超声评价高血压患者动脉缓冲功能

目的：评价超声技术在检测高血压患者动态缓冲功能中的应用价值。方法;对５４例原发性高血压患者和１０例正常人应用二维及多普勒超声分别对心脏和肱动脉扫查。肱动脉横断面顺应性（Ｃｒｏｓｓ－ｓｅｃｔｉｏｎａｌ Ｃｏｍｐｌｉａｎｃｅ ＣＳＣ）和容积扩张性（ＶｏｌｕｍｉｃＤｉｓｔｅｎｓｉｂｉｌｉｔｙ ＶＤ）作为反映动脉缓冲功能的指标。结果：正常对照组与高血压组相比,ＣＳＣ、ＶＤ在高血压组显著升高,分别为３４．８     

超声评价高血压患者动脉缓冲功能

目的:评价超声技术在检测高血压患者动脉缓冲功能中的应用价值.方法:对54例原发性高血压患者和10例正常人应用二维及多普勒超声分别对心脏和肱动脉扫查.肱动脉横断面顺应性(Cross-sectional Compliance CSC)和容积扩张性(Volumic Distensibility VD)作为反映动脉缓冲功能的指标.结果:正常对照组与高血压组相比,CSC、VD在高血压组显著升高,分别为34.87±0.01 10-3mm2.mmHg-1比19.88±0.028 10-3mm2.mmHg-1,P=0.029;2.86±0.88 10-3mm2 .mmHg-1 vs 1.61±0.26 10-3mm2.mmHg-1,P=0.0165 .多因素分析结果显示收缩压,左室舒张早期和晚期峰值血流速度比(Pe/Pa),阻力指数(RI )是与CSC关系最为密切的参数.结论:超声具有直观、准确、实时反映动脉缓冲功能的特点,具有广阔的应用前景.     

原发性高血压患者动脉顺应性分析

目的 分析影响原发性高血压(EH)患动脉顺应性(AC)的因素。方法 采用Dynapulse5000A(PulseMetric Inc.USA)型电脑心脉仪测量84例EH和30例正常人的血压和动脉波形，分析影响体循环AC和肱动脉AC的因素。结果 EH组(A组)明显低于正常对照组(B组)，EH伴高脂血症组和高EH伴糖尿病组AC低于单纯EH组。60岁以上A组AC低于60岁以下A组。结论 AC受血压、血脂、血糖及年龄等多种因素的影响。     

高血压患者80例动脉搏动波测定顺应性的方法学探讨

动脉顺应性（ｃｏｍｐｌｉａｎｃｅ）是反映动脉血管的弛张性，在动脉硬化的疾病（如冠心病和高血压）中，其动脉顺应性值会因硬化而变得很小。因此，通过对动脉顺应性的测定，有助于诊断动脉系统硬化的疾病以及评价动脉硬化的程度和预后。１对象与方法１．１对象正常组８...     

高血压患者外周动脉功能与冠状动脉病变关系的分析

目的分析高血压伴冠状动脉硬化性心脏病患者,冠状动脉的病变支数及狭窄程度与外周动脉弹性功能的关系.方法对56例高血压病患者与28例无高血压病患者采用美国FDA批准的PULSEMETRIC动脉功能测定仪(型号DynaPulse200M)在冠状动脉造影前记录肱动脉脉搏图并计算系统血管顺应性、阻力,肱动脉顺应性、扩张性、阻力,分析高血压伴及不伴冠状动脉病变者的动脉弹性的特点.结果(1)高血压病患者中严重冠病变患病率高于非高血压者,而动脉顺应性(缓冲功能)明显低于非高血压者.(2)高血压病合并冠状动脉粥样硬化时,动脉弹性有随冠脉病变加重而下降的趋势,但仅在冠状动脉病变严重时出现有意义的变化.(3)女性高血压病合并≥2支冠脉病变者肱动脉顺应性、扩张性明显低于单支病变者,肱动脉阻力明显高于高血压合并单支病变患者.(4)女性高血压病冠状动脉最狭窄程度＞75%者肱动脉顺应性、系统血管顺应性明显低于最狭窄程度≤75%者;而男性高血压病冠状动脉最狭窄程度＞75%者肱动脉阻力明显高于最狭窄程度≤75%者.结论无创方法测得的高血压病患者动脉功能参数在一定程度上可以反映其冠状动脉病变程度,其中男性以动脉阻力参数变化为主,而女性以动脉缓冲功能爱损为主.     

