毒蛇咬伤111例临床分析

本文报告毒蛇咬伤患者有酸中毒、血小板减少、急性贫血及伤口感染率高等特点。治疗上应认真处理伤口,积极纠正酸中毒,输血在尖吻蝮蛇伤中很重要,抗蛇毒血清与激素的联合应用效果甚佳。     

注射抗蛇毒血清引起迟发性血清病1例分析

1病历摘要男,49岁,已婚。因右下肢被蛇咬伤,经急诊外科清创,消毒同时注射抗蝮蛇毒血清6000U。注射前皮试结果阴性,注射后未感特殊不适,观察1h后离院。8d后,注射局部发痒,双下肢出现荨麻疹,逐渐扩展至全身,同时伴胸闷、心悸、恶心、呕吐。颜面部水肿,双眼球结膜充血,四肢肿胀,疼痛,活动受限。查体:T39℃,P140次/min,R38次/min,BP80/70mm Hg。立即给予10%葡萄糖酸钙20ml,地塞米松5mg静脉推入,同时补液维持血压。住院期间本例患者在给予抗过敏(苯海拉明)、激素、速尿利尿(加快毒素排出)、维生素C等对症处理后皮疹逐渐消退,至出院时未再发。…     

109例毒蛇咬伤临床综合救治分析

目的：总结毒蛇咬伤的急诊处理方法,进一步提高毒蛇咬伤患者的抢救与治疗水平。方法：分析2009-2010年,我科收治的各类毒蛇咬伤患者109例的临床资料。结果：神经毒类毒蛇咬伤患者4例,血液毒类毒蛇咬伤患者5例,混合类毒蛇咬伤患者85例,不明毒蛇咬伤患者15例。经采用局部伤口常规处理,静滴并局部封闭注射抗蛇毒血清,重症患者及早进行CRRT防治MODS等方法治疗。痊愈105例（96.3%）,放弃治疗4例（3.7%）。结论：毒蛇咬伤应予早期伤口处理、应用抗蛇毒血清、抗感染、重症患者及早进行CRRT防治MODS,就诊时间的早晚、急救时的伤口处理是否及时得当与病情预后有密切关系。     

毒蛇咬伤94例临床分析

目的:探讨毒蛇咬伤的有效治疗措施及预后相关因素.方法:回顾性分析2006年6月至2008年6月我院收治的94例蛇咬伤病人的临床资料.结果:治愈67例,好转12例,自动出院15例.结论:毒蛇咬伤应尽早正确地伤口处理及应用相应抗蛇毒血清,在对症治疗同时,积极预防并发症.     

眼镜王蛇抗蛇毒血清治疗蛇伤的研究

眼镜王蛇（ｏｐｈｉｐｈａｇｕｓｈａｎｎａｈ,Ｏｈ）排毒量大,毒性强,被其咬伤的患者发病急,病死率高达８０％〔１〕。在目前未有抗眼镜王蛇毒血清供临床使用的情况下,如何提高该蛇伤的治愈率,一直是蛇伤急救中的难题之一〔２〕。本研究采用“抗眼镜蛇毒血清与抗银...     

2例毒蛇咬伤患者凝血检测结果分析

蛇咬伤中毒主要以脑、心、肺、肝、肾、淋巴结等组织器官损害较重。对伤者可造成多器官功能障碍综合症,实验室检查可表现出肝肾功能、心肌酶谱、电解质和凝血结果异常。现将2例患者的凝血功能明显异常结果报告如下。临床资料病例1,男,78岁,怀化花桥人,患者于2009年6月28日不慎被蛇咬伤(蛇种不详),当即感左手疼痛,左上肢肿痛伴肢体麻木感,无昏迷抽搐,无心慌、胸闷及呼吸困难,予以伤口结扎后2 h入院。查体:T 36.5℃,P 76次/min,R 20次/     

