女性生殖器结核治疗引起肝损害的临床分析

目的探讨临床应用的抗结核药物治疗女性生殖器结核引起肝脏损害的状况。方法回顾性分析齐齐哈尔市2004年1月1日~2014年12月31日女性生殖器结核患者1835例中抗结核药物引起药物性肝损害132例的临床资料。结果 1835例女性生殖器结核患者中,132例(7.2%)发生抗结核药物性肝损害。结论抗结核药物在不同年龄的女性生殖器结核患者和全程治疗期间,均可引起药物性肝损害,掌握肝损害的类型、时间、程度、高危因素及防治措施,可以保证抗结核治疗的顺利进行,有利于提高女性生殖器结核的治愈率。     

女性生殖器结核33例临床分析

目的 探讨女性生殖器结核的诊断与治疗策略.方法 回顾性分析北京大学第一医院1994年4月至2007年9月收治的女性生殖器结核患者33例的临床资料,综合文献进行阐述.结果 患者诊断时年龄为(33.64±8.92)岁;不孕病史20例,占60.6%;北京市户口11例,外省市户口22例,占66.7%.27例行腹腔手术确诊,明确病理确诊20例,特异形态改变确诊7例;2例为分段诊刮病理确诊;4例为临床诊断.确诊时间的中位数为7d.除考虑陈旧性病变者,18例均接受药物或术后药物抗结核治疗.1例合并肺结核转院,其余健康出院.结论 女性生殖器结核症状及辅助检查无特异性,诊断性腹腔镜检查有助于明确诊断.术后针对结核使用药物治疗可以有效控制病情.     

首诊为女性盆腔结核23例的诊治分析

目的总结女性盆腔结核的临床特点及诊治经验，减少误诊。方法回顾性分析1996～2004年23例我科第一次出院诊断女性盆腔结核患者的临床资料和诊治经验。结果11例经剖腹探查确诊。12例给予试验性抗结核治疗，症状改善后带药出院，随访过程中1例患者腹水减少后再次增加，盆腔包块增大，第二次入院行手术探查证实为卵巢癌。其余患者随访中症状体征进一步改善并缓解，得以确诊。结论女性盆腔结核临床表现多样化，缺乏敏感性、特异性及准确性均高的辅助检查，临床上极易与卵巢癌之间相互误诊，剖腹探查能较快确诊，必须严格把握试验性抗结核的指征，以免延误治疗时机。     

女性生殖器结核15例分析

目的 探讨女性生殖器结核(FGT)的临床表现及诊断方法.方法 对1996～2006年上海交通大学附属仁济医院收治的FGT 15例患者,回顾性分析其病史、临床表现及诊治经过.结果 入院初步诊断FGT 5例,诊断准确率33.3%;12例剖腹探查病理确诊,2例诊断性刮宫病理确诊,1例抗结核治疗有效而确诊.结论 FGT临床表现多样,需综合分析病史、症状及辅助检查,提高诊断准确率.     

女性生殖器结核的现代治疗

女性生殖器结核主要来源于结核菌的血行传播, 继发于诸如肺、肠、肠系膜淋巴结、腹膜等部位的结核病灶,少数病例可继发于骨、关节或膀胱结核病灶。病变首先累及输卵管,其次是子宫内膜、卵巢、宫颈、阴道和外阴等。生殖器结核一旦诊断,根据病情轻重,有无盆腔包块形成,采用化学药物治疗,必要时采取手术治疗。以下分述治疗问题。一、一般治疗     

女性生殖器结核的腹腔镜诊断

女性生殖器结核是导致输卵管不孕的重要原因,严重危害妇女的生殖健康。我们曾报道1120例输卵管性不孕,其中,生殖器结核占63.6％,显示本地区输卵管性不孕以生殖器结核为主。由于该病缺少明确的症状和体征,其临床误诊率高达68.8％。采用腹腔镜下配合输卵管通液及活体组织学检查,是诊断生殖器结核快速、准确、有效的方法。     

高原地区盆腔结核性肿块83例分析

近30年来,由于人民生活水平普遍提高及抗结核药的良好疗效,腹膜、盆腔生殖器结核发病率明显下降。我省处于边远地区,海拔高、缺氧、营养差,为结核病的高发地区。生殖器结核尤以重症盆腔结核性肿块较多见,临床表现涉及多脏器、多部位,易误诊误治,治疗上亦有一定困难。本文对我院住院治疗的83例盆腔结核肿块病人的诊断与治疗进行探讨。临床资料一、资料来源1978年5月至1986年6月因生殖器结核入院治疗共99例,占同期妇科住院总数的1.29%。99例中,盆     

