感性和特异性分别是70％～90％和88％～67％。结论：F／TPSA有助于鉴别TPSA在4～10μg／L之间的BPH和PC，具有较高的敏感性和特异性，可以减少不必要的活检，是一种较好的鉴别BPH和PC的方法。     

TPSA、FPSA、FPSA／TPSA和PAP在早期前列腺癌中的水平研究

目的 探讨TPSA、FPSA、FPSA／TPSA和PAP在早期前列腺癌诊断中的作用。方法 用化学发光法检测前列腺癌（PCa）与良性前列腺增生症（BPH）病人血清中的TPSA、FPSA和PAP，计算FPSA／TPSA的比值，并与正常人群检测值进行比较。结果 PCa组血清TPSA、FPSA和PAP水平显著高于BPH组和正常对照组（P〈0．01），而PCa组FPSA／TPSA比值显著低于BPH组和正常对照组（P〈0．01），BPH组和正常对照组FPSA／TPSA比值差异无显著性（P〉0．05）。结论 TPSA、FPSA、FPSA／TPSA和PAP联合检测对早期前列腺癌的诊断具有显著的临床意义。     

前列腺癌患者血清PSA、AR表达、Gleason评分和临床分期的相关性研究

目的 探讨前列腺癌患者血清前列腺特异抗原（PSA）、雄激素受体（AR）表达、Gleason评分和临床分期之间的相关性。方法回顾性分析我院55例前列腺癌患者的临床、病理和免疫组化资料。结果TPSA、FPSA值与Gleason评分、临床分期呈正相关,TPSA、FPSA、AR表达强度以及Gleason评分均与临床分期呈正相关（相关系数分别为：0．419,0．385,0．376,0．514）,其中G1eason评分与临床分期的相关性最高。随着TPSA值的升高,对晚期Pca的判断价值明显增大．以TPSA≥30ng／ml为标准判断晚期Pca的准确性较高。结论TPSA、FPSA值、AR表达强度以及Gleason评分值与临床分期有正相关关系,它们可以作为进行临床分期时需综合考虑的因素：TPSA≥30ng／ml可以作为判断晚期Pca有价值的标准。     

良性前列腺增生膀胱出口梗阻的评估

目的探讨前列腺体积参数对良性前列腺增生（BPH）患者膀胱出口梗阻（BOO）及其程度的诊断价值。方法随机选择住院的BPH患者,行自由尿流率检查、压力-流率测定和经直肠前列腺B超检查,测量前列腺体积（PV）、移行带体积（TZV）,并计算移行带指数（TZI）。结果共有62例BPH患者符合入选标准。PV、TZV和TZI与Shfer梗阻级别的相关系数分别为0.277、0.315和0.200,P均〈0.05。PV、TZV和TZI与AG数的相关系数分别为0.263、0.277和0.282,p〈0.05;当400.3者的AG数明显高于PV≤0.3者（p=0.025）。结论前列腺体积参数可以预测BPH患者BOO及其程度。     

BPH病人血清FPSA/TPSA比值的临床应用

目的 :探讨血清前列腺特异性抗原 (PSA)在 2 0 μg/L下的BPH有一个合适的游离PSA(FPSA)与总PSA(T PSA)比值 ,以提高PSA诊断的敏感性和特异性。　方法 :随机选择男性病人 332例 ,年龄 45～ 92岁。经肛指前列腺检查、经直肠超声检查和血清PSA检测排除前列腺癌 (PCa)。TPSA和FPSA检测采用单克隆抗体包被管放射免疫法。　结果 :TPSA与FPSA/TPSA比值呈负相关 ;TPSA在 5 μg/L以下的BPH病人 ,TPSA和FPSA与年龄的增长均呈正相关 (P <0 .0 1) ;而FPSA/TPSA比值与年龄增长无相关性变化。　结论 :FPSA/TPSA比值可用于BPH病人中早期发现PCa。     

