硼替佐米致多发性骨髓瘤患者急性肺损伤1例报告及文献复习

目的:探讨硼替佐米致多发性骨髓瘤患者急性肺损伤的发病机制、临床表现和治疗策略,为该病的诊治提供参考.方法:收集1例硼替佐米致多发性骨髓瘤患者急性肺损伤的临床资料,并进行相关文献的归纳复习.结果:患者,男性,48岁,因多发性骨髓瘤在行VCD方案(硼替佐米、环磷酰胺和地塞米松)第4化疗疗程中出现发热伴呼吸困难症状,经影像学...     

多发性骨髓瘤误诊41例分析

目的:研究易引起多发性骨髓瘤误诊的相关症状,减少临床对多发性骨髓瘤的误诊率。方法:回顾性分析确诊为多发性骨髓瘤41例患者首诊为其他疾病的情况,研究易引起多发性骨髓瘤误诊的相关症状。结果:41例患者都因早期各种症状表现不一,存在时间或长或短的误诊情况。结论:多发性骨髓瘤因并发症多,早期可有多种症状表现,极易引起误诊,通过研究可明确多发性骨髓瘤可出现的相关症状,减少临床误诊率。     

46例多发性骨髓瘤患者临床特点分析

目的分析多发性骨髓瘤患者的临床特点。方法对河南科技大学附属三门峡市中心医院2010年7月至2016年7月收治的46例多发性骨髓瘤患者的临床资料进行回顾性分析,总结多发性骨髓瘤患者的临床特点。结果 46例多发性骨髓瘤患者男女比例为1.71∶1,平均发病年龄为(59.34±6.29)岁;有19例误诊,误诊率为41.30%;最常见的首发症状为骨痛,占60.86%(28/46);免疫分型以Ig G型为主,占48.89%;78.26%(36/46)的患者X线显示骨骼异常改变。结论多发性骨髓瘤患者临床表现较多,在临床上有较高的误诊率,骨髓检查为主要诊断方法。     

肺腺癌与多发性骨髓瘤并存合并丙肝一例及文献复习

目的:分析原发性肺癌合并多发性骨髓瘤并存合并丙肝的临床诊断、特点及相互关系,以提高临床诊疗水平.方法:分析1例原发性肺癌合并多发性骨髓瘤并存合并丙肝的全部临床资料,同时复习相关文献.结果:根据临床症状、体征及各项理化及影像学检查明确诊断1例肺腺癌合并多发性骨髓瘤(K链IgA型Ⅱ期)合并丙肝的患者.结论:肺腺癌合并多发性骨髓瘤同时合并丙肝的患者非常少见,全面观察病情及各项检查结果对诊断及临床治疗有重要意义.     

多发性骨髓瘤免疫球蛋白及生化相关指标检测结果分析

[目的 ]探讨免疫蛋白质及生化相关指标的检测在多发性骨髓瘤 (multiplemyelome)诊断中的临床意义。 [方法 ]用BASIC自动生化分析仪 ,测定 34例多发性骨髓瘤患者血清中免疫球蛋白含量 ;用BAYER 16 5 0全自动生化分析仪 ,检测 34例多发性骨髓瘤患者血清中的尿素氮、肌酐、血清钙及血清蛋白的含量。 [结果 ]34例多发性骨髓瘤患者中 ,2 2例为IgG型 ,4例为IgM型 ;19例为高氮血症 ;17例为高肌酐血症 ;2 1例为高钙血症 ;13例有不同程度的蛋白倒置 (A/G)。生化相关指标及免疫球蛋白的含量与 2 9例正常对照组比较 ,均有显著性差异 (P <0 0 1)。 [结论 ]血清免疫球蛋白与生化相关指标 (血清尿素氮、血清肌酐、血清钙、血清蛋白 )的组合检测 ,对多发性骨髓瘤患者的早期诊断及临床治疗均有一定的临床意义。     

