贲门失弛缓症伴发食管癌一例报道

病例介绍患者女性,56岁,因吞咽不畅10年,加重4个月伴声嘶20天入院。体检:表浅淋巴结未触及,心肺(-),肝脾(-)。间接喉镜检查见左侧声带固定。纤维食管镜检查:距门齿24cm～30cm食管前壁可见肿物,表面粘膜粗糙、糜烂、溃疡,侵及食管周径2/3。病变以上食管腔扩大,其内可见食物残渣滞留,管壁呈炎性改变。食管X线钡餐检查:食管中段胸椎6～7水平见一充盈缺损,长约5cm,病变主要累及食管前壁和右侧壁,粘膜中断、消失。病变部狭窄,横径约11cm。食管上段扩张,粘膜显示不清,贲门部狭窄,边缘尚光滑,呈鸟嘴状,有少量钡呈线状能过贲门。食管拉网找到鳞癌细胞。诊断:贲门失弛缓症伴发食管鳞癌(中段)。     

贲门失弛缓症并发食管癌临床及X线分析

目的：提高贲门失弛缓症并发食管瘤的早期临床X线诊断。材料与方法：21例贲门失弛缓症并发食管癌均经病理证实，作者回顾分析了其临床及X线表现。结果：21例贲门失弛缓症并发食管癌，占我院同期收治食管癌的0．078％，占失治贲门失弛症的1．59％。失弛症病史为8～28年。4例曾作手术治疗。X线检查失弛症重度14例，中度7例。癌位于胸食管上段5例，中下段16例，病变平均长度9cm。结论：贲门失弛缓症有可能因长期食物潴留引起食管炎症，促使食管鳞状上皮变性和癌变。早期手术治疗可缓解症状，但仍有术后并发癌变的病例。对病史长、年龄较大患者，应做详细的食管双对比造影，多轴摄片以及食管镜检查，以提高病变的早期检出率。     

贲门失弛缓症并食管上段癌一例

患者 ,女 ,2 7岁。因反复吞咽困难 11年 ,右锁骨上肿物 7个月于 2 0 0 0年 2月 2 9日入院。上消化道钡餐造影诊断为 :贲门失弛缓症。电子胃镜检查见 2 0～2 3ｃｍ食管有新生物 ,活检送病理示 :(食管 )低分化鳞状细胞癌。临床诊断 :贲门失弛缓症并发食管上段癌。2 0 0 0年 3月 1日至 2 0 0 0年 5月 5日行直线加速器 6ｍＶＸ线外照射 ,肿瘤量ＤＴ 70 0ｃＧｙ/ 3 5次 / 66天 ,锁骨上肿物及食道肿物消失 ,病程顺利。随访 8个月 ,无瘤生存。讨论 :①贲门失弛缓症并发食管癌罕见 ,文献报道其发生率为 3 %～ 7%。贲门失弛缓症好发于年青人 ,食物长…     

贲门失弛症并发食管癌3例

我院自1960年3月以来,经外科治疗82例贲门失弛症中,并发食管癌 3例(3.7％),现报告如下: 例1,男,40岁。诉14年前曾因贲门失弛症行He-ller术,术后仍有间断性吞咽困难,有时呕吐隔夜食物,未行任何治疗。近2月进行性吞咽困难,伴进食后胸骨后刺痛,明显消瘦。X线钡透:食管极度扩张,中段食管有8 cm充盈缺损段,食管下端贲门部呈鸟嘴样狭窄。于1988年6月3日经右胸、上腹切口探查。术中见食管极度扩张,最大径11cm,贲门部显著狭窄。肿瘤位于奇静脉平面下,约8×6×6cm,     

贲门失弛缓症并发食管癌（附二例报告）

贲门失弛缓症并发食管癌（附二例报告）尹秀风＊陈恩才＊解水本＊刘卫华＊郭家晨贲门失弛缓症并发食管癌罕见，作者共收治２例，报告如下。例１男性，６５岁。自１９７６年起，出现情绪波动时进食困难，上消化道钡餐示食管Ⅱ度扩张，末端呈马嘴样改变，诊断为贲门失弛缓...     

全内脏反位合并食管癌一例报告

患者男性,54岁。因低热3个月,伴胃纳差而入院。作胸部 X 线摄片及上消化道 X 线检查,显示右位心及大血管向右转位,胃呈反位,食管下段可见6 cm 充盈缺损,粘膜破坏。CT 显示肝脏在左侧,脾在右侧。内窥镜检查:距门齿34cm 处,可见食管管腔狭窄,局部粘膜隆起破坏,表面可见白苔。活检病理诊断为鳞状细胞癌。     