良性前列腺增生并发前列腺炎患者前列腺液白细胞介素水平与前列腺特异性抗原的相关性研究

目的研究良性前列腺增生(BPH)并发前列腺炎患者的前列腺液白细胞介素水平和前列腺特异性抗原(PSA)的相关性。方法回顾本院2014年7月到2018年1月本院收治的115例良性前列腺增生患者的临床资料,分析其并发前列腺炎的情况、前列腺液白细胞介素水平、总PSA(TPSA)和游离PSA(FPSA)及FPSA/TPSA。结果115例BPH患者中有76例并发前列腺炎,其中I级炎症37例、II级炎症25例、III级炎症13例。III级炎症组的炎症范围、炎症程度均显著高于I级、II级炎症组,差异均有统计学意义(P<0.05)。III级炎症组的IL-2、IL-6、IL-8、IL-10均显著高于I级炎症组、II级炎症组,差异均有统计学意义(P<0.01)。III级炎症组的TPSA、FPSA显著高于I级炎症组、II级炎症组,差异均有统计学意义(P<0.01);三组的FPSA/TPSA比较,差异无统计学意义(P>0.05)。经Pearson直线相关法分析,BPH并发前列腺炎患者的前列腺液IL-2与PSA、FPSA均无显著相关性(P>0.05);前列腺液IL-6、IL-8、IL-10与TPSA、FPSA均呈显著正相关(P<0.05)。结论BPH并发前列腺炎是患者PSA升高的危险因素,且患者前列腺液的IL-6、IL-8、IL-10水平与PSA存在良好的相关性,临床可据此进行BPH并发前列腺炎的诊断和治疗,以提高临床疗效。     

血清TPSA与F/T检测在前列腺良、恶性病变诊断中的价值及其影响因素

目的:探讨血清总前列腺特异抗原(TPSA)、游离前列腺特异抗原(FPSA)检测及其比值(F/T)在BPH及前列腺癌(PCa)诊断中的应用价值,并观察各种因素对BPH患者TPSA值变化的影响。方法:对138例BPH患者及35例PCa患者血清TPSA、F/T的差异进行比较;另观察几种因素对298例BPH患者的影响作用。结果:总体比较两组间TPSA及F/T均有统计学意义;而在灰区(4μg/L相似文献   

良性前列腺增生患者前列腺体积参数与膀胱出口梗阻的相关性研究

目的探讨前列腺体积参数对良性前列腺增生（BPH）患者膀胱出口梗阻（B00）及其程度的诊断价值。方法对BPH患者行自由尿流率检查、压力-流率测定和经直肠前列腺B超检查，测量最大尿流率、Shaefer梗阻级别、AG数、前列腺体积（PV）、移行带体积（TZV）和移行带指数（TZI）。结果共有62例BPH患者入选。PV、TZV、TZI与Qmax的相关系数分别为-0．105、-0．173和-0．258。P值均〉0．05。PV、TZV和TZI与Sharer梗阻级别的相关系数分别为0．277、0．315和0．200。P值均〈0．05。PV、TZV和TZI与AG数的相关系数分别为0．263、0．277和0．282，P值均〈0．05；当40〈PV≤60ml时。PV与AG数呈正相关（r=0．263，P〈0．05）；TZI：0．3是BOO的一个分界点。TZI〉0．3者的AG数明显大于PV≤0．3者（P〈0．05）。结论前列腺体积参数可以预测BPH患者B00及其程度。     

游离前列腺特异抗原百分比/前列腺特异抗原密度在前列腺癌诊断中的应用

目的探讨游离前列腺特异抗原百分比（FPSA／TPSA值）／前列腺特异抗原密度[（F／T）／PSAD值]在前列腺癌诊断中的意义。方法回顾分析204例行经直肠超声引导前列腺穿刺活检患者的诊断资料,其中前列腺癌90例、良性前列腺增生114例,分析总PSA（TPSA）、FPSA／TPSA值、PSAD、（F／T）／PSAD值等指标在判断前列腺癌的敏感性为90％时的截点及相应的特异性。结果不同血清PSA水平（〈4．0,4．0～,10．1～和〉20．0μg／L）的前列腺癌患者的（F／T）／PSAD值与良性前列腺增生患者比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;前列腺癌患者的（F／T）／PSAD值低于良性前列腺增生患者;（F／T）／PSAD值比FPSA／TPSA值和PSAD更有助于提高诊断特异性,在敏感性为90％左右的前提下,FPSA／TPSA值的特异性为31．6％,PSAD的特异性为45．6％,（F／T）／PSAD值的特异性为64．0％;PSA水平不同,取的（F／T）／PSAD值截点也不同：PSA〈4．0μg/L时截点为2．5,PSA为4．0～20．0μg／L时截点为0．8;PSA〉20．0μg／L时截点为0．5。结论应用（F／T）／PSAD值能够在保持较高敏感性的前提下,显著提高前列腺癌诊断的特异性。     