以肾功能不全为首发症状的轻链型多发性骨髓瘤2例

<正>多发性骨髓瘤是临床上较常见的血液系统肿瘤,但以肾功能不全为首发症状的轻链型多发性骨髓瘤并不多见,因前期症状不典型,往往出现漏诊的情况。我科2018年收治2例以肾功能不全为首发症状的轻链型多发性骨髓瘤,现报道如下。1病例例1,男性患者,79岁。因"乏力、纳差半月"于     

49例多发性骨髓瘤的首发症状及形态学分析

目的:为临床诊断多发性骨髓瘤提供参考。方法:对我院2010年1月~2011年8月间明确诊断的49例多发性骨髓瘤患者的首发症状及形态学分析。结果:多发性骨髓瘤疾病的首发症状呈多样性;形态学特征为血涂片中成熟红细胞呈缗钱状排列,骨髓涂片中骨髓瘤细胞核偏位,染色质呈车轮状,胞浆丰富,可见泡沫感,见火焰状骨髓瘤细胞。结论:多发性骨髓瘤的首发症状呈多样性,及时进行形态学分析,对明确诊断及早期治疗都有很重要的意义。     

18例多发性骨髓瘤并发尿毒症临床分析

198 5年 1 1月～ 1 998年 1 1月 ,本院共收治多发性骨髓瘤 1 2 5例 ,其中尿检异常者 69例 ,肾功能不全尿毒症者 1 8例 ,现将这 1 8例尿毒症病例临床特点分析如下 :1　临床资料1 1　一般资料　 1 8例患者中 ,女 5例 ,男 1 3例 ,年龄最小 2 8岁 ,最大 81岁 ,大于 5 0岁 1 4例。有高血压病史者 4例 ,有反复蛋白尿史者 1例。全部病例均经骨髓、Ｘ线检查 ,符合第 4版全国高等医药院校教材内科学多发性骨髓瘤诊断标准。1 2　临床表现　骨痛者 1 0例 ,其中 6例为首发症状 ,大多位于胸肋部 ,其次为腰骶部 ;心绞痛 2例 ,伴心衰 1例 ;肺部感染 2例 ;…     

以罕见症状首发的多发性骨髓瘤临床分析

目的 :探讨罕见症状首发的多发性骨髓瘤的特点。方法 :回顾性分析 5例以罕见症状首发的多发性骨髓瘤患者的临床资料。结果 :多发性骨髓瘤临床症状复杂多样 ,可以肌肉淀粉样变性、髓外浆细胞瘤和眼眶肿物为首发症状。结论 :对罕见症状首发的多发性骨髓瘤应进行综合分析 ,提高对该病的认识 ,避免误诊或漏诊的发生     

应用血浆置换和化疗改善多发性骨髓瘤高黏滞综合征的临床观察

目的:分析血浆置换和化疗改善多发性骨髓瘤高黏滞综合征的临床数据.方法:2009年3月～2010年12月收治多发性骨髓瘤高黏滞综合征患者24例,年龄43～67岁,平均54岁、其中女4例,男20例.结果:血浆置换和化疗在治疗多发性骨髓瘤高黏滞综合征时缓解率为100%.化疗组仅为81.8%.结论:血浆置换和化疗能在很大的程度上改善多发性骨髓瘤高黏滞综合征,已广泛应用于临床.     

量子血疗治疗血液病疗效观察

我们对12例输注量子血的血液病患者,观察了输注前后血红蛋白、血气分析,自然杀伤细胞(NK细胞)和淋巴因子激活的杀伤细胞(LAK细胞)活性,以比较量子血与库血对改善贫血、增强免疫力的作用。 对象和方法 1.对象:均为本院确诊的血液病患者,治疗组男8例,女4例;年龄17～55岁,中位年龄52.5岁,其中慢性再障6例,急性白血病4例,原发性骨髓纤维化1例。多发性骨髓瘤1例。对照组为随机抽取的相同病种12例,男9例,女3例;年龄22～73岁,中位年龄49岁,其中慢性再障4例。急性白血病7例,多发性骨髓瘤1例。     

