改良Kessler法治疗新鲜跟腱断裂伤

新鲜跟腱断裂伤较常见 ,临床上治疗方法较多 ,疗效不一。我科自 1995年 1月至 1998年 12月间应用改良Ｋｅｓｓｌｅｒ双针单线缝合法治疗新鲜跟腱断裂伤 15例 ,报告如下。1　临床资料本组 15例 ,男 13例 ,女 2例。年龄 12～ 5 5岁 ,平均 31岁。左侧 6例 ,右侧 9例。开放性损伤 12例 (其中锐器切割伤 10例 ,车祸伤 2例 ) ;闭合性损伤 3例 ,均为剧烈运动时损伤。断裂平面 :跟腱止点以上 1～ 2ｃｍ 4例 ,止点以上 2～ 5ｃｍ9例 ,两处断裂 2例。本组 15例均为完全性断裂伤 ,其中横断型 9例 ,撕脱型 3例 ,撕裂型 3例。2　治疗方法2 1　手术方法　…     

开放性跟腱断裂25例治疗体会

跟腱断裂伤在小腿和足部肌腱损伤中较为常见[1] 。早年文献报道多为体育及文艺工作者闭合性断裂伤 ,近年报道以开放性为多。自 1998年 8月～ 2 0 0 0年 10月共收治开放性跟腱断裂 2 5例 ,获得较好疗效 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 5例 ,男 2 1例 ,女 4例。年龄 17～35岁。均为开放性跟腱断裂。受伤原因 :瓷器碎片割断 9例 ,刀或玻璃切割伤 11例 ,车祸伤 5例。断裂平面 :距跟腱止点 2cm以内 10例 ,2 0～ 5 0cm13例 ,5 0cm以上 2例。断面呈斜形 10例 ,横断 12例 ,不规则形 3例。完全断裂 2 2例 ,不完全性断裂 3例。清创后…     

腓骨长肌腱移位修复陈旧性跟腱断裂12例

陈旧性跟腱断裂 ,常因断端间隙较大 ,不能直接缝合。传统的缝合方法易致跟腱过度肥大引起行走乏力和步态缩小以及跟腱再断裂等并发症。 1996年 5月～2 0 0 0年 4月 ,我们采用腓骨长肌腱移位修复陈旧性跟腱断裂 12例 ,取得良好效果 ,报告如下。1　临床资料本组 12例 ,男 8例 ,女 4例。年龄 16～ 6 2岁。伤后 3个月～ 2年就诊。开放性损伤 9例 ,闭合性损伤 3例 ;均为完全断裂。手术直接缝合 8例 ,腱膜成形术 3例 ,1例未经治疗。取俯卧位 ,跟腱内侧直切口为第一切口。显露断端后 ,切除断端间隙的瘢痕组织 ,修剪出正常跟腱断端。小腿下部外侧为…     

小切口Kessler缝合法治疗新鲜闭合性跟腱断裂

目的 探讨应用小切口Kessler缝合法治疗新鲜闭合性跟腱断裂的临床疗效.方法2005年1月至2007年12月共收治37例新鲜闭合性跟腱断裂患者,男22例,女15例;年龄21～59岁,平均41.3岁.跟腱断裂部位:止点断裂8例,断端距止点<1.5 cm 5例,体部断裂20例,断端距止点3～6 cm 4例.37例患者均于伤后7 d内(平均4.6 d)采用小切口Kessler缝合法治疗,术后早期进行功能锻炼.根据Arner-Lindholm评分标准评定疗效.结果 37例患者术后获18～36个月(平均27个月)随访.术后无切口表浅或深部感染、皮缘坏死等并发症发生,无跟腱再断裂.术后疗效根据Arner-Lindholm评分标准评定:优30例,良7例,优良率为100%.结论应用小切口暴露方法修复新鲜跟腱断裂并结合早期功能锻炼可获得满意的临床疗效.     

跟腱断裂的误诊原因分析

回顾我院对 1990年 3月～ 2 0 0 2年 3月收治跟腱断裂 3 6例的治疗体会 ,认为新鲜病例大都疗效满意。但部分病例尤其是闭合性跟腱断裂伤容易误诊、漏诊。临床资料一、一般资料　本组共 3 6例 ,开放性损伤 14例 ,闭合性损伤 2 2例。误诊、漏诊 8例。其中开放性 3例 ,闭合性 5例 ,占全组病例的 2 2 .2 2 %。就诊时间最短 18h,最长 2个半月。二、治疗方法　新鲜损伤的病例行跟腱吻合术 ,对误、漏诊的 8例病例有 2例行跟腱断端直接吻合术 ,6例行跟腱修复重建术 ,术后均行长腿石膏外固定足于跖屈位 6周。三、结果　本组 3 6例术后伤口窦道形成 1…     

