混合型组织细胞增生症X1例

病例报告　患儿,男,4个月。因发热伴皮疹2月余而于1994年6月26日入院。患儿近2个多月来反复出现发热,体温38～39.5℃之间。面部及躯干部反复出现皮疹,初为淡红色斑丘疹,渐转为暗红色出血性皮疹,表面结痂、脱屑,脱屑后遗留白斑。近20天来患儿双侧眼球外突,左颞部出现肿物,左侧外耳道有脓性分泌物流出,在外院抗感染治疗无效。体检:体温38.6℃。面色苍白,头面部及躯干见较密集的出血性斑丘疹及直径2～3mm大小白斑。颈部、腋窝、腹股沟淋巴结约1.5cm×1.0cm,质韧,活动差.双眼球外突,左颞部有3.0cm×3.0cm大小肿物,质硬,有触痛,无波动感。左外耳…     

B超诊断眼淋巴瘤一例

患者男性 ,2 8岁。因左眼无痛性肿胀 ,眼球外突 1月 ,伴中上腹间歇性隐痛 3天入院。患者于 1月前无明显诱因出现左眼眶周组织及眼睑肿胀 ,眼球外突 ,外院诊断为 :眶蜂窝组织炎。给予相应的抗生素静脉点滴及局部外敷用药近 1月 ,无明显效果 ,遂来我院就诊。入院时患者左眼球明显外突 ,眼睑不能闭合。眼Ｂ超检查 :左眼眶内侧方见一中低回声病灶 ,边界欠清晰 ,内部回声不均匀 ,彩色多普勒显示病灶内血流丰富 ,可见 3～ 5支血管深入病灶内 ,ＲＩ 0 5 6。Ｂ超提示 :左眼眶内实性占位性病变 ,恶性不除外。ＣＴ诊断 :左眼眶内实性肿物向副鼻窦浸润…     

眶内皮样囊肿超声误诊1例

患者男,41岁.发现左眶内肿物4年余.门诊查体:左眶内侧触及一大小1.0 cm×1.5 cm肿物,向眶深部延伸,无明显压痛.超声检查:左眼球壁规则,玻璃体及晶状体内未见明显异常回声,于左侧眶内侧可见一大小1.7 cm×1.8 cm×1.9 cm稍强回声团,包膜清晰,内回声不均匀,似呈"筛网状",内见多发小片状低回声,CDFI:瘤体周边可见点条状血流信号.     

产前诊断胎儿眼眶内畸胎瘤1例

孕妇,31岁,G2P1孕40周.产前B超检查:左枕前位,双顶径8.8cm,股骨长7.3cm,胎心134次/分,律齐,胎盘附着后壁,功能G-Ⅱ级,羊水量中等.于胎儿头部作冠状切时,见右眼球突出于眼眶外,右眼眶内探及一大约3.0cm×2.9cm的稍强回声,边界尚清,边缘尚规则,其内回声尚均匀(图1).左眼球位于眶内.超声诊断:1.左枕前位,单活胎;2.右眼眶内实质占位致右眼球外突.住院引产后尸检所见:右眼整个眼球突出于眼眶外,眼睑外翻,眼球内部结构正常.右眼眶内及眶后见一大约6.4cm×4.0cm的灰色团块,有包膜但不完整,向上颌窦浸润.病理诊断:符合良性畸胎瘤.     

眼眶孤立性纤维性肿瘤超声表现1例

患者女,25岁,已婚,因发现"左侧眼球突出"9个月入院.眼科检查:VOD 1.0、VOS 0.3,右眼球突出16 mm,左眼球突出23 mm,左侧上眼眶皮下未扪及包块,无红肿、压痛,左眼球向外、向上运动受限;眼前节(-),眼底(-),眼压:正常(Tn).入院诊断:左眼眶肿瘤?超声表现:双侧晶状体及玻璃体未见明显异常.左眼球后软组织内可见一大小约2.5 cm×1.8 cm×1.3 cm的实性低回声肿块(图1),形态欠规则,边界欠清楚,内部回声不均质.彩色多普勒血流显像:包块内可见较丰富的血流信号(图2),频谱多普勒探测为动脉频谱,RI:0.57.     

超声诊断多房性囊性肾细胞癌1例

患者男,22岁.以间断性全腹隐痛十余天入院.外院B超、CT检查均提示为左侧肾囊肿.彩超检查:左肾大小13.0 cm×5.6 cm×5.9 cm,左肾实质回声不均匀,于肾下极见一8.8 cm×6.7 cm×6.8 cm的囊性肿物,形态规则,略向被膜外突,与肾实质分界清,囊壁厚薄不均,后壁回声略增强;内部见多条较强回声光带将其分隔成大小不等、形态不一的"蜂窝"状无回声区,其中较大一3.0 cm×2.6 cm,集合系统尚明亮集中,略有挤压向后移位(图1).CDFI:囊壁及内部见少许点状血流信号.提示:左肾实质多房性囊性占位病变,肾癌可能.术中快速冰冻提示为良性,术后病理诊断:(左肾)多房性囊性肾细胞癌(图2).     

