双丝线缝合法治疗肩锁关节脱位

我们采用双股十号丝线缝合法治疗6例肩锁关节脱位,经2年以上随访,效果满意。介绍如下: 1.手术方法取肩锁外侧弧形切口。从锁骨外侧斌起,经喙突前面止于锁骨。充分显露肩锁关节及撕裂的韧带,切除关节软骨盘,以一细克氏针将肩峰及锁骨外侧端各穿1个孔,穿入双股十号丝线。褥式缝合喙锁韧带,先不扎紧。复位肩锁关节,扎紧双股十号丝线。最后扎紧喙锁韧带缝合     

肩锁关节脱位及锁骨远端不稳定骨折26例治疗体会

2004~2007年我们采用克氏针张力带钢丝固定、喙锁间钢丝固定及锁骨钩钢板固定治疗肩锁关节脱位及锁骨远端骨折26例,对以上3种手术方法进行总结,现报告如下。临床资料1一般资料本组26例,男21例,女5例,左侧损伤17例,右侧损伤9例。年龄21~51岁,平均年龄32.4岁。车祸伤18例,高处坠落伤5例,肩部压伤3例。受伤至手术时间1~12d。肩锁关节脱位按Allman分型均为型。其中,合并肋骨骨折4例,其他部位骨折6例。固定方法:采用克氏针张力带钢丝14例,喙锁间钢丝固定5例,锁骨钩钢板固定7例。2手术方法患者采用臂丛或全麻,仰卧位,患肩抬高。取锁骨中外1/3切口。沿锁骨外侧端经喙突前并稍向外下做U型切口,将三角肌和斜方肌附着点切开分离,显露肩峰、肩锁关节及锁骨中段。克氏针张力带钢丝方法:采用从肩锁关节肩峰端关节面向肩峰方向打出,然后复位,再将克氏针向肩锁关节方向打入,并于锁骨钻孔穿入钢丝与克氏针尾端做“8”字张力带固定,同时修复缝合断裂喙锁韧带和肩锁关节囊;喙锁间钢丝固定方法:于喙突及其上方锁骨处钻孔,以双股钢丝穿过喙突及锁骨骨孔后收紧,使肩锁关节及骨折复位,打结后置于锁骨前上,同时修复缝合断裂喙锁韧带和肩...     

手术治疗锁骨外侧端骨折和肩锁关节脱位方法的选择

目的:探讨手术治疗锁骨外侧端骨折和肩锁关节脱位的方法。方法:临床治疗28例均采用锁骨钩钢板内固定并修补喙锁韧带。结果:随访6个月～18个月,平均9个月。全部骨折愈合良好,未发现内固定松动从肩锁关节脱位者。切口一期愈合,有患者肩关节功能恢复良好。结论:钩钢板内固定结合肩锁喙锁韧带修补治疗锁骨外侧端骨折和肩锁关节脱位固定牢固,可早期功能锻炼,无并发症,关节功能恢复快,疗效满意。     

锁骨外侧段移位骨折的手术治疗

1996年 6月— 2 0 0 1年 6月 ,我们采用切开复位克氏针经肩锁关节固定骨折远近端 ,再直接缝合喙锁韧带或喙肩韧带转位重建喙锁韧带手术方法治疗锁骨外侧段移位骨折患者16例 ,疗效满意。现报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　本组共 16例 ,其中男 11例 ,女 5例 ,年龄 14～ 6 2岁 ,所有骨折均由车祸或跌倒所致 ,骨折距手术时间 3～10ｄ。1.2　手术方法　患者仰卧 ,患肩垫高 ,选用臂丛麻醉 ,取肩前内侧途径的Ｔｈｏｍｐｓｏｎ -Ｈｅｎｒｙ入路的肩峰 -锁骨段切口[1] ,显露肩锁关节、喙突及喙锁韧带的断端 ,先用 7号丝线褥式缝合断裂的喙锁韧…     

三重加固法修复肩锁关节脱位20例

目的：介绍一种修复肩锁关节脱位的新术式。方法：肩锁关节脱位整复后克氏针固定,丝线8字贯穿结扎,韧带、肌肉缝合三重加固修复。结果：肩锁关节脱位20例均无复发,对肩锁关节的活动功能无影响。结论：该手术方法操作简单,损伤小,固定可靠,功能恢复满意,能有效地防止脱位复发。     

肩锁关节脱位内固定治疗37例临床分析

目的:探讨克氏针张力带内固定和锁骨钩钢板内固定对肩锁关节脱位的疗效。方法:肩锁关节脱位患者37例,锁骨钩钢板内固定24例,克氏针张力带内固定13例。结果:出现克氏针松动移位4例,肩锁关节再脱位1例,经锁骨钩钢板内固定组无严重并发症发生;肩锁关节再脱位1例经锁骨钩钢板内固定后关节功能恢复。结论:治疗肩锁关节脱位,锁骨钩钢板较克氏针张力带更为可靠,有效。     