POD+化瘀扶正冲剂治愈晚期食管癌1例

患者男,64岁,进食时感胸骨后痛。X线食管钡餐造影见食管中段有6cm长不规则狭窄,边缘不整。胃镜见30～34cm后壁有溃疡,周边隆起。活检结果:鳞状细胞癌。临床诊断:食管中下段鳞癌Ⅲ期。给予联合化疗(DDP,VCR,PYM)加活瘀扶正冲剂。     

贲门失弛缓症并发食管癌一例

患者女,40岁,住院号:0506720,进食后上腹部不适2年余,近1个月加重,伴呃逆、呕吐、消瘦,2005年8月来院就诊。体检:一般状况尚可,营养中等,发育正常,锁骨上下及腋窝淋巴结未触及,心、肺、腹部无异常。钡餐X线检查示:食管体部蠕动消失,中下段食管明显扩张,内见大量滞留液,贲门部管腔明显狭窄,钡过受阻,呈细线状,胃内无造影剂充盈。提示:贲门失弛缓症,食管下段贲门部梗阻,食管下段贲门癌不能除外。胃镜检查示:食管下段管腔严重扩张,腔内有大量潴留液和未消化食物。管壁黏膜粗糙肥厚。食管下段潴留液下可见菜花状肿物,形成不全梗阻,胃镜不能通过…     

贲门失弛缓症术后并发食管多中心起源癌4处一例

贲门失弛缓症术后并发食管多中心起源癌４处一例山东省聊城地区第二人民医院外三科秦卫华，程思强，马胜军贲门失弛缓症术后食管仍有癌变的可能。我科收治１例贲门失弛缓症术后２１年并发食管多中心起源癌４处，现报告如下。患者男，５８岁，农民，因进食梗噎感半年于１９...     

食管外压性狭窄误诊为食管癌的X线与内镜鉴别分析

本文报道2例因食管外压性狭窄被X线钡餐造影检查误诊为食管癌，而经内镜及病理证实为食管外压性狭窄。就其误诊原因作初步分析，报告如下。例1女，30岁。于1993年4月因进食压气作X线钡餐造影，发现食管上中段钡剂通过受阻，食管狭窄，病变范围约3cm，诊断为食管癌。3月后做食管镜检查发现距门齿25cm处食管壁有外压征，搏动明显，管腔变狭窄，粘膜光滑，扩张度尚可，诊断：外压性食管狭窄。为慎重起见，行活检病理检查，也未发现组织异常改变，排除食管癌。例2女，54岁，1994年2月发病。症状和检查与例1基本相同。讨论；食管外压性狭窄为临…     

降主动脉伸长纡曲压挤食管误诊为食管平滑肌瘤2例

例1,女,60岁.主因进食后胸骨后堵闷感1个月于1980年5月4日入院.既往高血压病史9年.查:Bp21.3/14.7kPa,食管钡餐造影示:食管下段贲门上方有一长约6cm~7cm之圆弧形充盈缺损,粘膜光整,透视下钡剂通过顺利,“肿物”对侧壁运动良好.硬质食管镜检查:距门齿32cm之左侧壁可见“肿物”向腔内突出,约5cm×4cm×1.5cm,粘膜光整,略苍白,对侧壁柔软.诊断为食管平滑肌瘤.术中探查:食管下段未发现肿瘤,降主动脉于第8胸椎平面自左后方向右挤压食管.复习胸片发现降主动脉纡曲压挤食管.术后随访10年,症状无加重.例2,女,65岁.主因进食梗噎感半个月于1985年11月7日入院.外院食管钡餐造影发现食管下段     

贲门失弛缓症合并食管癌一例

贲门失弛缓症合并食管癌一例辛永祥患者男，５５岁。自１９６２年２月始，情绪波动时出现进食不畅，未引起重视。后症状不断加重。１９８２年上消化道钡剂造影示：食管Ⅱ度扩张，末端呈鸟嘴样改变。食管镜检查找瘤细胞（—）。诊断：贲门失弛缓症。口服药物治疗，症状减轻...     

食管憩室癌变3例

食管憩室癌变较罕见,本文报告3例,均为鳞癌。 临床资料 例1 男,52岁,因胸骨后疼痛,钡餐检查发现食管憩室10余年。1974年下半年开始吞咽困难,并逐渐加重,身体消瘦,于1975年2月入院。检查,营养差,肝脾(一),血红蛋白10g,余(一)。X线检查:吞钡后见食管中段前壁有一约2×3cm憩室,憩室口部粘膜破坏,表面不规则,憩室内有不规则充盈缺损,底部有钡剂沉积,2小时后复查仍未排空。憩室口部之食管壁蠕动消失。X线诊断:食管憩室癌变。手术见憩窒口及其附近食管壁及憩室内均有癌肿浸润生长。病理诊断:食管憩室癌合并食管鳞癌。     