多发性骨髓瘤合并李斯特菌感染一例并文献复习

目的 探索多发性骨髓瘤患者李斯特菌感染的临床特征及治疗方案。方法 对一例自体干细胞移植术后的多发性骨髓瘤患者并发李斯特菌感染的临床特征、辅助检查、治疗方案及转归情况进行总结分析。结果 患者,52岁,确诊多发性骨髓瘤,自体干细胞移植术后7月,出现发热及消化道症状,治疗过程中出现中枢症状,血培养及脑脊液培养提示李斯特菌阳性,予美罗培南单药治疗效果不理想,改氨苄西林及利奈唑胺联合治疗2周,序贯利奈唑胺口服4周,达到临床治愈。结论 单核李斯特菌感染临床少见,多发性骨髓瘤患者免疫功能低下,合并李斯特菌感染需早期、足量、联合用药,以减少致死率。     

多发性骨髓瘤肾损害13例误诊分析

多发性骨髓瘤为浆细胞异常增生的恶性肿瘤 ,以合成和分泌单克隆免疫球蛋白或其轻链或重链片段为特征 ,大约半数左右的患者可以肾脏病变为首发症状 ,临床上较易误诊或漏诊。我院自 1997年 8月至 2 0 0 1年 8月共收治多发性骨髓瘤 (ＭＭ ) 4 2例 ,其中误诊 13例 ,误诊率 30 .95 %。现分析其原因 ,并将我们的体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :男 9例 ,女 4例 ,年龄 35岁～ 5 9岁 ,平均年龄 5 2岁。1.2　临床表现 :颜面浮肿伴尿检异常 8例 ,贫血 2例 ,下肢浮肿伴皮下出血 2例 ,肝脾淋巴结肿大 1例。1.3　辅助检查 :血红蛋白 5 0～ 10 0…     

多发性骨髓瘤的临床表现与诊断(17例分析)

多发性骨髓瘤(简称骨髓瘤)为骨髓浆细胞恶性增殖的肿瘤性疾病,临床并非罕见。我科自1969年10月至1984年7月期间共收治本病17例。由于骨髓瘤的代谢、免疫与血液学方面的变化及骨髓瘤细胞对器官的浸润,致本病的临床表现十分复杂,各种症状的出现先后不一,常易误诊。为此,仅就本组病例的临床表现进行分析,以提高对本病的诊断水平。并对有关问题进行讨论。临床资料 (一)一般资料本组17例中男性13例,女性4例。年龄最小者16岁,最大者62岁,大于40岁者10     

米托蒽醌治疗多发性骨髓瘤10例临床观察

多发性骨髓瘤是一种克隆性浆细胞恶性疾病。是恶性浆细胞病中最常见的一种类型。主要临床表现有骨质破坏、瘤细胞浸润、肾功能不全、免疫球蛋白异常、贫血及感染等。近 2年来 ,我们用米托蒽醌联用长春新碱、地塞米松治疗 1 0例多发性骨髓瘤患者 ,取得较满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 1 0例患者均符合诊断标准 ,经病理学证实。其中男性 6例 ,女性 4例 ,平均年龄 52岁 ,最大 65岁 ,最小 2 9岁 ;Ⅱ期 1例 ,Ⅲ期 9例 ;未侵犯骨髓 2例 ,侵犯骨髓 8例 ,均有骨痛症状。1 .2　治疗方法与效果　米托蒽醌 4ｍｇ静脉滴注、地塞米…     