高血压患者血清脂联素水平和动脉顺应性的关系

目的探讨高血压人群中血清脂联素浓度和动脉顺应性之间的关系。方法入选非糖尿病的高血压受试者83例,分为药物治疗组和未治疗组。常规检测受试者的坐位血压及部分血清生化指标,包括血糖、血脂、肝功能、肾功能和胰岛素水平;放射免疫法检测血清脂联素浓度;计算稳态模式胰岛素抵抗指数(HOMA-IR);用HDICVprofilor DO-2020检测大动脉弹性指数(C1)和小动脉弹性指数(C2)。结果比较药物治疗组和未治疗组,发现前者的脂联素浓度(中位数:11.9μg/mL)、C1(中位数:13.7mL/mmHg×10)、C2(中位数:4.3mL/mmHg×100)均明显高于后者(5.7μg/mL,10.7mL/mmHg×10,3.7mL/mmHg×100,P均<0.01)。对未治疗组进行相关分析发现LogC1与脂联素浓度明显正相关(r=0.54,P<0.01),与平均血压(MBP)负相关(r=-0.40,P<0.05);LogC2和脂联素浓度明显正相关(r=0.49,P<0.01),与HOMA-IR和MBP明显负相关(LogC2-HOMA-IRr=-0.40,P<0.05;LogC2-MBP,r=-0.32,P<0.01);另外还发现C1与心率(HR)负相关(LogC1-HRr=-0.41,P<0.01)。多元线性逐步回归分析发现血清脂联素浓度和HR水平以及性别是LogC1的独立影响因素(R2=0.39,P<0.01);血清脂联素水平和性别是LogC2的独立影响因素(R2=0.44,P<0.01)。结论高血压人群中C1,C2的减退与血清脂联素浓度的降低密切相关。接受抗高血压药物治疗的患者,血清脂联素浓度和动脉顺应性水平升高。     

高血压患者血清脂联素水平和动脉顺应性的关系

目的 探讨高血压人群中血清脂联素浓度和动脉顺应性之间的关系.方法 入选非糖尿病的高血压受试者83例,分为药物治疗组和未治疗组.常规检测受试者的坐位血压及部分血清生化指标,包括血糖、血脂、肝功能、肾功能和胰岛素水平;放射免疫法检测血清脂联素浓度;计算稳态模式胰岛素抵抗指数(HOMA-IR);用HDI CVprofilor DO-2020检测大动脉弹性指数(C1)和小动脉弹性指数(C2).结果 比较药物治疗组和未治疗组,发现前者的脂联素浓度(中位数:11.9 μg/mL)、C1(中位数:13.7 mL/mm Hg×10)、C2(中位数:4.3 mL/mm Hg×100)均明显高于后者(5.7 μg/mL,10.7 mL/mm Hg×10,3.7 mL/mm Hg×100,P均＜0.01).对未治疗组进行相关分析发现LogC1与脂联素浓度明显正相关(r=0.54,P＜0.01),与平均血压(MBP)负相关(r=-0.40,P＜0.05);LogC2和脂联素浓度明显正相关(r=0.49,P＜0.01),与HOMA-IR和MBP明显负相关(LogC2-HOMA-IR r=-0.40,P＜0.05;LogC2-MBP,r=-0.32,P＜0.01);另外还发现C1与心率(HR)负相关(LogC1-HR r=-0.41,P＜0.01).多元线性逐步回归分析发现血清脂联素浓度和HR水平以及性别是LogC1的独立影响因素(R2=0.39,P＜0.01);血清脂联素水平和性别是LogC2的独立影响因素(R2=0.44,P＜0.01).结论 高血压人群中C1,C2的减退与血清脂联素浓度的降低密切相关.接受抗高血压药物治疗的患者,血清脂联素浓度和动脉顺应性水平升高.     

原发性高血压患者血清生长激素,睾酮和雌二醇变化研究

目的 :探讨原发性高血压患者血清生长激素 (GH)、睾酮 (T)和雌二醇 (E)水平的变化及其临床意义方法 :采用放射免疫法测定了 86例 EH患者和 30例非高血压患者的血清 GH,T,E水平。结果 :EH组血清 GH和 E水平显著低于对照组 (P<0 .5 5 ) ,T与对照组无明显差异 (P>0 .5 5 )。 EH组中 GH与 E水平呈显著正相关 ,但两者与 T无相关性。男性组血清 T显著高于女性组。 , , 期血清 GH和 T依次显著递减。伴心脑血管并发症组血清 GH与 T水平显著低于无并发症组 ,但 E无明显差异。结论 :EH组血清 GH和 E水平显著低于对照组。 , , 期血清 GH与 T依次显著递减。伴心脑血管并发症组血清 GH与 T水平显著低于无并发症组     

