腔静脉滤器植入预防致死性肺动脉栓塞病人的护理

下肢深静脉血栓形成（deep venous thrombosis,DVT）是临床上常见的疾病,表现为下肢突然肿胀、疼痛、肤色改变、活动受限,严重者可发生致死性肺动脉栓塞（pulmonary embolism,PE）,因此DVT的及时有效治疗越来越受到重视。作为预防PE发生的重要手段一腔静脉滤器（venacaval filter,VCF）,目前国外已被广泛应用于临床,但我国尚无统一治疗方案,应用相对较少。我科于2002年9月2008年9月为56例DVT病人放置VCF后进行溶栓治疗,效果满意。现报告如下。     

下腔静脉滤器置入应用于下肢深静脉血栓形成的临床分析

目的 探讨下腔静脉滤器(VCF)置入联合抗凝溶栓治疗下肢深静脉血栓形成(DVT)的效果及防治肺动脉栓塞的意义.方法 回顾性分析2009年1月至2011年9月我院收治的DVT患者115例,选择27例适合行VCF置入的患者,在数字减影血管造影术下行VCF置入,术后给予溶栓、抗凝等治疗.结果 27例患者下腔静脉内均成功置入VCF,经溶栓、抗凝后患肢肿胀明显消退,术后无肺栓塞及滤器置入相关并发症发生.结论 VCF置人联合抗凝溶栓治疗DVT疗效好且安全,VCF置入可有效预防下肢深静脉血栓患者肺栓塞的发生.     

18例下腔静脉滤器置入术的护理

下肢深静脉血栓形成（DVT）是指下肢筋膜静脉内血栓形成,包括小腿深静脉（胫前静脉、胫后静脉、腓静脉及肌肉静脉窦）、胭静脉、股浅静脉、股总静脉、髂静脉^[1]。栓子脱落可造成肺动脉栓塞（PE）,我科自2003年7月至2007年9月为18例确诊为DVT（有PE病史）的患者安置下腔静脉滤器（VCF）,有效预防了PE的发生。     

急性下肢深静脉血栓形成经皮下腔静脉滤器置入并溶栓导管留置的疗效分析

目的 探讨急性下肢深静脉血栓形成(DVT)患者经数字减影血管造影(DSA)行经皮下腔静脉滤器(VCF)置入并溶栓导管留置治疗的效果.方法 2009年1月至2012年9月DVT患者40例,所有患者均经双髂及双下肢静脉彩超确诊后,经股静脉或颈静脉放置VCF,并留置溶栓导管溶栓.结果 40例患者VCF均放置成功.本组患者治愈25例,显效13例,有效2例,显效率95％,总有效率100％;平均住院时间(9.11±4.33)d.所有患者溶栓过程中未出现出血及其他并发症.结论 DVT患者经DSA行经皮VCF置入并溶栓导管留置是治疗DVT的有效方法之一,并且有利于下肢静脉瓣功能的恢复,有效预防了致命性肺栓塞的发生.     

下腔静脉滤器置人应用于下肢深静脉血栓形成的临床分析

目的探讨下腔静脉滤器（VCF）置入联合抗凝溶栓治疗下肢深静脉血栓形成（DVT）的效果及防治肺动脉栓塞的意义。方法回顾性分析2009年1月至2011年9月我院收治的DVT患者．115例,选择27例适合行VCF置入的患者,在数字减影血管造影术下行VCF置入,术后给予溶栓、抗凝等治疗。结果27例患者下腔静脉内均成功置入VCF,经溶栓、抗凝后患肢肿胀明显消退,术后无肺栓塞及滤器置入相关并发症发生。结论VCF置入联合抗凝溶栓治疗DVT疗效好且安全,VCF置入可有效预防下肢深静脉血栓患者肺栓塞的发生。     

危重症病人发生下肢深静脉血栓的危险因素及护理

据报道,美国每年由于深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)影响几百万人的生活和工作[1].下肢DVT的形成本身不会影响人的生命,但如果形成栓子阻塞肺组织,可引起肺栓塞(pulmonary embolus,PE),PE轻者可无任何症状,重者可发生心脏骤停.所以,早期识别其危险因素并及早预防尤其关键.危重症病人由于制动、卧床,使得下肢DVT的几率增加,2004年8月-2008年9月我院收治389例危重症病人,观察其下肢DVT发生情况,探讨下肢DVT形成的危险因素,总结其护理方法.     