沙利度胺联合VAD方案治疗多发性骨髓瘤的疗效观察

目的:观察沙利度胺联合VAD方案治疗多发性骨髓瘤的临床疗效及不良反应。方法:22例多发性骨髓瘤患者用沙利度胺联合VAD方案化疗。沙利度胺起始剂量为100 mg/d,每周增加50 mg/d,最大剂量为250 mg/d,持续12周以上;VAD方案,长春新碱针:0.4 mg/d,第1~4 d持续静脉滴注;吡喃阿霉素针:10 mg/d,第1~4 d持续静脉滴注;地塞米松针:40 mg/d,第1~4 d静脉滴注、第9~12 d,第17~21 d。28 d为1个疗程,共3个疗程后评估。结果:22例患者中,部分缓解13例(63.6%),进步5例(22.7%),无效4例(18.1%)。有效率86.3%,不良反应主要有皮疹、便秘、嗜睡等。结论:沙利度胺联合VAD方案治疗多发性骨髓瘤具有不良反应少,耐受性好,疗效明显等优点。     

23例以肾损害为首发的多发性骨髓瘤的临床分析

目的提高多发性骨髓瘤的早期诊断,减少其误诊及漏诊。方法对我院23例以肾损害为首发的多发性骨髓瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果23例患者中男性18例,女性5例,平均年龄（57.9±11.4）岁。所有患者均有不同程度的贫血及不同程度的肾脏损害：尿蛋白（＋-＋＋＋）23例,血尿10例,血清肌酐升高17例;伴高钙血症11例;高尿酸血症14例;高球蛋白血症19例;尿本周氏蛋白阳性4例;异常M蛋白11例;溶骨性破坏或骨质疏松11例。结论对于中老年患者,尤其是男性患者出现不明原因肾脏损害,伴有高钙血症、高球蛋白血症、与肾功能不全不相符的贫血、不明原因消瘦、不明原因骨痛等均应怀疑多发性骨髓瘤,需进一步检查明确诊断。部分患者瘤细胞呈灶性分布,临床怀疑本病者,多部位骨髓穿刺或行肾穿刺活检术,可提高多发性骨髓瘤的诊断率。     

非分泌型多发性骨髓瘤二例

<正> 非分泌型多发性骨髓瘤属于特殊类型骨髓瘤,临床较少见,约占整个骨髓瘤的1％,由解放军127医院和我院各报告1例如下:病例报告例1:患者男,59岁,因贫血、全身关     

36例老年人多发性骨髓瘤临床及预后分析

多发性骨髓瘤是一种浆细胞异常增生的恶性肿瘤 ,发病年龄多在 5 0～ 6 0岁之间[1] 。多发性骨髓瘤临床表现多样性 ,易被误诊。现将我院 1985～ 1999年来的 36例 6 0岁以上的多发性骨髓瘤 (ＭＭ )病人的情况分析如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组 36例均经骨髓细胞检查确诊为多发性骨髓瘤 ,符合《血液病的诊断及疗效标准》[2 ] 中有关ＭＭ的诊断标准。年龄为 6 0～ 80岁 ,平均年龄为 6 5岁。其中男性2 0例 ,女性 16例。男∶女为 1 2 5∶1,发病到确诊时间 ,最短 2个月 ,最长 1 5年。Ⅰ期 3人 ,Ⅱ期 12人 ,Ⅲ期 2 1人。1 2　临床症状 :见…     

35例以肾脏症状为首发的恶性肿瘤临床分析

目的:研究以肾脏症状为首发肿瘤患者的特点,提高临床医生对恶性肿瘤肾损害表现的认识和早期诊断水平。方法:对我院2007年3月—2011年6月以肾脏症状为首发的35例恶性肿瘤患者的临床资料进行分析研究。结果:肾脏症状中蛋白尿29例、血尿16例、浮肿13例、肾功能异常17例、腰痛9例、多尿1例,经专科医生诊断多发性骨髓瘤10例、恶性淋巴瘤6例、卵巢恶性肿瘤4例、胃癌6例、宫颈癌5例、结肠癌2例、肺癌1例及甲状腺癌1例。结论:部分恶性肿瘤可以肾损害为首发临床表现,应提高警惕,防止漏诊。