毒蛇咬伤治疗误区多--毒蛇咬伤救治经验谈

1引言毒蛇咬伤的特点是症状复杂,病情凶险,变化快,如处理不及时或处理方法不当,往往造成不良后果,轻者致残,重者丧失生命。近年来,毒蛇咬伤发生率有明显上升的趋势,2001年12月召开的第8届全国中西医结合蛇伤急救学术交流会资料显示,仅广州市90年代的毒蛇咬伤病例,即为80年代的10倍以上。为此,广东省建立了蛇伤研究急救网络。但由于毒蛇咬伤多发生在农村,而基层医疗条件有限,一些地方仍采用原始、落后的方法治疗毒蛇咬伤。笔者根据自己多年来的体会,认为目前毒蛇咬伤的救治还存在如下治疗误区,值得临床注意。2毒蛇咬伤治疗误区分析2.1误区一…     

机械通气辅助抗蛇毒血清抢救毒蛇咬伤致呼吸衰竭临床观察

目的:观察抗蛇毒血清和机械通气对神经毒毒蛇致呼吸衰竭的疗效。方法:应用机械通气和抗蛇毒血清救治26例神经毒毒蛇咬伤致呼吸衰竭患者。结果:神经毒毒蛇咬伤患者出现眼睑下垂,呼吸节律改变或呼吸困难时,及早予气管插管行机械通气和应用抗蛇毒血清,能有效地抢救蛇伤致呼吸衰竭患者生命。结论:机械通气辅助抗蛇毒血清是救治神经毒毒蛇咬伤致呼吸衰竭有效的方法。     

中西医结合治疗毒蛇咬伤773例

目的：探讨中西医结合治疗各类型毒蛇咬伤的方法。方法：分析３４例来收治的各类型毒蛇咬伤患者７３例的临床资料,分别采用中草药、西医综合对症治疗及灵活应用抗蛇毒血清治疗,观察其临床疗效。结果：治愈７２５例,显效４０例,总有效率９９．０％,无效８例,病死率１．０％。对于银环蛇咬伤和眼镜蛇咬伤的主要症状改善时间,综合对症治疗组明显优于中医药和抗蛇血清单独治疗。结论：采用中西医结合的综合性治疗方法,可明显临床     

58例毒蛇咬伤患者的急救护理体会

每年 5月份至 10月份是毒蛇出没最频繁的时期 ,毒蛇咬伤患者骤增 ,尤其多发于夜间 ,且患者85 %以上为从事夜间劳动的农民。现就我科收住的5 8例毒蛇咬伤患者的护理体会报告如下 :1　临床资料2 0 0 0年 5月至 2 0 0 2年 7月收治的 5 8例毒蛇咬伤患者 ,其中男 39例 ,女 19例 ,年龄 19～ 72岁。就诊时间最短为 1/2h ,最长为 6天。入院前伤口处理情况 :经过处理者 (如结扎、吸出毒液、伤口冲洗、外敷草药、口服蛇药 ) 34例 ,未经处理者 2 4例。蛇伤种类 :蝮蛇 36例、眼镜蛇 3例、竹叶青 6例、五步蛇 8例、不明蛇种 5例。治疗效果 :痊愈 5 4例 ,…     

蛇伤患者边抗蛇毒血清治疗边脱敏的护理

总结对568例蛇伤患者采用边治疗边脱敏的护理,支持早期使用抗蛇毒血清。在边治疗边脱敏的过程中,除了备齐急救物品外,还要求护士密切观察病情变化,做好情志护理。同时,熟练掌握脱敏技术、脱敏试剂的准确配制,脱敏过程中过敏症状与蛇毒反应的鉴别,做好脱敏反应的处理。568例患者采用此疗法均无严重过敏反应发生,顺利完成治疗。     

VSD负压引流治疗毒蛇咬伤20例的护理

目的 通过20例毒蛇咬伤患者应用VSD负压封闭引流术后的疗效观察和护理.方法 应用VSD负压密封引流治疗毒蛇咬伤20例患者,其中上肢毒蛇咬伤9例,下肢毒蛇咬伤11例.结果 保证了有效的引流,可加快创面愈合时间,减少换药次数,减轻患者的痛苦.结论 VSD封闭负压引流术在治疗毒蛇咬伤时,通过护士正确使用,细致观察和全方位护理,保证了有效的引流,值得临床推广使用.     