精索恶性肿瘤4例

例1:患者男,58岁,以无痛性左腹股沟肿块1年入院.查体:左腹股沟扪及4 cm×5 cm大小肿块,质硬,无压痛.B超示左腹股沟4 cm×5 cm×5 cm大小实质性团块,高回声.     

胎儿右眼肿物超声表现一例

孕妇,35岁,孕1产0,无不良生育史,既往身体健康,无慢性病、传染病及家族遗传史,孕期各项生化检查无明显异常,孕31周来我院行常规产前超声检查.主要超声所见:胎儿颜面部冠状切面左眼眶、眼球及其内晶状体、玻璃体、眼裂及眼睑均可见,右眼眶可见,内未见正常眼球显示,被一实性低回声肿物充填,直径约1.8 cm,稍向外突,彩色多普勒未探及明显血流信号.     

眼眶上皮样血管内皮瘤2例

<正>例1女性,47岁。左眼球突出伴视力下降1个月。检查:左眼视力0.6,左眼眼球轻度突出,各方向运动自如;右眼无明显异常。CT:左眼球稍前突,球后肌锥内可见一类圆形占位性病变,边界清楚,大小1.8 cm×2.1 cm,增强后明显不均匀强化。临床考虑神经鞘瘤。遂行左眼眶内肿物摘除术,术后未行放、化疗,随访近3年,无复发。例2男性,12岁。左眼眶发现肿物1个月,检查:左眼视力0.25,上睑下     

原发性胸腺透明细胞癌1例

患者男,36岁,因"体检发现左前纵隔肿物2月余,左上肢酸胀2周"入院。查体:左颈根部可触及3cm×4cm肿物,质硬,不易推动,无触痛;左颈根部及左胸背部、左上肢皮肤均可见浅表静脉曲张,左上肢轻度浮肿。实验室检查无异常。胸部CT:左上纵隔见约9.9cm×7.3cm×7.1cm肿块影,呈分叶     

卵巢甲状腺肿合并阑尾异位甲状腺1例

患者女性,59岁。已绝经。左下腹疼痛伴包块就诊。B超示剑突下至盆腔内可见无回声不规则区,腹腔积液少量,深度1.1 cm,提示腹腔内囊实性占位,卵巢癌待查。患者全麻下行子宫+左附件+大网膜+阑尾切除术,术中见子宫萎缩,左卵巢3 cm×3 cm大小,多房分叶状,阑尾表面充血,盆腔淋巴结无肿大,大网膜无显著变化。病理检查巨检:子宫9 cm×4 cm×2 cm大小,左输卵管7 cm×0.8cm,卵巢肿物大小25 cm×14 cm×8 cm;切面呈     

脉络膜转移癌1例

1　病例报告　　男 ,4 5岁。因左眼前黑影 3个月来院。眼底检查示 :左眼视网膜全脱离 ,鼻上方灰白色实性隆起。眼部 B超示 :左眼底光带前探及一约 1.72 cm× 1.72 cm× 0 .88cm大小半球型实性光团。故以左眼球内占位性病变、脉络膜黑色素瘤住院。在局麻下行左眼球摘除术 ,术后病理回报示 (左眼 )腺癌 ,视神经未见癌浸润 ,因而考虑为脉络膜转移癌。行上腹部 CT检查示 :胃窦部占位性病变 ;纤维胃镜示 :胃窦、胃体部大弯侧有一约 4 cm× 5cm大小肿物 ,肿物中央为一大的溃疡。病理活检示 :胃腺癌。故在全麻下行剖腹探查术 ,术中见胃窦部大弯侧…     

伴大量细胞外黏液的甲状腺乳头状癌1例

正患者女性,61岁。发现颈部包块入院。查体:双眼球无外凸,左颈部触及一大小约3.5 cm×3 cm肿物,质韧,无触痛,可随吞咽上下移动,浅表淋巴结无肿大。B超示甲状腺左叶内可见大小3.2 cm×3 cm低回声团块,形态不规则,边界欠清,符合左侧甲状腺内实性占位性病变。遂行左侧甲状腺叶全切+右侧甲状腺次全切术。     

泪腺恶性混合瘤1例

患者男性，47岁。因左眼球前凸10年余，近期眼球前凸加重，伴视物障碍、局部疼痛及头痛入院。查体：视力左40，右5．0。左眶压饱满，眶内外侧缘可触及一不规则肿物，质硬，固定。眼底见放射性压痕，视网膜静脉轻度充血。CT检查：左眼外直肌外侧见一约3．0cm×2．8cm×2．0cm大小软组织肿块影，边线不规则。左眼环外后缘受压凹陷，视神经前段轻度受压，眼球前凸。周围骨质结构未见明显异常改变。手术见肿物位于左眼眶内泪腺窝，行手术广泛切除送检。病理检查巨检：灰白色不规则肿物回个2.5cm×2．5cm×1．7Cm，表面较粗糙，无包膜。切面呈…     