脉压与动脉弹性功能相关性研究

目的　探讨高血压时脉压 (PP)与动脉顺应性的相关性及其对血管损伤程度、疗效、预后的预示价值。方法　采用HDICVProfilorDO - 2 0 2 0无创动脉功能测定仪 (美国HDI公司 ) ,对 2 0 1例健康人及 139例高血压患者同时进行BP、PP、C1、C2测定。结果　 (1)高血压组与健康人组比较PP、C1、C2有显著性差异 ,PP增大、C1、C2降低 ;(2 )PP与C1、C2呈显著负相关 ;(3)PP≥ 6 0mmHg者较PP <6 0mmHg者C1、C2显著降低 ;(4)血压正常者 (健康人或降压治疗后血压正常 )PP≥ 6 0mmHg者C1、C2明显低于PP <6 0mmHg者 ;(5 )降压治疗者比未治疗者PP下降、C2显著升高。结论　 (1)PP与C1、C2不仅为动脉血管损伤的预示指标 ,而且可预测动脉功能的损伤程度 ;(2 )PP为进展性心血管病的后期指标 ,C2为早期心血管病的预测指标 ;(3)降压治疗可部分修复小动脉内皮功能损伤 ,减小脉压     

高血压患者血清抵抗素水平与大动脉弹性的关系

目的 探讨高血压患者血清抵抗素水平与大动脉弹性改变的关系.方法 将入选的271例受试者分为正常对照组和高血压组,均检测血压、身高、体重、腰围、臀围、体质指数(BMI).用酶联免疫吸附法检测空腹血清抵抗素水平,放射免疫法检测血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和胰岛素水平,用胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)评价胰岛素抵抗.应用VP-1000动脉硬化分析仪测定受试者臂踝脉搏波传导速度(baPWV).结果 (1)高血压组血清抵抗素水平、baPWV和TNF-α均高于正常对照组[(0.65±0.12)μg/L比(0.59±0.13)μg/L;(1513.24±182.30)cm/s比(1301.69±151.15)cm/s;(5.69±1.98)μg/L比(3.83±2.38)μg/L;均P<0.01].(2)Pearson相关分析显示:高血压组血清抵抗素水平与baPWV、TNF-α、HOMA-IR呈正相关(r=0.219,r=0.212,r=0.183,P均<0.05);偏相关分析显示:血清抵抗素水平仍与baPWV、TNF-α呈正相关(r=0.238,P<0.01;r=0.207,P<0.05),而与HOMA-IR无关.(3)多元逐步回归分析显示:高血压组收缩压、年龄、TNF-α、血清抵抗素水平是影响baPWV的独立因素(R2=0.368,P<0.01).结论 高血压患者的大动脉弹性随着血清抵抗素水平的升高而降低.     

原发性高血压患者高敏C反应蛋白与动脉弹性的关系

目的探讨原发性高血压(EH)患者血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平与动脉弹性的相关性。方法选择EH患者138例,分为单纯高血压组(无颈动脉粥样硬化)67例,硬化组(合并颈动脉粥样硬化)71例,对照组46例,检测血压、身高、体重、体重指数(BM I)及生化指标、hs-CRP水平,并检测肱-踝脉搏波传导速度(ba-PWV)值。结果 (1)对照组、单纯高血压组、硬化组的ba-PWV值依次升高,硬化组显著高于单纯高血压组(P0.05),显著高于对照组(P0.01);对照组、单纯高血压组、硬化组的hs-CRP值依次升高,单纯高血压组、硬化组显著高于对照组(P0.01),而硬化组又显著高于单纯高血压组(P0.01)。(2)ba-PWV与年龄、收缩压、肌酐、hs-CRP正相关(r=0.31,P0.01;r=0.26,P0.01;r=0.24,P0.01;r=0.69,P0.01),偏相关分析显示:ba-PWV与hs-CRP呈正相关(r=0.68,P0.01),多元逐步回归分析显示:ba-PWV与年龄、hs-CRP呈正相关(r=0.28,P0.01;r=0.67,P0.01)。结论 hs-CRP与ba-PWV有相关性,两者均是早期诊断动脉粥样硬化疾病的敏感指标。     

436例原发性高血压患者肾功能与动脉弹性关系探讨

目的 探讨原发性高血压患者肾功能水平与大动脉弹性的关系.方法 入选2009年10月～2011年10月北京安贞医院高血压科门诊及住院的原发性高血压患者436例,通过MDRD公式估算肾小球滤过率(GFR),评估肾功能,测定肱-踝动脉脉搏波传导速度(baPWV)作为评估大动脉弹性功能的指标.对全部高血压病患者的GFR与baPWV及其他影响因素进行相关分析及逐步回归分析,并对不同程度肾功能水平患者的baPWV值进行比较.结果 入选的436例患者在检测前均未服用降压药物,年龄20～77岁.GFR水平与年龄、baPWV、收缩压、舒张压、脉压、尿酸水平呈负相关(P＜0.01),年龄、baPWV、尿酸进入最优回归方程.随着GFR的降低,baPWV明显增高(P＜0.01).结论 原发性高血压患者动脉僵硬度的增加与肾功能的减低关系密切.     