蛇毒血清联合地塞米松与普鲁卡因治疗毒蛇咬伤的急救护理

目的：提高毒蛇咬伤的治愈率，减少或避免并发症特别是致残后遗症的发生。方法：根据不同种类毒蛇的咬伤，选用相对应的蛇毒血清皮试，阴性后直接静脉注射，同时静脉滴注地塞米松20—30mg／d，给予普鲁卡因0．25～0．5％10—30ml于受伤肢体肿胀或麻木部位近心端做环状封闭。结果：用此法治疗的疗程短，治愈率高，且无后遗症。结论：此法疗效确切，使蛇咬伤患者能得到及时有效的治疗。     

自制毒液吸引器治疗毒蛇咬伤的急救与护理

2004年以来我科利用不同型号一次性注射器自制成大小不等的毒液吸引器,治疗毒蛇咬伤42例,取得了满意效果,急救与护理如下.     

毒蛇咬伤156例临床分析

目的:总结毒蛇咬伤的治疗方法,以提高对毒蛇咬伤的救治水平。方法:回顾性分析我科2012年4月-2013年3月间收治的156例毒蛇咬伤患者的临床资料,总结其综合治疗方法;按不同就诊时间段分成四组,比较各组间临床分型比例、住院天数及上呼吸机时间的差异。结果:156例患者中轻、重及危重型患者分别为83例、48例、25例,经伤口清创、应用抗蛇毒血清、重症患者及早行连续性血液净化(CBP)等综合治疗,痊愈149例(95.5%),放弃治疗7例(4.5%);就诊时间早、临床分型相对较轻者的住院天数及上呼吸机时间短。结论:毒蛇咬伤要尽早就诊,尽早使用抗蛇毒血清、重症患者尽早行CBP治疗,治疗时间与病情预后密切相关。     

抗蛇毒血清治疗毒蛇咬伤124例疗效分析

我院1995年3月至1998年8月共收治蛇咬伤124例,使用抗蛇毒血清治疗,治愈率达99.18％,收到满意效果,本文对毒蛇咬伤接受抗蛇毒血清治疗时间、剂量与疗效关系,不良反应进行分析,现报告如下。     

蛇毒血清联合地塞米松与普鲁卡因治疗毒蛇咬伤的急救护理

目的:提高毒蛇咬伤的治愈率,减少或避免并发症特别是致残后遗症的发生。方法:根据不同种类毒蛇的咬伤,选用相对应的蛇毒血清皮试,阴性后直接静脉注射,同时静脉滴注地塞米松20～30mg/d,给予普鲁卡因0.25～0.5%10～30ml于受伤肢体肿胀或麻木部位近心端做环状封闭。结果:用此法治疗的疗程短,治愈率高,且无后遗症。结论:此法疗效确切,使蛇咬伤患者能得到及时有效的治疗。     

蛇毒血清联合地塞米松与普鲁卡因治疗毒蛇咬伤的急救护理

目的提高毒蛇咬伤的治愈率,减少或避免并发症特别是致残后遗症的发生.方法根据不同种类毒蛇的咬伤,选用相对应的蛇毒血清皮试,阴性后直接静脉注射,同时静脉滴注地塞米松20～30mg/d,给予普鲁卡因0.25～0.5%10～30ml于受伤肢体肿胀或麻木部位近心端做环状封闭.结果用此法治疗的疗程短,治愈率高,且无后遗症.结论此法疗效确切,使蛇咬伤患者能得到及时有效的治疗.     

自制简易蛇毒吸排器在毒蛇咬伤治疗中的应用

总结了自制简易蛇毒吸排器在毒蛇咬伤治疗中的应用.主要包括简易蛇毒吸排器的制作与使用方法,并提出了操作与观察要点,认为自制简易蛇毒吸排器制作简便,成本低廉,且使用方法易于掌握,值得临床推广。     

综合疗法治疗毒蛇咬伤98例临床分析

目的 探讨毒蛇咬伤的治疗方法。方法 总结本院98例毒蛇咬伤患者的治疗经过，并统计分析。结果 98例患者中97例痊愈，治愈率达98．9％。结论 对蛇咬伤患者早期行糜蛋白酶套式封闭疗法，早期应用抗蛇毒血清，患者并发症及病死率明显降低。