2例眼眶结节性肌筋膜炎MRI表现

<正>病例1：患者男,47岁,左眼及头部胀痛10天,外院CT提示左眶肿物;既往体健。查体：左侧上眼睑红肿,左眼球轻度突出,眶周无异常隆起,眼球运动正常。MRI：左眶肌锥内间隙颞侧缘眼球后方2.4cm×1.4cm×1.8cm类卵圆形病灶,边界清,呈T1WI稍高信号（图1A）,T2WI中心高信号、边缘等信号（图1B）,压迫视神经眶内段及下直肌;增强后病灶呈环形渐进性强化（图1C）;诊断为左眶内占位,良性可能性大。     

颈内动脉-海绵窦瘘1例

患者男,18岁.患者于14天前因车祸左枕后部着地.X线示颅底骨折.在外院治疗2周,之后右侧眼球逐渐外突,略感胀痛.我院门诊以颅脑外伤收入科.专科检查:右眼上睑活动受限,右眼球向上、向鼻侧及向下均受限,双眼外展受限,右眼球外突,结膜充血,呈紫红色,左眼余未见异常.眼底见视盘色淡,余(-).彩超示:双侧眼球对比扫查,左、右眼轴均是21 mm,晶状体及玻璃体内透声清晰,球后组织未见异常,右眼静脉内径1.78～3.17 mm,PW示静脉动脉化频谱,流速67 cm/s(见图).诊断:右眼静脉扩张,结合病史,考虑为颈内动脉-海绵窦瘘.CT诊断:右侧眼球后炎性改变,动-静脉瘘可能.     

筛窦囊肿2例报告

例1,男,27岁,左眼胀痛、头痛、头昏7天。专科查体:左侧眼球外突,向外侧移位;鼻腔成分稍充血、无肿胀,左侧中鼻道隆起,中鼻甲水肿,中鼻道有少许分泌物,通气差,鼻中隔向右轻度偏曲,右侧中鼻道无分泌物,双下鼻甲肥大,左侧明显,左侧筛窦区有压痛。行副鼻窦冠状位CT检查(图1):左侧筛窦内见一不规则形态、软组织样密度影充填,CT值约45Hu,最大截面约3.5cm×2.5cm,骨质呈“气球样变”,推压鼻中隔轻度右移位,左眶内侧壁弧形外凸,左眶内直肌受累及;病变向前延及额窦,向后延及蝶窦。横断扫描见蝶窦内侧壁与左眼环内侧相接触,病变内见骨嵴影;增强扫描:…     

左肘部软组织结核的超声所见1例

患者女,38岁。发现左肘部肿物4年余,近几个月来增大,活动时有轻微疼痛,既往无结核病史。外科查体:左肘尺、桡骨上段屈侧可扪及9cm×6cm肿物,质较硬,活动度差,临床诊断为左关节肘平滑肌瘤。彩超所见:左肘部所扪肿物处扫查,于深部软组织肌层内见8.5cm×6.6cm×2.2cm混合性肿物围绕桡骨周围,边界较清。内部回声杂乱,有3.3cm×1.8cm高回声、1.0cm强回声斑块伴声影及2.3cm×1.6cm不规则无回声。CDFI:肿物周边及内部实性回声中均可见少量点状及条状血流信号,PSV4.2cm/s,RI0.49。超声诊断:左肘部软组织内混合性肿物(结核可能性大)见图1。左肘拍…     

皮脂腺癌全身多发性转移1例

1　病例报告女 ,4 9岁。因左乳上腹及左股部发现无痛性肿物 1个月来诊。查体 :一般情况好 ,全身皮肤粘膜无黄染 ,浅表淋巴结无肿大。头颈心肺无异常 ,腹平软 ,肝脾未触及。左乳内下及外上象限可触及 0 .5 cm× 0 .8cm ,1.0 cm× 0 .8cm肿物各一个 ,上腹部及左股部可触及 1.0 cm× 2 .0 cm,1.0 cm× 1.0 cm肿物各一个。遂在局麻下行肿物切除术 ,术中见肿物位于皮下脂肪组织内 ,包膜完整 ,质韧 ,与周围组织无粘连。切除后将肿物分别剖开观察 ,见肿物为灰黄色 ,中心有坏死。常规送检后病理报告为 :灰黄色组织 4块 ,全取。镜下见纤维组织内有成…     

小儿单侧多发肾母细胞瘤超声表现1例

患儿女,5岁,家长发现其肉眼血尿1周,为全程血尿,无尿频、尿急、尿痛,无寒战、高热.体格检查未见明显异常.超声:左肾下极见2个实性包块,分界清晰,肾盂、肾盏受压并向外突起,大小分别为4.3 cm×4.0 cm×3.5 cm和3.2 cm×2.9 cm×2.4 cm,较大者呈均质低同声,内见条带状无回声,较小者包块内部回声略低,分布不均匀.CDFI:包块内血供较差,周边可见血管环绕(图1～3).超声提示:左肾下极多发实性占位(肾母细胞瘤可能).遂行左肾切除术,术中见左肾增大,形态失常,下极呈不规则隆起,其内可见2个包块,包膜完整,较大者为均质红色肉瘤样组织,约4 cm×3 cm×3 cm,较小者为白色鱼肉样组织,约3 cm×2 cm×2 cm(图4).术后病理:肾母细胞瘤.