跟腱断裂伤缝合材料与方法

跟腱断裂伤在小腿和足部肌腱损伤中最为常见。临床治疗方法多,疗效不一。我院自1985年3月至1998年3月共收治跟腱断裂伤76例,回顾总结报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组76例,其中男59例,女17例。年龄8～56岁,平均29岁3个月。开放性断裂74例,闭合性断裂2例。受伤原因:卫生瓷盆碎片割断28例,刀或玻离切割25例,车祸伤21例,自发性断裂2例。断裂伤平面:距跟腱止点2cm以内21例,2.0～5.0cm38例,5.0cm以上17例。断面呈斜形25例,横断36例,不规则形15例。完全性断裂     

跟腱断裂早期诊断与急诊手术治疗

对 198 8年 9月～ 2 0 0 1年 10月收治的 6 5例跟腱断裂和相关文献[1～ 6] 进行分析 ,着重对其发生机制、误漏诊原因、损伤类型与手术疗效、并发症间关系进行分析探讨 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 5 7例 ,女 8例。左侧 35例 ,右侧 30例。年龄 7～ 6 6岁。开放性 32例 ,闭合性 33例 ,闭合性中2 2例为新鲜断裂 ,11例为陈旧断裂。致伤原因 :闭合性 33例中 ,除 4例为开放伤漏延误外 ,其余致伤原因为打蓝球起跳 12例 ,打蓝球起跳他人踢伤跟腱 3例 ,踢足球射门 4例 ,打羽毛球起跳 5例 ,起跑 2例 ,踩空拉伤 2例 ,打架他人踢伤 1例。…     

改良腱膜瓣修补术修复跟腱断裂

1996年 1月～ 1 999年 7月 ,采用我院设计的改良腱膜瓣修补术修复开放性跟腱断裂 5例 ,术后既能达到修补的目的 ,又能减少跟腱与皮肤的粘连 ,效果良好 ,报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料开放性跟腱断裂 5例 ,男 4例 ,女 1例。年龄1 8～ 37岁。就诊时间 :伤后 4小时以内 4例 ,35天 1例。刀砍伤 3例 ,玻璃割伤 2例。跟腱均完全断裂 ,距离跟骨附着处 2～ 4cm,1例跖肌腱未断裂 ;横形断裂 4例 ,短斜形断裂 1例 ,跟腱断端整齐 ,无皮肤缺损。急诊手术修复 4例 ,二期手术修复 1例。1 .2　手术方法持续硬膜外麻醉或腰麻。常规清创 ,检查跟腱断端…     

腓骨长肌腱移位治疗老年人闭合性新鲜跟腱断裂15例

1资料与方法1．1一般资料 我院1996年8月至2003年1月共收治55岁以上老年人闭合性跟腱断裂15例，男性9例，女性6例，年龄55～66岁，平均59．3岁。受伤原因：跳跃伤8例，钝器砸伤5例，踏空伤1例，自发伤1例。经手术证实均为新鲜损伤。完全断裂12例，不全断裂3例。断裂平面：距跟腱止点2～6cm者11例，6cm以上者4例。断面类型：马尾状撕裂12例，短斜形3例。     

开放性跟腱断裂的治疗

从1989年1月至1997年10月,我科以细丝线间断缝合法修复开放性跟腱断裂12例,获得了较好疗效,报告如下: 1 临床资料 1.1 一般资料 本组中男10例,女2例;年龄19～36岁。左侧7例,右侧5例。其中刀割伤1例,玻璃划伤3例,跟腱部磕碰伤5例,跌伤2例,车轮碾压伤1例。部分断裂2例,完全断裂10例。 1.2 治疗方法 取腱旁切口,正中切开并仔细保护腱膜,显露跟腱断端。梳理马尾状断缘至对合满意,用细圆针穿1个0丝线沿腱束方向间断缝合,边缝边梳理光滑,不必缝得太密。缝完后再仔细梳理使断端     

带线锚钉跟腱止点重建治疗闭合性跟腱断裂相关问题探讨

目的:探讨闭合性跟腱断裂的手术方法。方法:采用闭合性跟腱断裂带线锚钉跟腱止点重建9例。结果:随访时间6个月～2年,按Arner-Lindholm法评定标准评定,优8例,良l例。结论:带线锚钉Krackow缝合跟腱止点重建操作简单、创伤小,对跟腱断端固定牢固,效果良好。     

Abraham法重建术治疗陈旧性跟腱断裂

陈旧性跟腱断裂多由误诊所致,手术修复较困难,术后效果与新鲜断裂相比较差,自1 998年1月～2 0 0 1年1月收治5例陈旧性跟腱断裂,采用Abraham法[1 ] 手术重建。收到良好的效果,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　5例均为男性闭合性断裂。左侧3例,右侧2例。4例体育活动受伤所致,1例农业劳动肩抬重物用力急速背屈踝关节所致。从受伤到手术时间4 5d～6个月。1 2　手术方法　患者取俯卧位,上止血带。从跟腱止点外侧起至小腿中部做缓S形切口。找出隐神经并将其拉开加以保护,沿皮肤切口切开深筋膜,切除跟腱断端处的瘢痕组织,在屈膝30°和踝…     

带线锚钉修复重建跟腱止点断裂的临床观察

跟腱断裂是临床常见的肌腱损伤之一,由于感染及再断裂发生率较高,在治疗上仍有一定困难.笔者自2010年5月～2011年5月采用Fastin带线锚钉修复跟腱止点断裂7例,取得较好疗效.现报告如下. 1 临床资料 1.1一般资料本组共7例,男4例,女3例;年龄19～43岁,平均32岁.     