18例行可回收型下腔静脉滤器植入术患者的护理

正下肢深静脉血栓(DVT)脱落进入肺动脉是造成肺栓塞(PE)的主要原因,预防和减少肺栓塞的有效措施[1]是经外周静脉置入下腔静脉滤器(VCF),因此下腔静脉滤器越来越广泛的应用于临床。但由于永久性VCF长期在体内放置导致植入并发症的发生,且需终身抗凝治疗,因此对年轻或妊娠妇女患者置入滤器安全让人堪忧,故而渐渐引起了人们的关注[2]。可回收型滤器作为永久型滤器替代品为目标的新产品,现在已经被临     

CT肺动脉成像联合下肢静脉成像评估肺动脉栓塞与下肢深静脉血栓的相关性

目的探讨应用CT肺动脉成像(CTPA)联合下肢静脉成像(CTV)技术,分析肺动脉栓塞(PE)与下肢深静脉血栓(DVT)关系的价值.方法 回顾性分析374例因怀疑下肢深静脉血栓而接受CTPA联合下肢CTV检查的患者资料,分别评估左下肢、右下肢、双下肢DVT并发PE的风险,分析PE与下肢DVT的相关性.结果 共检出下肢DVT 288例,PE 155例;下肢DVT合并PE共145例.共检出DVT病变血管321条,左下肢DVT的发生率(211/321,65.73%)明显高于右下肢(110/321,34.27%),差异有统计学意义(χ²=71.783,P<0.001).50.35%(145/288)的下肢DVT患者合并PE,左下肢、右下肢、双下肢DVT合并PE患者分别占44.38%(79/178)、58.44%(45/77)、63.64%(21/33),差异有统计学意义(χ²=6.883,P=0.032).93.55%(145/155)的PE患者合并下肢DVT,PE合并左下肢、右下肢、双下肢DVT的患者分别占50.97%(79/155)、29.03%(45/155)、13.55%(21/155),差异无统计学意义(χ²=13.025,P>0.05).PE与DVT呈正相关(r=0.8).结论 PE的发生与下肢DVT呈正相关,应用CTPA联合下肢CTV诊断下肢DVT可同时判断是否合并PE,有利于及时合理治疗,减低PE病死率.     

腔静脉滤器结合抗凝、溶栓治疗下肢深静脉血栓形成的护理

下肢深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)是临床上常见的周围血管血凝阻塞性疾病,可致血栓后综合征,影响病人生活质量,严重者血栓脱落后可引发致命性肺栓塞.下腔静脉滤器(inferior vene cava fiter,VCF)是用金属丝编制成的滤网,置于下腔静脉拦截脱漏血栓结合抗凝∕溶栓是当今预防肺栓塞的有效治疗手段.自2005年2月-2010年8月,我院为11例DVT病人做VCF置入加抗凝∕溶栓治疗,效果显著.现报告如下.     

VenaTech LP永久型下腔静脉滤器置入患者的围手术期护理

肺栓塞(pulmonary embolism,PE)是深静脉血栓形成(deep vein thrombosis,DVT)最严重的并发症,尤其以下肢DVT为临床常见,血栓脱落可导致肺动脉主干或分支阻塞而危及生命.置入下腔静脉滤器(inferior vena cava filter,IVCF)可以预防致命性PE的发生.我科2005年10月至2009年11月收治的107例下肢DVT患者放置VenaTech LP永久型IVCF,经术前、术后精心护理,均取得了满意的临床效果,现报道如下.     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

护士选择性应用静脉留置针现状分析

[目的]了解护士选择性应用留置针的现状以及主要影响因素,为指导临床留置针合理应用提供理论依据。[方法]采用自设问卷对138名护士留置针选择性使用情况及其影响因素进行调查。[结果]约1／4的护士并不知道应选择性使用留置针,近60％的护士在实际工作中选择留置针的意识较差;护士选择性应用留置针的决策受多因素影响;不同科室、职称及是否具有带教资格选择性应用留置针的影响因素不尽相同;绝大部分护士希望参加选择性应用留置针相关内容的培训。[结论]临床护士操作前考虑留置针选择的意识有待加强。建议实施有针对性的培训以提高护士选择性应用留置针的能力。     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。