高血压病患者动态血压与动脉顺应性的相关性研究

目的:探讨高血压病患者动脉顺应性的变化,及其与动态血压监测(ABPM)各指标间的相互关系。方法:对262例高血压病患者和104例正常人进行动态血压监测(ABPM)和脉搏波速度(PWV)测定。结果:高血压组的颈动脉-桡动脉(G-R)PWV、颈动脉-股动脉(C-F)PWV,24 h、白昼及夜间平均血压,平均脉压,心率,血压负荷均显著高于正常对照组(P<0.05~<0.01)。C-F PWV及C-R PWV与24 h、白昼及夜间平均血压,心率,血压负荷均呈显著正相关(r=0.108~0.406,P<0.05~<0.001)。C-F PWV比C-R PWV与平均收缩压和收缩压负荷的相关性更强。C-F PWV与动态脉压、年龄显著正相关(r=0.205~0.406,P<0.001)。结论:动脉顺应性减退是高血压的重要改变,大动脉顺应性与动态脉压、收缩压和年龄的关系更为密切。     

高血压患者大动脉弹性与冠状动脉事件的关系

目的探讨高血压患者大动脉弹性与冠状动脉事件的关系。方法选取2011年2月至2012年1月首都医科大学宣武医院高血压门诊就医的高血压患者252例,大动脉弹性由颈-股动脉脉搏波传播速度(cfPWV)评估,随访时间5.5(5.1~5.8)年,按冠状动脉事件发生与否将患者分为冠状动脉事件组与非冠状动脉事件组。分析2组间基线资料及临床指标差异。采用SPSS 17.0软件进行统计处理。根据数据类型,组间比较采用t检验、χ~2检验或秩和检验。多因素分析采用logistic回归法。结果 252例高血压患者中,有20例患者随访失败,随访成功率92.06%;232例随访成功的患者中,25例发生冠状动脉事件,207例未发生冠状动脉事件。与非冠状动脉事件组相比,冠状动脉事件组患者年龄、糖尿病、收缩压(SBP)及10年高血压病程比例显著增加,cfPWV[(11.02±2.45)vs(9.27±2.16)m/s,P=0.014]亦显著增加,差异具有统计学意义。多因素logistic回归分析显示,高血压患者cfPWV(OR=2.033,95%CI 1.047~5.536,P=0.012)、糖尿病(OR=2.626,95%CI 1.065~6.471,P=0.032)是冠状动脉事件发生的独立危险因素。结论高血压患者cfPWV及糖尿病对冠状动脉事件的发生具有预测价值,具有一定的临床意义。     

高血压病患者大动脉弹性功能的临床研究

目的:探讨高血压病患者大动脉弹性功能的改变及其影响因素。方法:应用脉搏波速度自动测量系统对114例健康人和476例高血压患者进行颈动脉-股动脉脉搏波速度(carotid-femoralpulsewavevelocity,CFPWV)检测。结果:高血压患者的CFPWV显著高于健康人(P<0·01)。年龄是影响健康人大动脉弹性功能最主要的因素;年龄、收缩压和心率是与高血压患者的CFPWV关系最密切的参数。结论:增龄导致大动脉弹性功能减退,高血压加速这一过程;脉搏波速度检测为临床提供一种无创、简便的评估高血压患者血管功能状态的方法。     

