医疗纠纷尸检86例法医学分析

目的：以法医学观点分析讨论医疗纠纷尸检的意义和重要性。方法：从本系1993年－2001年9月尸检资料中选出涉及医疗纠纷的86例资料，经驻表格逐一登记，分类整理，最后进行分析。结果：医疗纠纷的发生率逐年增多，且多集中于儿科（20例，23.2%)、产科（19例，22.1%)、内科（16例，18.6%)、诊所（10例，11.6%)、外科（9例，10.5%)等。医疗纠纷多与院内猝死、难以避免的并发症死亡、临床诊断不清、误诊、误治及医务人员态度不好等有关。结论：医疗纠纷的发生与许多因素有关，法医受理医疗纠纷尸检在程序上有利于取得社会公信，并有利于纠纷的最终解决。     

临床病理尸检与法医病理尸检的对比分析

目的分析当前形势下临床病理尸检及法医病理尸检的现状,探讨其存在的原因、不良后果及相应的对策。方法收集宁波卫生职业技术学院1961年到2007年所接受的1024例尸体解剖资料,以10年为单位分析其来源构成。结果临床病理解剖的尸检率在急剧下降：1961～1970年间的构成比（78．3％）高于其总水平（x^2=3．899,P=0．048）,而2001年以后显著下降（构成比13．0％）,明显低于其总水平（X^2=49．401,P〈0．001）;与此相反,医疗争议委托的尸检量迅速增多,尤以2001年以后显著,其构成比由1961～1970年间的8．0％上升到2001年以后的68．4％（与其总水平比较分别为x^2=9．392,P=0．002;x^2=78．805,P〈0．001）。结论临床尸检率下降的原因是多方面、复杂的,临床尸检率下降不利于医学科学的发展;在医疗纠纷尸检增多的同时,应重视和充分利用医疗纠纷尸检的资源,还应提倡积极开展临床尸检工作和临床病理讨论,以提高临床诊疗水平。     

法医病理解剖240例分析

本文报道法医病理尸体解剖２４０例，进行一般情况、案件性质、死亡分类及死亡原因等分析，并就部分医疗事故（差错）的原因和性质进行讨论，进一步说明了法医病理解剖的重要性。     

46例误诊临床病例与尸检对照分析

在上海市第八人民医院进修期间，复习了以往病历并进行统计分析。自1962～1983年间该院和日晖医院病亡患8801例，在上海第一医学院病理解剖教研组进行尸检216例，尸检率为68％。其中尸检病例诊断与临床符合170例(78．7％)，不符合46例(21．30％)。本对46例误诊病例进行回顾性分析如下。     

医疗事故争议原因分析及防范对策

目的:探讨医疗事故争议原因及防范对策。方法:回顾分析44例医疗事故争议调处、鉴定中争议的产生原因。结果:44例争议案中常见的原因有:①误诊、漏诊;②手术指征掌握不严;③对复杂病案重视会诊处置不当;④查对制度不严;⑤责任心不强;⑥病历书写不规范;⑦违犯诊疗常规及医疗法规。结论:严格遵守医疗法规、医疗操作常规,加强职业道德教育,完善各项制度,提高病历书写质量是预防医疗事故争议的有效手段。对已发生的事故争议纠纷,理智、合理解决对医疗机构十分重要。     

医疗事故争议的鉴定

伴随着医疗纠纷的不断增加,在目前的司法实践中,各地法院在审理纠纷案件时,对选择司法鉴定还是医疗事故技术鉴定的做法不一,而且出现了两种相反的观点。一种观点认为应首选司法鉴定结论,而不应该采用医疗事故技术鉴定结论,认为后者属于行政裁决范畴;一种观点认为,应首选医疗事故技术鉴定结论,不应让法院对医疗纠纷进行技术鉴定。笔者通过分析,认为尽管医疗事故技术鉴定与司法鉴定有较大的差别,但两者是可以互补并兼容的。因此,笔者认为,在处理医疗纠纷时可根据不同的情况和需要采用医疗事故技术鉴定或司法鉴定,但总体思路是,在医疗纠纷诉讼中,应以医疗事故技术鉴定为主,辅以司法鉴定,并对目前医疗事故技术鉴定中需要进一步完善的几个问题进行了论述。     

法医尸体检验103例死因分析

目的:探讨死因分析中损伤与疾病的相互关系。方法:对103例死因不明的尸体进行系统解剖与组织病理学检验,部分作法医毒物分析。结果:103例中病理性死亡79例,其中心血管系统疾病最多,其次为呼吸系统与神经系统疾病;机械性外力导致死亡24例,其中颅脑损伤8例。结论:准确的死因分析有利于提高临床的诊疗水平,有利于行政执法部门调解处理民事、刑事案件。     