联合手术治疗重度肩锁关节脱位（附15例报告）

目的 探讨联合手术治疗重度肩锁关节脱位，术后近期和远期疗效。方法 复位，张力带钢丝双克氏针内固定，喙肩韧带转移重建喙锁韧带。结果 本组15例，重度肩锁关节脱位均采用联合手术治疗，经10～12周左右观察，未发现张力带松动、克氏针退出，无肩锁关节再脱位。去除内固定3年后痊愈14例，关节主动被动在正常范围内。结论 对重度的肩锁关节脱位，张力带固定确实，喙肩韧带转移重建喙锁韧带操作简便，创伤小，费用低，术后关节功能恢复好。     

克氏针张力带内固定和锁骨钩钢板内固定治疗肩锁关节脱位的疗效对比

目的探讨克氏针张力带内固定和锁骨钩钢板内固定治疗肩锁关节脱位的疗效差异。方法将36例新鲜肩锁关节脱位随机分为2组：A组15例用克氏针张力带固定治疗，B组21例用锁骨钩钢板内固定治疗，2组对喙锁韧带、肩锁韧带及关节囊进行修补。结果2组术后优良率及肩关节再脱位等并发症发生率有统计学差异（P〈0．05）。结论锁骨钩钢板内固定治疗肩锁关节脱位是一种操作简单、创伤小、术后并发症少且疗效确切的方法，疗效明显优于克氏针张力带内固定。     

克氏针及螺钉内固定治疗肩锁关节脱位

为观察应用克氏针螺钉内固定治疗肩锁关节脱位的疗效,对37例肩锁关节Ⅲ型脱位患者采用克氏针固定肩锁关节、拉力螺钉固定锁骨与喙突,同时修复喙锁韧带、肩锁韧带治疗,观察治疗效果.结果 ,37例患者均得到随访.随访时间2-24个月,平均12个月,按Karlsson标准进行评定,A级27例、B级10例、C级0例,未出现伤口感染患者,复查X线未见肩锁关节再脱位.认为克氏针内固定肩锁关节、拉力螺钉内固定锁骨与喙突,同时结合喙锁韧带、肩锁韧带的修复治疗肩锁关节Ⅲ型脱位,操作简单,固定牢靠,可早期活动肩关节,关节功能恢复快,疗效满意.     

克氏针结合螺丝钉治疗肩锁关节脱位

目的：通过对32例克氏针结合螺丝钉内固定探讨肩锁关节脱位的治疗方法。方法：本组32例肩锁关节脱位患者采用克氏针固定肩锁关节,皮质骨螺钉固定锁骨与喙突,同时修复喙锁韧带,评价疗效并与权威部门的克氏针张力带内固定治疗结果行横向对比。结果：本组随诊时间6～18个月,平均12．5个月。优良率100％。结论：克氏针结合螺丝钉喙突间内固定治疗肩锁关节脱位疗效好,并发症少,是肩锁关节脱位治疗的较佳方法。     

Ⅲ°肩锁关节脱位21例手术治疗分析

Ⅲ°肩锁关节脱位保守治疗难以维持复位。 1995年 5月～ 2 0 0 0年 12月 ,我们采用单根克氏针加钢丝张力带固定 ,治疗新鲜Ⅲ°肩锁关节脱位 2 1例 ,取得了满意疗效。1　临床资料1.1　一般资料　男 18例 ,女 3例。年龄 18～ 5 2岁 ,平均 3 9岁。病程 1ｈ～ 7ｄ。1.2　手术方法　采用臂丛麻醉 ,仰卧 ,患肩下置垫。取患侧肩锁关节横弧形切口 ,显露锁骨外 1/ 3、肩锁关节及喙突 ,切除损伤的关节软骨 ,清理肩锁关节内软组织。距锁骨末端约2～ 3ｃｍ处前后位垂直锁骨钻孔 ,穿入 18号钢丝备用。将肩锁关节复位后 ,取 2ｍｍ直径的克氏针从肩峰外侧钻…     

克氏针钢丝张力带固定治疗锁骨外侧端骨折和肩锁关节脱位30例

锁骨外侧端骨折和肩锁关节脱位有多种手术治疗。本院从2002-2007年应用克氏针钢丝张力带固定治疗锁骨外侧端骨折和肩锁关节脱位30例，经随访疗效满意，现报告如下。     

交叉克氏针钢丝张力带内固定治疗完全性肩锁关节脱位28例分析

完全性肩锁关节脱位无论外固定或单纯克氏针内固定都可能出现再脱位。我院骨科自1985年以来收治完全性肩锁关节脱位36例,其中新鲜脱位占28例,经交叉克氏针钢丝张力带内固定,同时粗丝线加强喙锁关节,效果良好,报告如下。临床资料一般资料:本组28例,男性23例,女性5例。年龄16～62     