血清PSA测定与前列腺癌病理组织学类型关系的研究

目的研究血清PSA水平与前列腺癌病理组织学类型的关系,以提高前列腺癌的早期诊断水平。方法选择经手术证实的前列腺癌(PCa)组50例和前列腺增生(BPH)组50例,术前均测定血清TPSA、FPSA和P(V)、RI水平并与病理组织学类型进行比较相关分析,采用SPSS 10．0统计学处理。结果PCa组与BPH组比较,血清中TPSA,FPSA,F/T比值,PSAD和P(V)水平两组差异有显著性意义(P<0．01)。低分化癌组与高分化癌相比较:血清TPSA、FPSA、PSAD和RI水平两组差异有显著性差异(P<0．05)。比较分析表明血清TPSA、FPSA、PSAD和RI水平与前列腺癌病理组织学类型密切相关(r≈0．4),而F/T比值和P(V)无相关性。结论PSA是前列腺早期诊断和预后判断的可靠指标。     

PSAD与PSAD-TZ在前列腺良、性疾病诊断中的应用价值

目的 :比较前列腺特异性抗原密度 (PSAD)、前列腺移行带抗原密度 (PSAD TZ)、前列腺特异性抗原 (PSA)及游离前列腺特异性抗原和总前列腺特异性抗原比值 (FPSA/TPSA)在良性前列腺增生 (BPH)和前列腺癌 (PCa)鉴别诊断中的作用。　方法 :4 3例BPH和 2 0例PCa病人 ,PSA均 <2 0 μg/L ,比较PSA、PSAD、FPSA/TPSA、PSAD TZ指标 ,并进行统计学分析。　结果 :BPH和PCa两组PSA平均值分别为 (10 .4 7± 6 .2 5 )、(13.92± 3.2 0 ) μg/L ,差异无显著性 (P >0 .0 5 )。两组PSAD平均值分别为 (0 .15± 0 .12 )和 (0 .2 4± 0 .13) ,差异有显著性 (P <0 .0 5 )。两组FPSA/TPSA平均值分别为 (0 .5 8± 0 .4 2 )和 (0 .2 6± 0 .17) ,差异有显著性 (P <0 .0 5 )。两组PSAD TZ平均值分别为 (0 .2 6± 0 .2 2 )和 (0 .5 1± 0 .2 8) ,差异具有非常显著性。 (P <0 .0 1)。　结论 :PSAD、FPSA/TPSA、PSAD TZ对PSA <2 0 μg/L的前列腺良恶性增生病人具有鉴别作用 ,其中尤以PSAD TZ更为准确     

Age-specific reference ranges for prostate specific antigen-total and free in patients with prostatitis symptoms and patients at risk

Background Prostate-specific antigen (PSA) is a tumor marker helpful in the diagnosis and follow-up of prostate cancer. However, PSA level may rise due to other causes than prostate cancer such as benign prostatic hyperplasia (BPH), acute prostatitis, chronic bacteria and a bacterial prostatitis. Total serum PSA (TPSA) and free prostate-specific antigen (FPSA) levels of patients with prostatitis symptoms as well as these levels in male population at risk but without clinical prostatic diseases (>40-years-old) with regard to age should be documented in order to increase the sensitivity and specificity of PSA in prostate carcinoma. Methods A comprehensive urological examination was performed on 1150 male patients over the age of 40 with prostatism symptoms from the random-sample community based in with no diagnostic prostate cancer. Men with PSA level 4.1 ng/ml or greater were referred for biopsy and those with positive biopsies or with medical record, cancer registry, or self-reported evidence of prostate cancer were excluded. Data were studied as a function of age to determine the usefulness of measuring TPSA and FPSA as screening tests for risk patient’s cancer. Results Because of the greater variability at older ages, the 95th percentile increased faster than the median, the following age-specific reference ranges of TPSA and FPSA for patients with prostatism symptoms were as follows: 3.1 and 0.7 ng/ml for the age group 40–49 years, 4.4 and 0.89 ng/ml for the age group 50–59 years, 5.6 and 1.3 ng/ml for the age group 60–69 years, and 6.3 and 1.8 ng/ml for age group 70–79 years. There was a continuous increase in TPSA and FPSA means and medians with significant correlation (P < 0.001, P < 0.005) and advancing age group. The aim of this study was to find out age-specific values and ranges of TPSA and FPSA in patients with prostatism symptoms to ensure low false-positive biopsy rates.     