胰腺损伤11例诊治体会

胰腺是腹膜后器官,受损伤机会少,占腹部损伤的1％～2％。我院自1984～1994年共收治不同类型的胰腺损伤11例,现报告如下。 临床资料 男9例,女2例,年龄17～58岁。损伤原因:闭合性损伤9例,其中车祸伤7例,钝撞击伤2例;开放性损伤2例,其中刀伤及枪击伤各1例。损伤类型:胰腺挫伤1例,胰腺裂伤3例,胰头断裂2例,胰体断裂3例,胰尾断裂2例。单纯性胰腺损伤2例,合并腹内其他器官损伤9例,其     

含跟腱的小腿三头肌肌皮瓣修复陈旧性跟腱断裂

自1990年6月至1996年6月,运用含跟腱的小腿三头肌肌皮瓣修复陈旧性跟腱断裂8例,取得了良好的治疗效果,报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 8例病人年龄16～48岁;男6例,女2例。伤后2个月至3年来院就诊。受伤原因:开放性损伤6例,闭合性断裂2例,其中2例原始伤口未愈合,伴有窦道形成。跟腱直接吻合4例,腱膜成形术4例。     

腓骨长肌腱移位修复陈旧性跟腱断裂16例体会

跟腱断裂在小腿和足部肌腱损伤中较常见,陈旧性跟腱断裂手术修复较困难。笔者于2001年2月~2007年7月,利用腓骨长肌腱移位重建跟腱术治疗陈旧性跟腱断裂16例,取得满意效果。1临床资料1.1一般资料本组16例,男14例,女2例;年龄16~48岁。左侧4例,右侧12例;闭合性损伤15例,开放性1例;     

全关节镜技术治疗急性闭合性非止点性跟腱断裂的临床效果

目的:探讨全关节镜技术治疗急性闭合性非止点性跟腱断裂的临床效果。方法:回顾性分析2018年6月至2020年6月徐州市中心医院手足显微外科收治的采用全关节镜技术治疗的30例（30足）急性闭合性非止点性跟腱断裂患者的临床和影像学资料。男性26例,女性4例,年龄（38.3±8.5）岁（范围：19~66岁）。右侧22例,左侧8...     

跟腱断裂伴皮肤缺损的显微外科治疗

跟腱断裂伴皮肤缺损如何早期有效的修复是临床治疗的难点 ,作者自 1992年 1月～ 1999年 11月对 2 9例跟腱断裂伴皮肤缺损采用多种显微外科方法早期进行治疗 ,取得满意效果1　临床资料1 1　一般资料　本组男性 2 1例 ,女性 8例 ,年龄 17～ 6 5岁 ,跟腱横行断裂伤 4例 ,撕脱伤 8例 ,撕裂伤 6例 ,跟腱缺损 11例 ,跟健缺损长度 4 0～ 12 0ｃｍ ,皮肤缺损面积为4 0～ 3 0ｃｍ～ 13 0ｃｍ× 12 0ｃｍ。手术时间为伤后 2周内 ,其中急诊手术 19例 ,受伤原因为车祸伤 2 2例 ,挤压伤 5例 ,其他伤 2例。1 2　手术方法　根据跟腱和皮肤缺损的程度选择…     

跟腱止点再造修复跟腱陈旧性撕脱疗效观察

<正>自2006年9月～2009年8月,笔者对13例跟腱止点陈旧性撕脱或断裂患者采用不同形式的止点再造,重建或延长跟腱,可靠固定,取得了满意的疗效。1临床资料1.1一般资料本组13例,男8例,女5例;年龄20～59岁,平均39.5岁。伴有跟腱劳损、慢性疼痛史5例,有跟腱周围药物注射史3例,明显外伤史7例,跟腱术后二次断裂1例。左侧     

自发性跟腱断裂27例手术治疗分析

自发性跟腱断裂为闭合性跟腱损伤 ,临床并非少见。早期明确诊断 ,及时治疗 ,效果良好。我们自 1988～ 1999年收治 2 7例 2 9处自发性跟腱断裂 ,其中 2处陈旧性断裂 ,均行手术治疗 ,现报告如下。临床资料1.一般资料 :本组 2 7例 ,男 2 2例 ,女 5例 ,年龄 42～ 63岁 ,平均 5 1岁。有 2例双侧跟腱同时断裂。均行手术治疗。临床表现与诊断 :在剧烈活动后突然感脚跟后剧痛 ,可同时自觉或听到响声 ,即不能做足部运动及站立、行走。检查可见局部肿胀、触痛 ,可及跟腱连续性中断或跟腱位置凹陷 ,趾屈肌力减弱 ,Thambosou氏征阳性。2 .手术方法 :如…