医疗事故赔偿争议的处理及其规则

1　医疗事故赔偿争议处理方法及其适用《医疗事故处理条例》(以下简称《条例》)第 4 6条规定 :“发生医疗事故的赔偿等民事责任争议 ,医患双方可以协商解决 ;不愿意协商或者协商不成的 ,当事人可以向卫生行政部门提出调解申请 ,也可以直接向人民法院提起民事诉讼。”根据该规定 ,在发生医疗事故后 ,因损害赔偿等民事责任的承担问题而产生的争议 ,医疗机构及其医务人员与患者之间有三种解决途径和方法 :其一 ,双方可以自行协商解决 ;其二 ,如果双方不愿意协商解决或者协商解决不成功的 ,无论是医疗机构及其医务人员还是患者 ,都可以向卫生行…     

Forensic Pathological Expertise of Medical Tangle Analysis of 139 Autopsy Cases

ＦｏｒｅｎｓｉｃＰａｔｈｏｌｏｇｉｃａｌＥｘｐｅｒｔｉｓｅｏｆＭｅｄｉｃａｌＴａｎｇｌｅＡｎａｌｙｓｉｓｏｆ１３９ＡｕｔｏｐｓｙＣａｓｅｓＺＨＡＮＧＹｉ－ｇｕ（张益鹄）；ＷＡＮＧＺｕｏ－ｆｅｉ（王佐飞）；ＨＵＡＮＧＧｕａｎｇ－ｚｈａｏ（黄光照）（Ｄｅ...     

47例酒后死亡尸检的法医学分析

目的 探讨酒后死亡的常见死因及法医学鉴定要点。方法通过对47例酒后死亡尸检案例的性别、年龄、简要案情、尸检情况、毒物分析情况、死亡原因等进行回顾性分析。结果死亡原因以饮酒后心脑血管疾病及其他原因引起的猝死最为多见,其次为醉酒后误吸哽死、颅脑损伤、溺死和酒精中毒等。结论系统尸体解剖和药毒物分析等检验对酒后死亡尸体的法医学鉴定有重要价值。     

医疗纠纷案例的法医病理学研究

目的探讨与死亡有关的医疗纠纷发生的原因及特点,为医疗纠纷的调解处理及防范提供科学依据。方法选择华中科技大学同济医学院法医病理学教研室1999年1月至2008年12月受理的586例涉及死亡的医疗纠纷尸检案例,对其临床资料进行回顾性分析。结果涉及死亡的医疗纠纷案例中89.76%是非医疗事故;引起猝死或病死的疾病中以心血管系统疾病最多(196例,37.26%);最易发生医疗纠纷案例的科室是妇产科(121例,31.35%)。结论绝大部分医疗纠纷尸体检验案例是非医疗事故。尸体解剖是查明死因、划分责任、调解、处理和审判医疗纠纷的前提和重要依据。     

口腔临床实习医疗纠纷的成因分析及防范策略

在口腔医学临床实习中,多数操作需要学生独立完成,这就给临床教学带来很多困难,也容易产生医疗纠纷。本文结合口腔临床实习的特点,分析了容易发生医疗纠纷的各类因素。提出了加强医患沟通能力、提高患者信任度;强化临床技能训练;严格教学管理;提高教师责任心和能力等防范策略,以减少医疗纠纷的发生。     

客观病历与主观病历对医疗纠纷的影响

目的了解病历资料的分类和法律属性,正确区分客观病历与主观病历的复印范围。方法按照《医疗事故处理条例》和《医疗机构病历管理规定》的有关内容进行分析。结果病历资料的缺陷和复印病历权限对医疗纠纷产生一定的影响。结论提高医患双方对客观病历与主观病历的分类意义和法律属性的重要性的认识,避免产生医疗纠纷。     

电子病案监管防范医疗纠纷

目的探索电子病案质量管理的有效方法,提高电子病案质量。方法分析电子病历书写中出现的问题,指出容易产生医疗纠纷的原因。结果针对电子病案在医疗纠纷诉讼中的重要作用,提出在电子病案的书写过程中要做到真实、及时的反映医疗行为,从而减少医疗纠纷的发生。同时还应在技术层面对电子病案加强监管。结论加强电子病案质控管理是减少医疗纠纷的重要因素。     

医疗纠纷案例中的病案书写问题

病案作为医疗活动信息的主要载体,是医疗纠纷的重要法律证据,也是最具有法律效力的文本。文章从医院出现的医疗纠纷案例中查找病案书写错误、漏洞,尤其是在医院应诉过程中,因病案书写问题造成医院举证困难、甚至举证不能的病案书写问题进行分析总结,以提高病案书写质量,最终达到防范医疗纠纷的目的。     

62例医疗纠纷病理尸检结果分析

目的分析涉及死亡的医疗纠纷临床特点,探讨病理学尸检的意义和重要性。方法对62例涉及医疗纠纷尸体进行系统解剖与病理学检查,并按年龄、临床科室分布,死因诊断等要素进行分类整理和分析。结果 62例尸检中病理性死亡60例,心血管疾病居首位,其次为女性生殖系统疾病,2例原因不明。结论系统的尸体解剖、准确的死因分析,对涉及死亡的医疗纠纷的正确处理和防范有重要作用。