食管多形性平滑肌肉瘤1例

患者男,60岁。3周前无明显诱因进食感下咽困难、胸骨后疼痛,近日渐加重,于1999年5月18日入院。体检:全身浅表巴结不肿大,胸廓对称,无畸形,两肺呼吸音清晰,肝、脾触及。食管镜及X线钡餐透视检查均提示食管中段肿块。临床诊断为食管中段癌。行食管肿瘤切除术。手术所见:食管胸上段主动脉弓后见一处约7cm×4cm×3cm肿块,其活动度差,界限清,外膜与周围组织无粘连,术中诊断为食管平滑肌瘤。 病理检查 食管中段组织,长12cm,上端横径3.5cm,下端横径3cm。距上切缘2.5cm,下切缘2cm处管壁粘膜下见一6.5cm×3.8cm×3cm之息肉状肿物、广基,无明显包膜。其切面为实性、灰白色、鱼肉状、质较软,粘膜表面隆起、发白、尚光滑。光镜检查:瘤组织主要由低分化长梭形细胞构成,呈束状或编织状排列,纵横交错。瘤细胞异型性明显,胞核呈多形性,多为卵圆形、梭形及多边形,核大、深染,染色质粗,核仁明显,可见瘤巨细胞,核分裂象易见,每个高倍视     

食管癌肉瘤一例

食管的癌肉瘤甚为罕见。自1918年He-rxheimer首次报道以来,迄今国内文献报告约50例,作者收治一例,报道如下。病例摘要患者男性,65岁。进行性吞咽困难一月余,查体及常规化验无特殊发现,食管钡餐造影发现食管中下段相当于8、9胸椎处,有长约6cm的狭窄,粘膜粗糙,边缘不规则,钡剂通过缓慢。拉网查到鳞癌细胞,纤维食管镜进入距门齿28cm～33cm处见一息肉状肿物突入腔内,基底部宽阔,表面糜烂,触之易出血。活检诊断:食管鳞状细胞癌,行食管癌切除,食管胃端侧弓上吻合器吻合术,手术顺利,术后20天出院。     

双原发性食管、贲门癌一例

患者男,53岁。吞咽受阻5月余,伴胸骨后不适2月,经食管吞钡照片见第八胸椎以下食管长约4cm狭窄,有不规则充盈缺损,粘膜破坏,壁僵硬,诊断为食管下段癌于85年12月26日入院。85年12月31日B超报告:胃底贲门部有实性占位病变。86年1月5日     

食管、回肠原发性二重癌1例

食管、回肠原发性二重癌罕见,现报告1例。患者男,53岁。进行性吞咽困难3个月。上消化道钡检发现食管中段狭窄长约4cm,粘膜破坏,充盈缺损。纤维胃镜检查纳管26cm处可见管腔狭窄,其前壁粘膜隆起,易出血,椎管受阻。活检病理报告为鳞状细胞癌。因患者体质差不宜手术.改为~(60)CO放射治疗,肿瘤量7000cGy后痊愈出院。     

妊娠期食管贲门癌四例报告

妊娠期食管贲门癌少见,作者手术治疗食管贲门癌1654例,其中合并妊娠者5例,发生率为0.3％,现报告如下。 病例介绍 例1、女,34岁,工人。因妊娠合并进食受阻伴厌食、恶心和呕吐近3个月,患者疑妊娠反应未作检治。近一个月来进食受阻加重,经X线钡餐检查发现贲门部钡剂充盈缺损,粘膜破坏,长约4cm。诊断为妊娠期贲门癌。     

全食管、全胃切除、结肠代食管、代胃术治疗颈段食管、胃并存癌1例

患者男,60岁。因进行性吞咽困难5个月求诊,经X线钡餐拍片检查见颈段食管有一长3.5cm充盈缺损;贲门轻度狭窄,扩张度差。食管脱落细胞学检查见有鳞癌细胞和腺癌细胞并存。再次分段拉网距门齿25cm内见有鳞癌细胞。经肠道准备后于1987年3月3日在静脉复合麻醉下分颈腹两组同时探查,见颈段食管有4×2×1.5cm的肿瘤;胃为     

食管鳞状细胞癌多发性骨转移1例

食管鳞状细胞癌骨转移极为少见,至今国内外文献仅见1例报告.现收治1例报告如下.患者男性,65岁,2个月前无明显诱因出现进食梗阻感伴吞咽困难,进食常用水送服,后出现背部疼痛及进食时胸骨后疼痛,不伴发热及呕吐.初期未经治疗,后因症状逐渐加重且出现右股部疼痛,活动受限而于1993年11月8日来我院就诊.行食管钡餐造影,见食管中下段溃疡型肿块.纤维食管镜检查:距门齿33～39cm食管后壁可见累及食管半周溃疡型肿物,边缘堤状隆起.咬检病理:鳞状细胞癌Ⅱ级.CT检查显示:中段食管肿物伴纵隔淋巴结转移.股部X线检查示:右股骨中段骨髓腔内形态不规则虫蚀状骨质破坏灶,界限不清,内侧骨皮质密度减低.