腹腔镜诊治女性结核性不孕52例临床分析

目的:探讨腹腔镜在女性生殖器结核性不孕诊治中的价值及有效治疗策略。方法:回顾性分析北京协和医院近20年腹腔镜诊治的女性生殖器结核性不孕52例的临床资料,综合文献复习。结果:本组患者中诊断时平均年龄26.7岁。原发不孕36例,占69.2%;继发不孕患者16例,占30.8%。腹腔镜下病变表现为:粟粒腹水型13例,占25%;盆腔干酪样病变14例,占26.9%;卵巢输卵管包裹粘连形成包块21例,占40.4%;结节钙化型4例,占7.7%。双侧输卵管梗阻患者44例,占全部患者的84.6%,梗阻部位在双侧或单侧输卵管间质部的患者37例。本组患者自然妊娠率为1.92%,正常自然妊娠率为0。3例患者行IVF-ET,2例妊娠;1例失败。结论:女性生殖器结核性不孕患者的症状没有特异性,使早期诊断困难。腹腔镜手术可以提高本病的术中诊断率,抗结核治疗后,患者正常妊娠率低,控制结核后IVF-ET是一个较好的选择。     

女性盆腔腹膜结核12例诊治分析

目的：探讨女性盆腔腹膜结核的临床特点和诊治依据，避免误诊。方法：回顾分析12例女性盆腔腹膜结核患者的病史，临床表现及诊治经过，结果：入院初诊盆腔腹膜结核3例，诊断准确率25％，3例剖腹探查病理确诊，2例盆腔包块穿刺活检病理确诊，7例诊断性抗结核治疗确诊。确诊后治疗效果满意。结论：女性盆腔腹膜结核临床表现多样，需综合分析病史，症状，辅助检查，提高诊断准确率，本病可伴有血清CA125升高，抗结核抗体的诊断价值有待进一步研究。     

女性生殖器恶性黑色素瘤13例临床病理分析

目的　探讨病灶大小 ,浸润深度 ,对女性生殖器恶性黑色素瘤预后的影响。方法　对辽宁省肿瘤医院1 979年 1 0月至 2 0 0 2年 5月收治的 1 3例女性生殖器恶性黑色素瘤临床资料进行回顾性分析。结果　 1 3例中 1例病期晚 ,无法做根治性切除术 ,仅腹壁下动脉插管行区域灌注化疗及免疫治疗。 1 2例接受手术治疗 ,治疗后总的 5年存活率为 2 3 0 %。其中病灶≤ 2cm 7例 ,平均生存期 6 2 3个月 ;病灶 >2cm 5例 ,平均生存期 31 8个月。病灶浸润深度 0 76～ <1 5 0mm 2例 ,平均生存期 84 5个月 ;浸润深度 1 5～ <4 0mm 3例 ,平均生存期 6 8 7个月 ;浸润深度≥ 4 0mm 7例 ,平均生存期 31 4个月。结论　女性生殖器恶性黑色素瘤预后差 ,但早期确诊并采用以手术为主 ,以化疗和免疫治疗为辅的综合治疗 ,能改善预后及延长生存时间。     

生殖器结核对体外受精-胚胎移植技术助孕的影响

生殖器结核是输卵管性不孕的重要原因,也是发展中国家寻求体外受精-胚胎移植(IVFET)技术助孕治疗的主要病因。如果结核性不孕患者宫腔形态正常、卵巢功能良好,IVF-ET是治疗结核性不孕的有效方法。生殖器结核可以影响IVF-ET治疗结局,首先表现为能够降低卵巢储备功能。其次,影响胚胎着床,如潜伏性子宫内膜结核由于内膜基底层结核菌的存在,影响内膜下血流及激活抗磷脂抗体,诱发微血栓形成,使胚胎的着床失败;内膜结核可引起内膜粘连、瘢痕化及宫腔形态改变,影响胚胎着床。IVF-ET助孕治疗由于超促排卵,高雌孕激素水平可以激活陈旧结核,使潜伏性结核转为活动性结核。另外,结核患者包括生殖器结核患者妊娠后可以通过多种途径感染胎儿,导致新生儿先天性结核。因此,不孕患者在行辅助生殖技术(ART)助孕治疗前,需考虑筛查结核尤其生殖器结核。对于已确诊的结核感染应当规范地进行抗结核治疗;对于潜伏性结核,给予预防性治疗再行IVF-ET助孕会提高成功率,获得较好的妊娠结局。     

子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的进展

子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤,子宫动脉栓塞术(UAE)于1995年用于症状性子宫肌瘤的治疗,以其微创、操作简单、无失血、无腹腔粘连、无子宫切除的手术风险、并发症少等优点逐渐被广泛采用,尤其是因其保留了子宫完整性的治疗效果和随访结果而有望成为替代外科手术的首选治疗方法.综述UAE治疗子宫肌瘤的原理、疗效,主要的并发症和禁忌证,以及UAE对女性生育力可能的影响.     