Wolter锁骨钩钢板与克氏针张力带固定治疗锁骨远端骨折及肩锁关节脱位的疗效分析

目的 探讨适合锁骨远端骨折及肩锁关节脱位的手术治疗方法及并发症预防措施.方法 回顾分析手术治疗锁骨远端骨折及肩锁关节脱位78例,根据手术方式不同,将其分为克氏针张力带钢丝固定治疗组42例和Wolter锁骨钩钢板固定治疗组36例,以术后疗效作为综合评定的标准.结果 锁骨钩钢板组满意度99%,明显高于克氏针张力带组86%.结论 锁骨钩钢板治疗锁骨远端及肩锁关节脱位的临床疗效优于克氏针张力带钢丝固定.并具有操作简便、手术时间短、复位固定良好、对肩锁关节损伤小、术后适度活动等特点.     

锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位及锁骨远端骨折后并发症的研究进展

肩锁关节脱位及锁骨远端骨折是临床较为常见两种骨折类型,其中,TossⅢ型肩锁关节脱位和NerrⅡ型锁骨远端骨折,均会造成喙锁韧带的完全断裂,在治疗上往往采取手术治疗,常用方法为克氏针加张力内固定治疗,但是容易发生术后并发症如骨折移位、内固定断裂、克氏针松动穿出、肩锁关节退行性变以及肩锁关节功能障碍等,严重影响患者预后。本文旨在探讨和研究肩锁关节脱位及锁骨远端骨折后常见并发症类型以及相关预防措施,进一步介绍锁骨钩钢板在治疗肩锁关节脱位及锁骨远端骨折后预防并发症的优势,为临床上治疗肩锁关节脱位及锁骨远端骨折提供相应方法支持。     

锁骨钩钢板在肩锁关节脱位中的应用

目的探讨肩锁关节脱位的治疗方法。方法42例患者分别用克氏针张力带、喙锁间拉力螺钉及锁骨钩钢板固定治疗。比较3组关节囊及周围韧带愈合修复时间、并发症、畸形愈合的发生率。结果克氏针张力带组关节囊韧带愈合快,并发症多;拉力螺钉组关节囊韧带愈合快,但外固定时间久,治疗范围狭窄;锁骨钩钢板组并发症少,无畸形愈合,但愈合慢。结论锁骨钩钢板固定是目前治疗肩锁关节脱位的最佳方法之一。     

克氏针喙突间加压螺钉内固定治疗肩锁关节脱位

<正> 我科从1997年起,采用了切开复位克氏针内固定肩锁关节加松质骨螺钉喙锁间加压固定及修补喙补锁韧带的方法治疗Tossi-Ⅲ肩锁关节脱位,取得了较好的疗效。1 临床资料1.1 一般资料 本组男12例,女5例。年龄17～65岁。病程最长者5周,均有明显外伤史符合Tossi-Ⅲ诊断。术后随访时间8～22个月。参照黄公怡的术后疗效评价,优11例,良6例。1.2 手术方法 沿肩峰前缘和锁骨外侧端前缘做一切口,显露肩锁关节、喙突和肩锁韧带。检查损伤情况,在喙突上方锁骨相应部分切开骨膜。自锁     

克氏针内固定加喙肩韧带转移术治疗Ⅲ度肩锁关节脱位

肩锁关节脱位是肩部的常见损伤,对Ⅲ度脱位大家公认采用手术疗法.但是,其手术方法多种多样,达30余种.有的手术复杂,各家医院报道不一,仍留下不同程度的后遗症[1].笔者从1996年开始采用切开复位克氏针交叉内固定、关节囊和肩锁韧带修补、喙肩韧带转移重建喙锁韧带以及三角肌和斜方肌加强缝合术治疗Ⅲ度肩锁关节脱位10例,疗效满意.现报道如下.     

克氏针钢丝张力带治疗肩锁关节脱位

目的:介绍一种治疗肩锁关节脱位的术式.方法:采用克氏针经肩峰穿入锁骨远段髓腔固定,钢丝"8"字跨肩锁关节绕锁骨,克氏针尾下拧紧加压治疗60例肩锁关节脱位.结果:随访3个～15个月,54例肩关节功能恢复正常,6例老年患者缺乏锻炼,恢复欠佳,60例肩锁关节无再脱位现象.结论:该手术方法操作简单,损伤小,固定可靠,功能恢复满意,能有效地防止脱位复发.     

锁骨折伴肩锁关节脱位27例的手术治疗

目的探讨手术治疗肩锁关节脱位和锁骨折的方法。方法分析锁骨钩钢板和锁骨钩钢板加克氏针治疗肩锁关节脱位伴锁骨折27例的临床疗效。结果按照Lazzcano标准,疗效优23例,良4例,无并发症,肩锁关节无再脱位,骨折全部愈合。结论锁骨钩钢板是治疗肩锁关节脱位伴锁骨远端骨折的有效方法,锁骨钩钢板加克氏针治疗肩锁关节脱位伴锁骨中段骨折也有良好的效果。