老年高血压患者血清抵抗素水平的初步研究

目的　检测老年高血压患者血清抵抗素浓度 ,探讨抵抗素在老年人糖耐量降低中的意义。　方法　酶免疫测定法检测 5 5例高血压患者 (老年组 2 5例 ,非老年组 30例 )和 13例正常血压非老年者 (对照组 )的空腹血清抵抗素水平 ,口服葡萄糖耐量试验 (OGTT) ,胰岛素释放试验测定血浆葡萄糖浓度和血清胰岛素浓度 ,计算葡萄糖曲线下面积 (AUCG) ,根据Cederholm公式计算胰岛素敏感指数 (ISI)和OGTT开始 30min胰岛素和血糖变化的比值 (△I3 0 /△G3 0 ) ;测定体重指数 (BMI)及腰臀比 (WHR)。　结果　空腹血清抵抗素浓度老年组显著高于非老年组 (P <0 0 5 )和对照组 (P <0 0 5 ) ,分别为 (2 9 6± 12 4 )、(2 3 1± 8 9)和 (19 7± 5 3) μg/L ;空腹血糖 (FPG)老年组显著高于非老年组 (P <0 0 5 )和对照组 (P <0 0 5 ) ,分别为 (6 4± 1 2 )、(4 8± 0 4 )和 (4 9± 0 6 )mmol/L ;ISI老年组 (32 8± 10 8)显著低于非老年组 (4 8 8± 15 8) (P <0 0 5 ) ;△I3 0 /△G3 0 老年组 (8 6± 7 2 )显著低于非老年组 (14 0± 10 5 ) (P <0 0 5 )。年龄与抵抗素浓度呈显著正相关 ,FPG与年龄及抵抗素浓度呈显著正相关 ,年龄与ISI及△I3 0 /△G3 0 呈显著负相关 ,抵抗素浓度与ISI及△I3 0 /△G3 0 呈显著负相     

高血压联合降压治疗与动脉弹性的关系

目的了解以钙通道阻滞剂（CCB）为基础的不同降压药物联合治疗方案在降压达标后对中老年高血压患者动脉弹性的影响,评估其防治心脑血管危险的效果。方法 156例中老年高血压患者被随机分为两组,经5～7d药物洗脱期后分别接受CCB＋血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素受体阻滞剂（ARB）以及CCB＋利尿剂（D）联合治疗,4周常规剂量治疗后血压未达标者加用小剂量β受体阻滞剂（β-B）至血压达标。治疗前和治疗后1年分别检测治疗组患者血压、心率、大动脉弹性指数（C1）和小动脉弹性指数（C2）,比较各治疗组间血压、心率、C1和C2的变化。以36例中老年健康者1年前后的C1和C2为对照,排除因增龄所致的动脉弹性改变。结果①各治疗组治疗后收缩压、舒张压、脉压均明显降低,差异有统计学意义（P均〈0.01）。②治疗后CCB＋ACEI/ARB＋β-B（C＋A＋B）组和CCB＋D＋β-B（C＋D＋B）组心率明显减慢,差异有统计学意义（P均〈0.01）;CCB＋ACEI/ARB（C＋A）组心率减慢,差异有统计学意义（P〈0.05）。③治疗后C＋A组C1减小,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗后C＋A＋B组和C＋D＋B组C2均增大,P〈0.05,差异有统计学意义。④健康对照组1年前后各项指标血压、心率、C1和C2均无变化（P〉0.05）。结论在降压达标情况下,C＋A和C＋D联合治疗对中老年高血压患者的动脉弹性无明确改善,C＋A＋B和C＋D＋B联合治疗可改善中老年高血压患者的小动脉弹性,小剂量β受体阻滞剂与其它常用降压药物联用对中老年高血压患者动脉弹性改善有益。     

原发性高血压病患者血清抵抗素与血脂及载脂蛋白的相关性

在71例原发性高血压病患者测量体重指数、体内脂肪百分比、腰臀比和测定空腹血抵抗素、血糖、胰岛素、脂类及载脂蛋白浓度。结果显示原发性高血压病患者血清抵抗素水平与血糖、血脂和载脂蛋白代谢有关，提示抵抗素对能量代谢有重要的影响。     

高血压伴腔隙性脑梗死患者动脉弹性功能与血管性假血友病因子的关系

目的探讨原发性高血压伴腔隙性脑梗死患者动脉弹性功能与血浆中血管性假血友病因子(vWF)的关系。方法选择高血压伴腔隙性脑梗死男性患者60例,根据血压控制情况分为血压控制良好组(30例)和血压控制不良组(30例)。应用美国DP200M动脉仪进行肱动脉弹性测定,在美国ACL3000plus凝血分析仪上采用比浊法测定vWF。结果血压控制良好组血管弹性指标(系统动脉顺应性、系统动脉阻力、肱动脉扩张性、肱动脉阻力)明显好于血压控制不良组(P<0.05)。血压控制不良组vWF明显高于血压控制良好组(163.57±40.50)%vs(131.27±30.99)%,再发脑梗死比率增高(30.00%vs6.67%),且血压控制良好与否和vWF增高、血管弹性指标的改变呈正相关(OR=5.00,95%CI:1.51～16.56;OR=6.91,95%CI:2.16～22.10)。结论高血压伴腔隙性脑梗死患者存在血管弹性功能异常,并与vWF的失衡有关。针对性控制血压及进一步控制vWF的失衡对原发性高血压并腔隙性脑梗死患者有益。