女性生殖器结核的诊断与鉴别诊断

女性生殖器结核是由结核分支杆菌侵入机体后在生殖器引起的一系列炎症改变,是妇科较常见的疾病。近年来,女性生殖器结核的发病有上升趋势,在发展中国家尤然。我国亦是全球结核病高发地区之一,应予重视。由于女性生殖器结核缺乏典型症状,其诊断与鉴别诊断成为长期以来困扰妇科医师的问题。     

盆腔腹膜结核13例误诊原因分析

目的:探讨女性盆腔腹膜结核的临床特点和诊断依据,避免误诊。方法:回顾分析13例女性盆腔腹膜结核患者的病史、临床表现及诊治经过。结果:入院时误诊为卵巢肿瘤6例,盆腔肿块5例,腹水待查2例。其中1例经抗结核治疗后症状好转未行探查术,确诊为盆腔腹膜结核。其余12例均行探查术病理确诊,治疗效果满意。结论:女性盆腔腹膜结核临床表现多样,常伴有血清CA125升高及盆腔包块、腹水与卵巢癌相似,需综合分析病史、症状,辅助检查,提高诊断准确率。病理学检查是唯一确诊的方法,对可疑病例腹腔镜检查是简便可靠的方法。     

50例结核性宫腔粘连手术效果及妊娠结局分析

目的:回顾性分析50例结核性宫腔粘连患者经宫腔镜下粘连分离术后宫腔形态、月经恢复情况及生育结局。方法:选取2007年1月至2016年6月就诊于中南大学湘雅三医院妇科的50例结核性宫腔粘连患者,患者均予规范抗结核治疗6~9月后行宫腔粘连分离术,观察患者术后经量、宫腔形态及生育结局。采用Logistic回归对术后经量及宫腔形态恢复情况进行相关影响因素分析。采用四格表Fisher确切概率法分析术后经量及宫腔形态与妊娠的相关性。结果:50例患者中20例恢复正常月经,26例宫腔形态恢复至正常或接近正常。IVF-ET术后6例妊娠,其中2例早期流产,4例成功分娩获得活产儿。Logistic回归分析显示,抗结核治疗后的经量影响患者最终经量的恢复(P0.05);宫腔粘连程度及抗结核治疗后经量共同影响宫腔形态恢复(P0.05)。经量恢复正常的患者妊娠率(6/19,31.6%)明显高于经量未恢复正常的患者(0%)(P0.05);宫腔形态恢复正常的患者妊娠率(6/25,24%)明显高于宫腔形态未恢复正常的患者(0%)(P0.05)。结论:结核性宫腔粘连患者粘连分离术后经量及宫腔形态恢复欠佳,生育结局差。宫腔粘连分离术能给部分患者带来生育希望,但结核的预防及早期治疗才能减少甚至避免不孕及后续手术治疗。     

宫腹腔镜诊断女性生殖器结核性不孕63例分析

生殖器结核可引起不孕。随着宫腹腔镜技术的不断提高，越来越多的不孕症患者接受宫腹腔镜检查。我科回顾性分析了2005年1月～2007年6月因不孕行宫腹腔镜检查的553例手术患者,发现生殖器结核63例（11．39％），现报告如下。     

子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的进展

子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤，子宫动脉栓塞术（UAE）于1995年用于症状性子宫肌瘤的治疗，以其微创、操作简单、无失血、无腹腔粘连、无子宫切除的手术风险、并发症少等优点逐渐被广泛采用。尤其是因其保留了子宫完整性的治疗效果和随访结果而有望成为替代外科手术的首选治疗方法。综述UAE治疗子宫肌瘤的原理、疗效，主要的并发症和禁忌证，以及UAE对女性生育力可能的影响。     

TVT手术：治疗女性张力性尿失禁的新方法

TVT手术是治疗女性张力性尿失禁的新方法.手术可在局麻下进行,操作简单,创伤小,并发症少,术后患者恢复快.此手术近期效果较理想,远期效果尚有待随访.     

胸椎结核伴不全截瘫病人的围手术期护理体会

目的:就胸椎结核伴不全截瘫病人的围手术期护理体会进行探讨。方法:1994年-2010年我科手术治疗胸段结核病人23例,对其进行护理。结果:本组病人均顺利完成手术,效果良好,切口一期愈合,均未发生任何并发症和后遗症。结论:根据医嘱指导病人卧床及化疗时间,向病人讲解抗结核药物的毒副作用,定期检查肝肾功能。以确保手术的成功及良好预后。     

女性生殖器结核的化疗

生殖器结核多为继发感染,肺结核和其他部位结核常为原发灶。生殖器结核的治疗遵循一般的内科用药原则,手术治疗的患者仅限少数。生殖器结核的药不明,对酸性环境下和细胞内静止菌有较好杀菌作用。口服后仅2小时即可达血清高峰浓度,半衰期为9小时,常用剂量为1.5~2.0 g。副反应偶有肝功能损坏,高尿酸血症及痛风。1.1.4链霉素(streptomycin,SM)可干扰细菌蛋白质合成,作用于偏碱性环境细胞外结核菌,其作用虽为杀菌,但作用弱于异烟肼及利福平。该药为肌内注射,1小时可达高峰浓度,半衰期为25小时,每日用量为肌内注射0.75~1.0 g。主要毒性是损害第8…