FPSA/TPSA、PSAD联合多参数磁共振成像PI-RADS评分在诊断PSA灰区前列腺癌中的作用

目的探讨游离前列腺特异性抗原(PSA)与总PSA的比值(FPSA/TPSA)、PSA密度(PSAD)联合多参数磁共振成像(mp-MRI)PI-RADS(前列腺影像数据与报告系统)评分在PSA灰区前列腺癌(PCa)中的诊断价值。方法选取2016年5月至2018年8月在本院就诊的PSA灰区、经前列腺穿刺活检确诊为前列腺癌或良性前列腺增生(BPH)的患者117例,统计上述患者FPSA、TPSA、多参数磁共振PI-RADS评分数据,计算FPSA/TPSA、PSAD,比较两组患者各项指标的差异,并使用受试者工作曲线(ROC)分析FPSA/TPSA、PSAD及多参数磁共振PI-RADS评分对PSA灰区前列腺癌的诊断价值。结果两组患者的年龄、FPSA、TPSA、FPSA/TPSA差异均无统计学意义(P>0.05);但两组患者PSAD、多参数磁共振PI-RADS评分差异有统计学意义(P<0.01);受试者工作曲线(ROC)分析结果显示FPSA/TPSA、PSAD联合PI-RADS评分检测对PCa及BPH患者曲线下面积AUC=0.771(P<0.01)。结论对于PSA在灰区的患者,PSAD、PI-RADS评分对诊断前列腺癌有显著价值。FPSA/TPSA、PSAD联合多参数磁共振成像PI-RADS评分在诊断PSA灰区前列腺癌方面有重要应用价值。     

前列腺特异性抗原升高的组织病理学基础

目的 探讨前列腺特异性抗原(PSA)与前列腺结节增生、Ⅳ型前列腺炎及前列腺癌之间的关系,探讨PSA升高的病理学基础.方法 有完整临床病理资料的前列腺疾病504例患者,均无前列腺癌和穿刺活检史,均行PSA、全身骨扫描、MRI和前列腺穿刺活检.直肠B超引导下以18G自动穿刺活检枪行双侧叶6-13点法前列腺穿刺活检.对患者穿刺的病理标本按前列腺结节增生、前列腺癌以及Ⅳ型前列腺炎病理诊断标准进行评价.结果 504例患者经病理证实前列腺癌185例(37%),Ⅳ型前列腺炎109例(21%),前列腺增生210例(42%).3组总PSA(t-PSA)分别为27.6(0.4～7116)、10.6(0.2～168)和9.2(0.3～60)ng/ml,3组间比较差异有统计学意义(P＜0.01);f-PSA分别为3.5(0.1～3356)、1.7(0.1～42)和1.5(0.06～15.8)ng/ml,3组间比较差异有统计学意义(P＜0.001);f/t-PSA分别为0.14(0＜0.94)、0.17(0.04～0.91)和0.16(0.02～0.75).3组间比较差异有统计学意义(P=0.019);3组间年龄、B超、直肠指诊结果比较差异无统计学意义(P＞0.05).前列腺癌分级与f-PSA(r=0.33,P＜0.001)、t-PSA(r=0.27,P＜0.001),f/t-PSA(r=0.22,P=0.003)具有显著相关性;多元线性回归分析发现前列腺癌分级与f-PSA(t=-2.34,P=0.02),t-PSA(t=2.77,P=0.006),f/t-PSA(t=3.97,P＜0.001)具有显著相关性.前列腺癌临床分期间f-PSA和t-PSA差异有统计学意义(P＜0.001).210例前列腺增生患者若按腺体增生为主和间质增生为主2类比较,t-PSA和f-PSA差异均有统计学意义(P＜0.05).多元线性回归分析发现t-PSA足前列腺增生病理结节类型最相关的指标,t-PSA≥2.5 ng/ml,确定腺体增生为主型前列腺增生的敏感性为96%,特异性为20%(P＜0.05).Ⅳ型前列腺炎109例和前列腺增生210例,2组间比较f-PSA,t-PSA,f/t-PSA差异有统计学意义(P＜0.05).通过ROC曲线确定前列腺癌敏感指标的界值:f-PSA≥0.85 ng/ml,t-PSA≥4 ng/ml和f/t-PSA≤0.16(P＜0.05).结论 血清PSA升高的病理基础为任何破坏前列腺上皮血屏障的病变;任何形成前列腺上皮增生,分泌更多PSA的病变;其中以破坏前列腺上皮血屏障最重要.