硬膜外阻滞中应用碳酸利多卡因的观察和体会

<正> 碳酸利多卡因具有起效迅速,痛觉消失快,作用强的特点,在神经阻滞麻醉中的应用日益广泛。自1996～2000年我院采用碳酸利多卡因对176例手术患者行硬膜外阻滞,并以盐酸利多卡因对比进行观察,肯定了碳酸利多卡因起效快,作用强之优点,现总结如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:选择348例ASAⅠ～Ⅱ级腹部和下肢择期手术病人,其中男187例,女161例,年龄17～62岁。随机分为盐酸利多卡因组(浓度2％,PH3.5～5.5),172例和碳酸利多卡因组(浓度1.73％,PH7.2～7.7)(观察组)176例进行比     

碳酸利多卡因硬膜外阻滞用于直肠癌根治术

<正> 直肠癌根治术手术时间长,创伤大,多需要下腹部及会阴部联合切口。麻醉要求平面较宽,镇痛效果完善,肌松效果好。近2年,我院采用碳酸利多卡因混合丁卡因硬膜外阻滞用于直肠癌根治术,并与盐酸利多因混合丁卡因做了比较,发现碳酸利多卡因具有起效快,阻滞完善、范围广等特点,明显优于盐酸利多卡因,现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料:择期直肠癌根治术80例,男45例,女35例,年龄46～73岁,体重45～72kg。ASAI～Ⅱ级。随机分为两组:Ⅰ组为碳酸利多卡因组(实验组);Ⅱ组为盐酸利多卡因     

碳酸利多卡因用于大肠癌手术硬膜外阻滞的临床观察

近年来许多学者对碳酸利多卡因的麻醉效能进行了大量研究 ,一致认为碱化的利多卡因起效时间明显加快 ,其阻滞平面的完善时间也明显缩短。为了观察碳酸利多卡因在实施大肠癌手术中硬膜外阻滞的效能及其对血流动力学的影响 ,我们选择两组病例进行观察 ,现将结果报告如下。1　资料与方法选择结肠、直肠肿瘤患者 6 0例 ,男 4 3例 ,女 17例 ,年龄 30～ 6 9岁 ,平均 4 9岁。病史 2周～ 1年半 ,术前检查 7例病人有不同程度的心肌缺血 ,冠心病。5例合并高血压 ,2例合并糖尿病。术前均给予相应治疗 ,做好充分的术前准备。随机分为两组 ,每组各30例。…     

碳酸利多卡因用于高位硬膜外阻滞的观察

鉴于碳酸利多卡因在低位硬膜外阻滞中发挥了起效快、阻滞完善的作用，而用于高位硬膜外阻滞的报道尚少，本文旨在评估碳酸利多卡因用于高位硬膜外阻滞的效能及安全性。     

小儿硬膜外阻滞麻醉163例临床分析

小儿硬膜外阻滞麻醉１６３例临床分析陈浩铭，张丽蓓小儿硬膜外阻滞麻醉是国内常用的麻醉方法之一。本文就我院１９８７年以来的１６３例小儿硬膜外麻醉的临床资料作回顾分析。临床资料本组患儿中男１０４例，女５９例，年龄最小５ｄ，最大１４岁；新生儿５例，３岁以下婴...     

多次硬膜外阻滞1042例次效果分析

多次硬膜外阻滞１０４２例次效果分析郭志荣李玉华李树人硬膜外阻滞是我国常用麻醉方法之一，特别是肾移植手术的普遍开展，临床遇到多次硬膜外阻滞的机率增多。自１９７８～１９９４年４月，我科统计行多次硬膜外阻滞１０４２例次，本文拟对其效果和有关问题予以探讨。临...     

老年人手术硬膜外阻滞麻醉78例临床分析

老年人手术麻醉是临床比较棘手的问题，选用何种麻醉方法均对其生理功能有明显的影响。近年来，我科对78例60岁以上的老年人手术采用了硬膜外腔阻滞麻醉。现报告如下。     

罗哌卡因腰麻联合硬膜外间隙阻滞用于直肠癌根治术62例观察

<正> 直肠癌根治术要求麻醉范围广,腹肌松驰充分,国内大多数医院采用两点法硬膜外间隙阻滞来满足手术要求,不仅操作烦琐,而且增加了硬脊膜外间隙阻滞并发症的发生机会。腰麻联合硬外间隙阻滞(combined spinal/epidural anesthesia,CSEA)是80年代新发展且目前已被肯定的一种麻醉方法,它兼有腰麻起效迅速、作用完善、用药量小和连续膜外间隙阻滞,作用时间灵活,手术后可硬膜外间隙镇痛等优点,两者取长补短,具有     

硬膜外阻滞治疗心力衰竭患者的护理

目的探讨硬膜外阻滞治疗心力衰竭的效果及护理对策。方法对25例心力衰竭患者采用0.5%利多卡因行硬膜外阻滞治疗,并进行针对性护理。结果治疗9～15d,5例治愈,20例好转,均无并发症发生;住院10～20d,平均15.0d出院。结论术前进行心理护理及术前准备;术中做好体位护理,密切观察病情;术后加强穿刺处皮肤护理及疼痛护理是硬膜外阻滞治疗成功的保证。     

碱化利多卡因丁卡因混合液在硬膜外阻滞中的应用

利用碳酸氢钠(NaHCO_3)碱化盐酸利多卡因,以提高硬膜外阻滞效果的报道较多。我们用5%NaHCO_3碱化利多卡因、丁卡因混合液行硬膜外阻滞,报道如下。方法一、选择年龄18～50岁施行下腹部、盆腔和下肢手术患者,ASA Ⅰ～Ⅱ级,年龄、体重、性别无明显差异,根据用药不同随机分为碱化利、丁混合液组(碱化组)和非碱化利、丁混合液组(对照组),双盲法给药。     

腰椎间盘摘除术硬膜外麻醉广泛阻滞二例

我院近年来在硬膜外麻醉下行腰椎间盘突出症髓核摘除术百余例 ,其中 2例病人术中出现广泛的脊神经阻滞 ,报告如下。临床资料例 1男 ,4 0岁 ,ＡＳＡⅠ级 ,诊断 :Ｌ4～ 5椎间盘突出症。侧卧位下行Ｌ1～ 2 椎间隙穿刺 ,穿刺置管顺利 ,向尾端置管4ｃｍ。俯卧位回抽无血及脑脊液 ,注 2 %利多卡因 5ｍｌ,观察无全脊麻征后 ,再注入 1%利多卡因加 0 375 %布比卡因混合液 9ｍｌ。 15分钟后测平面达Ｔ10 。手术开始 2 8分钟时打开硬膜外腔。 6 0分钟时硬膜外腔注利多卡因、布比卡因混合液 5ｍｌ,8分钟后病人出现胸闷 ,呼吸困难。测血压降低 ,麻醉平面…     

硬膜外阻滞后腰背痛原因分析

目前，硬膜外阻滞仍是我国临床中应用极为广泛的麻醉方法，部分患者在术后出现腰背痛。为探讨硬膜外阻滞后腰背痛发生的相关因素，今将我院近一年来634例硬膜外阻滞患者进行统计，术后腰背痛发生38例，有关结果报告如下。